功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察 被引量：18

1

作者 张玉珍 沈春燕 +3 位作者 于小明 陈韵佳 曹瑞丽 陆顾沁 《中国康复》 2017年第4期285-288,共4页

目的:观察功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法:将脑卒中后吞咽功能障碍患者80例随机分为2组各40例,2组均进行吞咽功能训练,对照组给予常规肠内营养支持,观察组辅以全营养型个体化营养干预治疗,治疗前、后均行洼... 目的:观察功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法:将脑卒中后吞咽功能障碍患者80例随机分为2组各40例,2组均进行吞咽功能训练,对照组给予常规肠内营养支持,观察组辅以全营养型个体化营养干预治疗,治疗前、后均行洼田饮水试验评价吞咽功能改善情况,并检查总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(Hb)、体重、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围变化,记录并发症发生情况。结果:治疗4周后,2组患者VFSS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组VFSS评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组患者TP、ALB、Hb较治疗前及观察组治疗后明显降低(P<0.05),观察组上述指标治疗前后差异无统计学意义。治疗后,对照组体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围较治疗前及观察组治疗后明显降低(P<0.05),观察组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论:功能训练辅以营养干预治疗脑卒中后吞咽功能障碍更系统化、科学化,是提高康复效果,改善患者营养状况,降低并发症发生率的有效方法。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽功能障碍 功能训练 营养干预 效果

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临床营养教学工作探讨 被引量：6

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作者 沈春燕 曹瑞丽 王思雨 《中国继续医学教育》 2018年第34期34-36,共3页

临床营养治疗是目前临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分,临床营养学知识教学对临床各专业及营养专业的学生来说是不可缺少的。但目前我国绝大多数医院的医护人员缺乏临床营养学知识,并在临床教学方面对营养学不够重视,这严重阻碍了... 临床营养治疗是目前临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分,临床营养学知识教学对临床各专业及营养专业的学生来说是不可缺少的。但目前我国绝大多数医院的医护人员缺乏临床营养学知识,并在临床教学方面对营养学不够重视,这严重阻碍了学生综合医疗水平和解决临床问题能力的提高。文章将通过对改进教学模式、强化学习内容、重视实践培训、加强师资力量、完善考核制度五个方面来探讨临床营养教学工作的改进方法,达到提高学生学习兴趣及专业水平,促进临床营养学健康发展的目的。且在实际教学工作中,应结合目前的现状进行仔细的探索与分析,研究其中是否存在教学问题,结合临床营养专业的教学特点开展工作,以此提升整体教育质量与水平,重点培养大学生的实践操作能力与基本能力,为其后续发展夯实基础。 展开更多

关键词 临床营养学 教学 医学 学生 综合医疗水平 师资力量

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PPARγ与胰岛素抵抗的关系 被引量：7

3

作者 吴慧 李晓华 沈春燕 《医学综述》 2019年第18期3584-3589,3594,共7页

脂肪细胞除储存脂质外,还能够分泌多种脂肪细胞因子,影响和调节脂肪组织或其他组织乃至整个机体的代谢。脂肪组织可能是胰岛素抵抗(IR)的始发部位,脂肪细胞分化异常导致脂肪细胞肥大以及脂肪巨噬细胞极化异常导致细胞因子分泌异常引发... 脂肪细胞除储存脂质外,还能够分泌多种脂肪细胞因子,影响和调节脂肪组织或其他组织乃至整个机体的代谢。脂肪组织可能是胰岛素抵抗(IR)的始发部位,脂肪细胞分化异常导致脂肪细胞肥大以及脂肪巨噬细胞极化异常导致细胞因子分泌异常引发脂肪组织慢性炎性状态,其是导致IR的重要原因。因过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因是脂肪细胞终末分化期的重要调控基因,同时在脂肪细胞极化及细胞因子分泌过程中起重要调节作用,所以与IR也密切相关。因此,深入了解PPARγ对于寻找有效改善IR的干预措施具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 脂肪组织分化 巨噬细胞极化 脂肪细胞因子 胰岛素抵抗

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妊娠期糖尿病女性肠道菌群的变化特征及其与血糖、血脂和膳食的相关性 被引量：3

4

作者 王婕 吴慧 +8 位作者 卢凌鹏 杨科峰 祝捷 周恒益 姚蝶 高雅 冯宇婷 刘玉红 贾洁 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1336-1346,共11页

目的·探索妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)女性在孕中期至孕晚期的肠道菌群变化特征,及其与膳食摄入、血糖及血脂水平的相关性。方法·2019年6月—2021年1月于上海中医药大学附属第七人民医院妇产科门诊招募... 目的·探索妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)女性在孕中期至孕晚期的肠道菌群变化特征,及其与膳食摄入、血糖及血脂水平的相关性。方法·2019年6月—2021年1月于上海中医药大学附属第七人民医院妇产科门诊招募定期产检的孕中期女性78人,其中GDM女性30人(GDM组)、健康妊娠女性48人(对照组)。收集并分析2组孕妇的人口学信息及血生化指标。采用半定量食物频率问卷对2组孕妇的膳食摄入情况进行比较。分别于孕中期、孕晚期收集2组孕妇的粪便样本,通过16S rRNA高通量测序比较孕中期、孕晚期的GDM组和对照组孕妇的肠道菌群特征和其相似性。通过Spearman相关性热图分析孕中期孕妇的肠道菌群丰度与环境因子(血生化指标、膳食摄入成分)的关联。结果·与对照组相比,GDM组孕妇的孕期增重较多(P=0.012)。在孕中期,GDM组孕妇的空腹血糖水平、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)1 h和OGTT 2 h血糖水平、三酰甘油水平高于对照组,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。孕期膳食摄入的结果显示,GDM组孕妇的脂肪摄入水平高于对照组(P=0.046)。从孕中期至孕晚期,GDM组和对照组孕妇的肠道菌群α-多样性、β-多样性间差异均无统计学意义。孕中期GDM组与孕晚期GDM组、孕中期对照组、孕晚期对照组的属水平菌群结构相似性最小,而孕晚期GDM组与对照组的菌属构成相似性最高。Spearman相关性热图的结果显示,丁酸球菌科(Butyricicoccaceae)的丰度与膳食纤维和蔬菜摄入水平呈正相关(r=0.365,P=0.024;r=0.469,P=0.003),克雷伯菌(Klebsiella)的丰度与三酰甘油水平呈正相关(r=0.329,P=0.044),双歧杆菌(Bifidobacterium)的丰度与OGTT 2 h血糖水平呈负相关(r=-0.364,P=0.025)。结论·孕中期GDM组和对照组孕妇的肠道菌群组成较孕晚期存在较多显著差异物种,孕中期GDM相关的肠道菌群失调可能与糖脂代谢,膳食脂肪和蔬菜摄入水平存在关联。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 肠道菌群 膳食 糖脂代谢

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n-3多不饱和脂肪酸、汞与妊娠期糖尿病的关联 被引量：1

5

作者 杨科峰 贾洁 +6 位作者 丁天泽 张硕 李心怡 祝捷 刘玉红 卢凌鹏 吴慧 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1739-1744,共6页

目的·通过了解上海地区孕妇n-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFA),包括二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)摄入情况以及血清汞水平,分析n-3 PUFA摄入以... 目的·通过了解上海地区孕妇n-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acid,n-3 PUFA),包括二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)摄入情况以及血清汞水平,分析n-3 PUFA摄入以及汞暴露是否为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的危险因素。方法·纳入2018年1月—2021年1月于上海中医药大学附属第七人民医院产科建卡的孕妇进行了膳食调查、临床数据收集、血清样本采集和检测。于孕24±1周采用半定量食物频率法对入组孕妇进行膳食及营养素补充剂调查,根据对照组n-3 PUFA摄入量(膳食摄入DHA、膳食摄入EPA、DHA补充剂)以及血清汞进行三分位数分组后,用Logistic回归分别计算其与GDM发生风险的OR值及95%可信区间,并校正其他已知的GDM危险因素(BMI、年龄、糖尿病家族史、能量)。采用偏相关统计膳食DHA、膳食EPA与血清汞的相关性。结果·519名孕妇中对照组孕妇361名,GDM孕妇158名。对照组孕妇膳食DHA摄入量均值为29.78 mg/d、膳食EPA摄入量均值为23.90 mg/d,GDM孕妇膳食DHA摄入量均值为37.47 mg/d、膳食EPA摄入量均值为28.94 mg/d,均远低于中国营养学会推荐的适宜摄入量。对照组孕妇血清汞均值为0.31μg/L,GDM孕妇血清汞均值为0.29μg/L。在校正其他危险因素后,Logistic回归分析显示膳食DHA摄入量(P trend=0.135)、膳食+补充剂DHA (P trend=0.371)、EPA摄入量(P trend=0.106)、n-3 PUFA膳食摄入量(P trend=0.382)以及血清汞(P trend=0.514)与GDM没有显著相关性;偏相关统计发现膳食DHA、膳食EPA与孕妇血清汞没有明显相关性(P=0.126,P=0.543)。结论·较低水平的n-3 PUFA摄入以及汞暴露与GDM没有相关性。 展开更多

关键词 N-3多不饱和脂肪酸 二十碳五烯酸 二十二碳六烯酸 血清汞 妊娠期糖尿病

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胡萝卜焦米糊应用于缺血性脑卒中患者腹泻的临床观察

6

作者 陆顾沁 曹瑞丽 吴慧 《中华养生保健》 2022年第19期152-155,共4页

目的观察胡萝卜焦米糊应用于缺血性脑卒中并发腹泻患者的治疗效果。方法选取2019年7月~2021年7月上海中医药大学附属第七人民医院收治的76例缺血性脑卒中合并腹泻的患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,各38例。... 目的观察胡萝卜焦米糊应用于缺血性脑卒中并发腹泻患者的治疗效果。方法选取2019年7月~2021年7月上海中医药大学附属第七人民医院收治的76例缺血性脑卒中合并腹泻的患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,各38例。观察组给予胡萝卜焦米糊,对照组给予益生菌制剂(米雅)。比较两组腹泻好转及痊愈时间、肠内营养达全量的时间差异。结果观察组患者3 d左右腹泻得以控制,7 d左右肠内营养达全量。对照组患者8 d得以控制,13 d左右肠内营养达全量。两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胡萝卜焦米糊应用于缺血性脑卒中并发腹泻患者,简便经济,能缩短疗程及减少护理工作量,辅助提升临床疗效。 展开更多

关键词 胡萝卜焦米糊 缺血性脑卒中 腹泻 肠内营养

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上海地区孕中期女性血清左旋肉碱及其肠道菌群代谢产物三甲胺与妊娠期糖尿病相关性的研究

7

作者 吴诗寅 贾洁 +5 位作者 祝捷 杨科峰 吴慧 卢凌鹏 刘玉红 蔡美琴 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期401-407,共7页

目的探讨上海地区孕中期女性血清左旋肉碱及三甲胺(TMA)、氧化三甲胺(TMAO)水平与GDM的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于上海中医药大学附属第七人民医院妇产科定期产检的孕18~23周孕妇280例,其中GDM患者134例(GDM组),其余BG正常... 目的探讨上海地区孕中期女性血清左旋肉碱及三甲胺(TMA)、氧化三甲胺(TMAO)水平与GDM的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月于上海中医药大学附属第七人民医院妇产科定期产检的孕18~23周孕妇280例,其中GDM患者134例(GDM组),其余BG正常的146名为对照(Con)组。采用超高效液相色谱-质谱定量检测血清左旋肉碱、TMA和TMAO水平。采用Logistic回归模型分析、分层分析和Spearman相关分析评估左旋肉碱、TMA和TMAO水平与GDM和糖脂代谢指标的关系。结果GDM组血清左旋肉碱水平低于Con组(P<0.01)。左旋肉碱最高分位组GDM患病风险较最低分位组降低70%(OR 0.30,95%CI 0.15~0.63)。血清左旋肉碱每增加1μmol/L,GDM风险下降14%(OR 0.86,95%CI 0.80~0.93)。血清左旋肉碱与1 hPG(r=-0.210,P<0.01)和2 hPG(r=-0.150,P<0.05)呈负相关,TMA与2 hPG呈负相关(r=-0.210,P<0.01)。结论较高水平血清左旋肉碱与GDM呈负相关。血清左旋肉碱及TMA水平与BG呈负相关。 展开更多

关键词 左旋肉碱 三甲胺 氧化三甲胺 妊娠期糖尿病

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“糖筛”不过关,孕妈怎么吃

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作者 吴慧 《家庭医药（就医选药）》 2023年第7期78-79,共2页

倩倩今年28岁,孕期刚满26周,和往常一样开开心心来医院产检,检查的项目是“糖筛”,结果出来后医生说她血糖高,现在是妊娠期糖尿病了。听到血糖高,倩倩感到很疑惑:为什么孕前身体好好的,怀孕后也没乱吃,怎么就变成糖尿病了?和倩倩一样的... 倩倩今年28岁,孕期刚满26周,和往常一样开开心心来医院产检,检查的项目是“糖筛”,结果出来后医生说她血糖高,现在是妊娠期糖尿病了。听到血糖高,倩倩感到很疑惑:为什么孕前身体好好的,怀孕后也没乱吃,怎么就变成糖尿病了?和倩倩一样的孕妈还有很多。对她们来说,不吃会饿,吃了血糖容易高,那孕妈到底该怎么吃? 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 糖筛 开开心心 产检 孕前

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反式脂肪酸,让人又爱又恨

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作者 张玉珍 《家庭用药》 2022年第1期38-38,共1页

反式脂肪酸有天然的和加工的。天然的主要来自反刍动物(如牛/羊等)的肉、脂肪、乳及乳制品,其中反式脂肪占总脂肪量的2%~5%。加工的主要源自部分氢化植物油、精炼植物油,以及食物在煎炒烹炸过程中因油温过高、加工时间过长而产生一定量... 反式脂肪酸有天然的和加工的。天然的主要来自反刍动物(如牛/羊等)的肉、脂肪、乳及乳制品,其中反式脂肪占总脂肪量的2%~5%。加工的主要源自部分氢化植物油、精炼植物油,以及食物在煎炒烹炸过程中因油温过高、加工时间过长而产生一定量的反式脂肪酸(如反复油炸)。 展开更多

关键词 反式脂肪酸 氢化植物油 脂肪量 乳及乳制品 油温过高 反刍动物 油炸 肉

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失眠怎么办,药膳来帮忙

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作者 王思雨 沈春燕 《家庭用药》 2022年第3期20-20,共1页

失眠,中医称之为不寐,《黄帝内经》称其为“不得眠”“不得卧”“目不瞑”。不寐的原因有很多,《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”;《金匮要略》提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。明代李中梓提出:“不寐之故,大约有五:一曰气虚... 失眠,中医称之为不寐,《黄帝内经》称其为“不得眠”“不得卧”“目不瞑”。不寐的原因有很多,《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”;《金匮要略》提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。明代李中梓提出:“不寐之故,大约有五:一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”总而言之,就是“脏腑不和,阴阳失交”。中医自古有“药食同源”或“医食同源”之说,更提出药膳疗法,即以药物和食物做成药膳来治疗疾病。今天我们来介绍几款适合调治失眠的药膳和茶方。 展开更多

关键词 药膳疗法 医食同源 《金匮要略》 李中梓 胃不和 不得眠 不寐 失眠

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膨松剂--面点松大“特效师”

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作者 王思雨 沈春燕 《家庭用药》 2023年第1期13-13,共1页

什么是膨松剂:让食物在加工过程中变得柔软膨松的正是膨松剂,也称膨胀剂或疏松剂。通常,膨松剂添加在以小麦粉为主的焙烤食品中,并在加工过程中受热分解,产生气体,使面坏起发,形成致密多孔组织,从而使面制品具有膨松、柔软或酥脆特点的... 什么是膨松剂:让食物在加工过程中变得柔软膨松的正是膨松剂,也称膨胀剂或疏松剂。通常,膨松剂添加在以小麦粉为主的焙烤食品中,并在加工过程中受热分解,产生气体,使面坏起发,形成致密多孔组织,从而使面制品具有膨松、柔软或酥脆特点的一类物质。可以说没有膨松剂,就没有琳琅满目的烘焙食物。我们日常生活中常见的膨松剂有小苏打、泡打粉、吉士粉、发粉、发酵粉,等等。 展开更多

关键词 膨松剂 焙烤食品 疏松剂 面制品 小麦粉 泡打粉 加工过程 受热分解

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