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半夏泻心汤加味联合西药治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的临床效果
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作者 韦彩雯 朱杰 +2 位作者 顾慧锋 王萍 黄美琴 《临床误诊误治》 2025年第6期85-89,100,共6页
目的探究半夏泻心汤加味联合西药对寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选择2022年3月至2023年3月收治的寒热错杂证慢性萎缩性胃炎患者133例,按随机数字表法分为观察组66例和对照组67例。对照组予以西药抑酸护胃治疗,观察组在对照组... 目的探究半夏泻心汤加味联合西药对寒热错杂证慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选择2022年3月至2023年3月收治的寒热错杂证慢性萎缩性胃炎患者133例,按随机数字表法分为观察组66例和对照组67例。对照组予以西药抑酸护胃治疗,观察组在对照组基础上予以半夏泻心汤加味治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素水平及胃蛋白酶原含量、胃黏膜萎缩与肠上皮化生评分变化、血清炎性因子水平,记录2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率[96.97%(64/66)]高于对照组[77.61%(52/67)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、血清降钙素基因相关肽及胃肠激素内皮素、胃蛋白酶原Ⅰ、表皮生长因子水平、胃黏膜萎缩与肠上皮化生情况评分、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组治疗过程均未发现严重不良反应。结论半夏泻心汤加味联合西药治疗寒热错杂证慢性萎缩性胃炎临床效果好,安全可靠。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 半夏泻心汤加味 降钙素基因相关肽 表皮生长因子 胃蛋白酶原Ⅰ 胃黏膜萎缩 肠上皮化生 白细胞介素-2
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溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22和KLF2水平与病情及临床结局的关系 被引量:2
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作者 沈丹丹 王鸿 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期143-149,共7页
目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动期患者血清三结构域家族蛋白22(tripartite motif protein 22,TRIM22)、Kruppel样转录因子2(Kruppel-like factor 2,KLF2)水平与病情及临床结局的关系。方法选取上海健康医学院附属崇... 目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)活动期患者血清三结构域家族蛋白22(tripartite motif protein 22,TRIM22)、Kruppel样转录因子2(Kruppel-like factor 2,KLF2)水平与病情及临床结局的关系。方法选取上海健康医学院附属崇明医院2020年1月~2023年1月收治的97例溃疡性结肠炎活动期患者为活动期组、56例缓解期患者(缓解期组)和80例健康体检者(对照组)为对照。活动期患者根据病情分为轻度组(n=46)、中度组(n=31)和重度组(n=20),根据治疗后临床结局分为好转组(n=68)和未好转组(n=29)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TRIM22和KLF2水平,Pearson积矩相关分析其与改良Mayo评分相关性,多因素Logistic回归分析溃疡性结肠炎活动期患者未好转的影响因素,绘制ROC曲线评估两指标对未好转的预测价值。结果对照组、缓解期组和活动期组血清TRIM22(37.16±9.22 pg/ml,51.05±10.83 pg/ml,64.29±13.51 pg/ml)依次升高,血清KLF2(45.27±7.98 pg/ml,36.91±7.34 pg/ml,27.03±6.25 pg/ml)依次降低,差异具有统计学意义(F=121.076,143.946,均P<0.05)。轻度组、中度组和重度组血清TRIM22(56.07±11.18 pg/ml,67.29±13.04 pg/ml,78.56±13.69 pg/ml)依次升高,血清KLF2(32.07±4.95 pg/ml,25.86±4.32 pg/ml,17.25±4.09 pg/ml)依次降低,差异具有统计学意义(F=24.541,74.141,均P<0.05)。溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22与改良Mayo评分呈正相关性(r=0.692,P<0.05),血清KLF2与改良Mayo评分呈负相关性(r=-0.716,P<0.05),血清TRIM22与KLF2呈负相关性(r=-0.659,P<0.05)。与轻度患者比较,中度和重度患者未好转风险增加(OR=1.232,2.298,均P<0.05),血清TRIM22水平升高是未好转的危险因素(OR=1.835,P<0.05),血清KLF2水平升高是保护因素(OR=0.731,P<0.05)。血清TRIM22,KLF2和联合检测对未好转有预测价值,AUC分别为0.806,0.803和0.907,指标联合检测预测价值大于单独指标检测(Z=2.049,2.053,均P<0.05)。结论溃疡性结肠炎活动期患者血清TRIM22水平升高,KLF2水平下降,并与病情严重程度及临床结局有关,指标联合检测可作为临床早期预测未好转的生化标志物。 展开更多
关键词 三结构域家族蛋白22 Kruppel样转录因子2 溃疡性结肠炎
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结肠镜下肛齿线距离联合痔核直径对重度内痔的诊断价值
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作者 王萍 许俊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第11期1149-1153,共5页
目的观察内痔患者结肠镜下肛齿线距离、痔核直径变化,探讨其对重度内痔的诊断价值。方法2021年11月—2023年11月上海健康医学院附属崇明医院诊治非急性发作期内痔患者3002例,其中Goligher分级Ⅳ度742例为重度组,Ⅰ~Ⅲ度2260例为非重度... 目的观察内痔患者结肠镜下肛齿线距离、痔核直径变化,探讨其对重度内痔的诊断价值。方法2021年11月—2023年11月上海健康医学院附属崇明医院诊治非急性发作期内痔患者3002例,其中Goligher分级Ⅳ度742例为重度组,Ⅰ~Ⅲ度2260例为非重度组。比较2组年龄、性别比例、体质量指数及便秘、便血、排便疼痛、肛门瘙痒比率。2组均行结肠镜检查,记录肛齿线距离、痔核直径。绘制ROC曲线,评估肛齿线距离、痔核直径对重度内痔的诊断效能。以肛齿线距离、痔核直径诊断重度内痔的最佳截断值为标准判定3002例患者重度内痔患病情况,以Goligher分级诊断结果为金标准,评估二者诊断重度内痔的效能。采用Kappa检验评估肛齿线距离、痔核直径及二者联合与Goligher分级诊断结果的一致性。结果(1)重度组肛齿线距离[(10.37±2.16)mm]、痔核直径[(18.75±2.05)mm]均大于非重度组[(6.81±2.13)、(12.72±2.97)mm](t=39.365,P<0.001;t=51.426,P<0.001),年龄、性别比例、体质量指数及便秘、便血、排便疼痛、肛门瘙痒比率与非重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)肛齿线距离、痔核直径分别以1.56、15.22 mm为最佳截断值,诊断重度内痔的AUC分别为0.705(95%CI:0.715~0.812,P<0.001)、0.826(95%CI:0.805~0.907,P<0.001);二者联合诊断重度内痔的AUC为0.922(95%CI:0.928~0.985,P<0.001),大于肛齿线距离、痔核直径单独检测(Z=11.457,P=0.002;Z=8.425,P=0.014)。(3)肛齿线距离(≥1.56 mm)诊断重度内痔1340例,痔核直径(≥15.22 mm)诊断重度内痔1266例,二者联合(肛齿线距离≥1.56 mm且痔核直径≥15.22 mm)诊断重度内痔861例。以Goligher分级诊断结果为金标准,肛齿线距离、痔核直径及二者联合诊断重度内痔的灵敏度分别为64.82%、67.11%、94.88%,特异度分别为62.00%、66.02%、93.05%,准确率分别为62.69%、66.02%、93.50%,阳性预测值分别为35.90%、39.34%、81.77%,阴性预测值分别为84.30%、85.94%、98.23%,与Goligher分级诊断一致性的Kappa值分别为0.422、0.468、0.834。二者联合诊断重度内痔的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值均高于肛齿线距离(χ^(2)=11.966~43.737,P均<0.05)、痔核直径(χ^(2)=9.783~38.686,P均<0.05)单独诊断。结论重度内痔患者肛齿线距离、痔核直径增大,二者联合对重度内痔诊断具有较好价值,与临床诊断结果的一致性较好。 展开更多
关键词 内痔 Goligher分级 肛齿线距离 痔核直径 严重程度
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缺血性结肠炎患者结肠镜下表现及缺血修饰白蛋白的诊断价值分析 被引量:3
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作者 徐慧鲜 刘振锋 《中国内镜杂志》 2023年第6期38-43,共6页
目的探究缺血性结肠炎(IC)患者结肠镜下表现及血清缺血修饰白蛋白(IMA)的诊断价值。方法选取2018年1月-2021年3月该院收治的IC患者267例(IC组),另选取同期因便血接受治疗的200例患者作为对照组。所有观察者行结肠镜检查,并用酶联免疫吸... 目的探究缺血性结肠炎(IC)患者结肠镜下表现及血清缺血修饰白蛋白(IMA)的诊断价值。方法选取2018年1月-2021年3月该院收治的IC患者267例(IC组),另选取同期因便血接受治疗的200例患者作为对照组。所有观察者行结肠镜检查,并用酶联免疫吸附试验检测IMA水平,将结肠病变组织行HE染色后观察病理形态。结果对照组存在糖尿病病史与脑梗死的患者分别占总人数的5.00%与2.00%,IC组存在糖尿病病史与脑梗死的患者分别占总人数的11.99%与9.74%,两组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者住院时间为(3.54±1.86)d,存在腹部手术史、高血压、冠心病和心房颤动的患者分别占总人数的13.00%、17.00%、4.00%和2.00%,IC组患者住院时间为(9.13±4.28)d,存在腹部手术史、高血压、冠心病和心房颤动的患者分别占总人数的29.96%、43.45%、15.73%和10.11%,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组IMA水平为(0.13±0.02)mg/mL,明显低于IC组的(12.48±1.25)mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.85,敏感度为87.26%,特异度为75.31%,准确率为83.41%,阳性预测值为89.26%,阴性预测值为71.33%,Kappa值为0.71。结论IMA在IC患者中呈现高表达,利用IMA诊断IC,无创、简便,灵敏度与特异度较高,其是临床诊断IC的一种安全、有效的新方法。 展开更多
关键词 缺血修饰白蛋白 缺血性肠炎 结肠镜
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肝衰竭患者外周血单个核细胞hTERT mRNA及血清Ang-2和ICAM-1水平临床意义探讨 被引量:2
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作者 赖华梅 王俊 杨玉健 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第6期851-854,共4页
目的初步探讨肝衰竭患者外周血单个核细胞人瑞粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA及血清血管生成素-2(Ang-2)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化的临床意义。方法2019年1月~2021年5月我院诊治的74例肝衰竭患者【亚急性肝衰竭(SALF)13例,慢加急性... 目的初步探讨肝衰竭患者外周血单个核细胞人瑞粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA及血清血管生成素-2(Ang-2)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化的临床意义。方法2019年1月~2021年5月我院诊治的74例肝衰竭患者【亚急性肝衰竭(SALF)13例,慢加急性肝衰竭(ACLF)39例和慢性肝衰竭(CLF)22例】和同期健康体检者30例,分离并检测外周血单个核细胞(PBMC)hTERT mRNA水平,采用ELISA法检测血清Ang-2和ICAM-1水平。结果肝衰竭组PBMC hTERT mRNA、血清Ang-2和ICAM-1水平分别为(0.9±0.3)、(1344.6±55.3)ng/L和(540.2±22.4)ng/ml,显著高于健康人组【分别为(0.4±0.1)、(1062.5±36.2)ng/L和(167.3±15.6)ng/ml,P<0.05】;SALF患者PBMC hTERT mRNA、血清Ang-2和ICAM-1水平分别为(1.5±0.6)、(1507.8±38.2)ng/L和(647.3±26.2)ng/ml,显著高于ACLF患者【分别为(1.2±0.4)、(1398.6±35.8)ng/L和(582.7±24.1)ng/ml,P<0.05】或CLF患者【分别为(0.7±0.2)、(1280.5±46.3)ng/L和(468.9±20.3)ng/m,P<0.05】;经过1~3 m治疗,SALF组死亡3例,ACLF组死亡5例,CLF组死亡4例。结论肝衰竭患者PBMCs hTERT mRNA及血清Ang-2和ICAM-1水平显著升高,它们可能为判断肝损伤程度提供客观依据,值得进一步研究。 展开更多
关键词 肝衰竭 外周血单个核细胞 人瑞粒酶逆转录酶 血管生成素-2 细胞间黏附分子-1
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急性胰腺炎患者血浆外泌体miRNA-21和miRNA-146a的表达水平及意义 被引量:2
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作者 郁飞飞 殷洪敏 +1 位作者 赖华梅 朱敏 《四川医学》 CAS 2023年第5期518-522,共5页
目的探讨急性胰腺炎患者血浆外泌体miRNA-21和miRNA-146a的表达水平及意义。方法选取2019年1月至2021年6月本院收治的急性胰腺炎患者为研究对象,其中轻度胰腺炎患者70例(轻度组)、中度45例(中度组)、重度43例(重度组),出院时死亡21例(... 目的探讨急性胰腺炎患者血浆外泌体miRNA-21和miRNA-146a的表达水平及意义。方法选取2019年1月至2021年6月本院收治的急性胰腺炎患者为研究对象,其中轻度胰腺炎患者70例(轻度组)、中度45例(中度组)、重度43例(重度组),出院时死亡21例(死亡组)、存活137例(存活组)。另选取健康人60例为对照组。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析miRNA-21、miRNA-146a诊断和评估急性胰腺炎的价值,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果与对照组比较,轻度组、中度组和重度组血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a表达水平均较高(P<0.05)。随着急性胰腺炎病情严重程度升高,血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a表达水平均越高(P<0.05)。血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a诊断急性胰腺炎的AUC分别为0.834、0.810,灵敏度分别为82.09%、80.93%,特异度分别为76.23%、71.78%,二者联合检测可将AUC提高至0.902,灵敏度提高至90.34%,特异度提高至81.12%。血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a预测重症急性胰腺炎的AUC分别为0.860、0.823,二者联合检测可将AUC提高至0.945。死亡组血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a表达水平均高于存活组(P<0.05)。血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a预测急性胰腺炎预后的AUC分别为0.860、0.809,灵敏度分别为84.67%、81.54%,特异度分别为80.05%、73.87%,二者联合检测可将AUC提高至0.917,灵敏度提高至92.12%,特异度提高至82.03%。结论血浆外泌体miRNA-21、miRNA-146a对急性胰腺炎病情严重程度和预后的评估有一定价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 外泌体 病情严重程度 预后
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Plin 5和miR-486-3p在结直肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征的关系
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作者 朱水津 殷洪敏 《热带医学杂志》 CAS 2023年第10期1364-1369,1502,共7页
目的探究脂滴包被蛋白5(Plin5)、miR-486-3p在结直肠癌(CRC)组织中的表达及与患者临床病理特征的关系。方法以2015年1月-2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的60例经病理确诊的CRC患者为研究对象,选取手术切除的肿... 目的探究脂滴包被蛋白5(Plin5)、miR-486-3p在结直肠癌(CRC)组织中的表达及与患者临床病理特征的关系。方法以2015年1月-2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的60例经病理确诊的CRC患者为研究对象,选取手术切除的肿瘤组织为CRC组,距癌组织>5 cm的癌旁组织为癌旁组。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测Plin5 mRNA和miR-486-3p表达量,采用免疫组化法检测Plin5蛋白。Pearson相关性分析Plin5 mRNA和miR-486-3p水平的关系,采用Kaplan-Meier法分析Plin5、miR-486-3p与患者预后的关系,COX回归分析影响CRC预后的独立危险因素。结果与癌旁组比较,CRC组患者Plin5 m RNA[(1.03±0.17)vs.(0.53±0.08)]水平降低,miR-486-3p[(1.05±0.19)vs.(2.39±0.42)]水平上升,差异均有统计学意义(t=20.614、22.517,P均<0.001)。CRC组Plin5阳性表达率为38.33%,显著低于癌旁组68.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.848,P<0.001)。Pearson相关性分析显示,Plin5 mRNA与miR-486-3p水平成负相关(r=-0.585,P<0.001)。Plin5和miR-486-3p表达均与CRC患者TNM分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肿瘤分化有关(χ^(2)_(Plin5)=9.545、8.013、14.203、7.856,χ^(2)_(miR-486-3p)=10.725、11.125、12.858、8.399,P均<0.05)。Kaplan-Meier法分析结果显示,Plin5阳性表达组5年内累积生存率为69.57%,高于阴性表达组32.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.858,P=0.005);miR-486-3p高表达组5年内累积生存率为31.25%,低于低表达组64.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.548,P=0.010)。多因素COX回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、Plin5低表达、miR-486-3p高表达是影响CRC预后的独立危险因素(HR=1.623、1.763、1.689、1.824,P均<0.05)。结论Plin5、miR-486-3p在CRC组织中呈异常表达,二者与患者临床病理特征密切相关,共同参与CRC的发生发展。 展开更多
关键词 脂滴包被蛋白5 miR-486-3p 结直肠癌
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