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探究居家慢性心力衰竭患者出入量监测纵向情况与预后的关系
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作者 张婷婷 张燕 +3 位作者 杨智清 陆思宇 孟盈彤 姜丽萍 《护士进修杂志》 2024年第13期1350-1354,共5页
目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院至出院居家不同时期出入量监测现况,探究其与疾病预后的关系。方法采用方便抽样,纳入2021年6月-2022年6月某三级甲等医院收治的128例CHF患者为研究对象。对患者和照顾者开展规... 目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院至出院居家不同时期出入量监测现况,探究其与疾病预后的关系。方法采用方便抽样,纳入2021年6月-2022年6月某三级甲等医院收治的128例CHF患者为研究对象。对患者和照顾者开展规范化住院健康教育、居家出入量监测指导、出院电话与门诊随访等。于患者入院时、出院时、出院后1个月、3个月、6个月纵向收集患者不同时期出入量监测情况与预后相关指标,并进行相关性分析。结果(1)从入院到出院后6个月,CHF患者的出入量居家监测合格率分别为入院时14.2%,出院时79.7%,随访1个月、3个月、6个月时分别为60.9%、50%、40.6%,呈现下降趋势。(2)重复测量方差分析结果显示:不同时期患者预后相关症状发生率(呼吸困难、水肿)、心功能指标(NT-proBNP)、再住院率随出院时间延长,呈现风险升高趋势(P<0.05)。(3)出院后1个月、3个月、6个月,居家出入量监测不合格患者症状发生率、NT-proBNP高于监测合格患者。出院后3个月、6个月监测不合格患者再住院率显著高于合格者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者落实出入量监测是容量管理的重要内容。目前患者居家出入量监测状况不容乐观。不同时期监测情况与CHF居家疾病预后有显著相关性,建议结合随访期患者需求优化方案,着重提升出院后3个月与6个月患者的出入量监测能力,改善预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 出入量监测 随访 预后 护理
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心理因素在经皮冠状动脉介入术后老年患者运动耐量和睡眠质量的中介效应
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作者 陆思宇 张婷婷 《老年医学与保健》 2024年第6期1644-1650,共7页
目的探讨老年冠心病的患者在行经皮冠状动脉介入术后的运动耐量、睡眠质量和心理因素,进一步研究心理因素在运动耐量和睡眠质量之间的中介效应。方法采取便利抽样的方法选取2022年6月—2023年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心内... 目的探讨老年冠心病的患者在行经皮冠状动脉介入术后的运动耐量、睡眠质量和心理因素,进一步研究心理因素在运动耐量和睡眠质量之间的中介效应。方法采取便利抽样的方法选取2022年6月—2023年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心内科进行心肺运动试验(CPET)的老年冠心病行PCI术后的患者100例,采取心理量表评估患者的心理水平、采取一般资料问卷调查患者的一般状况、采取匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估患者的睡眠质量、采取心肺运动试验的最大摄氧量(VO2max)评估运动耐力。结果本研究中共纳入96例研究对象,PSQI分值是8.00(6.25,9.00),患者可能有不同程度的睡眠问题,MAAS分值是65.00(60.25,70.25),中低水平,VO2max分值(1203.28±368.11)mL/min,水平较低。不同组别患者的VO2max、PSQI、MAAS、SDS及STAI分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。96例研究对象的VO2max与MAAS正相关,PSQI与VO2max、MAAS、SDS及STAI与PSQI均为负相关,进一步研究患者的基础状态与心理因素、睡眠质量和运动耐量相关情况,发现心肌梗死病史和女性之间的相关性较强(P<0.05)。心理因素在PCI术后老年患者运动耐量和睡眠质量的中介效应进行分析,发现睡眠质量对运动耐量的预测效果明显(P<0.05),纳入心理因素正念注意觉知后,预测效果仍然明显差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者在行经皮冠状动脉介入术后睡眠质量对于运动耐力有积极作用,心理因素在运动耐力及睡眠质量之间具有中介作用。 展开更多
关键词 老年 心理因素 中介效应 睡眠质量 运动耐力 经皮冠状动脉介入术
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冠心病的症状,不只是胸痛
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作者 陆思宇 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第10期43-43,共1页
冠心病,作为一种严重的心脏疾病,其典型症状之一是胸痛。然而,冠心病的影响远不止胸痛这一种,其实它还伴随着多种症状,这些症状在日常生活中很容易被忽视或误解。本文旨在科普冠心病的其他一些症状,帮助大家更全面地认识这一疾病,及时... 冠心病,作为一种严重的心脏疾病,其典型症状之一是胸痛。然而,冠心病的影响远不止胸痛这一种,其实它还伴随着多种症状,这些症状在日常生活中很容易被忽视或误解。本文旨在科普冠心病的其他一些症状,帮助大家更全面地认识这一疾病,及时发现并寻求医疗帮助。 展开更多
关键词 胸痛 冠心病 心脏疾病 典型症状 日常生活
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经皮冠状动脉介入术后患者正念注意觉知水平在睡眠质量与运动耐力间的中介效应 被引量:3
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作者 张燕 杨智清 +1 位作者 姚毓岚 张婷婷 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1149-1154,共6页
目的调查冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的睡眠质量、正念注意觉知水平、运动耐力水平,探讨正念注意觉知水平在睡眠质量与运动耐力间的中介效应。方法采用便利抽样法抽取2020年8月至2021年7月在上海交通大学医学院附属新华医院心... 目的调查冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的睡眠质量、正念注意觉知水平、运动耐力水平,探讨正念注意觉知水平在睡眠质量与运动耐力间的中介效应。方法采用便利抽样法抽取2020年8月至2021年7月在上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科行心肺运动试验(CPET)的93例PCI后冠心病患者,采用一般资料问卷、正念注意觉知量表(MAAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查患者的一般情况、正念注意觉知水平及睡眠质量,采用CPET结果的最大摄氧量(VO_(2 max))评估患者的运动耐力。结果回收有效问卷89份。89例患者MAAS得分为65.00(60.50,70.50)分,PSQI得分为8.00(6.00,9.00)分,VO_(2 max)为(1203.29±368.12)mL/min。患者PSQI得分与VO_(2 max)呈负相关(r_(s)=-0.482,P<0.01),MAAS得分与PSQI得分呈负相关(r_(s)=-0.402,P<0.01),MAAS得分与VO_(2 max)呈正相关(r_(s)=0.454,P<0.01);女性患者及罹患陈旧性心肌梗死患者3个变量间的相关性更强(|r_(s)|均>0.5,P均<0.01)。中介效应分析结果显示,PCI后冠心病患者正念注意觉知水平在睡眠质量与运动耐力间存在部分中介效应(中介效应值为-23.802,95%CI-46.461~-7.277),中介效应占总效应的比例为25.29%。结论PCI后冠心病患者睡眠质量对运动耐力有直接预测作用,正念注意觉知水平在睡眠质量与运动耐力间起部分中介作用。 展开更多
关键词 冠心病 睡眠质量 正念注意觉知 运动耐力 中介效应
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人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗在经皮冠状动脉介入术后应用的临床观察 被引量:4
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作者 邵芸 陈漫天 李澄 《中国临床医生杂志》 2022年第11期1311-1314,共4页
目的分析人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗治疗经皮冠状动脉介入术后临床应用价值。方法连续纳入2020年7月至2021年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者90例,... 目的分析人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗治疗经皮冠状动脉介入术后临床应用价值。方法连续纳入2020年7月至2021年6月就诊于上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者90例,依据随机数字表法将患者分为试验组及对照组,每组各45例。对照组给予阿托伐他汀钙,试验组在此基础上给予皮下注射依洛尤单抗,治疗3个月。分析受试者治疗前后血脂水平、炎症因子水平及不良反应情况,收集并比较治疗过程中受试者心绞痛发作次数及持续时间。结果研究发现,两组患者治疗前临床基线资料具有可比性;与治疗前相比,治疗后两组患者低密度胆固醇脂蛋白及总胆固醇均显著下降,高密度胆固醇脂蛋白水平显著升高,且试验组上述指标下降或升高幅度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白均显著下降,且试验组上述指标降幅显著高于对照组;与治疗前相比,治疗后两组患者胸痛发作次数及持续时间均显著缩短,且试验组胸痛发作次数及持续时间均显著小于对照组。结论人枯草溶菌素转化酶9抑制剂依洛尤单抗能够改善PCI术后血脂代谢,抑制机体炎症反应,改善患者临床症状,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 人枯草溶菌素转化酶9抑制剂 依洛尤单抗 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术
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慢性心力衰竭患者出院过渡期体力活动轨迹及影响因素分析的纵向研究 被引量:2
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作者 孟盈彤 戈晓华 +2 位作者 郑清如 张婷婷 诸葛炜 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第7期47-51,共5页
目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者出院过渡期体力活动(physical activity,PA)轨迹的潜在类别及影响因素。方法2020年12月至2021年11月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院心血管内科住院的205例CHF患者为研究... 目的分析慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者出院过渡期体力活动(physical activity,PA)轨迹的潜在类别及影响因素。方法2020年12月至2021年11月,采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院心血管内科住院的205例CHF患者为研究对象,采用国际PA问卷长卷于患者出院时及出院后2周、2个月、3个月调查其PA水平。采用增长混合模型识别CHF患者出院过渡期PA轨迹类别,多元Logistic回归分析其影响因素。结果CHF患者出院过渡期PA变化轨迹可分为“少动降低组”(26.09%)、“多动不稳组”(14.13%)及“多动稳定组”(59.78%)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、N末端心房脑钠肽前体、CHF症状及运动恐惧是CHF患者PA轨迹类别的影响因素(均P<0.05)。结论CHF患者出院过渡期PA可分为3种变化轨迹,存在群体异质性。护士应基于患者PA变化轨迹的同质群体及影响因素,给予动态化、个体化的心脏康复干预措施。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 体力活动 纵向研究 轨迹 增长混合模型
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慢性心力衰竭患者体力活动体验的Meta整合 被引量:3
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作者 孟盈彤 诸葛炜 +2 位作者 郑清如 张婷婷 戈晓华 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1789-1795,共7页
目的分析与评价慢性心力衰竭患者体力活动的体验。方法计算机检索PubMed、Web of science、Ovid、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库,收集慢性心力衰竭患者体力活动... 目的分析与评价慢性心力衰竭患者体力活动的体验。方法计算机检索PubMed、Web of science、Ovid、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库,收集慢性心力衰竭患者体力活动体验的质性研究,检索时限为建库至2021年6月19日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入11篇研究,提炼出36个研究结果,归纳形成10个新类别,总结得出3个整合结果。整合结果1:慢性心力衰竭患者的体力活动受阻碍和促进因素的影响。整合结果2:体力活动给慢性心力衰竭患者带来积极和消极的双重体验。整合结果3:提升慢性心力衰竭患者体力活动依从性的策略。结论体力活动是慢性心力衰竭患者有效的补充治疗方法,护理人员应调动多渠道支持,协助患者克服体力活动阻碍因素;重视患者体验,提供个性化护理;促进患者养成体力活动习惯,改善长期康复依从性。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 体力活动 质性研究 系统评价 Meta整合
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LPS下调肝细胞沉默信息调节因子2表达诱导急性肝损伤 被引量:1
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作者 贺明 张颖婷 +3 位作者 魏倩 阮昕 安晓飞 孙英刚 《现代免疫学》 CAS 北大核心 2021年第1期8-13,55,共7页
为探讨LPS所致急性肝脏炎症反应和肝损伤过程中沉默信息调节因子2(silent information regulator 2,SIRT2)的表达及作用,将C57BL/6J小鼠随机分成2组,分别腹腔注射LPS和生理盐水(normal saline,NS)。处理24 h后,研究发现相较于NS组,LPS... 为探讨LPS所致急性肝脏炎症反应和肝损伤过程中沉默信息调节因子2(silent information regulator 2,SIRT2)的表达及作用,将C57BL/6J小鼠随机分成2组,分别腹腔注射LPS和生理盐水(normal saline,NS)。处理24 h后,研究发现相较于NS组,LPS组小鼠肝指数(liver index,LI)增加(P<0.05),血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平显著升高(P<0.05)。同时,肝组织HE、F4/80和末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记(terminal dexynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)染色结果显示,LPS组小鼠肝脏发生明显的炎症反应和肝细胞凋亡。而且,肝脏组织中SIRT2的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。而与体内实验结果不同,体外给予AML12肝细胞LPS刺激后,肝细胞凋亡数及SIRT2 mRNA表达水平均无显著变化(P>0.05),但LPS刺激单核巨噬细胞RAW264.7后其上清液可显著抑制AML12细胞的SIRT2 mRNA表达(P<0.05)。同时,SIRT2敲减可导致LPS作用下AML12肝细胞增殖抑制和凋亡促进(P<0.05)。以上结果提示,LPS通过作用于巨噬细胞下调肝细胞中SIRT2的表达,进而抑制肝细胞增殖,促进其凋亡。 展开更多
关键词 脂多糖 沉默信息调节因子2 巨噬细胞 肝细胞 相互作用 细胞凋亡
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