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浙江省舟山地区前列腺增生的流行病学调查分析 被引量:2
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作者 彭卫星 何静兵 +4 位作者 陈奇 张臣达 吴盛华 郭营利 洪丹 《中国社区医师》 2022年第11期159-161,共3页
目的:探讨舟山地区良性前列腺增生(BPH)的发病情况及相关危险因素。方法:2020年12月-2021年5月采用随机抽样法,将舟山地区年龄≥50岁男性作为调查对象,调查不同年龄段人群BPH的发病率,比较饮酒、吸烟、高血压、血糖、血脂、血尿酸等相... 目的:探讨舟山地区良性前列腺增生(BPH)的发病情况及相关危险因素。方法:2020年12月-2021年5月采用随机抽样法,将舟山地区年龄≥50岁男性作为调查对象,调查不同年龄段人群BPH的发病率,比较饮酒、吸烟、高血压、血糖、血脂、血尿酸等相关危险因素与BPH的相关性。结果:670例调查对象年龄50~94岁,平均(65.39±7.34)岁;其中发生BPH(BPH组)397例,发病率59.3%;非前列腺增生(NBPH组)273例。BPH组与NBPH组的吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、高血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),高尿酸比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舟山地区BPH发病率随年龄增长而增加,高尿酸是BPH的危险因素。 展开更多
关键词 前列腺增生 下尿路症状 危险因素 代谢性疾病
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彩色多普勒超声在先天性耳前瘘管中的应用价值探讨 被引量:3
2
作者 吕明顺 张自红 +2 位作者 夏巍巍 邓涛 黄飞 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期163-166,共4页
目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的... 目的探讨彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)在先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula,CPF)中的诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性选取2010年2月—2021年2月经舟山医院外科手术证实,同时经CDU检查的117例CPF患者的病例资料,分析超声报告所描述的内容与患者手术病程记录及病理结果进行对比,分析其准确率,以病理信息为标准,进行统计学一致性检验。结果117例CPF感染患者中,32例有2~4个分支,CDU在CPF的主管走形及内口盲端显示准确率均为95.7%(112/117),差异有统计学意义(r=0.429,P<0.01);分支走形准确率56.3%(18/32),差异无统计学意义(r=0.071,P=0.279)。CDU结果显示,CPF侵及耳软骨膜32例,准确率为69.6%(32/46),差异无统计学意义(r=0.088,P=0.146);与颞筋膜关系准确率为100%,差异有统计学意义(r=1.000,P<0.01)。CDU结果显示,CPF病灶周围动脉血管准确率为74.7%(62/83),差异无统计学意义(r=0.065,P=0.094);静脉血管准确率为65.4%(34/52),差异无统计学意义(r=0.066,P=0.183)。结论CDU能清晰显示CPF主管、内口盲端走形及与颞筋膜关系,但对周边有无大血管及与耳软骨膜的关系一致性较差,在疾病鉴别诊断中具有重要的临床价值,能为临床医师的手术及决策提供帮助。 展开更多
关键词 先天性耳前瘘管 鉴别诊断 彩色多普勒超声 手术治疗
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痛风患者痛风发作对后续心血管事件的影响
3
作者 魏晓慧 高莹 郁忠勤 《中国当代医药》 CAS 2024年第22期32-36,共5页
目的探讨痛风患者痛风发作对后续心血管事件的影响。方法选取2020年3月至2021年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院内分泌科收治的80例痛风患者作为研究对象,依据是否发生心血管事件分为痛风伴心血管事件组(n=38)及痛风不伴心... 目的探讨痛风患者痛风发作对后续心血管事件的影响。方法选取2020年3月至2021年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院内分泌科收治的80例痛风患者作为研究对象,依据是否发生心血管事件分为痛风伴心血管事件组(n=38)及痛风不伴心血管事件组(n=42)。采用logistic回归评估近期既往痛风发作对心血管事件的影响。通过比较在指数心血管事件发生180 d内某一特定时间段内发生过耀斑的患者与以前没有或有过耀斑的患者,计算最近发生过耀斑的概率。结果痛风伴心血管事件组的吸烟、饮酒、心血管疾病史高于痛风不伴心血管事件组,Charlson共病指数低于痛风不伴心血管事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的体重指数、痛风诊断时间、糖尿病伴靶器官损害、慢性肾病≥3期、高血压、心房颤动、高胆固醇血症、抗血小板药物、降尿酸药物、利尿剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在完全调整的模型中,与痛风不伴心血管事件组相比,痛风伴心血管事件组患者在前0~60 d、>60~120 d内痛风发作的概率显著更高,但在>120~180 d内痛风发作的概率无显著差异(P<0.05)。结论在痛风患者中,经历过痛风的患者发生后续心血管事件的概率更高。 展开更多
关键词 痛风 痛风发作 后续心血管事件 尿酸 炎症
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超声医师职业性肌肉骨骼疾病的发生与预防的相关性研究进展
4
作者 张自红 程琳 吴俐俐 《内蒙古医学杂志》 2024年第1期80-82,共3页
近年来体检、门诊、住院部的超声检查剧增,超声医师脑力、体力均呈高负荷状态,肌肉骨骼疾病的发生呈明显上升的趋势。国内外很多文献主要从超声医师与工作相关的肌肉骨骼疾病(Work Related Musculoskeletal Disorders,WMSDs)的调查研究... 近年来体检、门诊、住院部的超声检查剧增,超声医师脑力、体力均呈高负荷状态,肌肉骨骼疾病的发生呈明显上升的趋势。国内外很多文献主要从超声医师与工作相关的肌肉骨骼疾病(Work Related Musculoskeletal Disorders,WMSDs)的调查研究、人肌工程学的研究、超声医师肌肉骨骼疾病的治疗等方面进行综述,很少对超声医师肌肉骨骼疾病的发生与预防的相关性研究进行综述,本文就超声医师职业性肌骨疾病的发生与预防的相关性研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肌肉骨骼疾病 超声医师 牵拉练习 力量训练
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糖尿病合并肺部感染临床诊治中需要关注的问题
5
作者 郑晓燕 易华华 周敏 《内科理论与实践》 2024年第1期13-18,共6页
糖尿病患病率呈逐年增长趋势。糖尿病患者肺部感染风险较非糖尿病人群明显增加,合并糖尿病的肺部感染患者临床特征、预后亦不同于无糖尿病人群。认识糖尿病患者发生肺部感染的可能机制,熟知糖尿病人群发生细菌、真菌、病毒感染的临床表... 糖尿病患病率呈逐年增长趋势。糖尿病患者肺部感染风险较非糖尿病人群明显增加,合并糖尿病的肺部感染患者临床特征、预后亦不同于无糖尿病人群。认识糖尿病患者发生肺部感染的可能机制,熟知糖尿病人群发生细菌、真菌、病毒感染的临床表现,提高临床诊疗水平极其重要。 展开更多
关键词 糖尿病 肺部感染 病原菌
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艾托格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察
6
作者 张新 高莹 《中国药物与临床》 CAS 2024年第22期1458-1462,共5页
目的探究艾托格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性观察。方法回顾性分析2022年1月至2024年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院就诊的T2DM患者临床资料,将予以口服西格列汀治疗的54例患者纳入对照组,在对照... 目的探究艾托格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性观察。方法回顾性分析2022年1月至2024年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院就诊的T2DM患者临床资料,将予以口服西格列汀治疗的54例患者纳入对照组,在对照组基础上予以口服艾托格列净治疗的54例患者纳入观察组。比较2组患者治疗3个月后的临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况,比较2组患者治疗前和治疗3个月后的控糖效果[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、代谢指标[血尿素氮(BUN)、血同型半胱氨酸(Hcy)]。结果观察组的总有效率(96.3%)高于对照组(85.2%)(χ^(2)=3.967,P<0.05)。在治疗期间,2组的不良反应总发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.787,P>0.05)。治疗3个月后,2组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、BUN、Hcy均较治疗前下降,且观察组[(5.6±1.1)mmol/L、(7.4±1.5)mmol/L、(6.5±1.3)%、(3.7±0.5)μmol/L、(12.9±2.7)μmol/L]低于对照组[(6.4±1.1)mmol/L、(8.4±1.7)mmol/L、(7.3±1.4)%、(4.3±0.8)μmol/L、(15.4±2.9)μmol/L](P<0.05)。结论艾托格列净联合西格列汀可改善T2DM患者的控糖效果,调节代谢指标,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 艾托格列净 西格列汀 糖尿病 2型 治疗结果 安全性
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颅内动脉支架术后再狭窄的血液影响因素分析与探讨
7
作者 吴瀚博 高莹 《医院管理论坛》 2024年第4期52-57,73,共7页
目的探讨颅内动脉狭窄支架置入术后相关血液生物标志物与进行性动脉粥样硬化再狭窄的关系。方法选取2020年1月—2022年8月在我院进行颅内动脉狭窄支架置入术的140例患者为研究对象。统计术后12个月随访期间症状性颅内动脉狭窄支架置入... 目的探讨颅内动脉狭窄支架置入术后相关血液生物标志物与进行性动脉粥样硬化再狭窄的关系。方法选取2020年1月—2022年8月在我院进行颅内动脉狭窄支架置入术的140例患者为研究对象。统计术后12个月随访期间症状性颅内动脉狭窄支架置入术后复发性缺血性脑血管事件的发生情况,将其分为复发性/缺血性卒中(n=15)和非复发性/缺血性卒(n=125)。对随访期间血液生物指标及症状等进行统计学分析。结果在单因素分析中,平均血小板体积等与复发性/脑缺血事件相关(p<0.05)。多元Logistic回归分析提示,支架内再狭窄(ISR)是复发性/缺血性卒中发生的重要危险因素。结论ISR是发生复发性卒中或短暂性脑缺血发作的重要危险因素,而术后测试的血液生物标志物与ISR正相关。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化性狭窄 支架置入术 支架内再狭窄 血液生物标志物
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《冠心病合理用药指南(第2版)》出版:倍他乐克联合治疗心律失常的有效率分析 被引量:6
8
作者 张静 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期I0005-I0005,共1页
书名:《冠心病合理用药指南(第2版)》作者:国家卫生计生委合理用药专家委员出版社:人民卫生出版社定价:50.00元ISBN:9787117266093伴随着全球不断发展增长的经济水平,人民在生活及饮食方面的条件也随时显著提高,同时随之而来的就是滋长... 书名:《冠心病合理用药指南(第2版)》作者:国家卫生计生委合理用药专家委员出版社:人民卫生出版社定价:50.00元ISBN:9787117266093伴随着全球不断发展增长的经济水平,人民在生活及饮食方面的条件也随时显著提高,同时随之而来的就是滋长了相关的不健康生活方式;同时加上不断加重的人口老龄化态势,20世纪中国所面临的一项主要公共卫生问题就是心血管疾病(简称CVD),同时也是目前对人类健康产生严重威胁的一项最注与疾病。 展开更多
关键词 不健康生活方式 倍他乐克 人民卫生出版社 心血管疾病 合理用药指南 冠心病 公共卫生问题 治疗心律失常
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超声引导下细针穿刺活检技术用于TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断效能 被引量:25
9
作者 程琳 强立新 于霞 《医学影像学杂志》 2022年第6期1043-1046,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术用于甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断效能。方法选取我院收治的120例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(136个结节)临床资料。对136个结节进行US-FNAB和超声弹性成像检... 目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)技术用于甲状腺超声影像和数据报告系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断效能。方法选取我院收治的120例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(136个结节)临床资料。对136个结节进行US-FNAB和超声弹性成像检查,以手术病理结果作为金标准,以Kappa分析US-FNAB、超声弹性成像单独及联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性结果的一致性。结果136个结节中,手术病理结果显示恶性结节98个、良性结节38个。US-FNAB诊断结果为恶性结节93个、良性结节43个。经一致性分析,US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.898、特异度为0.868、准确率为0.890、Kappa=0.737;US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.868、特异度为0.898、准确率为0.890、Kappa=0.737。超声弹性成像诊断结果为恶性结节80个、良性结节56个。经一致性分析,超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节恶性的灵敏度为0.745、特异度为0.816、准确率为0.765、Kappa=0.490;超声弹性成像诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良性的灵敏度为0.816、特异度为0.745、准确率为0.765、Kappa=0.490。结论US-FNAB可用于诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的良恶性,具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声引导下细针穿刺活检 超声检查
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神经肌肉训练对膝关节半月板损伤患者术后功能恢复的临床效果及预后影响因素分析 被引量:7
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作者 刘伟 段添栋 顾九君 《中国现代医生》 2023年第18期38-42,共5页
目的 探讨神经肌肉训练用于膝关节半月板损伤术后患者功能恢复的临床效果及其预后影响因素分析。方法 选取2017年10月至2021年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的膝关节半月板损伤患者192例作为研究对象,采用数字表法随... 目的 探讨神经肌肉训练用于膝关节半月板损伤术后患者功能恢复的临床效果及其预后影响因素分析。方法 选取2017年10月至2021年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的膝关节半月板损伤患者192例作为研究对象,采用数字表法随机分为两组,每组各96例。所有患者均行关节镜检查,行半月板成形术治疗后,对照组采用常规康复训练,观察组采用神经肌肉训练。治疗后,根据膝关节功能和Lyscholm评分进行疗效评价,治疗前后采用感觉阈值测量法对被动60°位置觉、60°运动觉和等张功率(伸、屈)进行测定。记录患者相关临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析影响患者预后的相关因素。结果 治疗后,两组优良率、被动60°位置觉、60°运动觉、等张功率(伸)、等张功率(屈)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析和多因素Logistic回归分析表明,年龄、体质量指数、关节软骨损伤、病程、损伤部位、术后肢体冷敷、术后开始负重时间均为膝关节半月板损伤患者术后预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 神经肌肉训练助于提高膝关节半月板损伤患者的术后疗效,有效促进患者被动位置觉、运动觉和肌肉等张力量的恢复。患者预后情况与年龄、体质量指数、关节软骨损伤、病程、损伤部位、术后肢体冷敷、术后开始负重时间有关。 展开更多
关键词 膝关节 半月板损伤 神经肌肉训练 预后 影响因素
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冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证临床研究 被引量:1
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作者 张静 舒荣华 李华文 《新中医》 CAS 2023年第4期46-50,共5页
目的:观察冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取120例冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。对照组给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林片治疗,突发心绞痛时... 目的:观察冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取120例冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各60例。对照组给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林片治疗,突发心绞痛时服用硝酸甘油片,治疗组在对照组基础上给予冠心丹参滴丸治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候评分、血清P选择素(Ps)和内皮素-1(ET-1)水平及心功能指标[心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及心脏指数(CI)]的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05)。2组胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组胸痛、胸闷、胸胁胀满、心悸评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组血清Ps、ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清Ps、ET-1水平均低于对照组(P<0.05)。2组CO、LVEF及CI值均较治疗前升高(P<0.05),治疗组CO、LVEF及CI值均高于对照组(P<0.05);2组LVEDD均较治疗前缩小(P<0.05),治疗组LVEDD小于对照组(P<0.05)。结论:冠心丹参滴丸联合西药治疗冠心病初发型心绞痛气滞血瘀证疗效满意,可有效缓解患者的临床症状,改善血管内皮功能,保护心功能。 展开更多
关键词 冠心病 初发型心绞痛 气滞血瘀证 冠心丹参滴丸 P选择素 内皮素-1 心功能
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超声引导下细针穿刺不同直径甲状腺结节诊断的临床应用价值 被引量:13
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作者 吴俐俐 刘振华 +1 位作者 程琳 毛韧 《医学影像学杂志》 2023年第2期336-339,共4页
目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检用于不同直径甲状腺结节的标本获取情况及诊断价值。方法 选取126例甲状腺结节患者,29例患者甲状腺结节直径<5 mm为A组,42例患者甲状腺结节直径5~10 mm为B组,55例甲状腺结节直径>10 mm为C组... 目的 探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检用于不同直径甲状腺结节的标本获取情况及诊断价值。方法 选取126例甲状腺结节患者,29例患者甲状腺结节直径<5 mm为A组,42例患者甲状腺结节直径5~10 mm为B组,55例甲状腺结节直径>10 mm为C组。比较三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果;以常规病理学诊断或随访结果为金标准,以Kappa分析超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断不同直径甲状腺结节良恶性与金标准的一致性。结果126个甲状腺结节穿刺成功率为100%,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、5~10 mm、>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值,敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716,细胞学检查结果显示,A组恶性结节8个、良性结节21个,B组恶性结节13个、良性结节29个,C组恶性结节20个、良性结节35个,三组超声引导下细针穿刺抽吸活检的细胞学检查结果差异无统计学意义(P>0.05);病理组织活检结果显示,A组恶性结节7个、良性结节22个,B组恶性结节13个、良性结节29个,C组恶性结节17个、良性结节38个,超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断直径<5 mm、直径5~10 mm、直径>10 mm的甲状腺结节良恶性均有较好的价值,敏感性分别为85.7%、84.6%、88.2%,特异性分别为90.9%、93.1%、86.8%,Kappa值分别为0.731、0.777、0.716。结论 超声引导下细针穿刺抽吸活检对不同直径的甲状腺结节良恶性的鉴别均有较好的价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 结节直径 超声检查 细针穿刺活检
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恩替卡韦、丹参联合螺内酯治疗乙肝后肝硬化腹水的临床观察
13
作者 杨静 《每周文摘·养老周刊》 2023年第8期58-60,共3页
分析恩替卡韦、丹参联合螺内酯治疗乙肝后肝硬化腹水的临床效果。方法:选取2021年01月~2022年12月入院的80例乙肝后肝硬化腹水患者,随机分为对照组、研究组,各40例。对照组给予恩替卡韦(ETV)治疗,研究组在此基础上增加丹参联合螺内酯治... 分析恩替卡韦、丹参联合螺内酯治疗乙肝后肝硬化腹水的临床效果。方法:选取2021年01月~2022年12月入院的80例乙肝后肝硬化腹水患者,随机分为对照组、研究组,各40例。对照组给予恩替卡韦(ETV)治疗,研究组在此基础上增加丹参联合螺内酯治疗。比较疾病控制有效率、HBeAg转阴率及肾小球损伤发生率、肝纤维化指标、不良反应、预后生活质量水平的组间差异。结果:(1)研究组患者的疾病控制有效率为92.5%,高于对照组的75%,差异显著(P<0.05)。(2)研究组患者的HBeAg转阴率、肾小球损伤发生率与对照组相比,无显著差异(P>0.05)。(3)研究组患者的肝纤维化指标优于对照组,差异显著(P<0.05)。(4)少量患者在治疗期间出现皮疹、头晕、失眠、便秘等不良反应,经过临床处理后显著缓解,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)研究组患者的预后生活质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:恩替卡韦、丹参联合螺内酯治疗乙肝后肝硬化腹水的临床效果确切,可显著改善患者症状、控制患者病情、优化肝纤维化指标,用药安全性值得肯定,该用药方案值得临床推广。 展开更多
关键词 恩替卡韦 丹参 螺内酯 乙肝 肝硬化 腹水 效果
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家族性高胆固醇血症基因突变分析及长期血脂吸附疗效研究 被引量:4
14
作者 陈志斌 王子秋 +6 位作者 王朝晖 谢静远 杜雯 马晓波 俞海瑾 杨振华 陈晓农 《内科理论与实践》 2019年第4期219-224,共6页
目的 :探讨1例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)的致病基因及其突变,进行系谱调查,分析长期疗效。方法:根据荷兰临床脂质网络(Dutch Lipid Clinic Network,DLCN)指南诊断标准,确立1例临床型FH患者,收集患者及其家... 目的 :探讨1例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)的致病基因及其突变,进行系谱调查,分析长期疗效。方法:根据荷兰临床脂质网络(Dutch Lipid Clinic Network,DLCN)指南诊断标准,确立1例临床型FH患者,收集患者及其家系的临床相关数据及DNA,对95个疑似基因进行外显子区突变检测,并对患者家系进行系谱分析。治疗上在强化调脂治疗(阿托伐他汀40 mg每日睡前口服,联用依折麦布10 mg 1次/d)的基础上,经左前臂动静脉内瘘路径,采用双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)行血脂吸附治疗,每2~3个月1次,总计7年28次。观察血液净化治疗前后患者血脂水平的变化。结果:患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)>16.0 mmol/L,同时合并有黄色瘤、主动脉瓣狭窄特征,其亲属无黄色瘤。患者存在低密度脂蛋白受体(low-density lipopretein receptor,LDLR)基因杂合突变(c.1129T>G)及胆固醇酯转移蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)基因杂合突变(c.833T>G),可确诊为复合杂合型FH。检查患者4代18人,根据血脂水平、临床表现及基因筛查确诊2例杂合型FH,系谱分析该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律。患者治疗前TC和低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)的平均水平分别为(12.18±0.84) mmol/L和(9.58±0.89) mmol/L,血液净化治疗后平均水平TC(4.93±0.45) mmol/L和LDL-C (3.71±0.49) mmol/L,较治疗前均显著降低(P<0.01);同时患者黄色瘤着色减退。结论:杂合型FH是一种以高胆固醇血症为特征的常染色体显性遗传性疾病,可伴有黄色瘤及多种早发性心血管疾病。此FH家系中LDLR是主要致病基因。血液净化技术可明显降低FH患者的TC及LDL-C水平,提高患者耐受性。 展开更多
关键词 家族性高胆固醇血症 基因杂合突变 系谱 双膜血浆置换
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一个新的ABO*A等位基因导致的A_(w)B亚型及其分子机制研究 被引量:5
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作者 周璐 雷航 +4 位作者 洪叶 金爽 董永勤 王学锋 蔡晓红 《诊断学理论与实践》 2021年第6期547-551,共5页
目的 :对1例血型A_(w)B亚型个体进行血清学鉴定和基因检测,探讨血型A_(w)B亚型发生的分子学机制。方法:使用标准血清学实验方法对1例血型A_(w)B亚型个体进行ABO血清学定型,并对其ABO基因7个外显子及其侧翼序列进行PCR扩增、基因克隆和... 目的 :对1例血型A_(w)B亚型个体进行血清学鉴定和基因检测,探讨血型A_(w)B亚型发生的分子学机制。方法:使用标准血清学实验方法对1例血型A_(w)B亚型个体进行ABO血清学定型,并对其ABO基因7个外显子及其侧翼序列进行PCR扩增、基因克隆和测序分析;采用Chimera软件进行ABO基因编码糖基转移A酶(glycosyl transferase A,GTA)突变体构建,用PyMOL软件作图并进行分析。结果:血清学鉴定结果显示该个体为A_(w)B亚型。DNA克隆和基因测序分析结果显示,先证者的A基因为一个A1.02与A3.03顺式表达的等位基因,基因型为ABO*Avar/B.01。在国际输血协会数据库中查询,发现该变异A等位基应为一种新等位基因,其存在c.467C>T和c.838C>T错义突变,导致GTA发生p.P156L和p.L280F氨基酸置换。对GTA空间结构进行分析后认为,导致该表型的p.L280F未导致GTA蛋白整体结构的改变,但改变了GTA 280位氨基酸与周围氨基酸残基的氢键网络,导致局部构象改变。结论:本研究发现了1个新的A等位基因导致的A_(w)B亚型,其形成机制为A1.02等位基因编码的糖基转移酶存在p.L280F突变,可能改变了邻近氨基酸间的作用力,从而导致A酶活性减弱,在与B等位基因共表达时形成A_(w)B亚型。 展开更多
关键词 ABO血型系统 A_(w)B亚型 基因突变
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TightRope带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤 被引量:6
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作者 段添栋 刘伟 《中医正骨》 2022年第12期36-41,44,共7页
目的:观察TightRope带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的60例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者随机分为2组,每组30例。2组患者均采用外踝解剖锁定钢板内固定治疗外踝骨折,采用空... 目的:观察TightRope带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的60例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者随机分为2组,每组30例。2组患者均采用外踝解剖锁定钢板内固定治疗外踝骨折,采用空心螺钉加压固定治疗后踝和内踝骨折;对于合并的下胫腓联合损伤,分别采用TightRope带袢钢板内固定(带袢钢板内固定组)和螺钉内固定(螺钉内固定组)治疗。分别于术前及术后1个月、3个月、6个月,拍摄踝关节正侧位X线片,于踝关节正位X线片上测量下胫腓间隙和下胫腓重叠;采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能;随访观察并发症发生情况。结果:①下胫腓间隙。时间因素和分组因素不存在交互效应(F=0.384,P=0.538);2组患者的下胫腓间隙比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.530,P=0.590);手术前后不同时间点下胫腓间隙的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=18.707,P=0.000);2组患者手术前后下胫腓间隙均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(8.50±1.41)mm,(3.57±0.50)mm,(3.07±0.36)mm,(2.83±0.38)mm,F=345.503,P=0.000;(8.90±1.37)mm,(4.20±0.41)mm,(4.10±0.30)mm,(3.47±0.63)mm,F=298.411,P=0.000];术前,2组患者下胫腓间隙组间比较,差异无统计学意义(t=1.114,P=0.270);术后1个月、3个月、6个月,带袢钢板内固定组患者下胫腓间隙均小于螺钉内固定组(t=5.356,P=0.000;t=11.894,P=0.000;t=4.725,P=0.000)。②下胫腓重叠。时间因素和分组因素存在交互效应(F=8.142,P=0.006);2组患者的下胫腓重叠比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=2.519,P=0.085);手术前后不同时间点下胫腓重叠的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=30.532,P=0.000);2组患者手术前后下胫腓重叠均呈先下降后上升趋势,但2组的变化趋势不完全一致[(9.93±0.25)mm,(8.53±0.51)mm,(8.77±0.73)mm,(9.07±0.36)mm,F=578.357,P=0.000;(9.87±0.82)mm,(8.00±0.01)mm,(8.03±0.18)mm,(8.10±0.30)mm,F=25.610,P=0.000];术前,2组患者下胫腓重叠组间比较,差异无统计学意义(t=0.426,P=0.672);术后1个月、3个月、6个月,带袢钢板内固定组患者下胫腓重叠均大于螺钉内固定组(t=11.127,P=0.000;t=5.352,P=0.000;t=5.757,P=0.000)。③AOFAS踝与后足评分。时间因素和分组因素存在交互效应(F=134.589,P=0.000);2组患者的AOFAS踝与后足评分比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1.419,P=0.246);手术前后不同时间点AOFAS踝与后足评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=54.613,P=0.000);2组患者手术前后AOFAS踝与后足评分均呈上升趋势,但2组的上升趋势不完全一致[(64.67±2.59)mm,(70.57±2.76)mm,(83.33±3.15)mm,(91.53±2.63)mm,F=569.177,P=0.000;(64.77±2.70)mm,(68.50±2.36)mm,(74.50±2.61)mm,(85.63±2.59)mm,F=377.956,P=0.000];术前,2组患者AOFAS踝与后足评分组间比较,差异无统计学意义(t=0.146,P=0.884);术后1个月、3个月、6个月,带袢钢板内固定组患者AOFAS踝与后足评分均大于螺钉内固定组(t=3.115,P=0.003;t=11.817,P=0.000;t=8.740,P=0.000)。④并发症。带袢钢板内固定组和螺钉内固定组各有1例患者术后出现软组织激惹症状,采用按摩、热敷等方法治疗后症状缓解。螺钉内固定组2例患者发生下胫腓联合固定螺钉松动,取出螺钉再次固定后固定牢靠。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.071,P=0.301)。结论:采用TightRope带袢钢板内固定治疗踝关节骨折合并的下胫腓联合损伤,与螺钉内固定治疗比较,更有利于恢复下胫腓联合的解剖结构和踝关节功能,且二者安全性相当。 展开更多
关键词 踝部骨折 下胫腓联合 骨折固定术 TightRope带袢钢板 骨螺丝
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宫腔操作术后宫腔粘连影响因素、超声表现及其诊断效果 被引量:5
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作者 吴俐俐 陈宏丽 程琳 《中国计划生育学杂志》 2023年第7期1660-1664,共5页
目的:探究宫腔操作术后发生粘连的影像表现及粘连发生影响因素,分析超声诊断效果。方法:回顾性分析2018年10月—2022年10月本院收治的40例宫腔操作术后发生宫腔粘连患者为观察组,术后未发生粘连的40例为对照组,均接受二维超声及宫腔镜检... 目的:探究宫腔操作术后发生粘连的影像表现及粘连发生影响因素,分析超声诊断效果。方法:回顾性分析2018年10月—2022年10月本院收治的40例宫腔操作术后发生宫腔粘连患者为观察组,术后未发生粘连的40例为对照组,均接受二维超声及宫腔镜检查,分析两组超声影像表现及超声诊断效果,多因素logistic分析患者术后发生宫腔粘连因素。结果:两组在边界是否清晰、占位大小、内部回声是否均匀、宫腔回声厚度等方面均有差异(P<0.05)。以宫腔镜检查为金标准,观察组40例患者经超声诊断为宫腔粘连32例,准确率为80.0%;漏诊8例,漏诊率为20.0%。观察组行宫腔镜及超声诊断,两种诊断方法对宫腔粘连分级结果无差异(P>0.05),以宫腔镜诊断为金标准,二维超声对轻重、中度、重度粘连诊断准确率分别为66.7%、92.3%、88.9%。多因素分析,患者存在宫腔操作史、刮宫史、人工流产史、人工流产≥2次、息肉数量为宫腔操作术后发生宫腔粘连的影响因素。结论:二维超声对宫腔操作术后宫腔粘连诊断准确率及分级诊断效果较好,对存在宫腔粘连的危险因素患者临床应予以重视。 展开更多
关键词 宫腔操作 宫腔粘连 超声表现 诊断价值 影响因素
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二甲双胍联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果 被引量:1
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作者 张唯聪 刘小倩 +1 位作者 王瑛 徐玮 《中国当代医药》 CAS 2023年第8期11-15,共5页
目的探讨二甲双胍联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法选取2017年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院及2018年10月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的117例阿尔茨海默病并代谢综合征(MetS... 目的探讨二甲双胍联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法选取2017年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院及2018年10月至2020年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院收治的117例阿尔茨海默病并代谢综合征(MetS)患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(59例)和联合组(58例),对照组单用多奈哌齐治疗,联合组采用二甲双胍联合多奈哌齐治疗。比较两组患者的简易智力状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评分差值、空腹血糖、胰岛素稳态评估(HOMA-IR)及不良反应发生情况。结果联合组的消化道系统不良反应发生率高于对照组,两组的心血管系统、神经系统不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的脱落情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者的空腹血糖及HOMA-IR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后组间、组内的MMSE评分、MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的ADAS-cog评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合多奈哌齐治疗与多奈哌齐单药治疗相比较,未能明显改善MetS的阿尔茨海默病患者的认知功能,联合治疗对于认知衰退无进一步减缓作用,且会显著增加患者消化系统不良反应,仍需进一步探索。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 二甲双胍 胆碱酯酶抑制剂 多奈哌齐 代谢综合征
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白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表评分及血清炎症因子水平的影响 被引量:7
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作者 康发财 孙菁 +1 位作者 赵书红 孙必达 《新中医》 CAS 2023年第1期32-35,共4页
目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表(BBPS)评分及血清炎症因子水平的影响。方法:将110例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法随机分成对照组和研究组各55例。对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组采用白头翁汤... 目的:观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表(BBPS)评分及血清炎症因子水平的影响。方法:将110例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法随机分成对照组和研究组各55例。对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组采用白头翁汤治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、BBPS评分及血清炎症因子水平。结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率90.91%,高于对照组74.55%(P<0.05)。治疗前,2组BBPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组BBPS评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者,能改善临床症状和肠道清洁度,降低炎症反应,提高临床疗效。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 白头翁汤 肿瘤坏死因子-α 中医证候积分 波士顿肠道准备量表评分
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克立硼罗软膏联合度普利尤单抗注射液治疗特应性皮炎的疗效分析及对血IgE、EOS水平的影响 被引量:6
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作者 于浩淼 夏群力 《现代实用医学》 2023年第5期675-678,共4页
特应性皮炎(AD)是以湿疹性皮疹、皮肤干燥及剧烈瘙痒为主要临床特征的慢性炎症性皮肤疾病,以儿童和青少年多见,目前病因尚不明确,可能与遗传、免疫异常及皮肤屏障受损有关[1-2]。AD发作时严重影响患者的日常生活,可采用对应的治疗措施... 特应性皮炎(AD)是以湿疹性皮疹、皮肤干燥及剧烈瘙痒为主要临床特征的慢性炎症性皮肤疾病,以儿童和青少年多见,目前病因尚不明确,可能与遗传、免疫异常及皮肤屏障受损有关[1-2]。AD发作时严重影响患者的日常生活,可采用对应的治疗措施缓解或短期治愈,但复发率较高,周而复始对患者的身心影响较大。近年,随着对AD的深入研究,针对特定炎性因子的外用药物克立硼罗软膏和生物制剂度普利尤单抗注射液被批准用于治疗AD,临床已分别证实两者在AD患者中的应用效果[3-4]。但两者治疗疗程较长,部分患者不能坚持治疗,影响临床疗效。 展开更多
关键词 特应性皮炎 克立硼罗软膏 度普利尤单抗 免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞
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