中等规模医院麻醉复苏室运作的初步探索

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作者 王艳 何振洲 《当代护士（上旬刊）》 2018年第10期184-186,共3页

总结了本院麻醉复苏室的运作管理流程,主要包括对麻醉后复苏患者进行监护、治疗与护理,使患者苏醒后安全返回病房。认为麻醉复苏室科学化、规范化的运作管理能够有效保障麻醉手术后患者的快速恢复和生命安全,提高手术室利用率及患者满... 总结了本院麻醉复苏室的运作管理流程,主要包括对麻醉后复苏患者进行监护、治疗与护理,使患者苏醒后安全返回病房。认为麻醉复苏室科学化、规范化的运作管理能够有效保障麻醉手术后患者的快速恢复和生命安全,提高手术室利用率及患者满意度。 展开更多

关键词 麻醉复苏室 麻醉复苏期 运作管理流程

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不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于高龄患者半髋置换术麻醉效果的比较 被引量：11

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作者 忻纪华 张磊 +1 位作者 丁俊云 何振洲 《山西医药杂志》 CAS 2018年第2期131-134,共4页

目的评估比较不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在高龄患者股骨颈骨折行半髋置换术中的麻醉效果和安全性。方法选取股骨颈骨折拟行半髋置换术高龄患者90例,按罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞的给药浓度分为3组:L组(0.3%组)、M组(0.4%组)和H组(0.5%... 目的评估比较不同浓度罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在高龄患者股骨颈骨折行半髋置换术中的麻醉效果和安全性。方法选取股骨颈骨折拟行半髋置换术高龄患者90例,按罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞的给药浓度分为3组:L组(0.3%组)、M组(0.4%组)和H组(0.5%组)。观察患者髂筋膜间隙阻滞前后的心率和动脉压变化,评价阻滞效果,评估术前和术后2、6、12、24h和48h静息和运动视觉模拟评分法(VAS)评分,观察不良反应。结果 3组患者切皮前后血流动力学稳定,术后2、6、12h静息VAS评分明显低于术前,术后24h仅H组低于术前;术后运动VAS评分均低于术前(P<0.05)。M组和H组的VAS评分相似,明显低于L组。L组术后舒芬太尼用药量最大,嗜睡和呕吐的发生率最高(P<0.05)。结论罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞麻醉可安全用于高龄患者,提供有效的半髋置换术后早期镇痛。0.4%组和0.5%组罗哌卡因镇痛效果优于0.3%组;0.5%罗哌卡因组的有效镇痛时间更长,但0.4%罗哌卡因组的满意度更高。 展开更多

关键词 麻醉 髂筋膜间隙阻滞 髋部骨折 高龄

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经皮穿刺腹下交感神经阻滞治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 被引量：8

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作者 伊庆同 吕坚伟 +5 位作者 王咏蕾 王珊娟 蒋晨 吕婷婷 冷静 邱丰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期380-384,共5页

目的探讨经皮穿刺腹下交感神经阻滞（HNB）治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析78例难治性IC/PBS女性患者的临床资料,所有患者均行CT和电刺激检测仪定位穿刺针,准确定位双侧腹下交感神经... 目的探讨经皮穿刺腹下交感神经阻滞（HNB）治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/PBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析78例难治性IC/PBS女性患者的临床资料,所有患者均行CT和电刺激检测仪定位穿刺针,准确定位双侧腹下交感神经,注射2%利多卡因20 m L、甲基维生素B120.25 mg、曲安奈德20 mg。该治疗每2周1次,一个疗程3次。比较患者治疗前1周、治疗后1周,及1、3、6、9、12个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数评分（ICSI）及问题指数评分（ICPI）、24 h排尿次数及平均每次排尿量,并观察治疗期间患者的不良事件。结果 78例患者均完成3次HNB,治疗后1周及1、3、6、9、12个月患者的显效率分别为79.5%、79.5%、67.9%、55.1%、30.8%、16.7%,患者疗效随时间延长而逐渐降低;患者症状缓解维持时间为3~17（8.5±2.8）个月。治疗后患者膀胱区疼痛/酸胀缓解率高于尿频/尿急缓解率。患者治疗后1周及1、3、6、9、12个月的VAS评分、ICSI评分、ICPI评分、24 h排尿次数和平均每次排尿量与治疗前比较差异均有统计学意义（P=0.000 0）。所有患者在治疗期间未发生明显的不良事件。结论经皮穿刺HNB能缓解部分难治性IC/PBS患者的临床症状,且损伤小、不良反应少。 展开更多

关键词 腹下交感神经 神经阻滞 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 难治性

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右美托咪啶预处理经AMPK/SIRT1通路抑制大鼠脑缺血再灌注损伤的炎性反应 被引量：24

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作者 董海平 周薇 +1 位作者 王震虹 何振洲 《中国医药导报》 CAS 2018年第1期4-9,共6页

目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理对大鼠大脑缺血再灌注(I/R)损伤后炎性反应的作用机制。方法 72只SD大鼠随机分为6组,每组12只。(1)假手术组(Sham组),大鼠经腹腔注射3%戊巴比妥钠(50 mg/kg)麻醉后,只游离右侧颈内动脉,不制作成大脑中动... 目的探讨右美托咪啶(Dex)预处理对大鼠大脑缺血再灌注(I/R)损伤后炎性反应的作用机制。方法 72只SD大鼠随机分为6组,每组12只。(1)假手术组(Sham组),大鼠经腹腔注射3%戊巴比妥钠(50 mg/kg)麻醉后,只游离右侧颈内动脉,不制作成大脑中动脉闭塞(MCAO)模型;(2)脑缺血组(IR组):造模后,大鼠脑缺血90 min后再灌注;(3)Dex10组及Dex50组:造模后,缺血前30 min分别腹腔内注射10、50μg/kg Dex;(4)Dex50+Yoh组:造模后,在给予50μg/kg Dex前10 min腹腔内注射育亨宾(Yoh)0.5 mg/kg;(5)Yoh组:造模后,缺血前30 min腹腔注射Yoh 0.5 mg/kg。对各组大鼠进行神经功能损伤评估、梗死面积评估、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平测定、TUNEL染色及SIRT1蛋白检测和神经运动功能评分(TMS)检测。结果 IR组的神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、TNF-a和IL-1β水平及SIRT1蛋白表达量均明显高于Sham组,再灌注后第1、2、5天时TMS评分均明显低于Sham组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Dex10组、Dex50组的神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、脑匀浆中TNF-a和IL-1β水平均明显低于IR组、Dex50+YOH组、YOH组;TMS评分、SIRT1蛋白表达量均明显高于IR组、Dex50+YOH、YOH组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Dex50组神经功能评分、梗死面积、TUNEL(+)细胞数、脑匀浆中TNF-a和IL-1β水平均明显低于Dex10组;再灌注后第1、2、5天时TMS评分、SIRT1蛋白表达量明显高于Dex10组(P<0.01)。Dex50+YOH、YOH组间各项检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex预处理可激活α_2受体通过AMPK/SIRT1通路抑制大鼠脑缺血再灌注损伤,减轻炎性反应并发挥神经保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪啶 炎症 再灌注损伤 脑缺血

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七氟醚预处理对肾缺血再灌注损伤中HIF-2α表达的影响 被引量：4

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作者 张燕 詹琼慧 +3 位作者 陈珏 郑蓓洁 徐欢 何振洲 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1800-1803,1808,共5页

目的探讨七氟醚(Sev)预处理减轻肾缺血再灌注损伤的作用机制以及与缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)表达的关系。方法将野生型小鼠和HIF-2α基因敲除(HIF-2α^(-/-))小鼠分别随机分为假手术组(对照组)、缺血再灌注组(I/R组)和Sev预处理+缺血... 目的探讨七氟醚(Sev)预处理减轻肾缺血再灌注损伤的作用机制以及与缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)表达的关系。方法将野生型小鼠和HIF-2α基因敲除(HIF-2α^(-/-))小鼠分别随机分为假手术组(对照组)、缺血再灌注组(I/R组)和Sev预处理+缺血再灌注组(Sev+I/R组)。术后取血检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)的水平,取肾组织检测肾组织的病理变化,Western blotting检测肾组织HIF-2α蛋白的表达水平。结果与对照组相比,I/R组野生型小鼠和HIF-2α^(-/-)小鼠的BUN和SCr水平显著升高(P<0.001)。Sev+I/R组中,野生型小鼠的BUN和SCr水平显著低于HIF-2α^(-/-)小鼠(P<0.001)。所有小鼠的I/R组的病理检查结果显示存在较严重的急性肾损伤病理特征,但Sev+I/R组野生型小鼠呈现较轻微的病理损伤,并且该组的肾HIF-2α表达水平明显高于对照组和I/R组。而Sev+I/R组HIF-2α^(-/-)小鼠的肾病理损伤相对于I/R组并未减轻。结论 Sev预处理可以保护肾缺血再灌注下的肾功能,其机制可能与上调肾组织HIF-2α的表达有关。 展开更多

关键词 七氟醚 肾缺血再灌注 缺氧诱导因子-2Α

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右美托咪定复合舒芬太尼用于老年胃癌患者腹腔镜根治术术后镇痛效果观察 被引量：10

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作者 董海平 张磊 王震虹 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期98-102,共5页

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于老年胃癌患者腹腔镜根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1~12月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院拟行择期腹腔镜根治术的胃癌患者,经过纳入、排除标准删选后90例,按照随机盲法,分为三组,每组各3... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于老年胃癌患者腹腔镜根治术后的镇痛效果。方法选取2016年1~12月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院拟行择期腹腔镜根治术的胃癌患者,经过纳入、排除标准删选后90例,按照随机盲法,分为三组,每组各30例。对照组(S组):舒芬太尼(2μg/kg)+胃复安(20 mg);右美托咪啶低剂量组(D1组):右美托咪定(1μg/kg)+舒芬太尼(2μg/kg)+胃复安(20 mg);右美托咪定高剂量组(D2组):右美托咪定(2μg/kg)+舒芬太尼(2μg/kg)+胃复安。观察三组患者术后1 h(T_1)、2 h(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)、48 h(T_6)的疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)]、镇静程度(Ramsay评分),并比较三组患者术后的不良反应。结果三组患者术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时间点VAS评分逐渐降低(P<0.05),且T_2~T_6各时间段D1、D2组VAS评分显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05),T_3~T_6时间段,D2组的VAS评分明显低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时间点Ramsay评分逐渐增高,且T_5、T_6时间点的D1、D2组Ramsay评分均比S组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者之间恶心、呕吐、窦性心动过缓、嗜睡等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且三组患者均无明显的呼吸抑制。结论右美托咪定与舒芬太尼存在协同作用,复合使用可明显降低患者的镇痛评分,同时不增加呼吸抑制、恶心呕吐等并发症的风险,可安全有效地用于老年胃癌患者腹腔镜根治术的术后镇痛。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 静脉 镇静

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七氟醚预处理在肾缺血再灌注中的保护作用 被引量：3

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作者 张磊 詹琼慧 +2 位作者 陈珏 郑蓓洁 何振洲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期3669-3672,共4页

目的:探讨七氟醚(Sev)预处理减轻肾缺血再灌注损伤的作用与HIF-2α表达的关系。方法:将野生型(WT)小鼠和HIF-2α基因敲除(HIF-2α-/-)小鼠随机分为假手术组(Control组)、肾缺血再灌注组(I/R组)和Sev预处理+肾缺血再灌注组(I/R+Sev组)。... 目的:探讨七氟醚(Sev)预处理减轻肾缺血再灌注损伤的作用与HIF-2α表达的关系。方法:将野生型(WT)小鼠和HIF-2α基因敲除(HIF-2α-/-)小鼠随机分为假手术组(Control组)、肾缺血再灌注组(I/R组)和Sev预处理+肾缺血再灌注组(I/R+Sev组)。建立肾缺血再灌注模型后检测肾血流量、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平,TUNEL法检测肾脏细胞凋亡,Western blotting检测肾组织HIF-2α水平。结果:WT小鼠中I/R+Sev组的血BUN和Cr水平显著低于I/R组(P<0.001)、肾相对血流量显著高于I/R组(P<0.05)、细胞凋亡数明显少于I/R组(P<0.05),而HIF-2α-/-小鼠中I/R组和I/R+Sev组的这些监测指标都没有统计学差异。WT小鼠中I/R+Sev组的HIF-2α蛋白水平显著高于I/R组(P<0.05)。结论 :Sev预处理可能通过增加HIF-2α表达的稳定性,从而抑制细胞凋亡、改善肾功能,达到肾保护作用。 展开更多

关键词 肾缺血再灌注损伤 七氟醚预处理 缺氧诱导因子-2a 细胞凋亡

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Kappa阿片受体激动剂salvinorin A调节血管内皮生长因子减轻大鼠前脑缺血后脑水肿的研究 被引量：2

8

作者 张磊 董海平 +1 位作者 何振洲 王震虹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1795-1799,共5页

目的探讨kappa阿片受体(KOR)激动剂salvinorin A(SA)对前脑缺血再灌注(I/R)损伤大鼠脑水肿和神经功能的改善作用及机制。方法成年雄性SD大鼠经夹闭颈动脉联合低血压建立前脑I/R损伤模型,并根据不同处理方式分为I/R组、I/R+DMSO组、I/R+S... 目的探讨kappa阿片受体(KOR)激动剂salvinorin A(SA)对前脑缺血再灌注(I/R)损伤大鼠脑水肿和神经功能的改善作用及机制。方法成年雄性SD大鼠经夹闭颈动脉联合低血压建立前脑I/R损伤模型,并根据不同处理方式分为I/R组、I/R+DMSO组、I/R+SA组和I/R+SA+nor BIN(KOR拮抗剂),另设立假手术组。采用Western blotting和免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达;评估脑水肿情况;I/R后1、2、5 d对各组大鼠神经功能进行评定。结果前脑I/R损伤后,I/R组和I/R+DMSO组脑水含量显著高于假手术组(P<0.05),I/R+SA组脑水含量显著低于I/R组(P<0.05),I/R+SA+nor-BIN组脑水量显著高于I/R+SA组(P<0.05)。脑组织VEGF蛋白表达检测结果显示:I/R+SA组显著高于I/R组(P<0.01),I/R+SA+nor-BIN组显著低于I/R+SA组(P<0.05)。I/R+SA组I/R损伤后1、2、5 d神经运动功能评分均显著高于I/R组、I/R+DMSO组和I/R+SA+nor BIN(P<0.05)。结论 SA可以减轻I/R损伤造成的脑组织水肿并改善神经功能,其机制可能与通过KOR上调VEGF蛋白表达有关。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 脑水肿 神经功能 kappa阿片受体激动剂 血管内皮生长因子

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非阿片类药物KOR激动剂Salvinorin A减轻前脑缺血再灌注大鼠脑水肿的作用 被引量：2

9

作者 张燕 王震虹 +1 位作者 何振洲 忻纪华 《中国医药导报》 CAS 2015年第31期4-7,12,F0003,共6页

目的探讨大鼠前脑缺血再灌注(I/R)损伤后,Kappa阿片受体(KOR)激动剂Salvinorin A(SA)减轻脑水肿的机制。方法成年健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为5组(n=10):假手术组、I/R组、DMSO(SA溶剂)组、SA组和Norbinaltorphimine(nor-BIN... 目的探讨大鼠前脑缺血再灌注(I/R)损伤后,Kappa阿片受体(KOR)激动剂Salvinorin A(SA)减轻脑水肿的机制。方法成年健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为5组(n=10):假手术组、I/R组、DMSO(SA溶剂)组、SA组和Norbinaltorphimine(nor-BIN,KOR拮抗剂)+SA组。夹闭双侧颈动脉联合低血压诱发前脑缺血10 min,在缺血后即刻给予DMSO、SA和nor-BIN+SA。再灌注后24 h处死大鼠,取其海马组织做病理,采用末端转移酶d UTP缺口末端标记(TUNEL)及免疫组织化学检测AQP4蛋白水平,用干-湿重法评估脑含水量。结果与假手术组比较,I/R组海马脑含水量增加(P<0.01);SA组和I/R组相比,海马脑含水量显著下降(P<0.01);nor-BIN+SA组脑含水量显著高于SA组(P<0.05)。前脑缺血再灌注后24 h,与I/R和DMSO组比较,SA组显著减少海马神经细胞坏死和凋亡(P<0.01),而nor-BIN可抵消这一作用。与假手术组比较,海马的AQP4蛋白水平,在I/R组显著增加(P<0.01);与I/R组比较,SA组显著下降(P<0.01);nor-BIN+SA组AQP4的蛋白水平和SA组相比明显增加(P<0.05)。结论 SA可以明显减轻前脑缺血后的脑水肿,减轻脑损伤,抑制AQP4的蛋白水平,其作用可能和KOR相关。 展开更多

关键词 脑缺血再灌注 脑水肿 脑损伤 κ阿片受体激动剂 水通道蛋白4

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顺式阿曲库铵用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术深度肌松与适度肌松的比较 被引量：1

10

作者 胡晶 李颖 何振洲(通讯作者) 《现代消化及介入诊疗》 2020年第S01期0365-0367,共3页

目的 观察顺式阿曲库铵用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中深度肌松与适度肌松的差别。方法 择期行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术患者 60 例,年龄 18~65 岁,随机分为适度肌松(G)组和深度肌松(D)组,每组 30 例。G 组采用 TOF 模式,D 组采用 PTC 模... 目的 观察顺式阿曲库铵用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中深度肌松与适度肌松的差别。方法 择期行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术患者 60 例,年龄 18~65 岁,随机分为适度肌松(G)组和深度肌松(D)组,每组 30 例。G 组采用 TOF 模式,D 组采用 PTC 模式。记录顺阿使用总量、泵注时间、平 均用量;手术时间、手术医生评分、平均气腹压、气腹持续时间、恢复指数;TOFr 恢复至 0.7、0.9 的时间;四个时间点(T0 基础值;T1 插管即刻;T2 气腹开始;T3 气腹结束;T4 手术结束)脑氧饱和度情况;对炎症因子、S100β 及 NSE 的影响及不良反应。结果 与 G 组比较,D 组顺阿的泵注时 间、总用量和平均泵注速率 D 组明显大于 G 组;平均气腹压小于 G 组;拔管时间、TOFr 0.7 及 TOFr 0.9 的时间均较 G 组延长(P<0.05)。两组患者 血清 TNF-a、IL-6、NSE 及 S100β 浓度亦存在差异;术后均未出现不良反应。结论 顺阿用于腹腔镜胃肠道肿瘤根治术维持深度肌松安全有效。相较 于适度肌松其使用量较大,肌松满意度,虽然恢复时间稍长,但对术后肌松残余无明显影响。 展开更多

关键词 深度肌松 适度肌松 顺式阿曲库铵 腹腔镜胃肠道肿瘤根治手术 肌松残余

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salvinorin A上调MALAT1表达减轻缺血性脑卒中大鼠的脑血管内皮损伤 被引量：4

11

作者 丁俊云 陈维英 +2 位作者 王震虹 何振洲 张依爵 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第12期1124-1130,共7页

目的研究κ阿片受体(κopioid receptor,KOR)激动剂salvinorin A(SA)通过上调脑血管内皮细胞的长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)MALAT1,抑制线粒体分裂蛋白‑1(dynamin‑related protein 1,Drp‑1)磷酸化,减轻线粒体损伤,产生对... 目的研究κ阿片受体(κopioid receptor,KOR)激动剂salvinorin A(SA)通过上调脑血管内皮细胞的长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)MALAT1,抑制线粒体分裂蛋白‑1(dynamin‑related protein 1,Drp‑1)磷酸化,减轻线粒体损伤,产生对缺血性脑卒中大鼠的保护作用。方法动物实验采用雄性SD大鼠60只,体重200~250 g,按随机数字表法分为4组(每组15只):假手术组(S组),大鼠不做任何干预,只分离一侧颈内动脉;大脑中动脉栓塞模型组(MCAO组),采用线栓阻断大鼠一侧颈内动脉90 min,拔出线栓进行再灌注;salvinorin A组(SA组),线栓放入即刻经尾静脉给予大鼠SA(20μg/kg);KOR拮抗剂组(NB组),注射SA前30 min给予大鼠KOR拮抗剂norbinaltorphimine(norBIN 2 mg/kg),其余处理同SA组。大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后24 h用Bederson评分法评估大鼠脑梗死程度。每组取5只处死取材,2,3,5‑三苯基氯化四氮唑(2,3,5‑Triphenyltertrazolium chloride,TTC)染色测定缺血区脑梗死面积、伊文蓝检测血脑屏障通透性。MCAO后1、2、5 d行运动神经功能评分。离体实验采用人脑血管内皮细胞(human brain microvascular endothelial cell,HBMEC)缺糖缺氧(oxygen‑glucose deprivation,OGD)模型,分为5组:空白对照组(Blank组),不进行缺氧及复氧处理;OGD组(A组),缺氧6 h,复氧24 h;SA+OGD组(B组),OGD模型复氧前1 h加入SA(5μmol/L);MALAT1特异性小干扰RNA(specific small interfering RNA,siRNA)+OGD组(C组),加入100 nmol/L lncRNA MALAT1 siRNA 24 h,缺氧6 h,复氧24 h;MALAT1 siRNA+OGD+SA组(D组),复氧前1 h加入SA(5μmol/L),其余处理同C组。采用Cell Counting Kit‑8(CCK‑8)测定HBMEC活力、磷酸化Drp‑1(phosphorylated Drp‑1,pDrp‑1)/Drp‑1、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,电镜下观察线粒体形态。结果动物实验显示,与S组比较,MCAO组大鼠Bederson评分增高,脑梗死面积和伊文蓝渗出增加,运动神经功能下降(P<0.05);与MCAO组比较,SA组大鼠Bederson评分降低,脑梗死面积减小,伊文蓝渗出减轻,运动神经功能改善(P<0.05);与SA组比较,NB组大鼠Bederson评分增高,脑梗死面积和血管通透性增加,神经功能减退(P<0.05)。离体实验显示,与Blank组比较,A组MALAT1水平增加,HBMEC活性下降,pDrp‑1/Dpr‑1升高(P<0.05),ROS含量增加(P<0.01),电镜下可见线粒体形态破坏;与A组比较,B组MALAT1水平增加,HBMEC活性增加,pDrp‑1/Dpr‑1下降(P<0.05),ROS含量下降(P<0.01),线粒体形态趋于正常;与B组比较,C组HBMEC活性下降(P<0.05),pDrp‑1/Dpr‑1和ROS含量增高(P<0.01),线粒体形态破坏;与C组比较,D组HBMEC活性增加,pDrp‑1/Dpr‑1、ROS含量降低(P<0.05),线粒体仍有一定程度的肿胀。结论KOR激动剂SA通过上调MALAT1的表达,减轻缺血性脑卒中后脑血管内皮细胞线粒体的损伤,减轻HBMEC的氧化应激反应,减轻脑卒中后血脑屏障的渗透增加,对脑卒中后的脑功能产生保护作用。 展开更多

关键词 脑卒中 salvinorin A Κ阿片受体 MALAT1 脑血管内皮细胞 线粒体

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阴部神经脉冲射频消融术联合阴部神经阻滞治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价 被引量：5

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作者 丁俊云 叶乐 +2 位作者 杨雨 方洪伟 王祥瑞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第2期135-139,共5页

目的探讨阴部神经脉冲射频消融术(pulse radiofrequency,PRF)联合阴部神经阻滞(pudendal nerve blockade,PNB)治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价。方法将80例阴部神经痛患者按电脑数字表法随机分为脉冲射频+阴部神经阻滞组(PRF+PNB... 目的探讨阴部神经脉冲射频消融术(pulse radiofrequency,PRF)联合阴部神经阻滞(pudendal nerve blockade,PNB)治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价。方法将80例阴部神经痛患者按电脑数字表法随机分为脉冲射频+阴部神经阻滞组(PRF+PNB组)和阴部神经阻滞组(PNB组),每组40例。PRF+PNB组患者行阴部神经PRF联合PNB治疗,PNB组行PNB治疗。于术后1、14、30、90 d对患者进行VAS评分随访,于术后第3个月行HPQ-9评分和疗效评估,并记录所有手术相关并发症。结果本次试验共77例患者完成了随访,PNB组39例,PRF+PNB组38例。术后1 d时,两组患者VAS评分较术前均降低(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后14、30、90 d时PRF+PNB组VAS评分低于PNB组(P<0.05)。术后90 d时,PRF+PNB组患者健康问卷(Patient Health Quwstionnaire-9,HPQ-9)评分低于PNB组(P<0.05),PRF+PNB组术后90d有效率达92.1%,PNB组有效率为35.9%。两组均未随访观察到严重的不良反应。结论与单纯的PNB相比,阴部神经PRF联合PNB治疗,能够更长效地缓解阴部神经痛患者的疼痛症状,并对患者抑郁情绪有所改善,且不增加术后不良事件发生。 展开更多

关键词 阴部神经痛 脉冲射频 射频消融术 阴部神经阻滞 超声引导

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