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5例母儿Rh血型不合患者宫内输血的护理 被引量：4
1
作者 王姗 王彦林 +2 位作者 杲丽 刘春敏 赵欣荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期37-39,共3页
总结5例孕妇孕期因母儿Rh血型不合而予以宫内输血治疗的护理经验。提出新生儿溶血病成功实施宫内输血的条件包含:合适的适应证,即母亲Rh(-)血型造成母儿血型不合;恰到好处的时机,即在胎儿水肿发生之前;医务人员多年的穿刺经验是保证母... 总结5例孕妇孕期因母儿Rh血型不合而予以宫内输血治疗的护理经验。提出新生儿溶血病成功实施宫内输血的条件包含:合适的适应证,即母亲Rh(-)血型造成母儿血型不合;恰到好处的时机,即在胎儿水肿发生之前;医务人员多年的穿刺经验是保证母儿成功治疗的基础;充分的团队合作,穿刺输血中超声的连续监测及出生后新生儿的配合抢救是母婴安全的保证。 展开更多
关键词 妊娠期 母儿Rh血型不合 宫内输血 胎儿宫内治疗 护理
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磁共振检查在脑室扩张胎儿产前诊断中的作用 被引量：2
2
作者 刘春敏 蒋玲 +3 位作者 方爱华 林育 张艳 王彦林 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期750-755,共6页
目的:探讨磁共振成像(MRI)在超声提示脑室扩张胎儿产前诊断中的作用。方法:选择因超声提示单纯性脑室扩张而行MRI检查者,对MRI结果进行分析并随访妊娠结局。结果:1 MRI结果的准确性:入组病例MRI对超声的总补充诊断率为15.4%(38/247),其... 目的:探讨磁共振成像(MRI)在超声提示脑室扩张胎儿产前诊断中的作用。方法:选择因超声提示单纯性脑室扩张而行MRI检查者,对MRI结果进行分析并随访妊娠结局。结果:1 MRI结果的准确性:入组病例MRI对超声的总补充诊断率为15.4%(38/247),其中脑积水11例,脑室扩张伴脑出血3例,脑室扩张伴胼胝体发育不全(ACC)9例,室管膜下囊肿(或蛛网膜囊肿)9例,DandyWalker等其他类型畸形6例。2胎儿脑室扩张的宫内转归及新生儿预后:63.2%(24/38)有结构畸形者选择引产,均未见染色体核型异常。正常分娩新生儿155例,新生儿随访无异常神经系统表现。结论:对于脑室扩张,尤其是重度脑室扩张,MRI对于超声有极高的补充诊断价值。 展开更多
关键词 脑室扩张 磁共振成像 预后
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产前诊断中羊水细胞染色体嵌合体的发现与处理 被引量：5
3
作者 赵欣荣 吴怡 +4 位作者 韩旭 沈颖华 高佳琪 王彦林 程蔚蔚 《中国优生与遗传杂志》 2014年第5期66-67,76,共3页
目的探讨如何处理羊水细胞培养中出现的嵌合现象。方法收集2007年1月至2011年6月因各种产前诊断指征行羊膜腔穿刺及染色体检查检出为嵌合体病例共27例。统计嵌合体检出率、类型、相应脐带血分析结果,并对所有病例进行出生后随访。结果... 目的探讨如何处理羊水细胞培养中出现的嵌合现象。方法收集2007年1月至2011年6月因各种产前诊断指征行羊膜腔穿刺及染色体检查检出为嵌合体病例共27例。统计嵌合体检出率、类型、相应脐带血分析结果,并对所有病例进行出生后随访。结果嵌合体发生率为0.69%。其中,性染色体XX/XY嵌合体11例(占40.74%);数目异常嵌合体13例(占48.15%);结构异常3例(占11.11%)。其中14例行脐血染色体检查,确诊为真性嵌合体1例,终止妊娠;未行脐血染色体检查13个病例中,除2例失访外,余均正常分娩,出生随访未见异常。结论产前诊断羊水细胞嵌合体多为假性嵌合体,各种类型的假性嵌合体一般预后均良好。正确处理和判断羊水细胞培养中出现的嵌合现象,对产前诊断和遗传咨询具有重要的意义。 展开更多
关键词 产前诊断 羊水染色体 嵌合
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母血同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化对子代先天性心脏病发病的影响 被引量：1
4
作者 许肖娜 吴怡 +2 位作者 夏缘青 叶宝英 程蔚蔚 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第11期845-847,共3页
目的:探讨母血同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)水平变化对子代先天性心脏病发病的影响。方法:采用病例对照研究,选取2015年1月至2021年12月在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院建卡并产检且妊娠中期胎儿超声心动图检查发现胎儿先... 目的:探讨母血同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)水平变化对子代先天性心脏病发病的影响。方法:采用病例对照研究,选取2015年1月至2021年12月在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院建卡并产检且妊娠中期胎儿超声心动图检查发现胎儿先天性心脏病的单胎孕妇202例(先心病组),同期建卡产检且畸形筛查未提示胎儿存在结构异常的单胎孕妇404例(对照组)。妊娠早期(12~14周)抽取空腹血检查HCY和Cys C水平,比较两组孕妇的HCY和Cys C水平。选取差异有统计学意义的标志物进行logistic回归分析。结果:先心病组的母血HCY及Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义[HCY:(4.66±2.35)μmol/L vs (3.81±1.48)μmol/L,Cys C:(0.55±0.11)mg/L vs (0.51±0.10)mg/L,P<0.001]。logistic回归分析结果显示,母血HCY和Cys C是子代发生先天性心脏病的危险因素(OR分别为1.38和47.12,P<0.001)。结论:妊娠期血HCY和Cys C水平升高可能导致子代发生先天性心脏病的风险增加。 展开更多
关键词 先天性心脏病 同型半胱氨酸 胱抑素C 危险因素
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妊娠中期母血清学筛查胎儿唐氏综合征的效率-50086例分析 被引量：12
5
作者 赵欣荣 陶炯 +2 位作者 张海鸥 沈歈忱 程蔚蔚 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期826-829,共4页
目的：探讨数据回顾及校正分析对提高唐氏综合征产前筛查系统筛查效率的效果。方法2007年5月至2012年4月，在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院就诊的妊娠14~21周单胎妊娠孕妇共50086例接受了唐氏综合征产前血清学筛查。结合孕妇年龄... 目的：探讨数据回顾及校正分析对提高唐氏综合征产前筛查系统筛查效率的效果。方法2007年5月至2012年4月，在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院就诊的妊娠14~21周单胎妊娠孕妇共50086例接受了唐氏综合征产前血清学筛查。结合孕妇年龄、孕周、采集血样时体重、是否合并糖尿病及人种等因素，综合估算孕妇可能孕有唐氏综合征胎儿的风险值。风险值≥1/380的高危孕妇进一步行介入性产前诊断。利用筛查软件对数据按每月中位数的倍数进行总体回归分析（第1次数据校正），总体回归分析后按月校正到1.0再次进行第2次数据校正。分析数据校正前后筛查阳性病例风险值及检出率的变化。结果数据校正前筛查高风险发生率为6.05%（3032/50086）。3032例筛查高风险孕妇中，1496例进行了产前诊断，检出唐氏综合征胎儿15例，均引产终止妊娠；余1536例未行产前诊断，新生儿中检出唐氏综合征3例。47054例筛查低风险孕妇中，1例产前筛查风险值为1/1760，妊娠30周发现胎儿侧脑室增宽，产前诊断证实胎儿为唐氏综合征；其余孕妇分娩后新生儿中检出唐氏综合征8例。唐氏综合征产前检出率为67%（18/27）。第1次数据校正后，以1/380为风险切割值，筛查高风险发生率为4.80%（2403/50086），检出率为70%（19/27）；第2次校正后，筛查高风险发生率为5.86%（2933/50086），检出率为78%（21/27）。第1次数据校正后，9例假阴性标本中1例变为高风险（风险值由1/610上升至1/153）；第2次校正后，9例假阴性标本中又有2例变为高风险（风险值分别由1/482上升至1/363，1/497上升至1/372）；其余6例仍为低风险，但风险值降低。18例真阳性病例经数据校正后风险值仍为高风险，其中12例风险值更高，6例风险值基本不变。结论对唐氏综合征产前筛查系统进行数据监测及校正，有助于提高筛查效率。 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前诊断 妊娠中期 普查
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人羊膜细胞中趋化因子的表达及调节机制
6
作者 华人意 程蔚蔚 《中国计划生育和妇产科》 2020年第6期51-54,共4页
目的通过体外模拟分娩时的炎症内环境,了解羊膜细胞在分娩启动中发挥的作用。方法随机选取2018年1~6月中国福利会国际和平妇幼保健院产科足月择期剖宫产病例,分为研究组和对照组,每组6例。取新鲜完整胎盘,分离羊膜细胞进行细胞培养。按... 目的通过体外模拟分娩时的炎症内环境,了解羊膜细胞在分娩启动中发挥的作用。方法随机选取2018年1~6月中国福利会国际和平妇幼保健院产科足月择期剖宫产病例,分为研究组和对照组,每组6例。取新鲜完整胎盘,分离羊膜细胞进行细胞培养。按分组加入白介素1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、前列腺素E 2(prostaglandin E 2,PGE 2)及前列腺素F 2α(prostaglandin F 2 alpha,PGF 2α),于1 h、6 h和24 h收获细胞。检测羊膜细胞中各趋化因子的表达。结果在IL-1β/TNF-α的作用下,羊膜细胞中趋化因子CCL 2,CCL 5,CCL 20,CXCL 1,CXCL 5和CXCL 8表达增加,而在前列腺素作用下趋化因子CCL 2,CCL 5,CXCL 1,CXCL 8表达下调,CCL 20表达增加。结论本研究展现了分娩过程中羊膜细胞中的免疫调节变化,羊膜细胞通过分泌趋化因子诱导分娩炎症反应,可能早于子宫肌中的炎症反应。本研究为了解分娩启动机制提供了依据。 展开更多
关键词 早产 趋化因子 羊膜细胞
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