儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜和病理改变 被引量：6

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作者 储波 蒋丽蓉 +2 位作者 周莎 徐亚珍 殷敏智 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1288-1291,共4页

目的探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性。方法观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本... 目的探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性。方法观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本进行组织病理学检查。结果366例患儿经内镜诊断胃十二指肠疾病类型:单纯慢性胃炎206例(56.3%),慢性胃炎并十二指肠炎112例(30.6%),慢性胃炎并消化性溃疡48例(13.1%)。经组织病理学检查,全部病例存在胃窦黏膜和十二指肠球部黏膜慢性炎症改变。Hp检查阳性者106例(28.96%),其中Hp感染者的胃窦黏膜炎症程度明显较未感染者重(P<0.01),而Hp感染与否与十二指肠黏膜慢性炎症严重程度无关(P>0.05)。Hp感染组与未感染组在引起胃窦黏膜炎症活动性、萎缩和淋巴滤泡形成的发生率上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下表现正常的十二指肠黏膜经组织学检查均有慢性炎症改变,其严重程度与Hp感染无关。Hp感染可引起较严重的胃黏膜组织学改变,有症状的Hp感染儿童应予根除Hp治疗。 展开更多

关键词 十二指肠炎 儿童 幽门螺杆菌 组织病理学 内镜检查

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儿童胰胆管合流异常的临床特征与影像学诊断价值

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作者 郭辰 顾晓红 +3 位作者 曾敬清 邓朝晖 周莺 钟玉敏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期647-652,F0002,共7页

目的:分析不同影像学方法在儿童胰胆管合流异常(PBM)的诊断价值,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院30例经磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断的儿童PBM,分析其临床资料及影像学检查结果并进行分型,探讨... 目的:分析不同影像学方法在儿童胰胆管合流异常(PBM)的诊断价值,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院30例经磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断的儿童PBM,分析其临床资料及影像学检查结果并进行分型,探讨各影像学方法在诊断本病中的优势。结果:(1)临床资料:本组30例患儿,男性7例,女性23例,平均年龄4.3岁。(2)首发症状:腹痛24例,皮肤黄染6例,呕吐6例,体检发现1例。(3)实验室检查:血清淀粉酶或脂肪酶升高、肝功能异常共28例,实验室检查无异常2例。(4)影像学结果:本组30例患儿,MRCP明确诊断为PBM者22例(73.3%,22/30),其中分型为A型11例,B型2例,C型9例,D型0例;ERCP确诊者30例(100%,30/30),其中分型为A型13例,B型2例,C型14例,D型1例;29例均伴随不同程度的肝(内)外胆管扩张;MRCP提示胆总管中或下段结石12例,ERCP确诊结石共16例并诊断胆总管下段或胰管内蛋白栓17例。(5)随访:30例中19例接受1次ERCP检查,另有10例和1例因反复胰腺炎发作接受2次及3次ERCP检查。结论:对于临床上表现为腹痛反复发作,特别是同时合并黄疸、腹部包块、胰腺炎与肝功能不全等的患儿,需要考虑到PBM的可能性。MRCP对于本病早期诊断有一定提示作用,但仍有一定局限性;ERCP仍为目前诊断本病的金标准,在诊断、分型、治疗上具有不可取代的作用。 展开更多

关键词 胰胆管合流异常 儿童 经内镜逆行性胰胆管造影术 磁共振胰胆管造影

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LIG4基因突变导致慢性腹泻1例报告并文献复习 被引量：6

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作者 钟舒文 蒋丽蓉 +2 位作者 邓朝晖 郁婷婷 王剑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期308-311,320,共5页

目的探讨LIG4综合征的发病机制和诊断。方法回顾分析1例LIG4综合征患儿的临床资料及基因检测结果。结果患儿,男,19个月,慢性腹泻病伴病毒、细菌和真菌混合感染;小头外貌,发育落后,营养不良;血常规示白细胞计数,尤其中性粒细胞和淋巴细... 目的探讨LIG4综合征的发病机制和诊断。方法回顾分析1例LIG4综合征患儿的临床资料及基因检测结果。结果患儿,男,19个月,慢性腹泻病伴病毒、细菌和真菌混合感染;小头外貌,发育落后,营养不良;血常规示白细胞计数,尤其中性粒细胞和淋巴细胞数显著减少,T细胞和B细胞减少,考虑为免疫缺陷病。二代测序发现患儿存在LIG4致病基因的复合杂合变异,即错义突变c. 833 G>T;p.Arg 278 Leu以及缺失突变c. 1271_1275 del, p.Lys 424 Argfs*20。结论慢性腹泻合并多重感染应警惕免疫缺陷病,基因检测有助确诊。 展开更多

关键词 慢性腹泻 LIG4综合征 免疫缺陷

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克罗恩病合并红斑肢痛症1例报告及文献复习 被引量：1

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作者 徐亚珍 储波 +3 位作者 蒋丽蓉 殷蕾 应大明 陈惠金 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期774-778,共5页

目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)合并红斑肢痛症(erythromelalgia,EM)的临床特点及其诊断和治疗。方法整理分析1例克罗恩病合并红斑肢痛症的13岁女童的临床表现、实验室和内镜检查结果、SCN9A基因分析和随访资料,并进行相关文献... 目的探讨克罗恩病(Crohn’s disease,CD)合并红斑肢痛症(erythromelalgia,EM)的临床特点及其诊断和治疗。方法整理分析1例克罗恩病合并红斑肢痛症的13岁女童的临床表现、实验室和内镜检查结果、SCN9A基因分析和随访资料,并进行相关文献复习。结果患儿临床表现为食欲减退、乏力伴腹泻,双下肢端皮肤肿胀呈暗红色,肤温高并伴烧灼样疼痛。内镜检查见结肠呈多发性溃疡和息肉样隆起,病理检查提示为结肠黏膜局部脓肿形成。基因分析排除SCN9A基因突变。经口服泼尼松和美沙拉嗪,并联合双嘧达莫和低分子肝素钙治疗后,患儿临床症状渐获缓解。结论克罗恩病合并红斑肢痛症罕见,其发病机制可能与免疫因素、血小板增多和血液高凝状态等因素有关。应用糖皮质激素和5-氨基水杨酸并联合抗凝药物治疗可获得较好疗效。 展开更多

关键词 克罗恩病 红斑肢痛症 内镜检查 肠外表现 发病机制

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肠道菌群与炎症性肠病 被引量：16

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作者 蒋丽蓉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期906-909,共4页

炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制目前尚不清楚。有研究显示IBD患者存在肠道内菌群失调,补充益生菌纠正菌群失调,可使IBD病情缓解。该文针对肠道菌群与IBD发病的相关性,菌群紊乱与肠道免疫功能异常、肠黏膜屏障功能缺陷、肠道通透性增... 炎症性肠病(IBD)的病因和发病机制目前尚不清楚。有研究显示IBD患者存在肠道内菌群失调,补充益生菌纠正菌群失调,可使IBD病情缓解。该文针对肠道菌群与IBD发病的相关性,菌群紊乱与肠道免疫功能异常、肠黏膜屏障功能缺陷、肠道通透性增高等的关系,探讨益生菌对IBD的治疗作用。随着人类对肠道黏膜免疫系统及IBD遗传易感性研究的不断完善,益生菌制剂将是一类有广阔前景的治疗IBD的药物。 展开更多

关键词 炎症性肠病 肠道菌群 儿童

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母孕期和婴儿早期钙剂补充对 婴儿骨密度、骨代谢及肠道菌群的影响 被引量：8

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作者 宓颖颖 邓朝晖 刘利敏 《临床和实验医学杂志》 2021年第9期979-983,共5页

目的探索母孕期和婴儿早期钙剂补充对婴儿骨密度、骨代谢及肠道菌群的影响。方法回顾性选取2017年7月至2018年7月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的100例正常产检孕妇,根据干预方式分为2组,每组各50例。对照组采用常规孕期... 目的探索母孕期和婴儿早期钙剂补充对婴儿骨密度、骨代谢及肠道菌群的影响。方法回顾性选取2017年7月至2018年7月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的100例正常产检孕妇,根据干预方式分为2组,每组各50例。对照组采用常规孕期保健宣教,新生儿娩出后,进行人工混合喂养或母乳喂养;观察组注重孕期及新生儿的早期钙剂补充干预。比较2组孕妇骨密度、血钙浓度;比较2组新生儿骨代谢、骨密度、体重、肠道菌群等情况。结果分娩后,观察组产妇骨密度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇血钙浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿身高比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿出生后骨密度、体重均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生后1、7、14 d骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素水平均显著低于对照组,25-羟基维生素D3水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、厚壁菌门比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组新生儿乳酸菌属构成比低于对照组,双歧杆菌属构成比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母孕期和婴儿早期钙剂补充能够助于新生儿骨骼发育,促进肠道乳酸菌属生长,改善骨代谢水平,提高骨密度。 展开更多

关键词 母孕期 婴儿 钙剂 骨密度 骨代谢 肠道菌群

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儿童ERCP术后胰腺炎危险因素的研究进展 被引量：4

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作者 孙霄昂(综述) 邓朝晖(审校) 《国际儿科学杂志》 2020年第9期628-631,共4页

内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)近年来逐渐成为儿童先天性胆胰疾病以及急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis,ARP)的主要诊治手段,其中ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis... 内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)近年来逐渐成为儿童先天性胆胰疾病以及急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis,ARP)的主要诊治手段,其中ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是ERCP术后最常见的并发症,少数严重者可发展为重症急性胰腺炎危及患儿生命,因此识别儿童PEP危险因素具有重要临床意义。已报道的PEP危险因素众多,包括内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、胰管造影剂快速多次注射、预防性胰管支架以及操作者经验缺乏等。该文将对PEP危险因素的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 儿童 内镜下逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 危险因素

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血小板降低，呼吸困难伴间断咳嗽，是系统性红斑狼疮还是肝豆状核变性？ 被引量：1

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作者 钟舒文 徐亚珍 +2 位作者 邓朝晖 蒋丽蓉 王剑 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第20期1580-1583,共4页

患儿，女，13岁，3年前以血小板减少起病，1个月前发现抗核抗体（ANA）滴度阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体弱阳性，C3降低，此次因＂呼吸困难伴间断咳嗽3 d＂拟诊＂系统性红斑狼疮（SLE）＂收入病房。入院后发现肝、肾、脾等多脏器受累，... 患儿，女，13岁，3年前以血小板减少起病，1个月前发现抗核抗体（ANA）滴度阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体弱阳性，C3降低，此次因＂呼吸困难伴间断咳嗽3 d＂拟诊＂系统性红斑狼疮（SLE）＂收入病房。入院后发现肝、肾、脾等多脏器受累，SLE无法解释患儿存在肝硬化，且SLE特异性抗体指标抗dsDNA仅弱阳性，补体C3下降程度和疾病的活动度无关。头颅磁共振成像示双侧基底核区散在异常信号无法用SLE解释，故SLE诊断可疑。进一步查铜蓝蛋白降低，24 h尿铜升高，纠正诊断为肝豆状核变性（HLD）和肺部感染。且基因测序结果显示患儿ATP7B基因存在复合杂合变异，一处剪切位点突变c.1708-5T〉G，另一处错义突变c.2333G〉T，p.Arg778Leu，确诊HLD。对于多系统受累，不明原因的肝脏病变患者应警惕HLD。基因测序为早期诊断HLD提供帮助。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 肝豆状核变性 肝硬化

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慢性胰腺炎与肠道菌群的研究进展 被引量：1

9

作者 丁夏荷(综述) 邓朝晖(审校) 《国际儿科学杂志》 2023年第1期7-11,共5页

肠道菌群在消化系统疾病中发挥着重要作用,日益受到人们的重视。慢性胰腺炎是临床较常见的消化系统疾病,其致病机制未完全明确。肠道微生态失调与多种胰腺疾病相关;同样慢性胰腺炎的发病与肠道菌群失衡存在相关性,肠道微生态平衡被打破... 肠道菌群在消化系统疾病中发挥着重要作用,日益受到人们的重视。慢性胰腺炎是临床较常见的消化系统疾病,其致病机制未完全明确。肠道微生态失调与多种胰腺疾病相关;同样慢性胰腺炎的发病与肠道菌群失衡存在相关性,肠道微生态平衡被打破,出现不同程度的肠道菌群失调和细菌移位,影响慢性胰腺炎的发生发展。该文分析肠道菌群在慢性胰腺炎中的变化以及可能的机制,为探讨肠道菌群在慢性胰腺炎诊治中的临床价值提供参考。 展开更多

关键词 肠道菌群 慢性胰腺炎 相互作用

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自动化听诊肠鸣音的发展

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作者 丁盛 宁铂涛 +3 位作者 赵列宾 张斌 董斌 邓朝晖 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2023年第2期229-234,共6页

非侵入性地评估肠道状态和功能,辅助诊断,指导治疗是发展自动化听诊肠鸣音(BS)的主要目的。得益于工程学的发展,自动化听诊BS的技术研究取得长足进步。自动化听诊主要分为BS信号采集与信号处理两个阶段。随着人工智能(AI)在信号处理方... 非侵入性地评估肠道状态和功能,辅助诊断,指导治疗是发展自动化听诊肠鸣音(BS)的主要目的。得益于工程学的发展,自动化听诊BS的技术研究取得长足进步。自动化听诊主要分为BS信号采集与信号处理两个阶段。随着人工智能(AI)在信号处理方面的应用,自动化听诊BS的工程学技术进步迅速。自动化听诊BS的临床研究集中于肠梗阻识别、术后胃肠功能监测及肠易激综合征(IBS)诊断等方面,目前尚未成熟应用于临床,加速此过程的转化需要工程学与临床的良性互动和密切合作。 展开更多

关键词 肠鸣音 人工智能 听诊 自动化 医工交叉

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内镜在胃肠道移植物抗宿主病诊断中的应用进展

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作者 尹若彤(综述) 邓朝晖(审校) 《国际儿科学杂志》 2023年第10期654-657,共4页

异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)是目前治愈恶性血液病的最有效、最根本的方法, 胃肠道移植物抗宿主病是移植后常见并发症, 其发病率高、临床表现重、胃肠道表现复杂、预后不佳, ... 异基因造血干细胞移植(allogenic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)是目前治愈恶性血液病的最有效、最根本的方法, 胃肠道移植物抗宿主病是移植后常见并发症, 其发病率高、临床表现重、胃肠道表现复杂、预后不佳, 需要尽早诊断和治疗, 临床上常与感染、化疗药物不良反应等病因鉴别, 内镜表现以及通过内镜获得病理是诊断胃肠道移植物抗宿主病的重要证据, 尤其是临床诊断困难者。该文就内镜在胃肠道移植物抗宿主病诊断中的意义、表现、活检部位和病理特征研究进展作一综述。 展开更多

关键词 异基因造血干细胞移植 胃肠道移植物抗宿主病 内镜 诊断

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