从Mcmaster大学医学生能力培养的模式中思考

1

作者 王宁荐 徐慧 +2 位作者 加孜热亚 陈元美 陆颖理 《科技信息》 2011年第29期156-157,共2页

医学的能力是医生为病患和他人服务的日常实践中能够习惯和明断使用沟通、知识和技术技能,以及临床思维、情感、价值观。能具备基本临床技能、科学知识和道德培养。它包括认知功能-获取和运用知识解决生命相关的问题;整合功能-在临床思... 医学的能力是医生为病患和他人服务的日常实践中能够习惯和明断使用沟通、知识和技术技能,以及临床思维、情感、价值观。能具备基本临床技能、科学知识和道德培养。它包括认知功能-获取和运用知识解决生命相关的问题;整合功能-在临床思维中运用生物医学和心理社会数据;关联功能-和患者及同事进行有效的沟通;以及情感道德功能-有意愿、耐心和情感意识地去明智和人性化地运用这些技能。医学能力的提高是医学科学社会服务力水准上升的标志。 展开更多

关键词 麦克马斯特大学 专业能力 培养模式

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耳鼻咽喉头颈外科学常用教学方法评价 被引量：8

2

作者 薛娜 王佩华 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2013年第4期316-320,共5页

耳鼻咽喉头颈外科学是一门专业性强、解剖功能复杂而教学时数少的临床二级学科,因此也成为教学方法改革的热点。近年来国内外学者在传统教学方法(LBL)的基础上摸索出了多种教学方法,如:优化整合法、问题为中心教学法(PBL)、团队模式教学... 耳鼻咽喉头颈外科学是一门专业性强、解剖功能复杂而教学时数少的临床二级学科,因此也成为教学方法改革的热点。近年来国内外学者在传统教学方法(LBL)的基础上摸索出了多种教学方法,如:优化整合法、问题为中心教学法(PBL)、团队模式教学法(TBL)、案例教学法(CBL)、标准化病人对(PSPs)、多媒体教学法(CAI)和双语教学法等,本文回顾性地分析了上述各种教学方法的优势和不足。为了达到更好让学生掌握这门学科知识、技能和思维的目的,可博众取长灵活运用目前的一些教学方案,以使学生更多受益。 展开更多

关键词 耳鼻咽喉头颈外科学 传统教学方法 多媒体教学法 标准化病人 教学时数 教学方案 LBL 国内外

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连续性血液净化在腹主动脉骑跨栓塞中的应用 被引量：2

3

作者 范晶娴 王应灯 《中国血液净化》 2013年第1期45-47,共3页

腹主动脉骑跨栓塞(abdominal aorta saddle embolism,ASE)是临床上的急症,死亡率及截肢率高。一旦发现,应立即手术,开通动脉,挽救患者生命。但血管在开通的同时,由于缺血再灌注(ischemia-reperfusion injury,I/R)的存在,患者不仅得不到... 腹主动脉骑跨栓塞(abdominal aorta saddle embolism,ASE)是临床上的急症,死亡率及截肢率高。一旦发现,应立即手术,开通动脉,挽救患者生命。但血管在开通的同时,由于缺血再灌注(ischemia-reperfusion injury,I/R)的存在,患者不仅得不到有效的血流灌注,反而加重原发缺血部位的损害,甚至出现远端非缺血脏器的损伤。连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是连续、缓慢清除水分及溶质的治疗方式的总称,已成为重症患者救治的重要手段。本文就其在腹主动脉骑跨栓塞的应用作一综述。 展开更多

关键词 腹主动脉骑跨栓塞 缺血再灌注损伤 连续性血液净化

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高孕激素促排卵在长方案移植失败患者行IVF/ICSI中的疗效 被引量：12

4

作者 张宜家 陈秋菊 匡延平 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第7期529-534,共6页

目的:探讨长方案移植失败≥2次的患者使用高孕激素促排卵(PPOS)的临床效果。方法:回顾性分析278例在外院生殖中心有≥2次长方案移植失败史并于上海交通大学医学院附属第九人民医院使用PPOS方案的患者,分析其PPOS方案和既往长方案的促排... 目的:探讨长方案移植失败≥2次的患者使用高孕激素促排卵(PPOS)的临床效果。方法:回顾性分析278例在外院生殖中心有≥2次长方案移植失败史并于上海交通大学医学院附属第九人民医院使用PPOS方案的患者,分析其PPOS方案和既往长方案的促排卵和妊娠结局。结果:长方案移植失败≥2次的患者在PPOS方案的获卵数、可用胚胎数和卵子利用率显著少于既往长方案(P<0.05)。PPOS方案冻融胚胎移植(FET)周期中,每周期移植胚胎数少于既往长方案(P<0.01),获得的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为49.2%、31.4%和41.7%。其中,既往长方案仅接受过FET的患者,在PPOS方案FET的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为45.2%、30.2%和41.1%。结论:长方案移植失败≥2次的患者使用PPOS方案可以获得良好的妊娠结局,可能原因在于提高卵母细胞和胚胎的质量。PPOS方案可以作为这类患者的有效替代促排卵方案。 展开更多

关键词 长方案 高孕激素促排卵 控制性促排卵 黄体生成素

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标准经皮肾镜取石术对结石并肾积水患者早期肾血流的影响! 被引量：4

5

作者 李许睿 李文刚 +8 位作者 陈伯成 周大庆 禹岳华 王坚 刘尚文 何猛 庞翔 江波 余小祥 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第11期712-715,共4页

目的探讨标准经皮肾镜取石术对上尿路结石合并肾积水患者肾血管阻力指数的影响。方法 60例单侧上尿路结石并对侧肾功能正常患者按患肾积水程度分为轻度(15例)、中度(32例)、重度(13例)。采用标准通道超声联合气压弹道经皮肾镜碎石,其中... 目的探讨标准经皮肾镜取石术对上尿路结石合并肾积水患者肾血管阻力指数的影响。方法 60例单侧上尿路结石并对侧肾功能正常患者按患肾积水程度分为轻度(15例)、中度(32例)、重度(13例)。采用标准通道超声联合气压弹道经皮肾镜碎石,其中单通道52例、双通道8例。应用彩色多普勒血流显像测定术前24h和术后0、48、120h双肾肾血管阻力指数。比较手术前后各组肾血管阻力指数的差异。结果经皮肾镜取石术术后各组患侧肾脏肾血管阻力指数即刻升高,并维持至术后48h,与术前比较有显著性统计学差异(P<0.01),术后5d恢复至术前水平(P>0.05);各组健侧肾脏术后肾血管阻力指数变化特点与患肾相同。结论标准经皮肾镜取石术可造成早期双肾血流降低,而双肾血流改变与术前肾积水程度无关。 展开更多

关键词 肾血管阻力指数 经皮肾镜取石术 上尿路结石 肾积水

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肾细胞癌极致保肾时代的冷思考

6

作者 周鑫 李文智 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期595-598,共4页

肾细胞癌的传统治疗方式是根治性肾切除(radical nephrectomy),但由于医学影像学和微创技术的发展以及患者“去瘤保肾”需求的提高,术者更倾向于选择极致保肾手术(expanded partial nephrectomy)。极致保肾既包含保肾手术的疑难复杂程度... 肾细胞癌的传统治疗方式是根治性肾切除(radical nephrectomy),但由于医学影像学和微创技术的发展以及患者“去瘤保肾”需求的提高,术者更倾向于选择极致保肾手术(expanded partial nephrectomy)。极致保肾既包含保肾手术的疑难复杂程度,还包含新型科技手段的赋能。在极致保肾手术时代,如何选择和把握肾部分切除(partial nephrectomy)的手术指征,平衡肿瘤控制(简称瘤控)效果与肾功能,是一个具有挑战性的议题。我们通过分析近百年来肾部分切除的实施情况,提出极致保肾固然重要,但更要关注血糖、血压、年龄等因素对于肾功能的影响。医生在开展具体的临床工作中应从患者实际情况和肿瘤的复杂情况出发,内外科兼顾,多学科密切合作,重视内科疾病对肾功能的损害。 展开更多

关键词 肾细胞癌 肾部分切除术 保留肾单位 慢性肾功能不全

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克罗米芬联合高孕激素促排卵抑制早发LH峰的临床结局研究 被引量：19

7

作者 刘亚丽 于莎 +2 位作者 陈秋菊 艾爱 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期263-269,共7页

目的：探讨在控制性超促排卵中克罗米芬（CC）联合高孕激素促排卵方案抑制早发LH峰的临床效果。方法：回顾性分析126名行体外受精／卵胞质内单精子显微注射（IVF／ICSI）取卵周期的患者，分为CC联合高孕激素促排卵组（试验组，n=63）和... 目的：探讨在控制性超促排卵中克罗米芬（CC）联合高孕激素促排卵方案抑制早发LH峰的临床效果。方法：回顾性分析126名行体外受精／卵胞质内单精子显微注射（IVF／ICSI）取卵周期的患者，分为CC联合高孕激素促排卵组（试验组，n=63）和短方案治疗组（对照组，n=63）。观察过早LH峰发生率、促排卵中Gn用量和用药天数、获卵数、成熟卵数、内分泌及胚胎试验室结果。结果：试验组获卵数、成熟卵数、有效胚胎数、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率与对照组比较均无统计学差异（P〈0．05）。所有对象在促排卵过程中未监测到早发LH峰，试验组月经第9-10日和诱发排卵日LH水平与基础值问无统计学差异（P〈0．05）。试验组Gn用量和用药天数均高于对照组（P〈0．05）。结论：CC联合高孕激素促排卵方案可以有效抑制早发LH峰，促排卵过程中LH水平平稳，且可以获得有发育潜能的胚胎。 展开更多

关键词 安宫黄体酮(MPA) 早发LH峰 克罗米芬(CC) 控制性超促排卵(COH) 冻融胚胎移植(FET)

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多囊卵巢综合征患者在高孕激素超促排卵中LH与IVF/ICSI临床结局的相关性分析 被引量：43

8

作者 叶红娟 陈秋菊 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期177-184,共8页

的：探讨在高孕激素超促排卵方案中基础血黄体生成素（LH）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射（IVF／ICSI）治疗的临床结局的影响。方法：回顾性分析183侧PCOS患者采用从早卵泡期开始使用安宫黄体酮... 的：探讨在高孕激素超促排卵方案中基础血黄体生成素（LH）水平对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精／卵胞质内单精子显微注射（IVF／ICSI）治疗的临床结局的影响。方法：回顾性分析183侧PCOS患者采用从早卵泡期开始使用安宫黄体酮（MPA）联合促性腺激素（Gn）的高孕激素超促排卵方案行IVF／ICSI治疗；根据基础LH水平分为3组，A组：0～5IU／L，B组：5～10IU／L，C组：〉10IU／L，分析3组患者在高孕激素超促排卵过程中不同血LH水平与控制性超促排卵特征及IVF临床结局的相关性。结果：3组在促排卵过程中LH水平均呈下降趋势，且在基础LH水平、中期LH水平、诱发排卵当日的LH水平及诱发排卵次日的LH水平3组间比较均有统计学差异（P〈0．05）．在扳机日LH水平波动于0．08—12．33IU／L之间，无一例发生自发性LH峰；在获卵数、成熟卵数及获卵率A组与Ｃ组间有统计学差异（P〈0.05），而成熟卵率、正常受精卵数、优质胚胎数及有效胚胎数3组间比较无统计学差异（P〉0.05）；后续的冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期结果表明，临床妊娠率、早期流产率及继续妊娠率组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：高孕激素促排卵方案可有效预防PCOS患者行IVF／ICSI治疗的自发性LH峰发生，并且基础高LH水平未损害PCOS患者的卵子及胚胎质量，对其临床结局也无明显影响，因此高孕激素超促排卵方案是一种新的简单安全、高效的垂体非降调节超促排卵方案，但还需大样本多中心的随机对照试验进一步证实。 展开更多

关键词 安宫黄体酮(MPA) 基础高黄体生成素 多囊卵巢综合征(PCOS) 体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)

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卵巢功能正常患者高孕激素状态下促排卵的内分泌特征及IVF/ICSI临床结局的研究 被引量：58

9

作者 叶静 陈秋菊 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期393-400,共8页

目的:探讨高孕激素状态下促排卵方案在临床应用中的价值。方法:将因输卵管因素或男方因素或不明原因行IVF/ICSI治疗的不孕症患者分成高孕激素状态下促排卵组(A组,n=57)和短方案组(B组,n=59),观察患者的获卵数、成熟卵数、正常受精数、... 目的:探讨高孕激素状态下促排卵方案在临床应用中的价值。方法:将因输卵管因素或男方因素或不明原因行IVF/ICSI治疗的不孕症患者分成高孕激素状态下促排卵组(A组,n=57)和短方案组(B组,n=59),观察患者的获卵数、成熟卵数、正常受精数、卵裂数、有效胚胎数及促排卵过程中血清FSH、LH、E2、P、抑制素A和B的水平及后续冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局。结果:高孕激素促排卵组患者的获卵数10.8±5.4个,与短方案组相比无统计学差异(P>0.05),获卵数、成熟卵数、受精数、卵裂数,有效胚胎数与短方案组相似(P>0.05),后续的FET周期中,临床妊娠率和胚胎种植率比短方案组稍高(47.9%,42.1%vs 40.9%,31.9%),但均无统计学差异(P>0.05)。高孕激素促排卵过程中LH水平逐渐下降,诱发排卵日的LH水平在1.3±0.9 IU/L,无一例发生自发LH峰。结论:高孕激素状态下促排卵组可以获得具有发育潜能的胚胎,还可以有效控制早发LH峰。高孕激素状态下促排卵方案可作为一种新的促排卵方案应用于临床实践,但是其广泛推广应用还有待多中心的联合研究。 展开更多

关键词 促排卵 IVF/ICSI 临床结局

原文传递

诱发日内源性孕酮升高对PCOS患者的IVF/ICSI临床结局的影响 被引量：2

10

作者 叶红娟 陈秋菊 +3 位作者 何雯 叶静 朱秀娴 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期712-718,共7页

目的:在高孕激素超促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)及全胚胎冷冻移植的背景下,探讨诱发排卵日内源性孕酮(P)水平与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)... 目的:在高孕激素超促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)及全胚胎冷冻移植的背景下,探讨诱发排卵日内源性孕酮(P)水平与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)临床结局的关系。方法:回顾性纳入180例PCOS患者行IVF/ICSI-冻融胚胎移植(FET)的资料,所有患者均采用促性腺激素(gonadtropin,Gn)联合孕激素的超促排卵方案,取卵后全部胚胎冷冻,择期行FET,根据诱发排卵日P水平分为A组(P<1.0μg/L,n=125)和B组(P≥1.0μg/L,n=55),比较两组患者的促排卵结局和妊娠结局。结果:A组与B组的Gn总用量(1950.8±384.5 IU vs 1931.2±308.9 IU)及周期治疗时间(11.2±1.4 d vs 11.1±1.1 d)均无统计学差异(P>0.05)。A组诱发日直径>14 mm卵泡数(14.1±7.7 vs21.0±10.3)、获卵数(14.0±7.8 vs 24.1±10.3)、成熟卵数(12.1±7.1 vs 21.1±9.0)、正常受精卵数(9.8±6.1 vs 16.8±8.2)及冷冻胚胎数(5.3±3.6 vs 7.2±3.4)均较B组低,且差异均具有统计学意义。成熟卵率、正常受精卵率、周期取消率、临床妊娠率及种植率组间均无统计学差异(P>0.05)。结论:在FET的前提下,高孕激素超促排卵过程中诱发日内源性P水平的升高提示卵巢反应良好,对PCOS患者的IVF/ICSI临床结局无明显影响。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征(Pcos) 诱发日孕酮 体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)

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情景模拟教学法提高医患沟通能力培训效果

11

作者 张苏宁 沈道洁 +1 位作者 沈琪琦 葛奎 《教育教学论坛》 2025年第8期126-130,共5页

探讨情景模拟教学法在急诊实习医生医患沟通能力培训中的应用效果。选取2021—2023年在上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科轮转的实习医生45名作为研究对象。将研究对象随机分成两组,对照组采用传统的课堂授课教学,实验组采用情... 探讨情景模拟教学法在急诊实习医生医患沟通能力培训中的应用效果。选取2021—2023年在上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科轮转的实习医生45名作为研究对象。将研究对象随机分成两组,对照组采用传统的课堂授课教学,实验组采用情景模拟教学法。采用利物浦医师沟通能力评价量表(LCSAS)比较培训前后考核得分差异,并调查实习医生对情景模拟教学法的认可程度。通过LCSAS评分可知,实验组LCSAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。实验组在提高沟通能力、课程满意度、授课方法新颖生动、促进临床思维能力、增强职业自信、反思引导方式满意程度等方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。由此可知,与传统授课法相比,情景模拟教学方法能有效提高急诊科实习医生的医患沟通能力。 展开更多

关键词 情景模拟教学 医患沟通 实习医生 急诊科

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卵巢功能正常患者使用不同促性腺激素联合安宫黄体酮促排卵的IVF/ICSI-FET结局 被引量：24

12

作者 朱秀娴 陈秋菊 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期310-317,共8页

目的：比较2种人绝经期促性腺激素（hMG）和尿源性卵泡刺激素（u—FSH）联合安宫黄体酮（MPA）对卵巢功能正常患者促排卵的内分泌特征及体外受精／卵胞质内单精子注射（IVF／ICSI）临床结局。方法：回顾性分析258个行IVF／ICSI取卵周期... 目的：比较2种人绝经期促性腺激素（hMG）和尿源性卵泡刺激素（u—FSH）联合安宫黄体酮（MPA）对卵巢功能正常患者促排卵的内分泌特征及体外受精／卵胞质内单精子注射（IVF／ICSI）临床结局。方法：回顾性分析258个行IVF／ICSI取卵周期的患者资料，入组患者均采用促性腺激素（Gn）联合MPA方案进行促排卵，根据所使用的Gn药物的类型分为：A组，hMG-A组（商品名：丰原，n=105）；B组，hMG．B组（商品名：乐宝得，n=90）；C组，U-FSH（商品名：丽中宝，n=63）。比较3组患者促排卵过程中的卵巢反应、胚胎实验室结局及行冻融胚胎移植（FET）后的妊娠结局。结果：A、B、C组的获卵数分别为12．1±6．9、12．1±5．7、13．1±8．9，3组间比较无统计学差异（P〉O．05）；3组的成熟卵数、正常受精卵数、卵裂数、可用胚胎数等胚胎实验室指标均无统计学差异（P〉0．05）；促排卵过程中患者的LH水平维持在0．04~7．38IU／L之间，未监测到LH峰：FET后，A、B、C组的临床妊娠率（43．48％VS37．93％vs 40．74％）和种植率（34．88％VS22．22％VS26．42％）组间比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：促排卵过程中加用MPA能够有效抑制旱发性LH峰，卵泡期高孕激素状态促排卵（PPOs）为基于FET的促排卵提供了新思路，在PPOS方案中对于卵巢功能正常的患者使用hMG和u-FSH进行促排卵具有相同的临床效果。 展开更多

关键词 人绝经期促性腺激素(hMG) 尿源性卵泡刺激素(u-FSH) 黄体生成素峰(LH峰) 安宫黄体酮(MPA) 冻融胚胎移植(FET)

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孕激素抑制LH峰在控制性卵巢刺激过程中的疗效观察 被引量：15

13

作者 朱秀娴 章晓乐 傅永伦 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期384-388,共5页

目的：探讨在控制性卵巢刺激（COS）过程中应用孕激素抑制黄体生成素（LH）峰的临床效果。方法：回顾性分析83例行体外受精/卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植（IVF/ICSI-FET）患者的资料,所有患者均采用孕激素联合促性腺激素方案,83个... 目的：探讨在控制性卵巢刺激（COS）过程中应用孕激素抑制黄体生成素（LH）峰的临床效果。方法：回顾性分析83例行体外受精/卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植（IVF/ICSI-FET）患者的资料,所有患者均采用孕激素联合促性腺激素方案,83个取卵周期共完成了92个FET周期,统计分析促排卵过程中的激素变化、胚胎实验室情况及妊娠结局。结果：在促排卵过程中,LH持续低水平,基础、中期（月经第9~11日）、诱发排卵当日LH水平分别为3.85±2.03 IU/L、3.64±2.01 IU/L、2.62±1.77 IU/L,未监测到LH峰。h MG的用药剂量为1 964.76±468.73 IU,孕激素（商品名：安琪坦）的用药剂量为2.05±0.34 g。平均获卵数为10.9±6.1,每个取卵周期平均冷冻5.0±2.5个胚胎。FET后临床妊娠率为52.17%（48/92）,胚胎种植率为39.34%（72/183）,流产率为10.42%（5/48）。结论：孕激素能够有效抑制LH峰,孕激素联合Gn促排卵方案为基于FET的促排卵技术提供了新的备选方案。 展开更多

关键词 孕激素 黄体生成素(LH)峰 安琪坦 控制性卵巢刺激(COS) 冻融胚胎移植(FET)

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IVF-ET中促性腺激素释放激素激动剂的超促排卵应用与剂量研究 被引量：13

14

作者 郜虹媛 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第6期403-407,共5页

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中重要用药。GnRH-a与GnRH受体结合后,早期"突发"作用可刺激垂体促性腺激素急剧释放,持续应用后使垂体受抑制,内源性促性腺激素(Gn)水平下降,即所谓的降调... 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中重要用药。GnRH-a与GnRH受体结合后,早期"突发"作用可刺激垂体促性腺激素急剧释放,持续应用后使垂体受抑制,内源性促性腺激素(Gn)水平下降,即所谓的降调节作用。利用这种生物学特性,GnRH-a联合Gn超促排卵可预防早发黄体生成素(LH)峰,避免卵泡过早黄素化。另外,GnRH-a代替人绒毛膜促性腺激素诱发排卵可降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。探索既能有效抑制LH峰,又不使垂体过度抑制的GnRH-a有效低剂量对于超促排卵有重要意义。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 超促排卵 剂量研究

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月经期取卵在卵巢低储备患者IVF-ET中的应用 被引量：3

15

作者 秦宁馨 陈秋菊 匡延平 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期365-371,共7页

目的：探讨月经期取卵在卵巢低储备（diminished ovarian reserve，DOR）患者体外受精一胚胎移植（IVF-ET）中应用的可行性。方法：回顾性分析70例DOR行IVF／卵胞质单精子注射（ICSI）-ET治疗的不孕症患者的临床资料，比较其73个月经期... 目的：探讨月经期取卵在卵巢低储备（diminished ovarian reserve，DOR）患者体外受精一胚胎移植（IVF-ET）中应用的可行性。方法：回顾性分析70例DOR行IVF／卵胞质单精子注射（ICSI）-ET治疗的不孕症患者的临床资料，比较其73个月经期取卵和270个非月经期取卵的结局。若月经2～4d阴道超声提示优势卵泡直径≥14mm且E2水平〉200ng／L则行月经期取卵，若无优势卵泡按常规促排卵方案行IVF／ICSI，观察其临床结局。结果：月经期组获卵数、成熟卵数和可用胚胎数分别为1．0±0．4个、0．8±0．4个、0（0，1）个，非月经期组分为1．6±1．2个、1．4±1．1个、1（0，1）个，组间有统计学差异（P〈0．05）。月经期组周期取消率为72．6％，显著高于非月经期组43．0％（P〈0．05）。月经期组获卵率、卵裂率、卵子利用率分别为83．1％、94．7％和34．5％，非月经期组分别为70．6％、96．7％和51．7％，组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：尽管月经期取卵的获卵数、成熟卵数、可用胚胎数小于非月经期取卵，但获卵率、卵裂率和卵子利用率组间无统计学差异，为反复周期取消、高基础雌激素的DOR不孕症患者节约了治疗时间，提供了新的方法。 展开更多

关键词 卵巢低储备(DOR) 月经期取卵(OPU) 卵子利用率 周期取消率

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妊娠滋养细胞疾病史的不孕患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射结局分析 被引量：2

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作者 沈曦 陈秋菊 匡延平 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期671-676,共6页

目的探讨既往患妊娠滋养细胞疾病(GTD)对不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗的临床结局影响。方法回顾性分析43名有GTD史的继发不孕患者(研究组)的临床资料,并根据年龄、不孕年限、不孕原因及促排卵方案1︰2匹配8... 目的探讨既往患妊娠滋养细胞疾病(GTD)对不孕患者行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗的临床结局影响。方法回顾性分析43名有GTD史的继发不孕患者(研究组)的临床资料,并根据年龄、不孕年限、不孕原因及促排卵方案1︰2匹配86名既往无GTD史的继发不孕患者作为对照组,比较两组间的IVF/ICSI临床结局。研究组再根据既往GTD的治疗方法分为单纯清宫组(A亚组,n=32)和清宫联合化疗组(B亚组,n=11)。结果研究组与对照组在获卵数、正常受精数、异常受精数及可用胚胎数上组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组移植日内膜厚度[(9.2±2.1)mm]明显低于对照组[(10.3±2.0)mm,P=0.002],移植后的生化妊娠率(31.7%)和继续妊娠率(18.3%)都显著低于对照组(47.5%,37.6%),差异有统计学意义(P=0.007)。但研究组的分娩孕周及新生儿体质量与对照组差异无统计学意义。A亚组和B亚组的可用胚胎数及继续妊娠率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论既往GTD史的继发不孕患者应用IVF/ICSI治疗的过程中,可获得与无GTD史的患者相似的正常受精数及可用胚胎数。但由于移植日内膜厚度更薄,故移植后的妊娠率低于无GTD史的患者。 展开更多

关键词 妊娠滋养细胞疾病(GTD) 继发不孕症 体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI) 清宫术 化疗

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成人声带小结的发音治疗 被引量：2

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作者 邱晓 王珮华 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2013年第5期-,共4页

发音治疗能改善声带小结的病理改变、提高发音质量、减轻发音困难.因此,发音治疗应成为声带小结患者治疗方案的重要部分.独立的发音治疗或与其他治疗相结合的治疗方法,在声带小结的治疗中是至关重要的.建立一支职业嗓音言语病理师队伍... 发音治疗能改善声带小结的病理改变、提高发音质量、减轻发音困难.因此,发音治疗应成为声带小结患者治疗方案的重要部分.独立的发音治疗或与其他治疗相结合的治疗方法,在声带小结的治疗中是至关重要的.建立一支职业嗓音言语病理师队伍势在必行. 展开更多

关键词 成人(Adults) 声带小结(Vocal Cords) 发音障碍(Articulation Disorder)

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