临床检验形态学教学在线课程的探索与实践

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作者 童明宏 吴晓辉 +3 位作者 陈士红 张庭瑛 张欢欢 林锦骠 《中国继续医学教育》 2024年第19期33-36,共4页

《临床血液学检验》是医学检验技术专业的必修课程,其教学任务是培养学生具备血液系统疾病的临床检验能力和素养,注重对学生实践能力的培养。细胞形态结果是很多疾病诊断的“金标准”,然而形态学的课程内容繁多、课时少、优质教学资源有... 《临床血液学检验》是医学检验技术专业的必修课程,其教学任务是培养学生具备血液系统疾病的临床检验能力和素养,注重对学生实践能力的培养。细胞形态结果是很多疾病诊断的“金标准”,然而形态学的课程内容繁多、课时少、优质教学资源有限,尤其是血细胞形态内容复杂多变,故传统教学模式受到挑战。构建细胞形态学在线课程,一方面通过建设精品课程,提高在线课程的吸引力,扩大优质教育资源的受益面积,使学生积极主动地投入学习当中,提高授课成效。另一方面可拓宽教学时空,学生可随时学习。为了培养医学检验专业学生细胞形态的辨识和血液病的诊断等岗位胜任能力,提高细胞形态学课程的授课成效,文章借助移动教学独特的优势,构建细胞形态学的在线课程教学平台,开展细胞形态学在线课程的教学工作。 展开更多

关键词 在线课程 临床血液学检验 细胞形态学 教学组织和管理 大规模网络开放课程 教学改革

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2013年至2017年上海市同仁医院重症医学科分离菌分布及耐药性分析 被引量：8

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作者 沈承澜 管军 +1 位作者 陶伟民 孙晴 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期548-551,共4页

目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统... 目的了解2013年至2017年本院重症医学科临床细菌分离株耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5. 6软件进行数据统计分析,药敏结果判断标准参照CLSI M100-S27th版。结果 2013年至2017年本院重症医学科送检的4 980份标本中分离到1 049株细菌,其中革兰阳性菌331株(31. 6%),革兰阴性菌718株(68. 4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为84. 5%和80. 2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌耐药率低于屎肠球菌,其中屎肠球菌检出1株万古霉素耐药株,根据PCR测序为van M基因型。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类耐药率分别为50. 7%、50. 4%、82. 7%。结论重症医学科细菌耐药情况较为严重,需加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物,并采取有效院感防控措施。 展开更多

关键词 重症监护病房 微生物敏感性试验 抗药性 细菌

原文传递

上海市长宁区人乳头瘤病毒与解脲脲原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌混合感染情况分析 被引量：19

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作者 宣彬彬 谭美玉 +1 位作者 孙寒晓 盛慧明 《检验医学》 CAS 2020年第9期859-863,共5页

目的分析上海市长宁区女性人乳头瘤病毒(HPV)与解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)的混合感染状况以及相关性。方法收集2018年6月1日—2019年5月31日上海交通大学医学院附属同仁医院4496例女性宫颈脱落细胞和宫颈拭子样本... 目的分析上海市长宁区女性人乳头瘤病毒(HPV)与解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟菌(NG)的混合感染状况以及相关性。方法收集2018年6月1日—2019年5月31日上海交通大学医学院附属同仁医院4496例女性宫颈脱落细胞和宫颈拭子样本,另收集113名体检健康者女性同类样本作为正常对照组。采用聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交法检测HPV DNA亚型,PCR-荧光探针法检测CT DNA、UU DNA和NG DNA,分析这些病原体的核酸检出率及阳性分布。根据HPV的阴性、阳性及感染型别进行分组,分析各组CT DNA、UU DNA和NG DNA检出率差异。结果4496例样本中,UU DNA检出率最高(65.9%),其次是HPV DNA(23.9%),最低是NG DNA(0.9%)。正常对照样本UU DNA、CT DNA、NG DNA、HPV的阳性检出率分别为62.8%、3.6%、0.9%、22.1%。HPV DNA中检出率最高的型别为高危型HPV52,与其他型别相比,其CT、NG和UU的检出率也最高,分别为23.2%、2.9%和20.9%。在HPV阳性组中,UU、CT、NG的检出率均明显高于HPV阴性组(P<0.001)。随着HPV DNA亚型检出的增加,CT、NG和UU的阳性率也有所升高;四重及以上HPV感染的患者CT和UU的阳性率(20.0%和87.7%)明显高于单一HPV感染患者(10.8%和76.9%)(P<0.05)。结论上海市长宁区女性宫颈样本UU的检出率远高于HPV、NG、CT。随着HPV不同亚型多重感染的发生,其CT、UU及NG感染率也有所上升,并出现混合感染。建议出现HPV多重感染时,高度关注并发其他感染的可能性。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 沙眼衣原体 解脲脲原体 淋病奈瑟菌 混合感染

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药物基因组学方程对上海患者华法林抗凝治疗稳定剂量预测准确性的评估 被引量：1

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作者 庄文芳 陈燕红 +5 位作者 罗瑞萍 吴婧 宣彬彬 曹雅楠 杨莉 盛慧明 《检验医学》 CAS 2015年第7期697-702,共6页

目的在接受华法林抗凝治疗肺栓塞和心颤患者的上海患者人群中,验证华法林药物基因组学稳定剂量预测方程的准确性。方法收集已达华法林稳定剂量的198例患者完整的临床资料,采集每位患者枸橼酸钠抗凝1∶9抗凝的外周血1.8 m L,抽提全血基因... 目的在接受华法林抗凝治疗肺栓塞和心颤患者的上海患者人群中,验证华法林药物基因组学稳定剂量预测方程的准确性。方法收集已达华法林稳定剂量的198例患者完整的临床资料,采集每位患者枸橼酸钠抗凝1∶9抗凝的外周血1.8 m L,抽提全血基因组DNA后采用高分辨率溶解曲线法检测其VKORC1-1173C>T和CYP2C9*2、CYP2C9*3基因型。采用较多使用的符合筛选条件的4个华法林稳定剂量预测模型[包括IWPC模型(基于混合种群构建)、WEN模型(基于中国台湾人群构建)、HUANG模型(基于中国大陆人群构建)及OHNO模型(基于日本人群构建)]。采用绝对误差均值(MAE)和预测百分比2个指标评价并比较各模型预测准确性。结果在4个预测模型中,HUANG、OHNO及WEN 3个预测模型及固定剂量方案计算的MAE<±1.0mg/d,理想预测百分比>40%,其中MAE最低的模型为HUANG模型。理想预测百分比最高的模型为OHNO。结论采用亚洲人群建立的基因导向结合基本临床资料的华法林稳定剂量预测模型可以较好预测服用华法林的部分上海患者的药物剂量,具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 华法林 基因型 药物基因组学 剂量预测模型 CYP2C9 VKORC1

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2型糖尿病患者血糖管理与T细胞记忆亚群的相关性

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作者 甘辰欣 陈明晖 +4 位作者 王亚捷 武娇祥 方风琴 林锦骠 盛慧明 《检验医学》 2025年第1期59-65,共7页

目的 探讨血糖管理不良对2型糖尿病(T2DM)患者T细胞记忆亚群和活化标志物表达的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月上海交通大学医学院附属同仁医院T2DM患者170例(T2DM组)和健康体检者85名(正常对照组)。根据糖化血红蛋白(HbA_(1c))... 目的 探讨血糖管理不良对2型糖尿病(T2DM)患者T细胞记忆亚群和活化标志物表达的影响。方法 选取2022年1月—2024年1月上海交通大学医学院附属同仁医院T2DM患者170例(T2DM组)和健康体检者85名(正常对照组)。根据糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平将T2DM患者分为血糖管理良好(HbA_(1c)<7%)组和血糖管理不良(HbA_(1c)≥7%)组。采用流式细胞术检测所有研究对象初始T细胞(T_(Nai))、中央记忆T细胞(T_(CM))、效应记忆T细胞(TEM)和末端分化效应记忆T细胞(TEMRA)百分比和T_(CM)细胞、TEM细胞表面活化标志物(CD38、CD25、HLA-DR)的表达,并检测常规生化指标[空腹血糖、HbA_(1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。采用线性回归分析评估T细胞记忆亚群和活化标志物与年龄和HbA_(1c)水平的相关性。结果 与正常对照组比较,T2DM组空腹血糖、HbA_(1c)和TG水平升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.000 1);2个组之间TC和LDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组CD8^(+)T_(CM)%显著高于正常对照组(P=0.006 7),2个组之间其他T细胞记忆亚群差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,T2DM组CD4^(+)CD38^(+)T_(CM)%、CD4^(+)CD25^(+)T_(CM)%、CD4^(+)HLADR+T_(CM)%、CD4^(+)CD38^(+)TEM%、CD4^(+)HLA-DR+TEM%、CD8^(+)CD38^(+)T_(CM)%、CD8^(+)HLA-DR+T_(CM)%、CD8^(+)HLADR+TEM%均降低(P<0.05)。与血糖管理良好组比较,血糖管理不良组CD8^(+)T_(CM)%升高(P<0.05),CD4^(+)CD38^(+)T_(CM)%显著降低(P<0.000 1),CD4^(+)CD38^(+)TEM%降低(P<0.05)。T2DM组CD4^(+)CD38^(+)T_(CM)%与HbA_(1c)水平和年龄均呈负相关(r值分别为-0.512 6、-0.234 2,P值分别为<0.000 1、0.002 1)。结论 T2DM患者血糖管理不良对T细胞的免疫功能有显著影响,CD4^(+)T_(CM)细胞表面CD38表达随T2DM患者HbA_(1c)水平的升高而降低。 展开更多

关键词 T细胞 CD38 2型糖尿病 血糖管理

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上海长宁地区HPV感染现状及基因型分布研究 被引量：5

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作者 王立平 贾亦斐 徐伟红 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第24期3017-3021,共5页

目的通过分析上海长宁地区不同年龄段妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染流行现状,总结地区内妇女HPV亚型分布的特点,为该地区指导临床防治早期子宫颈癌及癌前病变提供可靠依据,并能针对性的预防HPV的感染。方法采用聚合酶链反应-反向点杂交技... 目的通过分析上海长宁地区不同年龄段妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染流行现状,总结地区内妇女HPV亚型分布的特点,为该地区指导临床防治早期子宫颈癌及癌前病变提供可靠依据,并能针对性的预防HPV的感染。方法采用聚合酶链反应-反向点杂交技术(PCR-Reverse Dot Blot)对17802例宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测。分析HPV总感染率、各亚型感染率及年龄分布特征。结果该地区HPV总感染率为25.64%(4565/17802)。由于多重感染的关系,4565例患者的HPV亚型的实际检出频数为7343次。年龄分层显示15~<20岁感染率最高(35.38%),HPV感染率的差异在不同年龄段患者间比较差异有统计学意义(χ^2=100.09,P<0.05)。高危型亚型感染中比例最高的为HPV52,低危型为HPV81。4565例阳性标本中单一亚型的感染率为60.79%,多重感染率为39.21%(χ^2=353.45,P<0.05)。感染率最高的5种亚型依次为HPV52、16、53、81和58。结论上海长宁地区HPV感染分布以单一亚型感染为主,在亚型类别和年龄分布上存在明显的异质性,且感染人群以年轻人为主。 展开更多

关键词 人乳头状瘤病毒 基因型 上海

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2022—2023年上海市某医院呼吸疾病与皮肤黏膜疾病患者过敏原sIgE检测情况的特征分析

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作者 宣彬彬 谭美玉 +7 位作者 孙寒晓 陈佳婕 周丽达 张欢欢 姚佳梦 王亚捷 林锦骠 盛慧明 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1902-1911,共10页

分析上海地区呼吸及皮肤黏膜疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,为过敏性相关的呼吸及皮肤黏膜疾病的防治提供参考依据。采用横断面研究,纳入2022年7月至2023年7月因呼吸疾病或皮肤黏膜症状在上海交通大学医学院附属同仁... 分析上海地区呼吸及皮肤黏膜疾病患者血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)的分布特征,为过敏性相关的呼吸及皮肤黏膜疾病的防治提供参考依据。采用横断面研究,纳入2022年7月至2023年7月因呼吸疾病或皮肤黏膜症状在上海交通大学医学院附属同仁医院就诊的患者共3822例,其中男性1456例,女性2366例,年龄范围1~97岁,中位年龄(四分位间距)为33(27,44)岁。通过使用免疫印迹法对血清过敏原sIgE进行检测,并采用SPSS 22.0软件进行统计分析,各组间计数资料(率)的比较采用χ^(2)检验。结果显示,3822例患者有3377例(88.4%)至少有1种过敏原sIgE阳性,其中72.9%(2788/3822)为多重过敏原sIgE阳性。过敏原sIgE总阳性率位于前五位的分别是户尘螨(37.9%,1447/3822)、粉尘螨(32.1%,1225/3822)、牛奶(31.7%,1211/3822)、真菌类(28.3%,1080/3822)和热带无爪螨(23.8%,909/3822),其中只有牛奶为食入性过敏原。而在呼吸疾病组和皮肤黏膜疾病组内部阳性率最高的也是这5种,未因疾病大类有所差异。呼吸疾病组中猫毛皮屑、葎草和刺柏/桦的阳性率明显高于皮肤黏膜疾病组,虾/蟹的阳性率则相比较低(11.3%vs 14.9%,χ^(2)=9.616,P=0.002)。无论是在呼吸疾病组或是皮肤黏膜疾病组,男性户尘螨的过敏原sIgE的阳性率明显高于女性(42.6%vs 35.7%,41.0%vs 34.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.515,P<0.001;χ^(2)=5.143,P=0.023),并且粉尘螨、猫毛皮屑和鸡蛋白这3种过敏原也是这一特征。除此之外,呼吸疾病组中阳性率表现为男性高于女性的过敏原还有牛奶(33.8%vs 30.1%,χ^(2)=3.911,P=0.048)和虾/蟹(13.2%vs 10.0%,χ^(2)=6.423,P=0.014),皮肤黏膜疾病组中则是狗毛皮屑(20.5%vs 14.6%,χ^(2)=6.726,P=0.010)、花生/黄豆(10.5%vs 6.9%,χ^(2)=4.698,P=0.030)表现为该现象。在呼吸疾病组和皮肤黏膜疾病组中均有6种吸入性过敏原(户尘螨、粉尘螨、热带无爪螨、猫毛皮屑、狗毛皮屑和真菌类)以及4种食入性过敏原(鸡蛋黄、鸡蛋白、牛奶和虾/蟹)表现为未成年组阳性率较青年组、中年组和老年组为高。但是,在呼吸疾病组中的烟曲霉(7.2%vs 9.3%vs 10.5%vs 15.7%,χ^(2)=10.996,P=0.012)以及皮肤黏膜疾病组中的蟑螂(4.2%vs 11.3%vs 9.6%vs 16.4%,χ^(2)=10.237,P=0.017)的阳性率表现为未成年组最低。过敏原sIgE阳性率之间存在季节差异,大多数过敏原在夏秋季的阳性率明显较高。综上,2022—2023年因呼吸疾病或皮肤黏膜症状在上海交通大学医学院附属同仁医院就诊的患者中最常见的过敏原sIgE阳性为户尘螨、粉尘螨、牛奶、真菌类和热带无爪螨,两大类疾病的过敏原sIgE分布趋势基本一致。在不同性别、不同年龄、不同季节的患者群体中,过敏原分布不同,临床可根据血清过敏原sIgE检测结果为疾病提供防治依据。 展开更多

关键词 过敏原 特异性免疫球蛋白E 呼吸疾病 免疫印迹法 皮肤黏膜疾病

原文传递

自身免疫性脑炎并发培养阴性抗原阳性肺隐球菌病的临床研究

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作者 姚怡婷 潘允琪 +1 位作者 曾健 徐伟红 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1317-1320,共4页

目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎... 目的分析1例隐球菌培养阴性,宏基因组测序检出新型隐球菌序列,隐球菌抗原检测阳性的自身免疫性脑炎并发肺隐球菌感染病例的诊治过程,旨在为临床诊断和治疗肺隐球菌病提供帮助。方法分析1例血清隐球菌荚膜多糖抗原阳性、自身免疫性脑炎患者的临床资料,分别采用常规检测、生化检测、微生物培养和气管镜肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)等方法进行复查,明确肺炎感染类型,并结合文献对肺隐球菌病进行复习讨论。结果该例患者HIV检测阴性,痰液Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌检测阴性;痰液、肺泡灌洗液细菌培养结果为正常菌群生长,隐球菌培养阴性;血培养阴性。脑脊液常规检测、生化检测、微生物培养结果均正常,隐球菌抗原阴性,墨汁染色未检出隐球菌;气管镜肺泡灌洗液mNGS结果提示新型隐球菌,序列数6,相对丰度46.15%,覆盖度0.0010%。口服氟康唑治疗3个月后患者肺部CT检查结果显示右肺下叶类圆形结节影伴空洞较之前缩小。结论临床工作中遇到免疫功能低下、且肺部影像学检查出空洞的患者,血清隐球菌荚膜多糖抗原和呼吸道标本mNGS联合检测可以有效辅助临床对肺隐球菌病的诊疗。 展开更多

关键词 肺隐球菌病 自身免疫性脑炎 宏基因组二代测序 隐球菌荚膜多糖抗原

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LTD4通过肝肠轴促进中性粒细胞胞外陷阱的形成导致急性肝衰竭进展 被引量：1

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作者 张康男 贾蓉蓉 +3 位作者 张庆慧 项时昊 王娜 徐凌 《同济大学学报（医学版）》 2024年第4期480-487,共8页

目的研究肠道异常代谢产物通过肝肠轴如何影响中性粒细胞胞外陷阱发生,并加剧急性肝衰竭进展。方法对乙酰氨基酚诱导小鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)模型,以明确疾病状态与肝内中性粒细胞浸润及与中性粒细胞胞外捕获网(neutrop... 目的研究肠道异常代谢产物通过肝肠轴如何影响中性粒细胞胞外陷阱发生,并加剧急性肝衰竭进展。方法对乙酰氨基酚诱导小鼠急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)模型,以明确疾病状态与肝内中性粒细胞浸润及与中性粒细胞胞外捕获网(neutrophil extracellular traps,NETs)的内在关联。非靶向代谢组学系统分析肠道黏膜中代谢产物的异同,识别促发肝脏NETs的关键代谢物。在此基础上,利用抗体芯片探讨ALF进展中细胞因子与NETs的可能联系,最终聚焦并通过流式细胞及免疫荧光等方法,阐明NETs调控巨噬细胞极化及炎症因子介导的促疾病进展效应。结果对乙酰氨基酚诱导ALF小鼠模型肝脏内有大量中性粒细胞浸润及NETs的形成。肠黏膜代谢产物的分析显示,LTD4含量显著上升,破坏了肠黏膜的屏障功能。导致内毒素和LTD4向肝脏的转移,促进NETs的形成。对肝脏细胞因子的分析表明,NETs可通过调节巨噬细胞的M1型极化,介导促炎因子的进一步释放。结论ALF发生时,肝脏内浸润的大量中性粒细胞会被肠道中异位到肝脏的异常代谢产物刺激从而形成NETs,形成的NETs可以调节巨噬细胞的分化,进一步加剧ALF中的炎症效应。 展开更多

关键词 急性肝衰竭 中性粒细胞胞外陷阱 巨噬细胞 白三烯D4

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Cardio-facio-cutaneous综合征2例报告并文献复习 被引量：11

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作者 张欢欢 李牛 +5 位作者 郁婷婷 胥雨菲 李国强 王秀敏 沈亦平 王剑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期286-289,共4页

目的探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征。方法提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证。结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有... 目的探讨Cardio-facio-cutaneous综合征(CFC)的临床表型及基因变异特征。方法提取2例CFC患儿及其父母外周血DNA,采用靶向基因高通量测序技术检测变异基因,并运用Sanger测序进行验证。结果 2例患儿均为汉族女性,分别为13个月和7岁半,有内眦赘皮、鼻梁塌平、头发稀疏等相似的颅面部特征,均伴有生长发育迟缓及癫痫发作史。1例心电图有T波变化,P-R间期正常高限;另1例心电图正常。基因检测显示,2例患儿在MAP2K1基因3号外显子上各有一处杂合的错义变异,分别为c.383G>T,p.Gly128Val和c.389A>G,p.Tyr130Cys,且均为新生突变(de novo),均系文献报道过的CFC变异位点。结论 2例为国内首次报道CFC病例,且均为MAP2K1基因突变型。因既往报道CFC患儿大多合并心脏病变,2例患儿均继续随访心脏功能。 展开更多

关键词 Cardio-facio-cutaneous综合征 MAP2K1基因 靶向基因测序技术 新生突变

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急性冠状动脉综合征患者血清脂蛋白(a)及同型半胱氨酸水平分析 被引量：12

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作者 丁慧 李朱萌 +2 位作者 王寅 王栋 盛慧明 《检验医学》 CAS 2019年第12期1082-1087,共6页

目的探讨血脂及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)28例、不稳定型心绞痛(UA)60例。以胸痛就诊且经冠... 目的探讨血脂及同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊的ACS患者118例,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)28例、不稳定型心绞痛(UA)60例。以胸痛就诊且经冠状动脉造影确定冠状动脉无明显狭窄的患者44例作为疾病对照组,以61名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象血脂及Hcy水平,按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将ACS患者分为NYHA Ⅰ~Ⅳ级。采用多因素Logistic回归分析评估ACS的危险因素。结果ACS组血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、Hcy水平明显高于疾病对照组及正常对照组(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(apo)A1水平明显低于疾病对照组及正常对照组(P<0.05)。血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apo B水平3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。STEMI组血清Lp(a)、Hcy水平明显高于NSTEMI组和UA组(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平明显低于NSTEMI组和UA组(P<0.05)。NSTEMI组与UA组之间血清Lp(a)、HDL-C、apo A1、Hcy水平差异均无统计学意义(P>0.05)。在NYHA Ⅰ~Ⅲ级的ACS患者中,随着NYHA分级的增高,血清Lp(a)及Hcy水平逐渐升高(P<0.05),血清HDL-C、apo A1水平NYHA各分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp(a)及Hcy升高为ACS的危险因素[比值比(OR)分别为4.590、2.808,95%可信区间(CI)分别为1.375~15.322、1.026~7.685]。结论Lp(a)和Hcy可能参与了冠状动脉粥样硬化的病变过程。Lp(a)和Hcy或可作为筛查ACS高危人群的血清学指标。 展开更多

关键词 脂蛋白(a) 同型半胱氨酸 急性冠状动脉综合征

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不同实验室方法在肺结核辅助诊断中的应用评价 被引量：8

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作者 姚怡婷 徐伟红 +3 位作者 谭美玉 徐斌 盛慧明 李宁丽 《临床检验杂志》 CAS 2019年第10期789-792,共4页

目的评价不同实验室方法在肺结核(PTB)诊断中的应用效能,为PTB的早期诊断提供数据参考。方法2016年1月至2018年12月在上海市同仁医院肺科门诊诊治的298例疑似PTB患者,依照临床诊断,分为活动性肺结核组138例、非活动性肺结核组43例、非... 目的评价不同实验室方法在肺结核(PTB)诊断中的应用效能,为PTB的早期诊断提供数据参考。方法2016年1月至2018年12月在上海市同仁医院肺科门诊诊治的298例疑似PTB患者,依照临床诊断,分为活动性肺结核组138例、非活动性肺结核组43例、非肺结核组117例。对其痰标本分别采用痰涂片快速抗酸染色、MGIT培养、Xpert MTB/RIF分子检测,采用卡方检验比较其敏感性、特异性。结果3种方法在区分活动性肺结核组与非活动性肺结核合并非肺结核组上具有一定的意义(χ^2值分别为89.08,138.94,137.12,P均<0.01),非活动性肺结核组与非肺结核组的阳性率之间差异无统计学意义。痰涂片、MGIT培养、Xpert MTB/RIF和3种方法联合检测诊断活动性肺结核的敏感性分别为45.7%(63/138)、63.8%(88/138)、65.4%(87/133)和78.2%(104/133),MGIT培养和Xpert MTB/RIF敏感性高于痰涂片(χ^2值分别为35.79和11.26,P均<0.01),MGIT培养和Xpert MTB/RIF的敏感性差异无统计学意义(χ^2=29.87,P>0.05),联合检测敏感性高于3种方法单独检测(χ^2值分别为30.84,64.62,70.14,P均<0.01);诊断特异性分别为99.1%(116/117)、98.3%(115/116)、99.1%(113/114)和97.3%(110/113),3种方法的特异性差异无统计学意义。结论MGIT培养与Xpert MTB/RIF对PTB检测具有较高的敏感性,3种方法联合检测可提高敏感性。 展开更多

关键词 肺结核 液体MGIT培养 Xpert MTB/RIF

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Lp-PLA2和FFA在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征辅助诊断和冠脉病变程度评估中的价值 被引量：4

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作者 丁慧 王寅 +5 位作者 陈红 万千里 王栋 左雪梅 黄忠华 盛慧明 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第3期341-345,共5页

目的探讨研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性、游离脂肪酸(FFA)水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的辅助诊断价值和冠脉病变严重程度的评估价值。方法选取心内科住院确诊的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者60... 目的探讨研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性、游离脂肪酸(FFA)水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的辅助诊断价值和冠脉病变严重程度的评估价值。方法选取心内科住院确诊的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者60例、不稳定性心绞痛(UA)患者86例,共146例作为NSTE-ACS组,选取同期胸痛并经冠脉造影显示冠状动脉无明显狭窄的54例患者作为疾病对照组。采用Logistics回归分析评估Lp-PLA2活性、FFA水平是否为NSTE-ACS的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估Lp-PLA2活性、FFA水平对NSTE-ACS的辅助诊断价值;根据Gensini评分将NSTE-ACS组分为轻度、中度和重度冠脉病变组,研究Lp-PLA2活性、FFA水平对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估价值。结果NSTE-ACS组的Lp-PLA2活性和FFA水平明显高于疾病对照组(P<0.05)。NSTEMI组的Lp-PLA2活性和FFA水平明显高于UA组(P<0.05)。Lp-PLA2活性的OR为5.105,95%CI为2.498~10.450,FFA水平的OR为2.303,95%CI为1.038~5.120。Lp-PLA2活性和FFA的联合检测辅助诊断NSTE-ACS的ROC曲线下面积为0.794,灵敏度为61.6%,特异度为82.9%。重度病变组Lp-PLA2活性、FFA水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05)。结论结论Lp-PLA2活性和FFA水平是NSTE-ACS的危险因素,Lp-PLA2活性和FFA水平联合检测对NSTE-ACS有一定的辅助诊断价值,Lp-PLA2活性和FFA水平检测对冠脉病变程度有一定的评估价值。 展开更多

关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 游离脂肪酸 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征

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肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性 被引量：8

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作者 李柏胜 谢兰丰 +3 位作者 刘岩红 沈思兰 钱方兴 郑万方 《肝脏》 2017年第5期424-426,共3页

目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结... 目的了解肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水细菌分布的相关性。方法运用16S rRNA基因荧光定量多聚酶链反应检测65例肝硬化SBP患者腹水细菌DNA,并与其粪便大肠杆菌培养出毒力基因Colv的结果进行比较。结果 16S rRNA检测肝硬化SBP患者腹水标本的阳性率为64.6%,明显高于腹水细菌培养的4.6%(P<0.01)。比对同一病例其粪便大肠杆菌毒力基因Colv和腹水标本中细菌16S rRNA阳性情况能达到70%,有一定的相关性。结论粪便大肠杆菌毒力基因Colv阳性与肝硬化SBP的发生有一定的相关性。 展开更多

关键词 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化 16S RRNA

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二甲双胍对2型糖尿病并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白水平的影响 被引量：6

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作者 杨欢 张欢欢 +2 位作者 施瑜彬 庄文芳 彭永德 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第13期31-34,共4页

目的探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将T2DM伴肺炎的患者分为应用二甲双胍组(n=38)和非二甲双胍组(n=37),以不伴有肺炎的T2DM患者30例作为对照组。测定入院时以及入院第3、5、... 目的探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将T2DM伴肺炎的患者分为应用二甲双胍组(n=38)和非二甲双胍组(n=37),以不伴有肺炎的T2DM患者30例作为对照组。测定入院时以及入院第3、5、7天的血浆乳酸和CRP水平,记录体温恢复正常时间和住院时间;同时评估血浆乳酸水平与肺炎严重程度评分(PSI)、CRP、二甲双胍使用、退热时间和住院时间的相关性。结果 2组血乳酸水平、体温恢复时间和住院时间均无显著差异;入院时2组患者血浆CRP水平无显著差异,治疗后3、5、7 d,二甲双胍组血浆CRP水平较非二甲双胍组低;入院时血浆乳酸和CRP水平与肺炎的风险级别有关。结论治疗剂量的二甲双胍不影响T2DM伴肺炎患者的血乳酸水平。 展开更多

关键词 二甲双胍 2型糖尿病 肺炎 乳酸 C反应蛋白

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循环肿瘤细胞检测技术及临床应用 被引量：5

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作者 曹雅楠 庄文芳 盛慧明 《中国实验诊断学》 2015年第7期1223-1227,共5页

循环肿瘤细胞（circulatin tumorcells,CTC）计数有助于早期诊断肿瘤转移,反映患者的治疗效果及肿瘤预后。近年来循环肿瘤细胞检测的广泛应用大力推进了相关技术的发展。本文对近年来外周血循环肿瘤细胞检测技术的发展,临床及研究领域... 循环肿瘤细胞（circulatin tumorcells,CTC）计数有助于早期诊断肿瘤转移,反映患者的治疗效果及肿瘤预后。近年来循环肿瘤细胞检测的广泛应用大力推进了相关技术的发展。本文对近年来外周血循环肿瘤细胞检测技术的发展,临床及研究领域的应用情况及未来展望做一简要综述。 展开更多

关键词 循环肿瘤细胞 临床应用 检测技术 肿瘤转移 早期诊断 肿瘤预后 治疗效果 细胞检测

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中国5市育龄妇女微小病毒B19流行病学调查 被引量：2

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作者 齐莹 王博 +6 位作者 谭美玉 朱海燕 李荣 岳化葵 盛慧明 骆建云 阮强 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期929-932,938,共5页

目的通过检测微小病毒B19 (简称B19病毒) Ig M和IgG抗体,评估B19病毒在我国不同地区育龄妇女中的流行情况。方法采用全自动化学发光免疫分析法检测2016年7月至12月来自北京、重庆、上海、深圳以及沈阳5座不同城市5家医院的1 401名育龄妇... 目的通过检测微小病毒B19 (简称B19病毒) Ig M和IgG抗体,评估B19病毒在我国不同地区育龄妇女中的流行情况。方法采用全自动化学发光免疫分析法检测2016年7月至12月来自北京、重庆、上海、深圳以及沈阳5座不同城市5家医院的1 401名育龄妇女(18~42岁)血清标本中的B19病毒IgM和Ig G抗体水平。结果 B19病毒IgM抗体的阳性率为0.36%(5/1 401),IgG抗体的阳性率为15.20%(213/1 401)。孕前、孕早、中及晚期育龄妇女B19病毒IgG抗体阳性率依次为16.92%、15.49%、 14.79%及14.59%,差异无统计学意义(P> 0.05)。在北京、重庆、上海、深圳及沈阳B19病毒IgG抗体阳性率分别为23.97%,18.90%,17.85%,13.88%及10.18%,有统计学差异(P <0.01)。未发现学龄前和学龄儿童的母亲、幼儿园保育员以及学校教师等与婴幼儿和儿童密切接触人群具有更高的B19病毒既往感染率(P> 0.05)。结论中国不同地域B19病毒既往感染率存在明显差异;约85%的中国育龄妇女是B19病毒的易感者,约0.36%为急性感染者,其危害应该引起高度重视。 展开更多

关键词 人微小病毒B19 血清阳性率 育龄妇女

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斯钙素1的表达对肺癌细胞A549细胞周期及凋亡的影响 被引量：1

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作者 李妮娅 左雪梅 +2 位作者 李莉 刘华 杜玉珍 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期641-647,共7页

背景与目的:斯钙素1(stanniocalcin l,STC1)在多种癌组织中表达上调,且与癌组织的恶性程度相关,但STC1在肺癌细胞中的分子作用机制尚不明确。本研究旨在探讨STC1的表达对肺癌细胞A549细胞周期及凋亡的影响。方法:构建STC1基因RNA干扰的... 背景与目的:斯钙素1(stanniocalcin l,STC1)在多种癌组织中表达上调,且与癌组织的恶性程度相关,但STC1在肺癌细胞中的分子作用机制尚不明确。本研究旨在探讨STC1的表达对肺癌细胞A549细胞周期及凋亡的影响。方法:构建STC1基因RNA干扰的肺癌细胞株A549-STC1-si RNA和对照细胞株A549-Vector,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白[质]印迹法(Western blot)检测A549-Vector及A549-STC1-si RNA细胞株的细胞周期蛋白基因Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin D1、Cyclin E、CDK2、CDK4,凋亡抑制基因Bcl-2、Bcl-xl及凋亡诱导基因Caspase-3、Bax、Bak、Bid的表达水平,用流式细胞术检测STC1基因对A549细胞周期的影响,用原位末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated nick-end labeling,TUNEL)检测STC1基因对A549细胞凋亡的影响。结果:与A549-Vector细胞相比,A549-STC1-si RNA的细胞周期蛋白基因Cyclin A、Cyclin B1、Cyclin D1、Cyclin E、CDK2和CDK4在转录和蛋白表达水平上均显著减少(P<0.05),G_0/G_1期细胞比例明显增加,S期及G_2/M期细胞比例降低(P<0.05),细胞周期受阻;A549-STC1-si RNA的凋亡抑制基因Bcl-2和Bcl-xl表达下调(P<0.05),而凋亡诱导基因Caspase-3、Bax、Bak及Bid显著上调(P<0.05);TUNEL实验表明,A549-STC1-si RNA细胞的凋亡率明显增加。结论:STC1基因的低表达可阻滞肺癌细胞A549的细胞周期,抑制细胞增殖,同时促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 斯钙素1 RNA干扰 细胞周期 细胞凋亡

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LDLR缺失促进CD11b^+ Ly6C^+单核细胞的分化和CD11c^+树突状细胞的成熟 被引量：1

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作者 童明宏 张伟伟 +5 位作者 王向明 张欢欢 陶荣霞 李盈 丁素玲 杨向东 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期433-440,共8页

目的研究低密度脂蛋白受体敲除(LDLR^(-/-))对小鼠CD11b^+髓系免疫细胞增殖和分化的影响,探索异常免疫细胞反应在动脉粥样硬化发生中的炎症相关新机制。方法 6~8周龄的LDLR^(-/-)小鼠和对照野生型(WT)C57小鼠分别给予普通饮食和高脂饲... 目的研究低密度脂蛋白受体敲除(LDLR^(-/-))对小鼠CD11b^+髓系免疫细胞增殖和分化的影响,探索异常免疫细胞反应在动脉粥样硬化发生中的炎症相关新机制。方法 6~8周龄的LDLR^(-/-)小鼠和对照野生型(WT)C57小鼠分别给予普通饮食和高脂饲养12周。采用流式细胞术分析外周血、脾脏和骨髓中免疫细胞亚群,尤其是CD11b^+Gr-1^+髓系免疫细胞、CD11b^+Ly6C+单核巨噬细胞和CD11b^+CD11c^+树突状细胞表达情况,同时检测Lin^-Sca-1^-CD34^+c Kit^+共同髓系祖细胞(CMP)在LDLR^(-/-)小鼠骨髓内表达情况。最后应用^(125)I标记anti-CD11b作为分子探针,在体无创监测LDLR^(-/-)小鼠主动脉粥样硬化斑块的炎症微环境。结果 (1)在普通饮食和高脂饲养状态下,LDLR缺失均可显著增加LDLR^(-/-)小鼠外周血和脾脏内CD11b^+和CD11b^+Gr-1^+髓系细胞的表达。(2)LDLR^(-/-)小鼠外周血和肝脏中CD11b^+Ly6C^+单核巨噬细胞的表达增加;CD11b^+CD11c^+树突状细胞在LDLR^(-/-)小鼠脾脏中的表达增加。(3)普通饮食状态下,CMP的百分比在LDLR^(-/-)小鼠骨髓中较WT小鼠增加,但在高脂饲养时减少。(4)以CD11b为炎症分子靶标,可用SPECT/CT实时监测LDLR^(-/-)小鼠动脉粥样斑块。结论 LDLR缺失显著增加CD11b^+Gr-1^+髓系免疫细胞的增殖和动员,促进LDLR^(-/-)小鼠单核巨噬细胞的分化和树突状细胞的成熟。以CD11b^+髓系细胞为靶标,可以在体监测动脉粥样斑块的炎症微环境。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 低密度脂蛋白受体 不成熟髓系细胞 共同髓系祖细胞 单核巨噬细胞 树突状细胞 炎症

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妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能检测的临床意义 被引量：11

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作者 韦欣 崔向明 《血栓与止血学》 2020年第1期12-14,共3页

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)妊娠晚期孕妇与正常孕妇血脂及凝血功能指标的差异,为GDM孕妇临床管理提供依据。方法选取2017年1月至2019年5月我院收治的GDM妊娠晚期患者30例作为观察组,并选取同期于我院产检正常的妊娠晚期孕妇30例作为对... 目的观察妊娠期糖尿病(GDM)妊娠晚期孕妇与正常孕妇血脂及凝血功能指标的差异,为GDM孕妇临床管理提供依据。方法选取2017年1月至2019年5月我院收治的GDM妊娠晚期患者30例作为观察组,并选取同期于我院产检正常的妊娠晚期孕妇30例作为对照组。比较两组血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、凝血功能指标[血小板计数(BPC)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、红细胞比容(HCT)]以及妊娠结局。结果观察组TC、TG、LDL-C、D-D、Fbg以及HCT值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,不良妊娠结局发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期GDM孕妇血脂及凝血功能指标均较高,易引发不良妊娠结局,需及时进行有效干预。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 妊娠晚期 血脂 凝血功能 妊娠结局

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