中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的研究进展 被引量：24

1

作者 娄玉 吴永伟 顼志兵 《中国医药导报》 CAS 2020年第15期45-47,59,共4页

脓毒症在当今社会仍是一种威胁人类健康的严重疾病,可导致全身多脏器功能障碍,其中胃肠功能障碍是脓毒症患者常见并发症,并发胃肠功能障碍会使病情恶化或预后不良,患者在重症监护室的时间普遍延长,治疗费用明显提高,同时存活率也显著降... 脓毒症在当今社会仍是一种威胁人类健康的严重疾病,可导致全身多脏器功能障碍,其中胃肠功能障碍是脓毒症患者常见并发症,并发胃肠功能障碍会使病情恶化或预后不良,患者在重症监护室的时间普遍延长,治疗费用明显提高,同时存活率也显著降低。因此,积极治疗胃肠功能障碍对脓毒症的发展及预后具有重要意义。本文通过查阅文献,对脓毒症胃肠功能障碍的病因病机、中医治疗方法等进行总结,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗提供思路。 展开更多

关键词 中医药 脓毒症 胃肠功能障碍 研究进展

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中医药治疗腹内高压及腹腔间室综合征的研究进展 被引量：5

2

作者 张吉丹 李亮 顼志兵 《中国医药导报》 CAS 2018年第28期37-40,共4页

腹内高压和腹腔间室综合征日益受到重视,西医尚无疗效显著的药物,近年来临床广泛应用中医药辅助治疗腹内高压及腹腔间室综合征,取得了良好的疗效。本文通过分析近年来与中医药治疗腹内高压及腹腔间室综合征有关的文献,从中药汤剂、中药... 腹内高压和腹腔间室综合征日益受到重视,西医尚无疗效显著的药物,近年来临床广泛应用中医药辅助治疗腹内高压及腹腔间室综合征,取得了良好的疗效。本文通过分析近年来与中医药治疗腹内高压及腹腔间室综合征有关的文献,从中药汤剂、中药灌肠、中医外治、针刺疗法以及联合疗法方面阐述中医药辅助治疗腹内高压及腹腔间室综合征的进展。 展开更多

关键词 中医药 腹内高压 腹腔间室综合征 治疗进展

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脓毒症凝血功能障碍的发病机制及中医治疗的研究进展 被引量：21

3

作者 顼志兵 宋丽 赵外荣 《中国医药导报》 CAS 2017年第18期42-44,共3页

脓毒症是感染的反应失控导致危及生命的器官功能衰竭,病情危重,可发展为脓毒性休克。凝血功能障碍与脓毒症患者病情严重程度及预后存在着密不可分的关系,凝血功能障碍贯穿于脓毒症的整个病理过程。本文主要对于脓毒症的凝血功能障碍的... 脓毒症是感染的反应失控导致危及生命的器官功能衰竭,病情危重,可发展为脓毒性休克。凝血功能障碍与脓毒症患者病情严重程度及预后存在着密不可分的关系,凝血功能障碍贯穿于脓毒症的整个病理过程。本文主要对于脓毒症的凝血功能障碍的发病机制及中医治疗进展加以综述,以期为临床治疗脓毒症提供新的治疗思路和方法。 展开更多

关键词 脓毒症 凝血功能障碍 发病机制 中医治疗

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脓毒症休克患者腹内压和下腔静脉呼吸变异度对预测患者容量反应性的价值研究

4

作者 吴永伟 卢子瑄 秦险峰 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期239-242,共4页

目的:探究脓毒症休克患者腹内压、下腔静脉呼吸变异度(IVC-RVI)对预测患者容量反应性的价值研究。方法:选择86例脓毒症休克患者为研究对象,根据液体复苏后容量反应性情况分为无反应组(n=59)和反应组(n=27)。监测患者液体复苏前及复苏后... 目的:探究脓毒症休克患者腹内压、下腔静脉呼吸变异度(IVC-RVI)对预测患者容量反应性的价值研究。方法:选择86例脓毒症休克患者为研究对象,根据液体复苏后容量反应性情况分为无反应组(n=59)和反应组(n=27)。监测患者液体复苏前及复苏后6 h腹内压、IVC-RVI,分析其对容量反应性的影响。结果:两组患者的年龄、性别、合并基础疾病、感染部位、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)、收缩压(SBP)及心率(HR)均无统计学差异(P>0.05);两组患者复苏前腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);液体复苏后6 h,两组患者腹内压均升高,且无反应组腹内压及复苏前后腹内压差值均高于反应组(P<0.05)。无反应组IVC-RVI低于反应组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IVC-RVI、复苏后6 h腹内压为脓毒症休克患者容量反应性的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,复苏后6 h腹内压、IVC-RVI预测脓毒症休克患者无容量反应性的截断值分别为9.860 mmHg、16.95%,敏感度分别为78.00%、50.00%,特异度分别为82.00%、50.00%,曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.722(P<0.05)。两个指标联合预测的价值最高(P<0.05),AUC为0.817(95%CI:0.725~0.909),敏感度、特异度分别为84.00%、78.00%。结论:腹内压偏高、IVC-RVI偏低是导致脓毒症休克患者液体复苏后无容量反应性的影响因素,临床治疗中可据此合理制定液体复苏方案,以提高治疗效果,降低并发症风险。 展开更多

关键词 脓毒症休克 腹内压 下腔静脉变异度 容量反应性

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心力衰竭心肌纤维化中西医治疗进展

5

作者 韩绍辉 王青青 顼志兵 《中国临床医生杂志》 2024年第10期1151-1154,共4页

心力衰竭(heart failure,HF)是各类心血管系统疾病进展至终末期的必然过程,且患者临床表现可随病情进展而呈不同表现。患者早期以疲劳、心悸、气短、胸闷、失眠以及胃肠不适等症状较为常见,部分患者还可能出现轻微的脚踝或腿部水肿,病... 心力衰竭(heart failure,HF)是各类心血管系统疾病进展至终末期的必然过程,且患者临床表现可随病情进展而呈不同表现。患者早期以疲劳、心悸、气短、胸闷、失眠以及胃肠不适等症状较为常见,部分患者还可能出现轻微的脚踝或腿部水肿,病情严重者亦可出现呼吸急促、腹部胀大、夜间呼吸困难等症状。HF作为一种多面性、危及生命的综合征,其具有发病率高、住院率高以及死亡率高等特点,现已成为威胁人们健康的一大公共卫生问题[1]。 展开更多

关键词 心力衰竭 心肌纤维化 中医 研究进展

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长链非编码RNA-MEG3在人心脏微血管内皮细胞缺氧损伤中的作用

6

作者 黄静聪 李亮 卢子瑄 《河北医药》 CAS 2024年第4期511-515,共5页

目的研究长链非编码RNA-MEG3在人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)缺氧损伤中的作用。方法将HCMEC分为对照组、缺氧/复氧(H/R)组及缺氧/复氧联合MEG3敲减(H/R+siMEG3)组。荧光定量PCR检测MEG3及炎性因子的表达情况[白介素1β(IL-β)、IL-6、I... 目的研究长链非编码RNA-MEG3在人心脏微血管内皮细胞(HCMEC)缺氧损伤中的作用。方法将HCMEC分为对照组、缺氧/复氧(H/R)组及缺氧/复氧联合MEG3敲减(H/R+siMEG3)组。荧光定量PCR检测MEG3及炎性因子的表达情况[白介素1β(IL-β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)];CCK-8检测HCMEC细胞的增殖活性;流式细胞术分析细胞凋亡情况;Western blotting检测PI3K/AKT/eNOS信号通路表达变化,ELISA检测一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)和活性氧(ROS)表达水平。结果利用qPCR检测对照组及H/R组细胞MEG3表达,结果发现:H/R组MEG3相对表达倍数[(6.87±0.239)倍]较对照组MEG3表达倍数(1.00±0.026)倍显著升高(n=3,t=42.32,P<0.0001),提示MEG3可能在心脏微血管内皮细胞IRI中起到重要作用。H/R组细胞与对照组比较,细胞增殖活性显著减弱(P<0.01);而H/R+siMEG3组与H/R组比较,细胞增殖活性进步受到抑制(P<0.01)。H/R组较对照组PI3K、AKT及eNOS磷酸化水平显著减低,而H/R+siMEG3组细胞较H/R组磷酸化水平更低(P<0.05)。H/R组与对照组比较,NO、SOD及VEGF显著减低,而ROS水平升高(P<0.05);而H/R+siMEG3组与H/R组比较,NO、SOD及VEGF水平进步下降,ROS升高显著。利用qPCR检测各处理组细胞相关炎症基因表达,结果发现:H/R组较对照组基因表达显著升高(P<0.05);H/R+SiMEG3组较H/R组基因表达进一步升高(P<0.01)。结论长链非编码RNA-MEG3在心脏微血管内皮细胞H/R损伤过程中起到重要保护作用,靶向提升MEG3水平有望成为减缓心脏微血管IRI的潜在治疗靶点。 展开更多

关键词 心脏微血管细胞内皮细胞 MEG3 ENOS NO SOD ROS 炎症因子

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尿NGAL联合MEDS评分评估脓毒症合并急性肾损伤患者病情及预后 被引量：17

7

作者 奚希相 李文放 +2 位作者 马金苗 张莉芬 王毅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期244-248,共5页

目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2013年1月至2015年12月入住上海中医药大学附属第七人民医院急诊科重症监护室且... 目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者病情及预后的评估价值。方法选取2013年1月至2015年12月入住上海中医药大学附属第七人民医院急诊科重症监护室且符合脓毒症合并AKI诊断标准的患者64例。依据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)定义的AKI分期标准,将入选患者分为AKI 1期组(21例)、AKI 2期组(24例)和AKI 3期组(19例);依据28d内患者的存活情况,将患者分为死亡组(33例)和存活组(31例)。记录所有入选患者尿NGAL水平和MEDS评分,并比较不同AKI分期组以及存活组、死亡组的脓毒症患者尿NGAL水平和MEDS评分。绘制ROC曲线,分别评估尿NGAL、MEDS评分及两者联合对脓毒症合并AKI患者28d病死率的预测能力,采用约登指数找出最佳临界值。结果尿NGAL水平及MEDS评分随着脓毒症合并AKI分期的升高呈逐步上升趋势,3组之间差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组的尿NGAL水平、MEDS评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示尿NGAL及MEDS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.841,最佳临界值分别为157.5ng/mL、10.5。尿NGAL联合MEDS评分预测28d病死率的AUC为0.936,敏感度91.4%,特异度89.2%,均优于单独使用尿NGAL或MEDS评分。结论尿NGAL及MEDS评分均可作为脓毒症合并AKI病情严重性的预测指标,两者联合对预后具有更大的评估价值。 展开更多

关键词 尿 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急诊脓毒症死亡风险评分 脓毒症 急性肾损伤 预后

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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的预测价值 被引量：7

8

作者 张莉芬 奚希相 +1 位作者 顼志兵 张丽葳 《中国医药导报》 CAS 2018年第34期85-88,共4页

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床预测价值。方法选择2014年1月～2017年12月上海中医药大学附属第七人民医院急诊重症监护室收治的68例脓毒症且并发... 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床预测价值。方法选择2014年1月～2017年12月上海中医药大学附属第七人民医院急诊重症监护室收治的68例脓毒症且并发AKI的患者。确诊后24 h内收集患者血清NGAL (sNGAL)、尿NGAL(uNGAL)标本,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法进行检测;同时检测血清肌酐(Scr)水平,并进行急性生理与慢性健康评价(APACHEⅡ)评分。根据患者是否需CRRT治疗,分为脓毒症CRRT组(32例)及脓毒症非CRRT组(36例),比较两组s NGAL、uNGAL、Scr水平及APACHEⅡ评分。通过绘制ROC曲线,分别评价sNGAL、uNGAL及两者联合在脓毒症合并AKI早期患者进行CRRT治疗的预测价值。结果两组年龄、性别、发病原因及诊断脓毒症合并AKI当天的Scr水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。但脓毒症CRRT组的sNGAL、uNGAL以及APACHEⅡ评分高于脓毒症非CRRT组(P <0.05)。ROC曲线分析显示,sNGAL、uNGAL以及APACHEⅡ评分在预测脓毒症合并AKI患者需CRRT治疗的95%可信区间(95%CI)曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.899及0.679。sNGAL联合uNGAL预测价值最高,AUC为0.932。结论在脓毒症合并AKI早期,sNGAL及uNGAL均可作为患者是否需要开展CRRT治疗的预测指标,两者联合的预测价值更高。 展开更多

关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗

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还原型谷胱甘肽治疗脓毒症急性肾损伤的效果 被引量：8

9

作者 奚希相 马金苗 徐震宇 《中国医药导报》 CAS 2022年第9期83-86,共4页

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果。方法选择2018年6月至2020年6月上海中医药大学附属第七人民医院急诊科重症监护室收治的脓毒症急性肾损伤患者72例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予... 目的探讨还原型谷胱甘肽治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果。方法选择2018年6月至2020年6月上海中医药大学附属第七人民医院急诊科重症监护室收治的脓毒症急性肾损伤患者72例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽注射液治疗。观察两组肾损伤标志物及丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)水平的变化。结果治疗后两组血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)均低于治疗前,且观察组Cys-C、sNGAL低于对照组(P<0.05)。治疗后两组MDA低于治疗前,TAOC高于治疗前,且观察组MDA低于对照组,TAOC高于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可以提升机体抗氧化能力,促进脓毒症急性肾损伤患者肾损伤的恢复。 展开更多

关键词 还原型谷胱甘肽 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 丙二醛 总抗氧化能力

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健脾消胀方脐敷治疗脓毒症胃肠功能障碍脾气虚证临床研究 被引量：3

10

作者 张亚利 张丽葳 +2 位作者 顼志兵 张莉芬 孝玲玲 《光明中医》 2022年第4期618-621,共4页

目的观察中药健脾消胀方脐敷治疗脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用随机双盲法将50例脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍患者分对照组(共25例患者)、治疗组(共25例患者)。对照组应用西医常规治疗。而治疗组应用健脾消胀方脐敷(... 目的观察中药健脾消胀方脐敷治疗脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用随机双盲法将50例脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍患者分对照组(共25例患者)、治疗组(共25例患者)。对照组应用西医常规治疗。而治疗组应用健脾消胀方脐敷(处于西医常规性治疗的前提下)。2组均连续治疗7 d,对比胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、APACHEⅡ、SOFA评分、中医证候积分及实验室相关指标[白细胞(WBC)、动脉乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)]变化情况,随访28 d病死率。结果治疗后,2组的胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围显著降低(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围均少于对照组(P<0.05)。2组组内比较,治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分均下降(P<0.05);治疗后,治疗组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分较对照组更低(P<0.05)。2组组内比较,治疗后WBC、PCT、LAC水平均下降(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组血清WBC、PCT、LAC水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规疗法的基础上加用中药健脾消胀方脐敷能够改善脾气虚型脓毒症胃肠功能障碍,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可推广。 展开更多

关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 脾气虚证 健脾消胀方 脐敷疗法

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清毒调血方治疗脓毒症疗效观察及对炎症因子的影响 被引量：2

11

作者 王毅 李亮 +5 位作者 吴永伟 张吉丹 张莉芬 徐震宇 顼志兵 张丽葳 《中国中医药现代远程教育》 2018年第2期96-98,共3页

目的观察在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方口服或鼻饲治疗脓毒症的临床疗效及对炎症因子、HMGB1的影响。方法将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对常规治疗的基础上予以清毒调血方口服或鼻... 目的观察在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方口服或鼻饲治疗脓毒症的临床疗效及对炎症因子、HMGB1的影响。方法将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对常规治疗的基础上予以清毒调血方口服或鼻饲。疗程均为7 d。治疗后进行临床疗效判定、中医证候积分,检测血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果治疗后2组证候积分较治疗前均有显著下降,治疗组下降较对照组明显(P<0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后外周血白细胞计数、CRP、TNF-α、HMGB1水平较治疗前均有显著下降,治疗组TN F-α、HMGB1下降幅度较对照组更显著,均P<0.05。结论在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方治疗能提高脓毒症患者的临床疗效,降低血清炎症白细胞计数、CRP、TNF-α及HMGB1水平。 展开更多

关键词 清毒调血方 脓毒症 炎症因子 HMGB1

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康力欣胶囊联合辨证中药维持治疗晚期结直肠癌的临床观察

12

作者 张涛 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第3期72-75,共4页

围绕处于晚期阶段的结直肠癌患者,采用康力欣胶囊与辨证中药维持治疗相联合的方案来施治,评定其最终效果与价值。方法:选取晚期结直肠癌患者(选取时间:2020年11月-2021年11月,地点:本院,例数:70例),将其展开分组(共分成2组:A组与B组,所... 围绕处于晚期阶段的结直肠癌患者,采用康力欣胶囊与辨证中药维持治疗相联合的方案来施治,评定其最终效果与价值。方法:选取晚期结直肠癌患者(选取时间:2020年11月-2021年11月,地点:本院,例数:70例),将其展开分组(共分成2组:A组与B组,所采用的分组方法为随机数字表法,每组的例数皆为35例),A组单纯给予辨证中药维持治疗,而对于B组患者,则以A组治疗为基础,加用康力欣胶囊;在治疗结束后,对比两组临床疗效[疾病控制率、肿瘤无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)]、血清肿瘤标志物指标[糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)]与不良反应发生情况。结果:在疾病控制率上,B组(68.57%)与A组(42.86%)相比,显著偏高(P<0.05);在PFS、OS上,B组均较A组长(P<0.05)。在治疗后的血清肿瘤标志物指标上,B组无论是CA125、CA199,还是CEA,都明显较A组低(P<0.05)。在不良反应情况上,两组通过比较,并没有显著差异(P>0.05)。结论:针对经临床检查予以确诊的晚期结直肠癌患者,通过对其采用辨证中药维持与康力欣胶囊相联合的手段来展开治疗,可获得理想效果,能使其血清肿瘤标志物水平得到显著下降,且安全性高。 展开更多

关键词 结直肠癌 晚期 康力欣胶囊 辨证中药

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新生儿静脉留置针治疗期间基于失效模式与效应分析模式的护理管理研究 被引量：18

13

作者 刘欢 王青 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第18期113-115,共3页

目的观察新生儿静脉留置针治疗期间基于失效模式与效应分析(FMEA)模式的护理效果。方法将100例新生儿按照不同护理方式分为研究组60例与对照组40例。对照组给予留置针置管后的常规护理,研究组在对照组的基础上给予FMEA管理模式。比较2... 目的观察新生儿静脉留置针治疗期间基于失效模式与效应分析(FMEA)模式的护理效果。方法将100例新生儿按照不同护理方式分为研究组60例与对照组40例。对照组给予留置针置管后的常规护理,研究组在对照组的基础上给予FMEA管理模式。比较2组护理质量(护理基础评分、护理态度、操作技能),患儿脱管、堵管、液体渗漏、感染等并发症发生率以及家属的满意度。结果研究组操作技能、护理基础、态度评分均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿静脉留置针治疗期间FMEA模式护理能有效提高护理质量,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 新生儿 静脉留置针 失效模式 效应分析模式 堵管 脱管 护理效果

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新型冠状病毒肺炎患者6例临床特征和影像学表现 被引量：1

14

作者 戈霞晖 许靖 +6 位作者 哈明昊 张丽葳 宋黎涛 王杰宁 林研 高晓燕 白冲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期616-620,共5页

目的总结6例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和影像学表现,为COVID-19早期确诊和临床干预提供依据。方法选择上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月1日至2020年2月22日严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测阳... 目的总结6例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和影像学表现,为COVID-19早期确诊和临床干预提供依据。方法选择上海中医药大学附属第七人民医院2020年1月1日至2020年2月22日严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测阳性的6例COVID-19患者,回顾性分析流行病学史、临床表现、影像学资料和实验室检查。结果6例患者均有明确的武汉旅行或居住史,4例患者有发热,3例有咳嗽,2例有流涕、咽痛等上呼吸道症状,2例有头痛、肌肉酸痛等全身症状。6例患者胸部CT检查均可见肺部异常表现,病灶均为双侧分布,下肺病灶多于上肺,主要表现为双侧肺野外带多发磨玻璃影、实变影、“铺路石”征及不同程度纤维化。发病后较晚行胸部CT检查可见肺实变和明显纤维化。结论COVID-19影像学具有一定的特征性表现,结合患者流行病学史、临床表现和SARS-CoV-2核酸检测能早期诊断。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 临床特征 X线计算机体层摄影术 鉴别诊断

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不同剂量纳美芬治疗酒精与安眠药混合中毒临床疗效对比 被引量：6

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作者 顾巍峰 顼志兵 《中国药业》 CAS 2019年第1期60-62,共3页

目的对比不同剂量盐酸纳美芬注射液治疗酒精与安眠药混合中毒的临床疗效。方法选取医院2016年8月至2018年2月收治的酒精与安眠药混合中毒患者140例,采用回顾性分析法分析患者的临床资料,按药物剂量分为A组(42例)、B组(50例)和C组(48例)... 目的对比不同剂量盐酸纳美芬注射液治疗酒精与安眠药混合中毒的临床疗效。方法选取医院2016年8月至2018年2月收治的酒精与安眠药混合中毒患者140例,采用回顾性分析法分析患者的临床资料,按药物剂量分为A组(42例)、B组(50例)和C组(48例)。A组患者予以常规治疗,B组、C组患者在此基础上予以盐酸纳美芬注射液(剂量分别为0. 5μg/kg和1. 0μg/kg)治疗。结果 B组、C组临床总有效率明显高于A组(P <0. 05),B组、C组间比较无显著差异(P> 0. 05);治疗后,3组患者肝功能指标水平均明显下降(P <0. 05),其中B组、C较A组下降明显(P <0. 05),B组较C组下降更明显(P <0. 05); B组、C组患者清醒时间、症状消失时间均短于A组(P <0. 05); B组、C组患者清醒后头晕乏力、胃肠不适、精神萎靡不适症状发生率明显低于A组(P <0. 05)。结论剂量为0. 5μg/kg和1. 0μ/kg盐酸纳美芬注射液治疗酒精与安眠药混合中毒临床疗效确切,其中0. 5μg/kg盐酸纳美芬注射液能更好地保护肝功能,值得临床应用。 展开更多

关键词 酒精中毒 安眠药中毒 盐酸纳美芬 剂量 临床疗效

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附萸汤通过调控Nrf2/GPX4介导的铁死亡对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响 被引量：8

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作者 王青青 张莉芬 +4 位作者 马金苗 黄静 王毅 孝玲玲 顼志兵 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期789-797,共9页

探究附萸汤(Fuyu Decoction,FYD)对心力衰竭(heart failure,HF)大鼠心肌纤维化的作用及机制。将60只Wistar大鼠分为造模组50只和假手术组(sham)10只。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支构建心肌梗死后HF模型。将建模成功大鼠分为模型组(mod... 探究附萸汤(Fuyu Decoction,FYD)对心力衰竭(heart failure,HF)大鼠心肌纤维化的作用及机制。将60只Wistar大鼠分为造模组50只和假手术组(sham)10只。采用结扎大鼠左冠状动脉前降支构建心肌梗死后HF模型。将建模成功大鼠分为模型组(model)、FYD低剂量组(FYD-L)、FYD高剂量组(FYD-H)、FYD+Nrf2抑制剂组(FYD+ML385),每组各10只。FYD-L和FYD-H大鼠分别给予2.5、5.0 g·kg^(-1)FYD灌胃,FYD+ML385大鼠给予5.0 g·kg^(-1)的FYD灌胃同时腹腔注射30 mg·kg^(-1)的ML385,sham和model大鼠给予等量生理盐水灌胃。各组大鼠干预8周后,检测心功能指标,观察心肌组织形态结构和胶原沉积,检测心肌组织collagenⅠ、collagenⅢ蛋白阳性表达、细胞凋亡、氧化应激、二价亚铁离子(Fe^(2+))和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,检测心肌组织核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(recombinant acyl coenzyme A synthetase long chain family,member 4,ACSL4)蛋白表达。与sham组相比,model组大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室短轴缩窄率(left ventricular fractional shortening,LVFS)显著降低,左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVIDs)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVIDd)显著升高,心肌胶原沉积增多,且collagenⅠ、collagenⅢ蛋白阳性表达,细胞凋亡率,丙二醛(malondialdehyde,MDA),Fe^(2+),ROS水平均显著升高,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH)水平以及Nrf2、SLC7A11和GPX4蛋白表达均显著降低,ACSL4蛋白表达显著升高。与model相比,FYD各剂量组大鼠上述指标均得到显著改善。与FYD-H组相比,ML385能够显著逆转FYD对HF大鼠心肌纤维化的保护作用。FYD能够通过激活Nrf2/GPX4通路,抑制心肌细胞铁死亡,从而改善HF大鼠心肌纤维化。 展开更多

关键词 心力衰竭 附萸汤 心肌纤维化 铁死亡 Nrf2/GPX4通路

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红景天苷减轻脓毒症致小鼠肺损伤的机制研究 被引量：2

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作者 阮正上 徐震宇 任荣荣 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第9期844-848,共5页

目的探讨红景天苷参与减轻脓毒症诱发肺损伤的机制。方法将120只ICR小鼠采用随机数字表法分为4组(每组30只):对照组(CON组)、脓毒症组(CLP组)、脓毒症+30 mg/kg红景天苷组(Sal-L组)和脓毒症+60 mg/kg红景天苷组(Sal-H组)。每组各取15只... 目的探讨红景天苷参与减轻脓毒症诱发肺损伤的机制。方法将120只ICR小鼠采用随机数字表法分为4组(每组30只):对照组(CON组)、脓毒症组(CLP组)、脓毒症+30 mg/kg红景天苷组(Sal-L组)和脓毒症+60 mg/kg红景天苷组(Sal-H组)。每组各取15只小鼠观察7 d存活率;剩余小鼠分别于制模24 h后处死,取肺组织,测定指标:H-E染色光镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分(lung injury score,LIS),测定干湿比(wet/dry,W/D),ELISA法检测TNF-α及IL-6、IL-1β,Western blot法测定磷酸化核因子-κB(phosphorylation of nuclear factor-κB,p-NF-κB)。结果小鼠7 d存活率CON组为100%、CLP组13.33%、Sal-L组50.00%、Sal-H组53.33%,Sal-L组、Sal-H组与CON组、CLP组比较差异有统计学意义(P<0.05),但Sal-L组与Sal-H组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与CLP组比较,Sal-L组、Sal-H组的LIS评分及TNF-α、IL-6、IL-1β表达水平均明显下降(P<0.01);Sal-H组LIS评分、TNF-α、IL-6、IL-1β表达水平均低于Sal-L组(P<0.01)。与CLP组比较,Sal-L组、Sal-H组p-NF-κB蛋白水平明显下降(P<0.01)。结论红景天苷可能通过抑制NF-κB磷酸化水平来有效减少小鼠肺组织炎症细胞聚集,减轻肺水肿,同时降低TNF-α、IL-6、IL-1β的表达水平,从而增加脓毒症小鼠的存活率。 展开更多

关键词 红景天苷 脓毒症 炎症因子 核因子⁃κB

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Galectin-3和sST2对射血分数保留的心力衰竭患者的诊断价值 被引量：8

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作者 卢子瑄 张倍健 顼志兵 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期268-272,共5页

目的:探索半乳糖凝集素-3(galectin-3)和可溶性基质溶素-2(sST2)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的诊断价值。方法:收集2015-12-2017-06收治于上海市第七人民医院心内科的215例HFpEF患者、108例射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者... 目的:探索半乳糖凝集素-3(galectin-3)和可溶性基质溶素-2(sST2)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的诊断价值。方法:收集2015-12-2017-06收治于上海市第七人民医院心内科的215例HFpEF患者、108例射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者和50名健康对照者的临床数据,并比较各组血清galectin-3和sST2水平。通过相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)明确galectin-3和sST2对HFpEF患者的诊断价值。结果:sST2、galectin-3和氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平随着射血分数的降低而显着升高。Galectin-3、sST2与NT-proBNP之间呈正相关。与对照组相比,HFpEF组在galectin-3的AUC为0.878,界值为8.47 ng/ml(灵敏度90.7%,特异性74%);NT-proBNP的AUC为0.926,sST2的AUC为0.664,其最佳界值分别为374.15 pg/ml和53.63 pg/ml。与HFrEF组对比,galectin-3、NT-proBNP和sST2的AUC分别为0.918、0.940和0.755。结论:Galectin-3和sST2是诊断HFpEF的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 半乳糖凝集素-3 可溶性基质溶素-2 诊断价值

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