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可疑淋巴结导丝定位在乳腺癌前哨淋巴结状态评估中的应用价值
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作者 付慧 穆为民 +1 位作者 吕艳丽 李毅 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期62-66,共5页
目的探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检(SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法收集2015年6月至2021年4月313例乳腺癌病例,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位可疑淋巴结活检,... 目的探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检(SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法收集2015年6月至2021年4月313例乳腺癌病例,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位可疑淋巴结活检,对前哨淋巴结(SLN)、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断,比较单纯SLNB与SLNB联合可疑淋巴结活检评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异。结果313例患者术前均行超声引导下导丝定位可疑淋巴结及亚甲蓝染色。超声引导下导丝定位成功312例,检出率为99.7%(312/313)。亚甲蓝染色成功279例,检出率为89.1%(279/313)。166例术中证实可疑淋巴结即为SLN,符合率为53.0%(166/313)。术后病理证实,腋窝淋巴结阴性258例,腋窝淋巴结阳性55例,其中SLNB阳性44例,SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性55例。SLNB假阴性11例,假阴性率20.0%(11/55),灵敏度为80.0%(44/55),准确率为96.1%(268/279)。SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋窝淋巴结状态未见假阴性,灵敏度为100.0%(55/55),准确率为100.0%(313/313)。与单纯SLNB比较,SLNB联合可疑淋巴结活检能显著降低假阴性的发生率(P<0.001)。两种方法一致性检验的Kappa值为0.865(P<0.001)。结论超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合SLNB预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态优于单纯SLNB,且以亚甲蓝作为示踪剂配合超声引导下导丝定位可疑淋巴结操作相对简单,具有较好的安全性和应用前景。 展开更多
关键词 乳腺癌 可疑淋巴结活检 超声引导导丝定位 前哨淋巴结活检
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立体定位导丝引导切检在临床未触及肿块的乳腺钼靶X线片内可疑恶性钙化灶中的应用 被引量:11
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作者 钱朝霞 宋富珍 +1 位作者 刘嵘 周雪莲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期780-783,共4页
目的探讨立体定位导丝引导切检在临床未触及肿块、经由钼靶摄片发现乳腺内可疑恶性钙化灶中的意义。方法回顾性分析311例行立体导丝定位引导手术切检的病例,所有病例临床均未触及肿块、乳腺钼靶X线摄片发现可疑恶性钙化灶,明确诊断后采... 目的探讨立体定位导丝引导切检在临床未触及肿块、经由钼靶摄片发现乳腺内可疑恶性钙化灶中的意义。方法回顾性分析311例行立体导丝定位引导手术切检的病例,所有病例临床均未触及肿块、乳腺钼靶X线摄片发现可疑恶性钙化灶,明确诊断后采取不同的手术方式,手术病理结果对照,同时分析其好发年龄、分布部位。结果活检病理结果中良性病变268例,恶性病变43例,手术病理结果与活检病理结果一致。恶性病变好发年龄45~55岁,多位于乳腺外上象限。结论对于临床未触及肿块的乳腺内可疑恶性钙化灶应积极活检,立体定位导丝引导切检定位准确,操作简单,安全可靠,是提高早期乳腺癌检出率的有效方法,能够指导临床进行治疗及选择不同的手术方式。 展开更多
关键词 立体定位导丝引导切检 钼靶摄影 钙化 乳腺疾病
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乳腺X线摄影引导下导丝定位在触诊阴性病灶切除术中的综合评价 被引量:9
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作者 王倩 赵心明 +3 位作者 宣立学 李二妮 李静 周纯武 《医学影像学杂志》 2014年第9期1491-1495,共5页
目的综合评价导丝导向定位术在触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法对84例触诊阴性乳腺病灶行导丝导向定位术103处,记录病灶大小、分布特征、标本体积、剂量参数和患者术中反应,评价病灶大小、特征、定位准确度对切除标本大小的影响以... 目的综合评价导丝导向定位术在触诊阴性乳腺病灶中的应用价值。方法对84例触诊阴性乳腺病灶行导丝导向定位术103处,记录病灶大小、分布特征、标本体积、剂量参数和患者术中反应,评价病灶大小、特征、定位准确度对切除标本大小的影响以及定位术中辐射剂量和患者的耐受程度。结果定位适中74处,过深14处,过浅9处,完全偏离病灶靶点6处。1次性切除病灶99处,4处病灶2次切除,标本平均体积为11.47cm3。检出良性病变占59.2%(61/103处);不典型增生8.7%(9/103处);乳腺癌32.1%(33/103处)。定位术中辐射剂量近似为常规摄影辐射剂量的2倍,11例患者发生迷走反应。结论立体定位导丝导向定位术可在完整切除病灶的同时缩小手术范围,是目前应用于触诊阴性的乳腺病灶的有效方法。病灶大小、分布特征和定位准确度是影响病灶切除体积大小的重要因素,且术中的高辐射剂量及患者在术中的护理均值得关注。 展开更多
关键词 导丝导向立体定位术 乳腺X线摄影 触诊阴性乳腺病灶 乳腺癌
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乳腺钼靶立体定位在乳腺隐匿性病灶的临床应用 被引量:6
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作者 曹迎明 刘宏军 +6 位作者 刘鹏 周波 佟富中 马彦 杨德启 乔新民 张嘉庆 《中国妇产科临床杂志》 2005年第3期208-209,224,共3页
目的 探讨乳腺X线立体定位在乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法 回顾性总结87例临床未触及乳腺病变的患者应用X线定位核芯活检术或倒钩针标记活检术。结果 87例患者中,85例成功,发现早期乳腺癌2 1例,重度非典型增生16例,乳腺小叶增生19... 目的 探讨乳腺X线立体定位在乳腺隐匿性病灶的诊断价值。方法 回顾性总结87例临床未触及乳腺病变的患者应用X线定位核芯活检术或倒钩针标记活检术。结果 87例患者中,85例成功,发现早期乳腺癌2 1例,重度非典型增生16例,乳腺小叶增生19例,乳腺纤维腺瘤2 0例,硬化性腺病9例。结论 乳腺钼靶摄片立体定位是诊断乳腺隐匿性病灶的重要方法。 展开更多
关键词 乳腺隐匿性病灶 临床应用 乳腺X线立体定位 乳腺小叶增生 乳腺纤维腺瘤 乳腺钼靶摄片 早期乳腺癌 非典型增生 硬化性腺病 诊断价值 X线定位 乳腺病变 活检术 回顾性 患者
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对不可触及的乳腺病灶行超声下导丝定位活检41例报告 被引量:12
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作者 徐曙光 朱敬之 +1 位作者 殷志强 夏建国 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期474-476,共3页
目的探讨超声对体检时不可触及的乳腺病灶(NPBL)的检查意义以及术前超声下导丝定位、手术活检对NPBL的应用价值。方法2006年1月至2006年12月间,上海交通大学医学院附属仁济医院外科收治41例女性病人,对超声发现的NPBL在超声引导下,将金... 目的探讨超声对体检时不可触及的乳腺病灶(NPBL)的检查意义以及术前超声下导丝定位、手术活检对NPBL的应用价值。方法2006年1月至2006年12月间,上海交通大学医学院附属仁济医院外科收治41例女性病人,对超声发现的NPBL在超声引导下,将金属导丝置于病灶内或其邻近处进行定位,手术切除病灶送病理。结果42个超声下发现的病灶经超声引导、导丝定位后全部准确切除,获得病理学诊断,其中12%证实为乳腺癌。结论NPBL须审慎对待,超声下导丝定位活检是一种简单、准确、实用的方法。 展开更多
关键词 乳腺病灶 超声引导下导丝定位
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乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的比较研究 被引量:4
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作者 张文夏 王恩礼 +4 位作者 钟春嫦 李欢 刘洁玲 陈少君 梁娜 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第24期3802-3804,共3页
目的:对目前乳腺X线立体定位下常用的两种活检方法进行评价。方法:对行乳腺钙化灶治疗的乳腺癌患者334例中接受立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)手术243例,导丝定位开放活检手术91例,通过随访比较两种方式乳腺钙化灶活检情况。结果:SVAB... 目的:对目前乳腺X线立体定位下常用的两种活检方法进行评价。方法:对行乳腺钙化灶治疗的乳腺癌患者334例中接受立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)手术243例,导丝定位开放活检手术91例,通过随访比较两种方式乳腺钙化灶活检情况。结果:SVABB活检方法在组织学低估率低于开放手术活检(P<0.05);乳腺SVABB与手术活检BI-RADS分类中IV(5.59%vs 4.92%)、IVb(27.45%vs 21.74%)、IVc(58.35%vs 42.86%)差异均有统计学意义(P<0.05);两种活检方式在操作时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、疤痕大小、乳房皮肤凹陷、乳头移位及术后血肿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SVABB是一种准确、安全、简便的诊断方法,可作为乳腺钙化灶诊断的首选方法,扩大普及力度。 展开更多
关键词 立体定位真空辅助旋切活检 导丝定位开放活检 乳腺钙化灶
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乳腺X线立体定位导丝引导切除活检在触诊阴性乳腺钙化病变诊治中的应用 被引量:6
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作者 田春祥 姚惠芳 +3 位作者 刘泽宇 吕欣霖 韩晓蓉 宁平 《肿瘤预防与治疗》 2022年第3期267-272,共6页
目的:探讨乳腺X线立体定位导丝引导开放切除活检在触诊阴性乳腺钙化病变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析自2017年9月至2021年7月在我院就诊的临床查体阴性而乳腺X线检查BI-RADS分级为4~5级的可疑钙化病变患者资料,患者分为两组,分别... 目的:探讨乳腺X线立体定位导丝引导开放切除活检在触诊阴性乳腺钙化病变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析自2017年9月至2021年7月在我院就诊的临床查体阴性而乳腺X线检查BI-RADS分级为4~5级的可疑钙化病变患者资料,患者分为两组,分别接受体表定位法和乳腺X线立体定位导丝引导进行乳腺钙化病变开放手术切除活检,比较两组定位的准确性和保乳率。结果:共131例钙化患者接受了开放手术切除活检,双侧均有钙化病变者7例,最终138个病灶进行分析。22个病灶采用体表定位标记后开放切除活检,术中二次扩大切除率为9.1%(2/22),保乳率为42.9%(3/7)。116个病灶采用乳腺X线立体定位导丝引导开放切除活检,术中二次扩大切除率为1.7%(2/116),保乳率为52.9%(9/17)。结论:乳腺X线立体定位引导下的导丝穿刺,可精准定位可疑钙化病变,准确切除,避免二次扩大切除,提高保乳率,是适合在基层医院进行推广的一种诊断和治疗手段。 展开更多
关键词 乳腺癌 X线立体定位 导丝引导 乳腺钙化 开放活检
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