目的:比较研究Ethos自适应放射治疗系统的Auto Plan(自动计划)与Fall back Plan(导入计划)在乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学差异,探讨Ethos平台下两种技术在乳腺癌保乳术后放疗中的临床价值。方法:回顾性选择2022年在上海交通大学医...目的:比较研究Ethos自适应放射治疗系统的Auto Plan(自动计划)与Fall back Plan(导入计划)在乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学差异,探讨Ethos平台下两种技术在乳腺癌保乳术后放疗中的临床价值。方法:回顾性选择2022年在上海交通大学医学院附属瑞金医院行乳腺癌保乳术后放射治疗的15例乳腺癌患者资料。基于Ethos计划系统为每例患者分别设计调强放射治疗(IMRT)7、9和12野均分(7F_IMRT、9F_IMRT和12F_IMRT)的自动计划,以及12野的导入计划,对比评价左、右乳自动计划与导入计划靶区剂量分布的适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官(OAR)的剂量学差异。结果:导入计划能够改善靶区剂量分布,15例患者靶区剂量平均HI为0.020±0.005,优于7F_IMRT、9F_IMRT和12F_IMRT的3种自动计划的0.065±0.015、0.024±0.004和0.024±0.0045,差异有统计学意义(t=12.687、3.638、4.885,P<0.05)。在8例左乳腺癌患者中,导入计划OAR患侧肺的平均剂量(D_(mean))、接受5、10、20、30Gy剂量的体积百分比(V_(5Gy)、V_(10Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy))均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=24.31、64.59、18.02、7.32、5.74,P<0.05);导入计划的心脏受量平均D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)、V_(30Gy)分别为(244.83±53.93)cGy、(9.64±2.94)%、(4.28±2.0)%、(0.51±0.5)%,均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=10.17、12.05、4.59、3.95,P<0.05);导入计划健侧肺D_(mean)和V_(5Gy)及健侧乳腺的D_(mean)均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=27.99、6.26、35.89,P<0.05)。在7例右乳腺癌患者中,导入计划OAR患侧肺D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy)均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=3.43、3.85、2.32、2.36、3.59,P<0.05)。导入计划心脏Dmax、D_(mean)、V_(5Gy)均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=10、10.22、3.96,P<0.05)。导入计划的健侧肺的D_(mean)及V_(5Gy)及健侧乳腺D_(mean)的均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=20.87、4.17、59.83,P<0.05)。结论:导入计划与7F_IMRT、9F_IMRT及12F_IMRT的Ethos系统自动计划相比,靶区均匀性更好,患侧肺以及心脏的剂量更低,且其他OAR的剂量均在临床限制要求之内。导入计划在乳腺癌保乳术后放射治疗中具有更高的临床应用价值。展开更多
本文采用辐射胶片结合指形电离室的测量方法,借鉴AAPM 51号报告的电离室测量方法和AAM P 55报告中对放射治疗计划系统验证的推荐标准,对本实验室新研发的H W-Plan放射治疗计划系统进行了实验验证,内容包括点剂量、轴向剂量分布曲线以及...本文采用辐射胶片结合指形电离室的测量方法,借鉴AAPM 51号报告的电离室测量方法和AAM P 55报告中对放射治疗计划系统验证的推荐标准,对本实验室新研发的H W-Plan放射治疗计划系统进行了实验验证,内容包括点剂量、轴向剂量分布曲线以及等剂量曲线的验证比较。实验采用方形水模和有机玻璃模体,通过CT扫描确定模体的电子密度和模拟靶点(测量位置),采用PTW电离室测量在三野交叉共面、等中心照射条件下等中心点和偏等中心点的照射剂量,采用K odak ED R2辐射胶片测量该条件下靶区剂量场的相对分布,并与计划系统在相同照射条件下计算的剂量场进行了验证比较,实现了对H W-Plan放射治疗计划系统验证,为计划系统的市场准入和进入临床应用提供了可靠的依据。展开更多
目的 为实现放疗医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)数据的自动化导入,提高放疗流程的工作效率。方法 基于Eclipse应用程序接口功能开发DICOM数据自动导入软件(Auto Import),14名物理师对该软...目的 为实现放疗医学数字成像和通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)数据的自动化导入,提高放疗流程的工作效率。方法 基于Eclipse应用程序接口功能开发DICOM数据自动导入软件(Auto Import),14名物理师对该软件的易用性和效率进行验证。结果 相比人工手动的数据导入方法,AutoImport导入高效准确,且能够避免导入错误的发生。14名临床物理师对软件的易用性和效率评价分别为9.38分和9.62分,整体评价优秀。结论 开发的AutoImport软件兼容性、稳定性好,能够实现Eclipse计划系统患者DICOM数据的自动导入,相比手动导入方法提高了数据导入的效率和安全性,节约了人力和时间成本,值得在临床中推广使用。展开更多
文摘目的:比较研究Ethos自适应放射治疗系统的Auto Plan(自动计划)与Fall back Plan(导入计划)在乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学差异,探讨Ethos平台下两种技术在乳腺癌保乳术后放疗中的临床价值。方法:回顾性选择2022年在上海交通大学医学院附属瑞金医院行乳腺癌保乳术后放射治疗的15例乳腺癌患者资料。基于Ethos计划系统为每例患者分别设计调强放射治疗(IMRT)7、9和12野均分(7F_IMRT、9F_IMRT和12F_IMRT)的自动计划,以及12野的导入计划,对比评价左、右乳自动计划与导入计划靶区剂量分布的适形指数(CI)、均匀性指数(HI)及危及器官(OAR)的剂量学差异。结果:导入计划能够改善靶区剂量分布,15例患者靶区剂量平均HI为0.020±0.005,优于7F_IMRT、9F_IMRT和12F_IMRT的3种自动计划的0.065±0.015、0.024±0.004和0.024±0.0045,差异有统计学意义(t=12.687、3.638、4.885,P<0.05)。在8例左乳腺癌患者中,导入计划OAR患侧肺的平均剂量(D_(mean))、接受5、10、20、30Gy剂量的体积百分比(V_(5Gy)、V_(10Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy))均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=24.31、64.59、18.02、7.32、5.74,P<0.05);导入计划的心脏受量平均D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)、V_(30Gy)分别为(244.83±53.93)cGy、(9.64±2.94)%、(4.28±2.0)%、(0.51±0.5)%,均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=10.17、12.05、4.59、3.95,P<0.05);导入计划健侧肺D_(mean)和V_(5Gy)及健侧乳腺的D_(mean)均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=27.99、6.26、35.89,P<0.05)。在7例右乳腺癌患者中,导入计划OAR患侧肺D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)、V_(20Gy)、V_(30Gy)均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=3.43、3.85、2.32、2.36、3.59,P<0.05)。导入计划心脏Dmax、D_(mean)、V_(5Gy)均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=10、10.22、3.96,P<0.05)。导入计划的健侧肺的D_(mean)及V_(5Gy)及健侧乳腺D_(mean)的均优于3种自动计划,差异有统计学意义(F=20.87、4.17、59.83,P<0.05)。结论:导入计划与7F_IMRT、9F_IMRT及12F_IMRT的Ethos系统自动计划相比,靶区均匀性更好,患侧肺以及心脏的剂量更低,且其他OAR的剂量均在临床限制要求之内。导入计划在乳腺癌保乳术后放射治疗中具有更高的临床应用价值。
文摘为研究Eclipse治疗计划系统中正常组织目标(Normal Tissue Objective, NTO)优化工具参数,对脊柱转移瘤立体定向放射治疗计划靶区覆盖剂量和靶区外剂量跌落梯度指数(Gradiet Index, GI)的影响,本研究对10例脊柱转移瘤立体定向放射治疗患者设计两种类型计划。第1种添加NTO优化工具但不添加环优化条件,共得到360个计划,为参考计划;第2种添加环优化条件但不添加NTO优化条件,总共10个计划,为标准计划。所有计划最后剂量归一为100%处方剂量覆盖90%靶区体积。比较两种类型计划的靶区剂量适形度指数(Conformity Index, CI)、靶区外剂量跌落梯度指数、靶区最大剂量(Dmax)、实际治疗时间和计划临床合格率。结果表明,当NTO优化工具参数Fall-off为0.5或者1,Priority为500、700和999时,计划的GI值相似(P>0.05),但是小于其他Fall-off和Priority的GI值(P<0.05);Fall-off和Priority对CI值大小和实际治疗时间没有影响(P>0.05);随着Priority增加,计划靶区体积(Planning Target Volume, PTV)Dmax增加(P<0.05)。参考计划的临床合格率最高为70%。与标准计划相比,最合适NTO优化工具参数计划(Priority、Fall-off分别为500和0.5)的GI值更低(3.449 vs 3.655,P=0.000,Z=-5.534),实际治疗时间没有差异(2.65 min vs 2.32 min,P=0.063,Z=0.832),PTV Dmax偏大(132.1%vs 128.8%,P=0.002,Z=4.214),CI偏大(0.911 vs 0.879,P=0.151,Z=0.984)。综上所述,在计划可通过情况下,当NTO优化工具中参数Distance from Target Border设置为0.2 cm, Start Dose设置为91%处方剂量,End Dose设置为49.4%处方剂量,Fall-off和Priority分别设置为0.5和500时,脊柱转移瘤立体定向放疗计划能够实现较好的靶区剂量适形度、更低的剂量梯度指数以及合适的治疗时间。
文摘本文采用辐射胶片结合指形电离室的测量方法,借鉴AAPM 51号报告的电离室测量方法和AAM P 55报告中对放射治疗计划系统验证的推荐标准,对本实验室新研发的H W-Plan放射治疗计划系统进行了实验验证,内容包括点剂量、轴向剂量分布曲线以及等剂量曲线的验证比较。实验采用方形水模和有机玻璃模体,通过CT扫描确定模体的电子密度和模拟靶点(测量位置),采用PTW电离室测量在三野交叉共面、等中心照射条件下等中心点和偏等中心点的照射剂量,采用K odak ED R2辐射胶片测量该条件下靶区剂量场的相对分布,并与计划系统在相同照射条件下计算的剂量场进行了验证比较,实现了对H W-Plan放射治疗计划系统验证,为计划系统的市场准入和进入临床应用提供了可靠的依据。
