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超敏C反应蛋白与前清蛋白比值、Tei指数评估急性失代偿心力衰竭病人容量负荷的价值
1
作者 杨赓 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第6期822-829,共8页
目的:探讨超敏C反应蛋白与前清蛋白比值(hs-CRP/PAB)、Tei指数对急性失代偿心力衰竭(ADHF)病人容量负荷的评估价值。方法:选取2018年11月—2023年2月我院收治的ADHF病人192例,根据病人容量负荷状态分为容量负荷正常组(68例)和容量超负荷... 目的:探讨超敏C反应蛋白与前清蛋白比值(hs-CRP/PAB)、Tei指数对急性失代偿心力衰竭(ADHF)病人容量负荷的评估价值。方法:选取2018年11月—2023年2月我院收治的ADHF病人192例,根据病人容量负荷状态分为容量负荷正常组(68例)和容量超负荷组(124例)。比较两组一般资料、临床指标及心功能指标差异;采用多因素Logistic回归分析筛选影响ADHF病人容量超负荷的因素并建立Logistic回归模型,分析hs-CRP/PAB、Tei指数与ADHF病人容量负荷的关联强度,再建立神经网络模型并对影响因素按照重要性排序。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种模型的预测效能。采用Logistic回归分析评价hs-CRP/PAB与Tei指数在评估ADHF病人容量负荷中的交互作用。结果:容量超负荷组年龄、Tei指数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、hs-CRP/PAB、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平高于容量负荷正常组,PAB水平低于容量负荷正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、Scr、hs-CRP/PAB、Tei指数及NT-proBNP为ADHF病人容量超负荷的危险因素(P<0.05);hs-CRP/PAB、Tei指数与容量负荷的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.01)。建立Logistic回归模型和神经网络模型预测ADHF病人容量超负荷的概率,Logistic回归模型和神经网络模型ROC曲线下面积(AUC)分别为0.934和0.955。Logistic回归模型敏感度和特异度分别为86.5%和91.1%时,约登指数为0.776,准确性为88.8%;神经网络模型敏感度和特异度分别为86.7%和91.6%时,约登指数为0.783,准确性为89.1%。神经网络模型的AUC、约登指数和准确性均较高。调整混杂因素后,hs-CRP/PAB与Tei指数存在交互作用,hs-CRP/PAB≥5.62×10^(-2)和Tei指数≥0.52存在交互作用,两因素共同存在时ADHF病人容量超负荷的风险较高[OR=6.113,95%CI(2.448,10.669)]。结论:年龄、Scr、hs-CRP/PAB、Tei指数及NT-proBNP为ADHF病人容量超负荷的危险因素;hs-CRP/PAB与Tei指数存在交互作用,当hs-CRP/PAB≥5.62×10^(-2)和Tei指数≥0.52时ADHF病人容量超负荷的风险明显增加。 展开更多
关键词 急性失代偿心力衰竭 超敏C反应蛋白与前清蛋白比值 TEI指数 容量负荷
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脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性 被引量：4
2
作者 马金兰 丁欢 +4 位作者 杨晓军 丁永安 杨红晓 杨光飞 王晓红 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第9期704-710,共7页
目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例... 目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.05)。③脓毒症患者DE与各指标相关分析:入ICU第1、3、7天,DE均与hs-CRP/ALB呈负相关(r分别为-0.241、-0.373、-0.465,均P<0.05);入ICU第3、7天,DE均与hs-CRP/PA呈负相关(r分别为-0.325、-0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者血清hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA与膈肌功能障碍呈负相关。 展开更多
关键词 脓毒症 膈肌功能 超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB) 超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA) 相关性
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急性心肌梗死患者血清hs CRP/PAB、NT-pro BNP、LVEF水平与心力衰竭发生的相关性 被引量：40
3
作者 朱志远 王海燕 +7 位作者 王宏宝 吴波 李微 白旭东 何雪琴 任燕妮 周坛 戴军 《中国医药导刊》 2019年第7期392-395,共4页
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs CRP)与前白蛋白(PAB)比值、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平对其并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法:选择2017年1月至2018年6月我院收治的64例AMI患者作... 目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs CRP)与前白蛋白(PAB)比值、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)水平对其并发心力衰竭(HF)的预测价值。方法:选择2017年1月至2018年6月我院收治的64例AMI患者作为研究对象,测定血糖、血压、血脂、心梗等相关指标。根据Killip心功能分级,将AMI患者分为HF组(n=31)、非HF组(n=33)。比较两组临床指标,分析hs CRP/PAB对AMI患者并发HF的预测价值及诊断效能。结果:与非HF组比较,HF组患者年龄、CKMB、NT-pro BNP、hs CRP、ln(hs CRP/PAB)均升高,LVEF、PAB均降低(P<0.05)。随着Killip心功能分级的增加,AMI并发HF患者血清hs CRP、ln(hs CRP/PAB)均升高,PAB下降(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,NT-pro BNP、ln(hs CRP/PAB)是AMI患者并发HF的独立危险因素,而LEVF是保护性因素(P<0.05)。结论:hs CRP/PAB是AMI患者并发HF的独立危险因素,综合血清hs CRP/PAB、NT-pro BNP、LVEF有助于AMI患者并发HF预测评估,从而指导临床决策。 展开更多
关键词 超敏C-反应蛋白与前白蛋白比值 急性心肌梗死 心力衰竭 预测
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