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健康成人颈动脉斑块与肾功能增龄性下降的相关性
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作者 徐兰 朱晶晶 +4 位作者 赵雪兰 赵霞娟 任娇琦 周厚广 张玉 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期124-128,共5页
目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定... 目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定期随访CP、肾功能,随访至2023年6月结束。根据入组时的年龄将患者分为年轻组(<60岁,n=286)和老年组(≥60岁,n=163);根据入组时是否存在CP,将受试者分为CP组(n=153)和非CP组(n=296);根据基线、随访后CP的变化情况将患者分为:组1(入组、随访后均没有斑块,n=244),组2(入组时没有,随访后新发斑块,n=52),组3(入组时有斑块,随访后斑块消失,n=26)和组4(入组、随访后均有斑块,n=127)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型分析CP的影响因素。结果与年轻组相比,老年组的CP发生率增加(53.4%和25.2%);收缩压(SBP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平增高;血红蛋白(Hb)、基线肾小球滤过率(eGFR)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入组时无CP组相比,CP组的年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C及UA水平增加;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及基线eGFR水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,共有52例(11.6%)受试者新发CP,26例(5.6%)受试者CP消失。与组1相比,组2的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C、UA、HbA1c水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与组3相比,组4的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、LDL-C、UA水平也增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄(OR=5.098,95%CI 1.125~8.718;P<0.001)、SBP(OR=1.986,95%CI 1.019~3.289;P<0.001)、CHO(OR=1.804,95%CI 1.109~4.597;P=0.018)、LDL-C(OR=1.814,95%CI 1.010~1.964;P=0.031)、基线eGFR(OR=0.974,95%CI 0.907~0.985;P<0.001)及eGFR年均下降值(OR=1.228,95%CI 1.014~1.572;P=0.016)都是CP存在的独立危险因素。结论健康成人的肾功能存在增龄性下降,eGFR水平及其下降速率是CP存在的独立危险因素。增龄过程中,积极管理血压、血脂以外,定期对肾功能进行监测,有助于预防动脉粥样硬化的发生与发展。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 肾小球滤过率 增龄
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