胸骨横断第二肋间切口胸腺切除治疗重症肌无力365例体会 被引量：7

1

作者 张清勇 苏彦河 +2 位作者 杨鲲鹏 张斌 张水兰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期15-16,共2页

目的:评价胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的效果.方法:胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗MG365例,总结手术效果.结果:手术时间(70.4±18.6)min,术中出血(60.6±21.4)ml,术后多功能监护24～72 h.术后引流(9... 目的:评价胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力(MG)的效果.方法:胸骨横断第二肋间切口胸腺切除术治疗MG365例,总结手术效果.结果:手术时间(70.4±18.6)min,术中出血(60.6±21.4)ml,术后多功能监护24～72 h.术后引流(90.9±32.6)ml.48 h内均拔引流管,未因疼痛而用镇痛药者.无术后活动性出血需2次手术者.伤口Ⅰ/甲级愈合.术后发生危象36例,其中28例治愈,5例自动出院,3例死亡.随访1～7个月,无胸骨畸形愈合.结论:上述术式疗效好,创伤小,美容效果佳. 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺切除术 手术方法

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重症肌无力患者胸腺组织中P10、Bcl-2和FasmRNA的表达 被引量：4

2

作者 张清勇 赵国强 +1 位作者 杜英 张国荣 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期6-8,共3页

　　　目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺组织中相关基因片段P10以及凋亡相关基因Bcl- 2和Fas的表达。方法: 利用RT PCR方法定量分析 21例MG患者胸腺及 20例正常胸腺组织中P10、Bcl- 2和FasmRNA的表达水平。结果 :MG胸腺组织中P10、Bcl 2... 　　　目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺组织中相关基因片段P10以及凋亡相关基因Bcl- 2和Fas的表达。方法: 利用RT PCR方法定量分析 21例MG患者胸腺及 20例正常胸腺组织中P10、Bcl- 2和FasmRNA的表达水平。结果 :MG胸腺组织中P10、Bcl 2和FasmRNA表达水平明显高于正常胸腺组织(P<0. 05)。结论:P10、Bcl- 2和Fas基因在MG胸腺组织中的高表达与MG的发生发展有关。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺 P10 BCL-2 FAS

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重症肌无力患儿胸腺细胞体外增殖和CD4、CD8、Fas测定 被引量：2

3

作者 王霞 阮丽荣 +2 位作者 张清勇 杜英 张国荣 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期9-11,共3页

目的:探讨胸腺异常在儿童重症肌无力(MG)患者发病中的作用.方法:取临床确诊MG患儿手术切除的及24～38周流产胚胎胸腺组织(对照),分离胸腺细胞,MTT比色分析法观察胸腺细胞体外增殖情况;用流式细胞仪测定胸腺细胞表面膜CD4、CD8和Fas.结果... 目的:探讨胸腺异常在儿童重症肌无力(MG)患者发病中的作用.方法:取临床确诊MG患儿手术切除的及24～38周流产胚胎胸腺组织(对照),分离胸腺细胞,MTT比色分析法观察胸腺细胞体外增殖情况;用流式细胞仪测定胸腺细胞表面膜CD4、CD8和Fas.结果:与对照相比,MG患儿体外培养胸腺细胞增殖能力增强(P＜0.01),胸腺细胞CD4 CD8+细胞增多(P＜0.01),CD4+CD8+细胞减少(P＜0.01),CD4-CD8-、CD4+CD8-细胞数量无变化;CD4+Fas+、CD8+Fas+胸腺细胞均减少(P＜0.01).结论:MG患儿胸腺细胞存在增殖和膜分子表达的异常. 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺细胞 CD4 CD8 FAS 增殖

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胸腺与重症肌无力 被引量：2

4

作者 高峰 张清勇 杜英 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期1-4,共4页

关键词 重症肌无力 胸腺 靶抗原 乏力 肌收缩 乙酰胆碱受体 自身免疫病 数学 学者 特征

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重症肌无力胸腺组织蛋白质组双向电泳方法的建立 被引量：2

5

作者 高峰 杨继要 +3 位作者 崔新征 郭亮 杜英 张清勇 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第1期22-26,共5页

目的:建立和优化重症肌无力(MG)胸腺组织蛋白质组双向电泳技术方法。方法:提取MG患者(n=3)增生型胸腺组织蛋白,以固相pH梯度胶条做第一向等电聚焦电泳,SDS聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳为第二向。在以上过程中分别对蛋白提取、等电聚焦程序(A... 目的:建立和优化重症肌无力(MG)胸腺组织蛋白质组双向电泳技术方法。方法:提取MG患者(n=3)增生型胸腺组织蛋白,以固相pH梯度胶条做第一向等电聚焦电泳,SDS聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳为第二向。在以上过程中分别对蛋白提取、等电聚焦程序(A、B、C、D)和凝胶染色方法等各个实验环节进行控制和优化,利用PDQuest7.1.1软件分析获得的二维凝胶图像。结果:①采用一步法提取胸腺组织蛋白质,第一向等电聚焦采用7cmIPG胶条,聚焦程序选择B,硝酸银染色。3例标本重复4次,共获12幅二维凝胶图像。随机选取1例标本的2幅图像,利用软件对2幅中的蛋白点进行匹配,匹配率为82.1%;3份样品共12幅凝胶图像的对比,获得3个共同存在的标志蛋白点,相对分子质量和等电点分别为:A点(82700,7.0)、B点(50700,5.76)和C点(33300,5.02)。②进一步优化上述实验条件,选择1例标本,采用两步法提取胸腺组织蛋白质,选用17cmIPG胶条,聚焦采用程序D,考马斯亮蓝染色,获得的二维凝胶图像与一步法(其他条件相同)比较。一步法可检测到蛋白质点326个,两步法可检测到562个蛋白点。结论:①建立了MG胸腺组织蛋白质组提取的方法。采用两步法可以更有效地提取胸腺组织蛋白质组。②利用优化后的实验方法,获得了MG胸腺组织蛋白二维凝胶图像,为开展MG胸腺组织蛋白质组学研究打下了基础。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺 蛋白质组 双向电泳

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重症肌无力患者胸腺切除术后危象36例抢救体会 被引量：1

6

作者 张清勇 张斌 +5 位作者 苏彦河 魏云 徐梅英 李付华 崔新征 杨鲲鹏 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期13-14,共2页

　　　目的:总结MG患者胸腺切除术后危象的抢救体会。方法与结果: 36例重症肌无力患者术后发生危象,给予口服抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素及呼吸机支持等治疗。治愈 28例,自动出院 5例,死亡 3例,均死于长期严重肺部感染、全身衰竭。... 　　　目的:总结MG患者胸腺切除术后危象的抢救体会。方法与结果: 36例重症肌无力患者术后发生危象,给予口服抗胆碱酯酶药物、肾上腺皮质激素及呼吸机支持等治疗。治愈 28例,自动出院 5例,死亡 3例,均死于长期严重肺部感染、全身衰竭。结论:运用综合治疗措施可显著降低重症肌无力术后危象的病死率。 展开更多

关键词 重症肌无力危象 胸腺切除术 抢救

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肺隔离症的外科诊治分析 被引量：2

7

作者 苗旺 黄壮士 《疑难病杂志》 CAS 2014年第7期747-748,共2页

目的探讨肺隔离症（PS）的临床特点、诊断、分类及外科治疗方法。方法回顾收治的5例PS患者并复习相关文献报道的515例PS患者,对其临床资料进行分析。结果本组520例PS患者中,男女发病比为1.3：1;20～40岁高发占76.0%（395/520）;临床表... 目的探讨肺隔离症（PS）的临床特点、诊断、分类及外科治疗方法。方法回顾收治的5例PS患者并复习相关文献报道的515例PS患者,对其临床资料进行分析。结果本组520例PS患者中,男女发病比为1.3：1;20～40岁高发占76.0%（395/520）;临床表现无特异症状,以咳嗽、咯痰、发热为主,实验室检查无特殊,X线、多层螺旋CT、MR、动脉血管造影有助确诊;病灶左肺多于右肺,叶内型多于叶外型,肺内、后基底段发病率高,病灶分为实性、囊性、囊实性。治疗首选手术,可常规开胸或胸腔镜手术,预后良好。结论肺隔离症临床少见,及时确诊并行手术治疗预后良好。 展开更多

关键词 肺隔离症 诊断 分类 治疗

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胸腺瘤合并重症肌无力术后发生肌无力危象处理体会 被引量：2

8

作者 石锋 黄壮士 +3 位作者 王湛 付东宏 卢万里 曾涟乾 《河南外科学杂志》 2008年第1期6-7,共2页

目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法回顾分析2000年1月至2007年6月我科收治的43例胸腺瘤合并重症肌无力患者中11例发生术后危象的病例资料。结果11例患者中除l例放弃治疗外,其余均治愈出院。术后危象发生... 目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法回顾分析2000年1月至2007年6月我科收治的43例胸腺瘤合并重症肌无力患者中11例发生术后危象的病例资料。结果11例患者中除l例放弃治疗外,其余均治愈出院。术后危象发生率25.5%(11/43),重症肌无力危象主要发生于术后早期。术前准备不充分,手术的创伤,服用抗胆碱酯酶药物剂量不当,感染(尤其是肺部感染)是围术期发生危象的诱因。结论加强围术期管理,可以改善危象的预后,减少发病率和病死率。 展开更多

关键词 胸腺瘤 胸腺切除术 重症肌无力 危象

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重症肌无力患者围手术期管理 被引量：15

9

作者 张清勇 杨鲲鹏 +11 位作者 苏彦河 张水兰 张斌 尹年太 张灿宇 吉庆春 黄壮士 吕玉珍 黄文玲 孙淑云 兰红 王丽晓 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期11-13,共3页

　　　目的:对胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期管理进行总结。方法: 365例重症肌无力患者采用经前胸第二肋间横断胸骨小切口行胸腺切除术。术前口服皮质类固醇、胆碱酯酶抑制剂改善肌无力症状,处理并发症;术中彻底清扫胸腺及前... 　　　目的:对胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期管理进行总结。方法: 365例重症肌无力患者采用经前胸第二肋间横断胸骨小切口行胸腺切除术。术前口服皮质类固醇、胆碱酯酶抑制剂改善肌无力症状,处理并发症;术中彻底清扫胸腺及前纵隔脂肪;术后继续应用胆碱酯酶抑制剂,加强呼吸道管理。结果: 329例患者安全渡过围手术期; 36例发生术后危象,其中治愈 28例,自动出院 5例,死亡 3例。结论:规范合理的围手术期处理可保证MG手术安全性,提高手术疗效,降低病死率。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺切除术 围手术期管理

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重症肌无力患者外周血单个核细胞Fas及血清sFas、TNFα检测 被引量：3

10

作者 胡军 阮丽荣 +3 位作者 张清勇 李倩如 杜英 张国荣 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第1期4-6,共3页

目的:探讨外周血淋巴细胞凋亡与重症肌无力(MG)发生的关系。方法: 收集 20例MG患者及 20例健康献血者的外周血,分离单个核细胞和血清,用流式细胞仪测定单个核细胞膜Fas,用双抗体夹心ELISA法测定血清中sFas、TNFα水平。结果:MG患者血清s... 目的:探讨外周血淋巴细胞凋亡与重症肌无力(MG)发生的关系。方法: 收集 20例MG患者及 20例健康献血者的外周血,分离单个核细胞和血清,用流式细胞仪测定单个核细胞膜Fas,用双抗体夹心ELISA法测定血清中sFas、TNFα水平。结果:MG患者血清sFas、TNFα水平较对照组高(P<0. 01);单个核细胞表面Fas分子的表达率低于对照组(P<0. 05)。结论:MG患者单个核细胞膜Fas分子和血清sFas、TNFα水平异常,可能与疾病的发生有关。 展开更多

关键词 重症肌无力 SFAS FAS TNFΑ

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重症肌无力围手术期处理69例临床分析 被引量：2

11

作者 薛明强 黄壮士 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第15期61-62,共2页

关键词 重症肌无力 围手术期处理 危象

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重症肌无力患者肌细胞中LRP4胞内区与SNX17的相互作用 被引量：2

12

作者 安颖 吕杰 +8 位作者 张迎娜 高峰 张婧 方华 李倩如 杜英 张清勇 王金兰 张运克 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第2期129-134,共6页

目的:探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)和分拣微管连接蛋白17(SNX17)在重症肌无力(MG)患者肌细胞中相互作用关系。方法:分别构建原核表达载体p ET30a-LRP4胞内区和真核表达载体p EASY-Blunt M2-SNX17,在大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表... 目的:探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)和分拣微管连接蛋白17(SNX17)在重症肌无力(MG)患者肌细胞中相互作用关系。方法:分别构建原核表达载体p ET30a-LRP4胞内区和真核表达载体p EASY-Blunt M2-SNX17,在大肠杆菌BL21(DE3)中诱导表达相对分子质量约为17 800的His-LRP4胞内区,在HEK293T细胞中诱导表达相对分子质量约为53 000的Myc-SNX17。利用抗Myc单克隆抗体磁珠与抗His单克隆抗体磁珠进行双向免疫共沉淀(Co-IP),以验证LRP4、SNX17两种蛋白分子是否存在相互作用。结果:成功构建了原核表达载体pE T30a-LRP4胞内区和真核表达载体pE ASY-Blunt M2-SNX17;抗Myc单克隆抗体磁珠与His-LRP4混合后不发生共沉淀,如再与Myc-SNX17混合则可发生共沉淀;抗His单克隆抗体磁珠与Myc-SNX17混合后不发生共沉淀,再与His-LRP4胞内区混合可发生共沉淀。结论:原核表达的LRP4胞内区蛋白与真核表达的SNX17体外可发生直接结合。 展开更多

关键词 低密度脂蛋白受体相关蛋白4 分拣微管连接蛋白17 重症肌无力 免疫共沉淀

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实验性自身免疫性重症肌无力大鼠多肌群SNX17基因的表达 被引量：1

13

作者 张艳停 吕杰 +9 位作者 赵雪 张迎娜 方华 李倩如 杜英 张清勇 杨俊红 张运克 高峰 李昕 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第6期715-719,共5页

目的:探讨实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠多肌群分拣微管连接蛋白17(SNX17)的表达特点。方法:采用主动免疫法构建EAMG大鼠模型(EAMG组)并进行评估,以正常大鼠作对照(正常对照组),利用荧光定量PCR和Western blot检测2组大鼠胸锁... 目的:探讨实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠多肌群分拣微管连接蛋白17(SNX17)的表达特点。方法:采用主动免疫法构建EAMG大鼠模型(EAMG组)并进行评估,以正常大鼠作对照(正常对照组),利用荧光定量PCR和Western blot检测2组大鼠胸锁乳突肌、膈肌、咬肌、心肌、肋间肌、前肢肌、腓肠肌和眼肌等8组肌群中SNX17、nAChR mRNA和蛋白含量变化。结果:成功构建了EAMG大鼠模型。与正常对照组相比,EAMG组大鼠心肌、肋间肌中SNX17 mRNA的表达升高(P <0. 05),膈肌中SNX17 mRNA的表达降低(P <0. 05);胸锁乳突肌、腓肠肌和眼肌中nAChR mRNA的表达降低(P <0. 05),心肌中n AChR mRNA的表达升高(P <0. 05);咬肌、心肌和腓肠肌中SNX17蛋白含量升高(P <0. 05),胸锁乳突肌、膈肌中降低(P <0. 05)。EAMG组腓肠肌中SNX17 mRNA与nAChR mRNA的表达呈负相关(r=-0. 773,P=0. 035),而在心肌中呈正相关(r=0. 947,P=0. 012)。结论:SNX17可能是神经肌肉接头处的关键蛋白。 展开更多

关键词 分拣微管连接蛋白17 主动免疫 实验性自身免疫性重症肌无力 神经肌肉接头 大鼠

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重症肌无力患者非增生型胸腺组织蛋白4．1R的表达 被引量：2

14

作者 高峰 赵莹 +5 位作者 方华 朱利伟 陈志勇 郑远征 崔新征 张清勇 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期2205-2205,共1页

重症肌无力（MG）是神经系统自身免疫性疾病，异常胸腺与MG的发生关系密切。我们前期采用蛋白质组学方法比较了MG患者增生型胸腺和正常胸腺组织的蛋白表达，筛选16个异常表达蛋白点，其中蛋白4．1R表达明显差异。我们采用逆转录一聚合... 重症肌无力（MG）是神经系统自身免疫性疾病，异常胸腺与MG的发生关系密切。我们前期采用蛋白质组学方法比较了MG患者增生型胸腺和正常胸腺组织的蛋白表达，筛选16个异常表达蛋白点，其中蛋白4．1R表达明显差异。我们采用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组织化学技术，对MG非增生型胸腺组织进行检测．探讨该蛋白在MG发病中的作用。 展开更多

关键词 胸腺组织 重症肌无力 组织蛋白 增生型 神经系统自身免疫性疾病 患者 免疫组织化学技术 聚合酶链反应

原文传递

单孔胸腔镜在孤立性肺结节诊断中的应用

15

作者 苗旺 黄壮士 +1 位作者 常宝 宋武超 《医药论坛杂志》 2013年第12期58-59,共2页

目的探讨单孔胸腔镜在孤立性肺结节临床诊断中的应用价值。方法 39例孤立性肺结节患者,施行单孔胸腔镜下病变切除,术中快速冰冻病理明确诊断,后根据结果行相应治疗。结果确诊恶性病变16例、良性病变23例,全组病例均得到确诊。未出现单... 目的探讨单孔胸腔镜在孤立性肺结节临床诊断中的应用价值。方法 39例孤立性肺结节患者,施行单孔胸腔镜下病变切除,术中快速冰冻病理明确诊断,后根据结果行相应治疗。结果确诊恶性病变16例、良性病变23例,全组病例均得到确诊。未出现单孔胸腔镜导致的手术严重并发症。结论单孔胸腔镜针对孤立性肺结节的诊断应用安全、可靠、简便,值得推广。 展开更多

关键词 单孔胸腔镜 孤立性肺结节 诊断

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自整合障碍因子1在重症肌无力患者胸腺组织中的表达

16

作者 李龙腾 金湘东 +5 位作者 郭玲霞 董忠生 方华 陈志勇 张清勇 高峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2042-2043,F0004,共3页

目的 观察重症肌无力（MG）患者胸腺组织中自整合障碍因子1（BANF-1）的表达,探讨BANF-1与MG胸腺异常的关系.方法 Trizol法提取增生型（30例）、萎缩型（22例）、胸腺瘤型（20例）及正常胸腺（24例）总RNA,实时荧光定量聚合酶链反应（FQ... 目的 观察重症肌无力（MG）患者胸腺组织中自整合障碍因子1（BANF-1）的表达,探讨BANF-1与MG胸腺异常的关系.方法 Trizol法提取增生型（30例）、萎缩型（22例）、胸腺瘤型（20例）及正常胸腺（24例）总RNA,实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测BANF-1 mRNA含量;免疫组织化学法分析BANF-1蛋白表达.结果 4种胸腺组织类型之间BANF-1 mRNA含量差异有统计学意义（F=3.627,P＜0.05）.与正常（17.77 ±13.01）、增生型（29.58 ±22.81）和胸腺瘤型（15.99± 16.33）胸腺组织比较,萎缩型胸腺BANF-1基因（54.79 ±35.13）表达增高（P＜0.01）;免疫组织化学结果显示,MG患者3种类型胸腺组织BANF-1均有表达.结论 BANF-1可能与MG患者异常胸腺的发生有关,尤其与MG胸腺萎缩有关. 展开更多

关键词 自整合障碍因子1 胸腺 重症肌无力

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重症肌无力患者肌细胞分拣微管连接蛋白17的表达及作用 被引量：4

17

作者 朱明振 张婧 +6 位作者 张迎娜 吕杰 赵雪 方华 崔新征 张清勇 高峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2754-2757,共4页

目的 比较分拣微管连接蛋白17（SNX17）在重症肌无力（MG）组和对照组肋间肌肌细胞中的表达,探讨其在乙酰胆碱受体（AChR）聚集中的作用.方法 取MG组和对照组肋间肌,分离出单根肌丝,用免疫荧光法观察肌丝AChR、SNX17分子形态及分布;实... 目的 比较分拣微管连接蛋白17（SNX17）在重症肌无力（MG）组和对照组肋间肌肌细胞中的表达,探讨其在乙酰胆碱受体（AChR）聚集中的作用.方法 取MG组和对照组肋间肌,分离出单根肌丝,用免疫荧光法观察肌丝AChR、SNX17分子形态及分布;实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）、Western blot法比较两组肌细胞SNX17含量.结果 AChR位于肌纤维纵轴的中部,呈连续光滑的红色椭圆形突起.对照组AChR呈曲奇饼干样,内部有精细分支的网络状结构;MG组仅可观察到呈不连续完整的红色外周轮廓线,内部网状结构破碎,呈空泡样,但可观察到SNX17呈同样形状蓝色椭圆形突起,两者位置、形态一致.MG组SNX17 mRNA和蛋白含量（n=10,0.85±0.08;0.83 ±0.08）均明显高于对照组（n=14,0.57±0.09;0.65±0.06）,差异有统计学意义（t=5.75 ,P ＜0.05;t=3.03 ,P ＜0.05）.结论 MG患者肋间肌肌细胞SNX17表达增高,与AChR在神经肌肉接头处共定位,可能是促进AChR聚集,维护神经肌肉接头信号通路完整的重要分子. 展开更多

关键词 分拣微管连接蛋白17 重症肌无力 乙酰胆碱受体 神经肌肉接头

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