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下肢悬吊机器人联合常规康复治疗对老年脑卒中患者下肢功能的疗效观察 被引量：4
1
作者 吴季春 李倩 +5 位作者 李凯 颜凯 袁美 李瑛 涂平安 毕霞 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期358-361,共4页
目的研究下肢悬吊机器人联合常规康复治疗对老年脑卒中患者下肢功能的影响。方法2022年9月-2023年9月,40例上海健康医学院附属周浦医院康复医学科脑卒中住院患者,采用随机数字法将40例脑卒中患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照... 目的研究下肢悬吊机器人联合常规康复治疗对老年脑卒中患者下肢功能的影响。方法2022年9月-2023年9月,40例上海健康医学院附属周浦医院康复医学科脑卒中住院患者,采用随机数字法将40例脑卒中患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。对照组采取常规康复训练,观察组增加智能下肢悬吊机器人训练。比较2组训练前后的下肢功能、躯体平衡及日常生活能力。治疗前后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果观察组和对照组训练前各项评估指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组训练后较对照组BBS评分[(37.90±8.37)vs(27.05±7.60)]有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组训练后较对照组下肢FMA评分[(25.40±4.90)vs(21.90±5.27)]有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组训练后较对照组MBI评分[(53.00±13.90)vs(33.50±13.49)]有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢悬吊机器人联合常规康复治疗有助于促进脑卒中患者下肢功能恢复及改善日常生活能力。 展开更多
关键词 老年 悬吊机器人 脑卒中 下肢功能
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基于脑卒中居家康复APP的远程指导对患者出院后的疗效研究 被引量：1
2
作者 李瑛 申斌 +3 位作者 李倩 颜凯 方应祥 毕霞 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期698-705,共8页
目的观察脑卒中居家康复APP的远程指导对患者出院后肢体功能、日常生活能力、心理状况、社会支持的疗效。方法选取2022年8月—2023年9月从上海市浦东新区周浦医院康复医学科出院后的脑卒中患者100例,随机分成对照组50例、观察组50例。... 目的观察脑卒中居家康复APP的远程指导对患者出院后肢体功能、日常生活能力、心理状况、社会支持的疗效。方法选取2022年8月—2023年9月从上海市浦东新区周浦医院康复医学科出院后的脑卒中患者100例,随机分成对照组50例、观察组50例。对照组进行常规居家康复治疗,观察组在居家康复APP远程指导下进行康复治疗,共3个月。干预前后,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Tinetti平衡与步态量表、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、照顾者压力指数(CSI)进行评估。结果干预前FMA、Tinetti、MBI、HAMD17、CSI 2组患者评分比较,均无显著性差异(P>0.05);干预第1、第3个月后,2组FMA、Tinetti、MBI、HAMD17、CSI评分与干预前相比均有显著性差异(P<0.05);干预第1个月后,2组间FMA-上肢、Tinetti-步态、MBI、CSI无显著差异(P>0.05),但2组间FMA-下肢、Tinetti-平衡、HAMD17差异显著(P<0.05);干预第3个月后,2组间FMA、Tinetti、MBI、HAMD17、CSI差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论脑卒中居家康复APP远程指导可有效改善出院后脑卒中患者肢体功能状况和日常生活能力,并降低心理抑郁状况和缓解社会压力。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 居家康复 互联网+ 远程康复指导
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关节松动术联合常规康复治疗对老年神经根型颈椎病的疗效观察 被引量：8
3
作者 吴季春 李凯 +3 位作者 颜凯 袁美 温明月 涂平安 《老年医学与保健》 CAS 2023年第1期54-57,共4页
目的观察关节松动术联合常规康复治疗对老年神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法采用随机数字法将60例老年神经根型颈椎病患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规康复治疗,包括颈椎牵引和中医定向药透(TCMDP)治疗;观察组... 目的观察关节松动术联合常规康复治疗对老年神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法采用随机数字法将60例老年神经根型颈椎病患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用常规康复治疗,包括颈椎牵引和中医定向药透(TCMDP)治疗;观察组在对照组治疗方案上联合颈椎关节松动,10次临床治疗为1个疗程。2组患者在治疗前及治疗2个疗程后进行疼痛视觉模拟量表(VAS)和颈椎病临床评价量表(CASCS)评估。结果2组治疗前后VAS评分:观察组治疗前(6.15±1.86)vs治疗后(1.32±0.35),(P<0.05);对照组治疗前(6.23±2.02)vs治疗后(2.56±0.37),(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组[(1.32±0.35)vs(2.56±0.37),(P<0.05)];2组治疗前后的CASCS评分:观察组治疗前(59.12±10.22)vs治疗后(97.12±2.15),(P<0.05);对照组治疗前(60.86±10.87)vs治疗后(88.24±2.45),(P<0.05);观察组治疗后CASCS高于对照组[(97.12±2.15)vs(88.24±2.45),(P<0.05)]。观察组愈显率83.8%vs对照组61.3%(P<0.05);观察组总有效率95.4%vs对照组总有效率77.6%(P<0.05)。结论关节松动术联合常规康复治疗可有效缓解老年CSR的症状,改善颈椎功能。 展开更多
关键词 老年 关节松动术 颈椎牵引 中医定向透药疗法 神经根型颈椎病
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丰富环境对大鼠缺血再灌注后星形胶质细胞A1/A2表型转换和认知功能的影响
4
作者 申鑫雅 高振坤 +2 位作者 韩宇 韩萍萍 毕霞 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1094-1103,共10页
目的:探究丰富环境对大鼠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)后星形胶质细胞A1/A2表型转换和认知功能的影响。方法:选用42只成年雄性SD大鼠,体重(220±20)g,接受大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)手术,2h... 目的:探究丰富环境对大鼠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)后星形胶质细胞A1/A2表型转换和认知功能的影响。方法:选用42只成年雄性SD大鼠,体重(220±20)g,接受大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)手术,2h后拔出线栓实现再灌注。术后3天,将造模成功的30只大鼠随机分为标准环境组(standard environment,SE)和丰富环境组(enriched environment,EE),另选用10只大鼠作为假手术组(sham)。EE组饲养于丰富环境笼子中,其余两组饲养于标准环境中。21天后,使用Bederson评分和m Nss评分检测各组大鼠的神经功能缺损情况,使用Morris水迷宫对大鼠的认知功能进行检测;随后使用蛋白质印迹分析星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的激活情况;实时PCR和ELISA对A1型星形胶质细胞标志物(C3)和A2型星形胶质细胞标志物(S100A10)的表达情况进行检测;苏木素-伊红(HE)染色观察梗死周围皮层组织病理学变化;TUNEL染色检测细胞凋亡情况。结果:与SE组相比,EE组GFAP的蛋白表达量显著减少(P<0.05)。EE组A1型星形胶质标志物C3的表达量显著低于SE组(P<0.05),而A2型星形胶质标志物S100A10的表达量则显著高于SE组(P<0.05)。与这一结果相对应,在EE组中,A1星形胶质细胞分泌的细胞因子TNF-α显著低于SE组(P<0.05),A2星形胶质细胞分泌的细胞因子BDNF显著高于SE组(P<0.05)。TUNEL染色和HE染色显示,EE组细胞凋亡和损伤情况更少(P<0.05)。此外,EE组大鼠的神经功能缺血情况较轻,包括Bederson评分和m Nss评分的显著差异(P<0.01);与SE组相比,EE组的大鼠有着更好的认知功能,表现为水迷宫实验中的潜伏期更短(P<0.05),在目标象限的停留时间更长(P<0.01),穿越平台的次数更多(P<0.05)。结论:丰富环境可以抑制星形胶质细胞的激活,同时引导已激活的星形胶质细胞转化为神经保护的A2型,抑制其转化为神经毒性的A1型,从而改善大鼠缺血性卒中后的认知功能。 展开更多
关键词 缺血再灌注 丰富环境 星形胶质细胞 大鼠 认知功能
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循环microRNA在血管性认知障碍诊断中的应用 被引量：3
5
作者 袁美 张新新 +1 位作者 郭祎莎 毕霞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第8期1299-1304,共6页
背景:目前血管性认知障碍缺乏客观且灵敏的实验室诊断指标。循环microRNA具有容易获取、收集无创、容易检测、特异性强及表达稳定的优势,可能是血管性认知障碍有前景的诊断指标。目的:综述国内外有关microRNA在血管性认知障碍诊断中的... 背景:目前血管性认知障碍缺乏客观且灵敏的实验室诊断指标。循环microRNA具有容易获取、收集无创、容易检测、特异性强及表达稳定的优势,可能是血管性认知障碍有前景的诊断指标。目的:综述国内外有关microRNA在血管性认知障碍诊断中的研究成果。方法:应用计算机检索PubMed,Web of Science,Scopus,Embase,OVID,CNKI和万方数据库2009年1月至2020年1月的相关文献,英文检索词为“microRNA,vascular cognitive impairment,post-stroke cognitive impairment,diagnosis,biomarker”,中文检索词为“microRNA,血管性认知功能障碍,脑卒中后认知功能障碍,诊断,生物标志物”,最终纳入42文献进行综述。结果与结论:相比于正常认知人群,在血管性认知障碍患者的血清、血浆和脑脊液中发现多种microRNA差异性表达,且部分miRNA的表达水平与认知功能障碍评分存在一定的相关性。此综述发现循环microRNA是一种新型的、有潜在诊断价值的血管性认知障碍的生物标志物。但目前研究存在样本量小、候选microRNA灵敏度特异度低等缺点,因此microRNA在血管性认知障碍的临床应用仍然有较大的发展空间。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 血管性 循环MICRORNA 脑脊液 生物标志物 综述
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丰富环境预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β表达及细胞凋亡的影响 被引量：2
6
作者 高振坤 申鑫雅 +3 位作者 韩宇 郭祎莎 袁美 毕霞 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1065-1072,共8页
目的探讨丰富环境预处理对脑缺血再灌注后大鼠梗死周围皮质TNF-α和IL-1β表达及细胞凋亡的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和丰富环境预处理组,每组15只。造模前,假手术组和模型组大鼠置于标准环境笼中饲养,丰富... 目的探讨丰富环境预处理对脑缺血再灌注后大鼠梗死周围皮质TNF-α和IL-1β表达及细胞凋亡的影响。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和丰富环境预处理组,每组15只。造模前,假手术组和模型组大鼠置于标准环境笼中饲养,丰富环境预处理组大鼠置于丰富环境笼中饲养,均持续3周。模型组和丰富环境预处理组大鼠均采用改良Longa线栓法建立短暂性大脑中动脉栓塞模型,假手术组大鼠不插入线栓。术后1~3 d采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评估大鼠的神经功能。术后3 d取脑组织,通过H-E染色观察梗死周围皮质组织病理学变化,TUNEL检测观察细胞凋亡情况,免疫荧光检测观察小胶质细胞离子钙结合适配器分子1(Iba-1)激活情况,蛋白质印迹法检测TNF-α和IL-1β表达情况。结果与假手术组相比,模型组和丰富环境预处理组大鼠mNSS升高(P均<0.05),梗死周围皮质出现明显病理损伤,TUNEL阳性细胞数量增加(P<0.05),小胶质细胞Iba-1激活增多(P均<0.05),TNF-α和IL-1β蛋白表达水平升高(P均<0.05)。与模型组相比,丰富环境预处理组大鼠mNSS降低(P<0.05),梗死周围皮质病理损伤减轻,TUNEL阳性细胞数量降低(P<0.05),小胶质细胞Iba-1激活减少(P<0.05),TNF-α和IL-1β蛋白表达水平下降(P均<0.05)。结论丰富环境预处理可减轻大鼠脑缺血再灌注后的神经功能障碍和梗死周围脑组织损伤,其机制可能与抑制梗死周围皮质的炎症反应和细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 预处理 丰富环境 炎症 细胞凋亡
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经颅磁刺激调控中枢神经系统髓鞘形成的研究进展 被引量：1
7
作者 高振坤 申鑫雅 +2 位作者 韩宇 韩萍萍(综述) 毕霞(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第10期952-954,共3页
中枢神经系统(central nervous system,CNS)髓鞘形成涉及多种细胞、信号通路和细胞因子的调控。少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL)是CNS的髓鞘形成细胞,提供营养支持轴突和产生髓鞘包裹轴突;少突胶质前体细胞(oligodendrocyte progenito... 中枢神经系统(central nervous system,CNS)髓鞘形成涉及多种细胞、信号通路和细胞因子的调控。少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL)是CNS的髓鞘形成细胞,提供营养支持轴突和产生髓鞘包裹轴突;少突胶质前体细胞(oligodendrocyte progenitor cell,OPC),可增殖分化补充OL;小胶质细胞可以释放炎症分子影响OL的发育和髓鞘修复,也可以吞噬髓鞘碎片;星形胶质细胞释放多种因子调控OL的发育和髓鞘化。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 中枢神经系统 神经胶质细胞 髓鞘 神经康复
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