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恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南
1
作者 朱长太 李玲 +12 位作者 李志强 宛新建 陈世耀 潘健 张奕 任翔 韩坤 邹锋 文爱清 戎瑞明 夏荣 钱宝华 马昕 《中国输血杂志》 2025年第2期149-167,共19页
术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。 展开更多
关键词 术中自体血回输(IOCS) 自体输血 恶性肿瘤 手术 指南
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体检肿瘤筛查答疑
2
作者 郭跃武 《大众医学》 2011年第11期54-54,共1页
众所周知，坚持定期健康体检有助于早期发现高血压、糖尿病等常见慢性病，对肿瘤的早发现也有着相当重要的作用。目前，恶性肿瘤已成为威胁我国人民健康和生命的主要疾病之一。专家建议，40岁以上的中老年人在体检项目的选择上，应加强... 众所周知，坚持定期健康体检有助于早期发现高血压、糖尿病等常见慢性病，对肿瘤的早发现也有着相当重要的作用。目前，恶性肿瘤已成为威胁我国人民健康和生命的主要疾病之一。专家建议，40岁以上的中老年人在体检项目的选择上，应加强对恶性肿瘤的早期筛查。 展开更多
关键词 肿瘤筛查 健康体检 恶性肿瘤 早期筛查 人民健康 体检项目 中老年人 高血压
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乳腺癌脑转移的治疗进展——治疗分子机制及多学科综合治疗策略
3
作者 张艳 夏天麒 +5 位作者 周洋洋 陈惠东 徐溢 孙勇 胡建 沈赞 《中华转移性肿瘤杂志》 2023年第4期444-450,共7页
转移性乳腺癌的治疗在过去的10年中有所改善,但由于约20%的患者在其转移性病程中会发生脑转移,缺乏有效的治疗方法,是导致死亡的主要原因。本文根据指南从影像诊断、病理诊断、脑脊液活检、放疗、药物治疗等多方面进行回顾,就乳腺癌脑转... 转移性乳腺癌的治疗在过去的10年中有所改善,但由于约20%的患者在其转移性病程中会发生脑转移,缺乏有效的治疗方法,是导致死亡的主要原因。本文根据指南从影像诊断、病理诊断、脑脊液活检、放疗、药物治疗等多方面进行回顾,就乳腺癌脑转移(BCBM)全程管理中的热点问题提出了BCBM肿瘤整合诊疗流程。鉴于脑转移独特的位置和生物学特性,介绍了阻碍药物进入大脑的各种屏障。为推进研发治疗BCBM患者新型有效的靶向疗法,描述了正在进行的药物靶点的临床试验,并寻求利用更高效和更有前途的药物传递系统来改善脑给药。同时呈现了早期监测诊断BCBM的影像临床试验和脑脊液液态活检,期待有助于改善患者预后的多学科诊疗进展。 展开更多
关键词 治疗靶点 临床试验 系统治疗 血脑屏障 血肿瘤屏障
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多线耐药骨肉瘤脑转移1例
4
作者 陈惠东 余文熙 《中华转移性肿瘤杂志》 2023年第4期457-460,共4页
骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,早期易发生远处转移;骨肉瘤的常见转移部位为肺,其次为骨骼。随着近30年骨肉瘤综合治疗模式的开展,患者无瘤/带瘤生存期大幅度提高,远处转移的类型也有所改变;此外,新的影像学检查... 骨肉瘤是青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高,早期易发生远处转移;骨肉瘤的常见转移部位为肺,其次为骨骼。随着近30年骨肉瘤综合治疗模式的开展,患者无瘤/带瘤生存期大幅度提高,远处转移的类型也有所改变;此外,新的影像学检查手段的广泛应用也提高了骨肉瘤罕见转移灶的阳性发现率。脑转移在骨肉瘤的病程中相对较为少见,目前其诊疗尚无标准共识。我科于2020年接诊1例左颞下颌软骨母细胞型骨肉瘤伴脑部临近转移的患者,现结合文献进行相关病例及治疗经验的讨论。 展开更多
关键词 软骨母细胞型骨肉瘤 脑转移 化疗耐药
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