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甲状软骨楔形切除在累及前联合T1T2期声门型喉癌手术中的应用
1
作者 陈伟章 戴德 《广东医学》 CAS 2024年第11期1439-1443,共5页
目的探讨甲状软骨楔形切除在累及前联合T1T2期声门型喉癌手术中应用的疗效。方法选取2015年1月至2021年1月梅州市人民医院收治的60例累及前联合、声门下、喉室以及浸润生长为主的T1T2期声门型喉癌患者,按随机数字表法分为观察组及对照组... 目的探讨甲状软骨楔形切除在累及前联合T1T2期声门型喉癌手术中应用的疗效。方法选取2015年1月至2021年1月梅州市人民医院收治的60例累及前联合、声门下、喉室以及浸润生长为主的T1T2期声门型喉癌患者,按随机数字表法分为观察组及对照组(每组30例),观察组30例患者在暴露好甲状软骨与环状软骨后,作环甲膜切开,鼻内镜辅助下查清癌肿范围,在甲状软骨外侧面作好楔形切除范围的标记,在喉裂开的同时作甲状软骨楔形切除,在安全边缘将癌肿彻底切除,取切缘组织送冰冻活检未见癌后进行喉功能重建。对照组30例患者按照常规喉裂开声带癌切除方法治疗,术后进行随访观察,比较分析两组患者术后的嗓音质量、并发症的发生率、拔管率、复发率以及生存率。结果至随访结束,观察组的复发率为6.7%,低于对照组的26.7%,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组拔管率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症方面,观察组总的并发症发生率为23.33%,低于对照组的53.33%,两组总并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年嗓音稳定期,观察组VHI-10评分为(5.83±2.829)分,低于对照组(24.33±4.936)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在累及前联合、声门下、喉室以及浸润生长为主的T1T2期声门型喉癌手术中应用甲状软骨楔形切除进行喉功能重建有利于嗓音功能恢复,并发症少,局部复发率低。 展开更多
关键词 t1t2期声门型喉癌 甲状软骨楔形切除 喉裂开 嗓音障碍指数评分
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支撑喉镜CO2激光显微手术治疗T1声门型喉癌的近期疗效 被引量：3
2
作者 刘华盛 郑明奋 +3 位作者 张沈华 肖平 师小径 傅向军 《深圳中西医结合杂志》 2020年第4期66-67,共2页
目的:研究支撑喉镜CO2激光显微手术治疗T1声门型喉癌的近期疗效。方法:回顾性分析在广东省第二人民医院2014年12月至2016年12月接受支撑喉镜CO2激光显微手术的43例T1b声门型喉癌患者的临床资料,分析其3年期疗效。结果:43例全部随访3年,... 目的:研究支撑喉镜CO2激光显微手术治疗T1声门型喉癌的近期疗效。方法:回顾性分析在广东省第二人民医院2014年12月至2016年12月接受支撑喉镜CO2激光显微手术的43例T1b声门型喉癌患者的临床资料,分析其3年期疗效。结果:43例全部随访3年,无一失访。3年总生存率100.00%(43/43),3年无瘤生存率81.40%(35/43),局部复发率18.60%(8/43),转移复发率为0.00%。局部复发的T1a期2例,其中1例合并前联合受累;局部复发的T1b期6例,其中5例合并前联合受累。局部复发的病例中T1a期2例和T1b期未合并前联合受累的1例选择二次CO2激光手术,剩余5例T1b期合并前联合受累选择放疗,最终2例放疗后肿瘤未控破坏甲状软骨,不得不行全喉切除术;T1a期25例,复发2例,复发率为8.00%(2/25),T1b期18例,复发6例,复发率为33.30%(6/18),差异无统计学意义(P> 0.05)。前联合受累16例,复发6例,复发率为37.50%(6/16),前联合未受累27例,复发2例,复发率为7.41%(2/27),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:支撑喉镜CO2激光显微手术治疗早期声门癌,临床效果尚属良好,针对前联合受累病例应谨慎选择。 展开更多
关键词 支撑喉镜 CO2激光显微手术 t1声门型喉癌
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MR对声门上型喉癌分期的价值 被引量：1
3
作者 张向群 孔祥泉 +2 位作者 徐海波 刘定西 于群 《医学影像学杂志》 2004年第10期803-805,共3页
目的 :探讨MR对声门上型喉癌术前T分期的准确性 ,为治疗方案选择提供影像学依据。方法 :对手术切除的4 8例声门上型喉癌的MR资料进行分析 ,观察肿瘤侵犯范围及有无颈淋巴结转移 ,按双盲法根据MR表现进行T分期并与手术病理结果进行对比... 目的 :探讨MR对声门上型喉癌术前T分期的准确性 ,为治疗方案选择提供影像学依据。方法 :对手术切除的4 8例声门上型喉癌的MR资料进行分析 ,观察肿瘤侵犯范围及有无颈淋巴结转移 ,按双盲法根据MR表现进行T分期并与手术病理结果进行对比。结果 :MR术前肿瘤T分期的准确性为 89.5 % (4 3/48) ,判断肿瘤侵犯周围结构的准确性在85 %～ 10 0 %之间 ,诊断颈部淋巴结的准确性为 89% (2 4 /2 7)。结论 :MR能准确判断肿瘤的侵犯范围 ,准确判断有无淋巴结的转移 。 展开更多
关键词 MR 声门上型喉癌 t分期 肿瘤侵犯 术前 诊断 颈部淋巴结 颈淋巴结转移
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室带黏膜瓣转位创面修复预防T1b声门型喉癌术后声带粘连的研究
4
作者 张健 王琦 +1 位作者 李贇 范国康 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1337-1342,共6页
目的探索应用室带黏膜瓣一期修复重建声门区创面,预防T1b声门型喉癌患者术后声带粘连的可行性。方法该病例系列研究分析2021年1月至2023年6月浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科收治的12例T1b声门型喉癌患者的临床资料,所有患者均为... 目的探索应用室带黏膜瓣一期修复重建声门区创面,预防T1b声门型喉癌患者术后声带粘连的可行性。方法该病例系列研究分析2021年1月至2023年6月浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科收治的12例T1b声门型喉癌患者的临床资料,所有患者均为男性,年龄50~85岁(中位年龄64.5岁),均行经口支撑喉镜下CO 2激光声带切除术,并一期行室带黏膜瓣转移修复术重建声门区创面,术后观察指标包括肿瘤学疗效,手术并发症情况,声带粘连程度以及嗓音功能情况,并常规随访。采用配对样本Wilcoxon符号秩检验比较术前和术后嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)评分。结果12例患者均随访1年以上,随访时间12~37个月,中位随访期19.5个月。随访期间所有患者均未出现肿瘤复发,1例患者术后出现室带黏膜瓣缝线脱落,黏膜瓣上缩移位,所有患者术后均无呼吸困难症状。6例患者术后声带无粘连,12例患者术后声带长度比为(0.80±0.23),术后最大声门开放角度为(46.5±7.7)度。术前及术后半年喉黏膜稳定状态下行嗓音功能评估,12例患者VHI-10中位数评分术前为20分,术后为10分,差异具有统计学意义(Z=-2.827,P<0.05)。结论应用室带黏膜瓣修复重建T1b喉癌激光切除术后的声门区创面对于预防术后声带粘连有确切的效果,术后患者嗓音功能恢复好。 展开更多
关键词 喉疾病 室带黏膜瓣 声带粘连 t1b 声门型喉癌 CO_(2)激光 修复重建
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T1声门型喉癌的治疗选择 被引量：13
5
作者 王琦 范国康 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期166-172,共7页
喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,全国发病率为2.04/10万;男性发病率为3.54/10万,是女性发病率（0.49/10万）的7.22倍。北方地区发病率相对较高,江浙地带相对较低〔1〕。目前随着患者健康意识增强及喉癌术前检查方法增多,更多喉癌患者在早... 喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,全国发病率为2.04/10万;男性发病率为3.54/10万,是女性发病率（0.49/10万）的7.22倍。北方地区发病率相对较高,江浙地带相对较低〔1〕。目前随着患者健康意识增强及喉癌术前检查方法增多,更多喉癌患者在早期时被发现〔2〕。 展开更多
关键词 t1喉癌 声门型喉癌 治疗
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急性非等容量血液稀释对直肠癌病人围术期Th1／Th2型细胞因子的影响 被引量：2
6
作者 戴春宇 赵光瑜 吕志勇 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1273-1274,共2页
恶性肿瘤病人术前存在着不同程度的免疫功能抑制，手术、麻醉和异体输血又可进一步加重免疫功能的抑制，使术后感染和肿瘤复发、转移的几率增加。因此围术期对肿瘤病人采取适当的措施，尽量减少对免疫功能的干扰有着十分重要的意义。急... 恶性肿瘤病人术前存在着不同程度的免疫功能抑制，手术、麻醉和异体输血又可进一步加重免疫功能的抑制，使术后感染和肿瘤复发、转移的几率增加。因此围术期对肿瘤病人采取适当的措施，尽量减少对免疫功能的干扰有着十分重要的意义。急性非等容量血液稀释（ANIH）不仅具有血液保护作用，还可提高肿瘤病人T淋巴细胞亚群水平。 展开更多
关键词 急性非等容量血液稀释 tH1/tH2型细胞因子 围术期 免疫功能抑制 恶性肿瘤病人 t淋巴细胞亚群 癌病 直肠
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T_1b声门型喉癌的治疗进展
7
作者 贾传亮 王丽 +1 位作者 陈秀梅 宋西成 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2012年第6期83-85,88,共4页
T1b期无淋巴结转移声门型喉癌属于早期喉癌,病变累及双侧声带,可包括前联合或后联合。临床治疗方法主要包括放疗、内镜下治疗及手术等。通过复习相关研究资料,对T1b期声门型喉癌各种治疗方法及进展做一综述。
关键词 t1b喉癌 声门型喉癌 治疗
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沈阳市1型糖尿病控制情况调查
8
作者 丁丽 张绍维 +2 位作者 李鹏飞 钱聪 赵文洲 《沈阳部队医药》 2005年第5期318-319,共2页
1 型糖尿病（T1DM）多于儿童或青少年期发病，目前无法根治，须终生应用胰岛素治疗，一旦血糖长期得不到有效控制，将导致多种并发症而严重影响患者的健康和寿命。尽管其发病率远低于2型糖尿病，但因患者年龄均较小，这使得对其病情控... 1 型糖尿病（T1DM）多于儿童或青少年期发病，目前无法根治，须终生应用胰岛素治疗，一旦血糖长期得不到有效控制，将导致多种并发症而严重影响患者的健康和寿命。尽管其发病率远低于2型糖尿病，但因患者年龄均较小，这使得对其病情控制的好坏会对患者的健康乃至整个人生以及患儿的家庭造成更大的影响。因此对T1DM的良好控制值得关注。本研究对沈阳市T1DM患者进行调查，了解沈阳市T1DM患者的治疗现状，从而发现其中的不足，以便在今后的工作中做针对性的改进，提高T1DM患者的生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 病情控制调查 1型糖尿病 控制情况 沈阳市 患者年龄 t1DM 胰岛素治疗 2型糖尿病 青少年期
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影响喉癌患者预后因素的多元逐步回归分析 被引量：10
9
作者 石洪金 李贵泽 李树华 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第22期139-141,共3页
目的:探讨喉癌术后影响预后的因素。方法:对沈阳军区总医院耳鼻喉科1992-01/1998-12年收入院手术的209例喉癌标本中随机筛选40例。①40例中按肿瘤TNM分型:声门上型21例,声门型19例,无声门下型;T分期:T210例,T322例,T48例。②患者吸烟情... 目的:探讨喉癌术后影响预后的因素。方法:对沈阳军区总医院耳鼻喉科1992-01/1998-12年收入院手术的209例喉癌标本中随机筛选40例。①40例中按肿瘤TNM分型:声门上型21例,声门型19例,无声门下型;T分期:T210例,T322例,T48例。②患者吸烟情况:20例不吸烟,20例吸烟。③进行5年以上随访,以性别、年龄、病史、吸烟总量、A型血、B型血、AB型血、O型血、术中输血、肿瘤分型、手术范围、颈清扫、肿瘤病理分型、术后放疗、T分期、N分期、肿瘤分期、肿瘤生长方式为自变量,多因素逐步回归分析喉癌手术后影响预后的因素。结果:①门坎值F=2引入变量,筛选出T分期、吸烟总量及喉癌分型共3项影响预后的显著性因素,他们的偏回归系数分别是-0.453,-0.638,-0.599。②筛选出T分期、吸烟总量及喉癌分型共3项影响预后的显著性因素,吸烟量愈大,T分期愈晚及声门上型患者,预后愈差。结论:①吸烟是一个对喉癌预后有重要影响的因子,喉癌的分型是影响喉癌生存的因素,声门上型喉癌患者较声门型的预后差,局部复发和颈部转移随T分期的提高而增加。②T分期高,吸烟量大,TNM分型为声门上型,是影响喉癌的预后的主要因素。 展开更多
关键词 多元逐步回归分析 喉癌患者 预后因素 多因素逐步回归分析 沈阳军区总医院 声门上型 肿瘤生长方式 t分期 喉癌术后 随机筛选 耳鼻喉科 声门下型 吸烟情况 AB型血 术中输血 肿瘤分型 手术范围 病理分型 术后放疗 肿瘤分期
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夏枯草开音合剂改善早期喉癌激光术后嗓音及生活质量随机对照研究 被引量：2
10
作者 龚姝婧 孙臻峰 +4 位作者 罗丹 丁健 董频 王丽华 郭裕 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期290-295,共6页
目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)... 目的观察夏枯草开音合剂对早期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者嗓音及生活质量的疗效。方法选择2019年9月—2021年6月就诊于上海市第一人民医院的52例T1a期声门型喉癌患者,按随机数字法分为治疗组(26例)和对照组(26例),行Ⅲ-Ⅴa型CO_(2)激光术,治疗组服用夏枯草开音合剂,对照组服用安慰剂,各服用1个疗程(3个月),同时辅以嗓音训练,随访6个月。通过两组患者术后1、3、6个月的嗓音声学分析和嗓音障碍指数及生活质量量表观察,评价夏枯草开音合剂的治疗效果。结果两组患者术后1个月各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,治疗组标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)及嗓音障碍指数(VHI)中的“生理”范畴评分优于对照组(P<0.05)。术后6个月,治疗组基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、NNE、HNR、VHI和生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论夏枯草开音合剂有助于改善T1a期声门型喉癌CO_(2)激光术后患者的嗓音及生活质量。 展开更多
关键词 t1a期声门型喉癌 夏枯草开音合剂 嗓音 生活质量 中药 中西医结合
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