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肠内营养在外科临床中的应用 被引量：94
1
作者 秦环龙 吴肇汉 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第2期119-121,共3页
关键词 肠内营养 临床应用 外科疾病
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盐酸氨溴索对胸部外科手术致PS下降的保护作用 被引量：25
2
作者 谭黎杰 刘岩青 +1 位作者 徐松涛 仇德惠 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第6期484-487,共4页
目的　研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质 (PS)下降 ,及盐酸氨溴索 (ambroxol)对此的保护作用。方法　开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者 2 4例 ,随机分成实验组 10例和对照组 14例。实验组术前 3天静脉给予盐酸氨溴... 目的　研究开胸手术致术侧肺损伤引起肺泡表面活性物质 (PS)下降 ,及盐酸氨溴索 (ambroxol)对此的保护作用。方法　开左胸行食管癌根治主动脉弓上吻合术患者 2 4例 ,随机分成实验组 10例和对照组 14例。实验组术前 3天静脉给予盐酸氨溴索 1g。手术采用气管插管及硬膜外阻滞复合全身麻醉 ,手术前气管插管后及手术结束拔除气管插管前 ,分别做两侧支气管肺泡灌洗 ,测定灌洗液中总磷脂 (TPL)、饱和卵磷脂 (SatPC)和总蛋白 (TP)量。取SatPC/TPL和SatPC/TP比值作为判断PS活性水平的指标。结果　对照组中术侧肺手术后SatPC/TPC及SatPC/TP值明显低于术前 (P <0 .0 5 ) ,非手术侧上述比值无明显差异。实验组中 ,手术前后SatPC/TPL和SatPC/TP ,左右肺均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胸部外科手术可造成术侧肺PS下降和蛋白渗出增多。大剂量盐酸氨溴索能促进PS的合成和分泌 。 展开更多
关键词 胸部外科手术 肺泡表面活性物质 盐酸氨溴索
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出血型空回肠肿瘤的诊断和外科治疗 被引量：3
3
作者 蔡成机 凌跃新 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1994年第2期65-68,共4页
１９５９年９月到１９９１年４月间，我院共收治出血型空回肠肿瘤３２例。１４例（４４％）为良性肿瘤（平滑肌瘤５例，多发性腺瘤２例，脂肪瘤２例，血管瘤５例）；１８例（５６％）为恶性肿瘤（平滑肌肉瘤１０例，腺癌４例，类癌１例... １９５９年９月到１９９１年４月间，我院共收治出血型空回肠肿瘤３２例。１４例（４４％）为良性肿瘤（平滑肌瘤５例，多发性腺瘤２例，脂肪瘤２例，血管瘤５例）；１８例（５６％）为恶性肿瘤（平滑肌肉瘤１０例，腺癌４例，类癌１例，恶性淋巴瘤３例），其中仅９例（５０％）恶性肿瘤行根治性切除。本病临床表现多无特征性，主要表现为：①出血：黑粪３２例（１００％），其中明显便血１８例（５６％），伴血容量性休克８例（２５％）；②腹痛１０例（３１％）；③腹块１０例（３１％）。本病术前确诊甚难，钡餐及小肠低张检查阴性者不能排除空回肠肿瘤的可能，选择性肠系膜上动脉造影可视为进一步检查空回肠病变的一种有效方法。对可疑的病例应及时施行剖腹探查。由于术中对空回肠粘膜下和壁间肿瘤极难鉴别其良、恶性。故选择行根治性切除似较合理。 展开更多
关键词 出血型 空回肠 回肠肿瘤 诊断 治疗
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不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后的影响 被引量：4
4
作者 秦环龙 吴肇汉 《中国临床营养杂志》 1999年第3期129-132,共4页
目的观察两种不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后自然病程的影响。方法选择肝脏外科病人25例，随机分为两组；长链脂肪乳剂组（n＝12，简称LCT组），中／长链脂肪乳剂组（n=13，简称MCT组）。LCT组脂肪乳剂为20％Inralipid，MCT组为20... 目的观察两种不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后自然病程的影响。方法选择肝脏外科病人25例，随机分为两组；长链脂肪乳剂组（n＝12，简称LCT组），中／长链脂肪乳剂组（n=13，简称MCT组）。LCT组脂肪乳剂为20％Inralipid，MCT组为20％Lipofundin，连续观察1周。在术前，术后1、4、7天测定肝功能、血脂、血及尿液中肉毒碱（CNT）以及激素的变化。结果两组对肝脏酶学无明显影响。胆红素在术后1天明显升高，但MCT组随后显著下降，LCT组下降速度慢于MCT组，P＜0．05。PN期间血脂代谢无异常。CNT术后明显升高，尿排出减少，术后7天LCT组血CNT高于MCT组，尿CNT低于MCT组，P＜0．05。血皮质醇、胰岛素（I）、G以及G／I术后第1天均明显升高，随后逐渐下降，而LCT组术后7天，胰高糖素（G）以及G／I维持在较高水平。血糖术后明显升高，术后4、7天，LCT组持续在较高水平，MCT组已属正常。结论MCT／LCT乳剂可能是肝脏外科病人更为理想的脂肪能源。 展开更多
关键词 碳链脂肪乳剂 肝脏外科 手术外科 长链脂肪乳剂 中链脂舫乳剂
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外科临床中的肺栓塞(文献综述) 被引量：3
5
作者 陈斌 陈福真 《国外医学（外科学分册）》 北大核心 1993年第5期270-272,共3页
手术后并发肺栓塞虽少见,但病情凶险。早期诊断和及时治疗极为重要。肺动脉造影是最有价值的诊断方法,溶栓疗法是首选方法。
关键词 外科手术 临床 肺栓塞
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腹部巨大切口疝的外科治疗 被引量：1
6
作者 牛伟新 王承棓 戈少云 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第2期135-137,共3页
目的　总结临床治疗腹部巨大切口疝的经验和体会。方法　对 1979年 12月至 1999年 1月间收治的7例巨大腹部切口疝 (腹壁缺损 >15cm)的病人进行随访、分析和总结。腹部巨大切口疝手术治疗成功的关键是术前扩大腹腔容量和增强心肺功能... 目的　总结临床治疗腹部巨大切口疝的经验和体会。方法　对 1979年 12月至 1999年 1月间收治的7例巨大腹部切口疝 (腹壁缺损 >15cm)的病人进行随访、分析和总结。腹部巨大切口疝手术治疗成功的关键是术前扩大腹腔容量和增强心肺功能的适应性训练 ,手术为一期自体组织修复。结果　术后患者恢复顺利。所有病例均获得 10月至 16年 (平均 5 .2年 )的随访 ,无一例复发 ;除两例因其他疾病分别于疝修补术后 12年和 3年死亡外 ,其余均恢复正常活动。结论　与国外采用的术前反复气腹扩大腹腔容量和术中人造织物修补缺损不同 ,本组对 7例腹部巨大切口疝均一期修补成功 ,无一例复发 ,临床疗效令人满意。 展开更多
关键词 切口疝 腹部疝 外科手术
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118例周围动脉瘤外科治疗经验 被引量：3
7
作者 叶建荣 童一砂 《医师进修杂志》 1992年第11期21-22,共2页
本文报告118例周围动脉瘤的治疗概括,其中113例做了动脉瘤切除等各种手术治疗,有21例作了假性动脉瘤破口修补术,有58例做了人造血管或自体静脉移植术。手术死亡率为5.31％,有8例术后复发,2例截肢,9例移植血管阻塞,88例(69％)疗效满意。... 本文报告118例周围动脉瘤的治疗概括,其中113例做了动脉瘤切除等各种手术治疗,有21例作了假性动脉瘤破口修补术,有58例做了人造血管或自体静脉移植术。手术死亡率为5.31％,有8例术后复发,2例截肢,9例移植血管阻塞,88例(69％)疗效满意。作者在讨论中详细阐述了假性动脉瘤和真性动脉瘤的手术处理基本原则并指出一些操作注意事项。 展开更多
关键词 动脉瘤 外科手术
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三尖瓣病变外科手术的疗效评估 被引量：1
8
作者 蒋振斌 施巍巍 周光华 《中国临床医学杂志》 1998年第4期200-202,共3页
目的:探讨三尖瓣病变的不同手术方法和术后长期疗效。方法:1979年7月至1998年6月施行三尖瓣病变外科手术51例中,三尖瓣病变中有三尖瓣下移畸形33例,三尖瓣发育不全10例,感染性三尖瓣内膜炎3例,外伤性三尖瓣关闭不全、人工瓣膜功能异常各... 目的:探讨三尖瓣病变的不同手术方法和术后长期疗效。方法:1979年7月至1998年6月施行三尖瓣病变外科手术51例中,三尖瓣病变中有三尖瓣下移畸形33例,三尖瓣发育不全10例,感染性三尖瓣内膜炎3例,外伤性三尖瓣关闭不全、人工瓣膜功能异常各2例和Uhl’s病1例。51例中,瓣膜替换术37例,瓣膜成形术14例。附加手术有房缺修补术、室缺修补术、房化心室折叠术和缝补术。结果:住院死亡5例,死亡率为9.8％。死亡病例中3例为低心排综合征,2例气管套管并发症。长期随访生物瓣膜死亡4例,为心力衰竭、心律失常;机械瓣死亡1例,为瓣膜栓塞;瓣膜成形术14例无死亡,心功能明显改善。讨论:超声多普勒可明确诊断三尖瓣病变,三维超声可了解瓣叶、瓣下结构和瓣叶下移程度。病变中—重度、瓣叶发育较好、前瓣叶足够大小可施行瓣膜成形术。瓣膜发育不全、严重关闭不全可施行瓣膜替换术。成形手术疗效好,无瓣膜替换术潜在并发症。瓣膜成形术尽可能作为首选手术方案。 展开更多
关键词 三尖瓣病变 瓣膜成形术 瓣膜替换 疗效
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外科手术、内镜治疗胆管结石的临床疗效比较
9
作者 童赛雄 陆维琪 +2 位作者 王炳生 姚礼庆 高卫东 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第5期392-394,共3页
目的比较胆管切开取石（ＣＢＤＥ）与内镜括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石的疗效。方法４９４例胆总管结石，经ＣＢＤＥ治疗３２６例，ＥＳＴ治疗１６８例，用χ２检验分析两种方法治疗的手术成功率，并发症和死亡率。结果ＣＢＤＥ... 目的比较胆管切开取石（ＣＢＤＥ）与内镜括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石的疗效。方法４９４例胆总管结石，经ＣＢＤＥ治疗３２６例，ＥＳＴ治疗１６８例，用χ２检验分析两种方法治疗的手术成功率，并发症和死亡率。结果ＣＢＤＥ组中胆囊已切除的１６８例胆管结石，术后残留结石１９例，手术成功率８８．７％。ＥＳＴ组中，胆囊已切除的１６１例胆管结石，１５８例切开成功，３例失败（切开未成功），残留结石１例，手术成功率９７．５％。ＥＳＴ组胆囊已切除病人的成功率明显高于ＣＢＤＥ组（Ｐ＜０．０１）。术后并发症ＣＢＤＥ组２４／３２６（７．４％），ＥＳＴ组８／１６８例（４．５％），ＣＢＤＥ组明显高于ＥＳＴ组（Ｐ＜０．０１）。结论在胆囊未切除的胆总管结石病人应行ＣＢＤＥ治疗，胆囊切除术后的胆管结石应采用ＥＳＴ治疗。ＥＳＴ治疗具有损伤小，恢复快，住院天数短等优点。ＥＳＴ是目前治疗胆总管结石的首选方法。 展开更多
关键词 胆总管结石 CBDE EST 外科手术 内窥镜
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外科治疗50例急性坏死性胰腺炎
10
作者 黄德骧 张延伟 +1 位作者 吴肇汉 吴肇光 《上海医科大学学报》 CSCD 1992年第5期349-352,共4页
作者回顾性分析近20年中收治50例经手术和病理证实为急性坏死性胰腺炎病人的临床资料。死亡12例(24％)。病死率在发病至手术的时间≤5d组和>5d组分别为52.9％和9.1％(P<0.01),在坏死组织清除组和规则性胰切除组分別为17.1％和55.6... 作者回顾性分析近20年中收治50例经手术和病理证实为急性坏死性胰腺炎病人的临床资料。死亡12例(24％)。病死率在发病至手术的时间≤5d组和>5d组分别为52.9％和9.1％(P<0.01),在坏死组织清除组和规则性胰切除组分別为17.1％和55.6％(P<0.05),在给营养支持组和不给营养支持组分别为14.3％和46.7％(P<0.05)。资料提示:本病的手术时间最好推迟到发病5d以后,术式以坏死组织清除为宜,尽早给积极的营养支持有益于改善预后。 展开更多
关键词 坏死性 胰腺炎 营养疗法
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颈动脉瘤的外科治疗(附9例报告)
11
作者 叶建荣 王玉琦 陈福真 《实用医学杂志》 CAS 1992年第5期3-5,共3页
颅外颈动脉瘤是较少见的动脉瘤。现将1982年10月至1991年10月期间本院所收治的9例颈动脉瘤报道如下。临床资料本组年龄18～46岁,平均30岁。女性2例,男性7例。9例中颈内动脉瘤1例,颈总动脉瘤8例。属假性动脉瘤5例,真性动脉瘤4例。病因为... 颅外颈动脉瘤是较少见的动脉瘤。现将1982年10月至1991年10月期间本院所收治的9例颈动脉瘤报道如下。临床资料本组年龄18～46岁,平均30岁。女性2例,男性7例。9例中颈内动脉瘤1例,颈总动脉瘤8例。属假性动脉瘤5例,真性动脉瘤4例。病因为外伤性2例,感染性3例,动脉炎2例,动脉硬化性1例,中层囊性变1例。发生于右侧5例,左侧4例。本组9例在颈部均能扪及搏动性肿块,7例在肿块局部可听及收缩期杂音。肿块最大10×8×8cm和12×5×5cm,最小3×3×3cm。3例发现肿块前有持续高烧;1例有高血压病史; 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 血管瘤 外科手术
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外科医源性丙肝的预防
12
作者 焦宛 张宏伟 +1 位作者 王炳生 贠健 《中国临床医学》 1997年第3期151-153,共3页
围手术期输血可导致医源性丙肝,在临床上有其特殊性。围手术期内发生,需与药物性肝损害、手术并发症鉴别;围手术期后发生,要与阻塞性黄疸区分。此类丙型肝炎以亚临床型多见,单项ALT增高是丙肝感染的一个重要特征,抗HCV反映感染与既往感... 围手术期输血可导致医源性丙肝,在临床上有其特殊性。围手术期内发生,需与药物性肝损害、手术并发症鉴别;围手术期后发生,要与阻塞性黄疸区分。此类丙型肝炎以亚临床型多见,单项ALT增高是丙肝感染的一个重要特征,抗HCV反映感染与既往感染,HCV-RNA是丙肝存在的直接证据。手术输血后定期检查肝功能可以早期发现丙肝。 展开更多
关键词 外科医源性丙肝 手术输血 预防
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20例先天性心脏病的再次外科处理
13
作者 蒋振斌 周光华 王哲 《中国临床医学》 1997年第4期197-199,共3页
自1991年4月至1996年11月收治20例先心病再次手术。病种有一孔型房间隔缺损合并二尖瓣畸形4例,室间隔缺损3例,法乐氏四联症3例,二孔型房间隔缺损2例,三尖瓣下移畸形2例,完全性心内膜垫缺损2例,二尖瓣脱垂、完全性大血管转位、肺动脉狭... 自1991年4月至1996年11月收治20例先心病再次手术。病种有一孔型房间隔缺损合并二尖瓣畸形4例,室间隔缺损3例,法乐氏四联症3例,二孔型房间隔缺损2例,三尖瓣下移畸形2例,完全性心内膜垫缺损2例,二尖瓣脱垂、完全性大血管转位、肺动脉狭窄和三房心各1例。再次手术的病因有漏诊,技术缺点,病变发展,心内膜感染并发瓣膜病变。 本组中17例为第二次手术,3例为第三次手术。本组17例长期存活,死亡3例。死亡3例中,2例为三次手术,1例为巨大心脏,心功能均为Ⅳ级。 展开更多
关键词 先心病 再次手术
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电视辅助胸腔镜外科 被引量：1
14
作者 谭黎杰 仇德惠 《中国临床医学杂志》 2000年第2期229-231,共3页
关键词 电视辅助胸腔镜外科 VATS 临床应用
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纤维结肠镜的外科临床应用
15
作者 姚礼庆 吴肇汉 《辽宁医学杂志》 1993年第1期5-6,共2页
近20年来,由于纤维内镜技术的日益发展,在大肠外科领域中,肠镜不仅能对早期大肠癌等做出诊断,而且在治疗方面已逐渐占有重要位置。1990年我院引进(Olympus,日本)GIF-V10电子内镜。现将我们在结肠镜用于外科临床方面的体会分述如下。
关键词 结肠镜检 外科 临床应用
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门静脉高压症外科治疗的几种术式
16
作者 顾大镛 徐维刚 《中国临床医学杂志》 2000年第1期8-9,共2页
关键词 门脉高压症 外科手术 术式
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上海—JD型血液灌流解毒器抢救急性有机磷农药中毒的实验研究 被引量：1
17
作者 杨华 施志清 +5 位作者 乐伟琴 陈骏梅 吴新华 刘杏琴 李卓 吴肇光 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期16-19,8,共5页
本文报道采用“上海-JD型血液灌流解毒器”成功地抢救狗急性重度有机磷农药中毒的实验研究。此种一次性使用的树脂型血液灌流解毒器共吸附性能明显优于以往使用的活性炭(MMAC)型解毒器。提示,“上海-JD型血液灌流解毒器”血液灌流是一... 本文报道采用“上海-JD型血液灌流解毒器”成功地抢救狗急性重度有机磷农药中毒的实验研究。此种一次性使用的树脂型血液灌流解毒器共吸附性能明显优于以往使用的活性炭(MMAC)型解毒器。提示,“上海-JD型血液灌流解毒器”血液灌流是一种有效的抢救有机磷农药中毒的手段,并为临床抢救工作的开展提供了必要的理论与技术依据。 展开更多
关键词 灌流解毒器 有机磷农药 农药中毒
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继发性房间隔缺损合并房室瓣病变的外科治疗
18
作者 丁文军 周光华 +1 位作者 王哲 蒋振斌 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期228-230,共3页
目的　阐明继发性房间隔缺损 (房缺 )合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性。方法　我院自 1977年 4月至 1996年 12月为 980例继发性房缺患者施行手术 ,其中 33例合并房室瓣病变 (3.4% ) ,... 目的　阐明继发性房间隔缺损 (房缺 )合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性。方法　我院自 1977年 4月至 1996年 12月为 980例继发性房缺患者施行手术 ,其中 33例合并房室瓣病变 (3.4% ) ,手术均在中低温体外循环下进行。房缺 19例直接缝合 ,14例用涤纶补片修补。 10例二尖瓣瓣叶裂缺均采用单纯间断缝合。 15例行二尖瓣瓣环成形术。 2例同时行乳头肌切开 ,腱索包埋缩短。 7例行直视二尖瓣交界分离术 ,4例行二尖瓣替换术。 10例重度三尖瓣关闭不全施行DeVega成形术。结果　手术近期死亡 1例 ,病死率为 3.2 %。随访 2 6例 ,心功能恢复良好。结论　非创伤性超声心动图和彩色多普勒血流显像应列为首选的诊断和随访手段。手术原则是同期修复房缺和瓣膜 ,根据房室瓣病变的程度决定术式 ,以确保术后瓣膜的功能良好。 展开更多
关键词 继发性房间隔缺损 房室瓣病变 外科手术
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经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石 被引量：39
19
作者 姚礼庆 周平红 +4 位作者 高卫东 何国杰 陈世耀 唐竞 王萍 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第1期3-6,共4页
目的 :探讨经内镜括约肌切开 (EST)和内镜乳头气囊扩张 (EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效。方法 :经EST和EPBD共治疗胆总管结石 3 2 8例 ,其中单颗结石 174例 ,2颗结石 112例 ,3颗以上结石 4 2例 (最多 1例 2 0颗结石 )。对于 <1... 目的 :探讨经内镜括约肌切开 (EST)和内镜乳头气囊扩张 (EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效。方法 :经EST和EPBD共治疗胆总管结石 3 2 8例 ,其中单颗结石 174例 ,2颗结石 112例 ,3颗以上结石 4 2例 (最多 1例 2 0颗结石 )。对于 <10mm结石采用EPBD治疗 ,>11mm采用EST。结果 :治疗成功 3 2 3例 ,占98.5 % ,失败 5例。其中 98例经内镜治疗后结石自然排出 ,2 0 7例采用网篮或取石球囊取出结石 ,14例采用碎石网篮碎石后排出 ,4例经震波碎石后取出。 2 2 / 3 2 3例经 2～ 3次再次取石后取净。总的并发症 2 .5 % ,其中胃肠道出血 1例 ,胆管炎 4例 ,胰腺炎 3例。 92例术后行胃肠钡餐X线检查 ,86例胆道内无钡剂返流 ,2例胆道内有积气 ,4例有钡剂返流入胆道。结论 :EST和EPBD安全 ,有效 ,并发症少 ,是目前治疗胆总管结石的重要手段之一。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜 括约肌切开 乳头气囊扩张术
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应用动态CT和水充盈技术行胃癌CT分期与手术对照研究 被引量：68
20
作者 彭卫军 周康荣 秦新裕 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第2期94-98,共5页
自１９９１年２月～１９９３年４月，我们采用水做为胃的口服对比剂，结合低张和动态增强扫描对一组６６例胃癌进行了前瞻性研究。术前ＣＴ与手术病理严格对照，统计结果：本组胃癌ＣＴ分期总的准确性８６．３６％，胃癌可切除性术前估... 自１９９１年２月～１９９３年４月，我们采用水做为胃的口服对比剂，结合低张和动态增强扫描对一组６６例胃癌进行了前瞻性研究。术前ＣＴ与手术病理严格对照，统计结果：本组胃癌ＣＴ分期总的准确性８６．３６％，胃癌可切除性术前估价准确性９２．４２％，表明采用水做为口服对比剂结合动态扫描方式，明显提高了胃癌ＣＴ分期的准确性，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 癌 分期 CT
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