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充血性心衰低钠血症治疗新药——V2血管加压素受体拮抗剂
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作者 吴霄迪 《河北医药》 CAS 2003年第5期382-383,共2页
关键词 充血性心力衰竭 低钠血症 v2血管加压素受体拮抗剂 亚型
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肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与盐皮质激素受体拮抗剂联合使用的实践体会
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作者 王莉 陈莎莎 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期53-54,共2页
慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全... 慢性肾脏病(CKD)与心血管疾病(CVD)之间存在着密切的关联性,两者相互影响,互相加重。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)在降低心肾风险方面已显示出显著的疗效和安全性,多药联合治疗策略正逐渐成为临床实践中的重要方向。本文结合我们在临床工作中的经验,探讨这三类药物联合使用的体会,分析其在慢性肾病和心血管疾病管理中的优势与挑战。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂 慢性肾脏病
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如何联合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂
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作者 王伟铭 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期55-56,共2页
2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛... 2型糖尿病(T2DM)和慢性肾脏病(CKD)患者肾病恶化、心血管事件和过早死亡的风险增加。大型随机对照临床试验已表明,通过强化血糖控制、降低血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),可改善慢性肾病结局。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i),可降低肾脏和心脏复合终点。新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA)非奈利酮的使用也有助于减缓CKD的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾素-血管紧张素系统抑制剂 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂
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选择性血管加压素V2受体拮抗剂治疗抗利尿激素分泌异常综合征的疗效和安全性 被引量:4
4
作者 杨叶虹 孙皎 +3 位作者 叶红英 鹿斌 刘红 李益明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期57-59,共3页
目的观察选择性血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗抗利尿激素分泌异常综合征(SIAl)H)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年12月-2013年9月在2个临床中心收治的3例应用托伐普坦治疗的SIADH患者治疗前后的临床表现和电解质等生化指... 目的观察选择性血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗抗利尿激素分泌异常综合征(SIAl)H)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年12月-2013年9月在2个临床中心收治的3例应用托伐普坦治疗的SIADH患者治疗前后的临床表现和电解质等生化指标的改变。结果3例患者口服托伐普坦3.75~22.5mg/d,低钠血症纠正且无严重不良反应。结论选择性血管加压素V2受体拮抗剂可有效治疗SIADH,其有效剂量个体差异较大。 展开更多
关键词 抗利尿激素异常分泌综合征 低钠血症 血管加压素v2受体
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血管加压素V2受体拮抗剂与肝硬化低钠血症 被引量:1
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作者 李鹏 丁惠国 《北京医学》 CAS 2012年第12期1071-1073,共3页
低钠血症是肝硬化等终末期肝病患者常见的并发症,与肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎的发生密切相关,严重影响患者的预后。低钠血症临床处理困难,高度选择性血管加压素V2受体拮抗剂对肝硬化低钠血症具有良好的临床治疗效果、安全性... 低钠血症是肝硬化等终末期肝病患者常见的并发症,与肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎的发生密切相关,严重影响患者的预后。低钠血症临床处理困难,高度选择性血管加压素V2受体拮抗剂对肝硬化低钠血症具有良好的临床治疗效果、安全性和耐受性,综述如下。一、低钠血症对肝硬化患者预后的影响低钠血症与肝硬化患者预后密切相关,受到国内外临床医生的重视[1~3]。代偿期肝硬化患者5年生存率高达90%,死亡原因几乎与肝病无关; 展开更多
关键词 加压素v2受体拮抗剂 肝硬化患者 低钠血症 血管 肝病患者 自发性腹膜炎 临床治疗效果 肝肾综合征
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选择性血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦的临床应用进展及评价 被引量:4
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作者 韩容 赵志刚 《药品评价》 CAS 2016年第20期8-14,共7页
托伐普坦是一种口服选择性血管加压素V2受体拮抗剂,通过抑制肾脏集合管上的V2受体阻止水的重吸收,增加不含电解质的水排出,纠正低钠血症。本文介绍了托伐普坦的上市情况、药理学特点、临床应用的循证医学证据、指南和专家共识的推荐情况... 托伐普坦是一种口服选择性血管加压素V2受体拮抗剂,通过抑制肾脏集合管上的V2受体阻止水的重吸收,增加不含电解质的水排出,纠正低钠血症。本文介绍了托伐普坦的上市情况、药理学特点、临床应用的循证医学证据、指南和专家共识的推荐情况等,并对其有效性和安全性进行评价,供临床用药参考。 展开更多
关键词 托伐普坦 血管加压素受体拮抗剂 临床应用:心力衰竭:低钠血症
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联合肾素-血管紧张素系统抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂“三驾马车”治疗慢性肾脏病
7
作者 丁小强 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第1期51-52,共2页
延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖... 延缓慢性肾脏病(CKD)进展和降低心血管疾病(CVD)风险是CKD患者的重要治疗目标。肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具有降压和心肾保护作用。在RASi基础上加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(SGLT2i)可进一步使CKD患者心肾获益。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾素-血管紧张素系统抑制剂 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 盐皮质激素受体拮抗剂
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选择性血管加压素V2受体拮抗剂在心脏大血管外科围手术期的临床应用进展 被引量:1
8
作者 王文君 何学志 +1 位作者 高峰 庄熙晶 《临床荟萃》 CAS 2020年第9期853-856,共4页
心脏大血管术后患者体液潴留与术后不良事件的发生相关。围手术期的液体管理至关重要。选择性血管加压素V2受体拮抗剂-托伐普坦是一种新型利尿剂,其特殊的作用机制为心脏大血管外科围手术期液体管理提供了新的选择。本文通过查阅国内外... 心脏大血管术后患者体液潴留与术后不良事件的发生相关。围手术期的液体管理至关重要。选择性血管加压素V2受体拮抗剂-托伐普坦是一种新型利尿剂,其特殊的作用机制为心脏大血管外科围手术期液体管理提供了新的选择。本文通过查阅国内外相关文献,就选择性血管加压素V2受体拮抗剂在心脏大血管外科围手术期的临床应用进展,为临床医师提供参考。 展开更多
关键词 血管外科手术 血管加压素受体拮抗剂 临床应用
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精氨酸加压素V2受体拮抗剂对阿霉素肾病大鼠肾脏水通道蛋白的影响 被引量:2
9
作者 蒋殷睿 顾勇 +2 位作者 刘少军 马骥 林善锬 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期563-566,共4页
目的 探讨精氨酸加压素V2受体 (AVPV2R)拮抗剂对阿霉素肾病大鼠肾脏水通道蛋白的影响。方法  2 4只大鼠分为正常对照组 (NC组 )、阿霉素肾病未治疗组 (NS组 ) ,阿霉素肾病 +AVPV2R拮抗剂干预组 (NS V组 )和阿霉素肾病 +福辛普利干预组... 目的 探讨精氨酸加压素V2受体 (AVPV2R)拮抗剂对阿霉素肾病大鼠肾脏水通道蛋白的影响。方法  2 4只大鼠分为正常对照组 (NC组 )、阿霉素肾病未治疗组 (NS组 ) ,阿霉素肾病 +AVPV2R拮抗剂干预组 (NS V组 )和阿霉素肾病 +福辛普利干预组 (NS F组 ) ,每组各 6只。在第 4周末 ,检测各组大鼠血、尿钠及渗透压等 ,同时检测大鼠肾脏AQP2、AQP3、AVPV2R的mRNA和蛋白表达情况。结果 ①阿霉素大鼠在 4周末时有明显的高血钠和高血渗透压 ,同时伴低尿钠和低尿渗透压 ,而AVPV2R拮抗剂和福辛普利均能降低血钠 ,改善高血渗透压 ,AVPV2R拮抗剂还显著提高尿渗透压和尿钠。②与NC组相比 ,NS组大鼠肾脏AVPV2R表达明显下调 ,AVPV2R拮抗剂则使其进一步下调。③AVPV2R拮抗剂能上调阿霉素肾病大鼠肾脏AQP2mR NA的表达 ,同时降低肾脏AQP2蛋白表达。而福辛普利和AVPV2R拮抗剂均能减少肾脏AQP3mRNA和蛋白表达。结论 AVPV2R拮抗剂能改善阿霉素肾病大鼠的水钠潴留状态 。 展开更多
关键词 精氨酸加压素v2受体拮抗剂 阿霉素肾病 大鼠 肾脏 水通道蛋白
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血管加压素V_(1a)/V_2受体拮抗剂Conivaptan 被引量:3
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作者 张鸽 《药学进展》 CAS 2005年第3期144-144,F003,共2页
关键词 血管加压素 受体拮抗剂 低钠血症 CHF 治疗 注射用 充血性心力衰竭 A/v 并发 使用
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精氨酸加压素V_2受体拮抗剂SR-121463的合成
11
作者 肖元晶 韩峰燕 +2 位作者 杨守宁 江志赶 杨琍苹 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期369-371,共3页
用对乙氧基苯胺和间羟基苯甲酸为原料,分别拟得5’-乙氧基-4-[2-(4-吗啉基)乙氧基]螺[环己烷-1,3’-二氢吲哚]- 2’-酮和4-叔丁氨甲酰基-2-甲氧基苯磺酰氯,二者缩合制得精氨酸加压素V2受体拮抗剂SR-121463。
关键词 精氨酸加压素 v2受体拮抗剂 SR-121463 合成
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加压素V2受体拮抗剂 被引量:6
12
作者 邱飞 王礼琛 《药学进展》 CAS 2003年第2期73-77,共5页
充血性心力衰竭 (CHF)是发病率和死亡率均很高的疾病。CHF病人体内高水平的精氨酸加压素是导致CHF病人低钠血症和死亡率居高的原因之一 ,而加压素V2受体拮抗剂可缓解水、钠潴留。
关键词 充血性心力衰竭 精氨酸加压素 加压素v2受体拮抗剂 作用机制 OPC-31260 TOLvAPTAN vPA-985 vP-343
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精氨酸加压素V2受体拮抗剂托伐普坦的合成进展 被引量:3
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作者 彭伟 陈磊 《药学研究》 CAS 2015年第3期172-176,共5页
心力衰竭是一种常见的综合征,虽然它的发病机制和治疗研究迅速发展,但是发病率和死亡率都很高。精氨酸加压素是导致心力衰竭死亡率居高的原因之一。托伐普坦是2009年美国上市世界上首个口服精氨酸加压素V2受体拮抗剂。本文综述了托伐普... 心力衰竭是一种常见的综合征,虽然它的发病机制和治疗研究迅速发展,但是发病率和死亡率都很高。精氨酸加压素是导致心力衰竭死亡率居高的原因之一。托伐普坦是2009年美国上市世界上首个口服精氨酸加压素V2受体拮抗剂。本文综述了托伐普坦的合成方法及部分中间体的合成,并评价其优缺点。 展开更多
关键词 心力衰竭 精氨酸加压素 v2受体 拮抗剂 托伐普坦
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精氨酸加压素及其受体的结构与功能研究进展
14
作者 姚菊霞 尹万超 《生物医学》 2025年第2期339-349,共11页
精氨酸加压素(Arginine Vasopressin, AVP),又称抗利尿激素(Antidiuretic Hormone, ADH),是一种由下丘脑合成的环状九肽神经激素,在机体水盐平衡和血压稳态调节中发挥核心调控作用。AVP通过特异性结合G蛋白偶联受体(G Protein-Coupled R... 精氨酸加压素(Arginine Vasopressin, AVP),又称抗利尿激素(Antidiuretic Hormone, ADH),是一种由下丘脑合成的环状九肽神经激素,在机体水盐平衡和血压稳态调节中发挥核心调控作用。AVP通过特异性结合G蛋白偶联受体(G Protein-Coupled Receptor, GPCR)家族成员V1受体(Vasopressin type 1 receptor, V1R)和V2受体(Vasopressin type 2 receptor, V2R)介导其生理功能:V1R主要分布于血管平滑肌,参与调控血管张力及血小板活化;V2R则高表达于肾脏集合管和远端肾小管,通过调节水通道蛋白2 (Aquaporin-2, AQP2)的膜转运介导水的重吸收。近年来,随着冷冻电子显微镜(Cryogenic Electron Microscopy, Cryo-EM)等结构生物学技术的突破,研究人员成功解析了AVP受体复合物的高分辨率三维结构,为阐明其配体识别机制和信号转导途径提供了重要的结构基础。这些研究成果不仅深化了对AVP信号通路的分子机制理解,也为基于结构的精准药物设计提供了新思路。基于V1R和V2R结构特征开发的高选择性配体有望为高血压、尿崩症等疾病的治疗提供更安全有效的治疗方案。Arginine vasopressin (AVP), also known as antidiuretic hormone (ADH), is a cyclic nonapeptide neurohormone synthesized in the hypothalamus, playing a critical role in maintaining water-electrolyte balance and blood pressure homeostasis. AVP mediates its effects through specific binding to G protein-coupled receptors (GPCRs), primarily V1R and V2R. V1R is predominantly expressed in vascular smooth muscle, where it regulates vascular tone and platelet activation, V2R is highly expressed in the renal collecting ducts and distal nephron, where V2R orchestrates water reabsorption by modulating the membrane trafficking of aquaporin-2 (AQP2). In recent years, with the breakthroughs in structural biology techniques such as Cryogenic Electron Microscopy (Cryo-EM), researchers have successfully determined the high-resolution three-dimensional structure of the arginine vasopressin (AVP) receptor complex. This achievement provides a crucial structural foundation for elucidating the ligand recognition mechanism and signal transduction pathway of the AVP receptor. These research findings not only deepen our understanding of the molecular mechanisms underlying the AVP signaling pathway but also offer novel insights into structure-based precision drug design. Highly selective ligands developed based on the structural characteristics of V1R (vasopressin receptor 1) and V2R (vasopressin receptor 2) hold great promise for providing safer and more effective therapeutic strategies for diseases such as hypertension and diabetes insipidus. 展开更多
关键词 精氨酸加压素 v1a受体 v1b受体 v2受体 结构与功能分析
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血管加压素受体2拮抗剂治疗慢性心衰急性发作的疗效观察 被引量:1
15
作者 张义林 司马祎鋆 +3 位作者 莫裕萍 车晓倩 陈金焕 占日新 《浙江实用医学》 2021年第5期392-394,共3页
目的探讨常规抗心衰治疗效果不佳的慢性心衰急性发作患者采用选择性血管加压素受体2拮抗剂(V2RA)进行治疗的有效性和安全性。方法纳入常规抗心衰治疗一周后无效的慢性心衰(CHF)急性发作者252例,以1:3分为对照组和治疗组,治疗组再根据其... 目的探讨常规抗心衰治疗效果不佳的慢性心衰急性发作患者采用选择性血管加压素受体2拮抗剂(V2RA)进行治疗的有效性和安全性。方法纳入常规抗心衰治疗一周后无效的慢性心衰(CHF)急性发作者252例,以1:3分为对照组和治疗组,治疗组再根据其基线血钠水平分为正常血钠组(135~145mmol/L)、低血钠组(130~135mmol/L)和严重低血钠组(<130mmol/L),均给予托伐普坦口服治疗。探讨疗效(心功能分级改善、住院时间、体质量变化和NT-ProBNP)和安全性(低钠血症和低血压发生率)。结果(1)疗效。①主要有效性终点:对照组和治疗组显效率差异均有统计学意义(P<0.05),与各亚组间比较,显效率的差异主要来自于对照组和正常血钠组;②次要有效性终点:与对照组比较,治疗组及除严重低血钠组外的其余亚组住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.01);出院前或治疗14天时,治疗组及除严重低血钠组外的其余亚组血钠水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组及其各亚组NT-ProBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。(2)安全性。治疗期间,对照组和治疗组的高钠血症和低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对常规治疗无效的慢性心衰急性发作的患者加用V2RA能提高显效率,缩短住院时间,以及更好地改善NT-ProBNP水平。 展开更多
关键词 慢性心衰急性发作 血管加压素受体2拮抗剂 疗效
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血管加压素受体拮抗剂临床研究的现状及展望 被引量:4
16
作者 施蓓莉 倪兆慧 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期1766-1767,F0004,共3页
关键词 精氨酸加压素 血管加压素受体拮抗剂 低钠血症
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血管加压素1a与血管加压素2受体在精氨加压素调节缺氧血管平滑肌细胞蛋白激酶C表达中的作用 被引量:1
17
作者 杨光明 徐竞 +3 位作者 李涛 明佳 陈玮 刘良明 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期29-33,共5页
目的观察血管加压素1a(V1a)受体与V2受体拮抗剂对精氨加压素(AVP)调节缺氧血管平滑肌细胞(VSMC)蛋白激酶C(PKC)α,δ和ε亚型表达的影响,以及磷脂酶C(PLC)、磷脂酶D(PLD)和磷脂酶A2(PLA2)活性的变化。方法缺氧培养大鼠肠系膜上动脉VSMC... 目的观察血管加压素1a(V1a)受体与V2受体拮抗剂对精氨加压素(AVP)调节缺氧血管平滑肌细胞(VSMC)蛋白激酶C(PKC)α,δ和ε亚型表达的影响,以及磷脂酶C(PLC)、磷脂酶D(PLD)和磷脂酶A2(PLA2)活性的变化。方法缺氧培养大鼠肠系膜上动脉VSMC,采用Western蛋白印迹法检测PKCα,δ和ε亚型蛋白表达;采用酶偶联荧光分析法测定PLC和PLD的活性,酸碱滴定法检测PLA2的活性。结果缺氧处理1.5h,VSMC胞膜PKC-α和ε亚型蛋白表达量明显升高,AVP进一步升高胞膜PKC-α和ε的表达。V1a受体拮抗剂d(CH2)5[Tyr2(Me)]AVP预处理可明显拮抗AVP诱导的胞膜PKCα和ε亚型蛋白表达升高,同时也明显拮抗AVP诱导的缺氧VSMC中PLC和PLD活性升高。而V2受体拮抗剂d(CH2)[d-Ile2Abu4]AVP对缺氧诱导的胞膜PKC-α和ε表达增加和VSMC中PLC和PLD活性升高无明显作用。结论AVP诱导PKC激活的机制可能与V1a受体介导的PLC/PLD途径有关,而V2受体在这一信号传导途径中可能并不起主要作用。 展开更多
关键词 受体 血管加压素 血管平滑肌细胞 缺氧 精氨 加压素 蛋白激酶C 磷脂酶C 磷脂酶D 磷脂酶A2
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加压素受体、拮抗剂与心血管调节研究进展 被引量:2
18
作者 孙刚 朱鹤年 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期227-233,共7页
加压素受体主要有V_1和V_2两型,体内可能还存在多种亚型,介导加压素的复杂作用。加压素并非简单的具有抗利尿和缩血管作用的神经内分泌激素,它在中枢和外周均对心血管功能具有明显作用,且有不同之处。加压素还参与休克过程,对心功能具... 加压素受体主要有V_1和V_2两型,体内可能还存在多种亚型,介导加压素的复杂作用。加压素并非简单的具有抗利尿和缩血管作用的神经内分泌激素,它在中枢和外周均对心血管功能具有明显作用,且有不同之处。加压素还参与休克过程,对心功能具有抑制作用。对加压素分子结构进行不同改造,则可获得选择性不同的特异性V_1和V_2受体括抗剂,为研究加压素的作用和受体类型提供理想的药理工具。 展开更多
关键词 加压素 受体 拮抗剂 血管调节
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血管加压素受体拮抗剂:Vaptans能完成其使命吗?
19
作者 Gary S. Francis W. H. Wilson Tang +1 位作者 范琰(译) 刘梅林(校) 《美国医学会杂志(中文版)》 2005年第4期228-229,共2页
失代偿性充血性心力衰竭是65岁以上心血管病患者常见的入院原因。尽管肾素血管紧张素醛固酮阻滞剂和β-受体阻滞剂是极为有效的治疗方法,也是治疗慢性心力衰竭的基石,但是许多急性失代偿性充血性心力衰竭患者仍存在低钠血症和高血容... 失代偿性充血性心力衰竭是65岁以上心血管病患者常见的入院原因。尽管肾素血管紧张素醛固酮阻滞剂和β-受体阻滞剂是极为有效的治疗方法,也是治疗慢性心力衰竭的基石,但是许多急性失代偿性充血性心力衰竭患者仍存在低钠血症和高血容量,对常规的袢利尿剂治疗反应不佳。近期的临床试验通常仅采用细胞因子、内皮素受体、 展开更多
关键词 受体拮抗剂 血管加压素 充血性心力衰竭患者 Β-受体阻滞剂 肾素血管紧张素 血管病患者 醛固酮阻滞剂 慢性心力衰竭 失代偿性
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全球首个血管加压素受体拮抗剂苏麦卡获批上市 被引量:2
20
作者 马珏敏 《上海医药》 CAS 2012年第5期23-23,共1页
全球首个选择性血管加压素(AVP)2型受体(简称V2受体)拮抗剂获国家食品药品监督管理局正式批准,开始在中国生产并销售。该药品通用名为托伐普坦(商品名:苏麦卡)。
关键词 血管加压素 受体拮抗剂 药品通用名 商品名 临床试验 SIADH 低钠血症 高血钠 血钠浓度 肝腹水
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