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内镜下注射聚糖酐/透明质酸共聚物治疗小儿膀胱输尿管返流 被引量：3
1
作者 余玲 A.EL Ghoneimi Y.Aigrain 《临床外科杂志》 2005年第6期369-370,共2页
目的介绍巴黎ROBERT DEBRE医院的小儿外科应用在膀胱镜下输尿管下端开口处注射聚糖酐/透明质酸共聚物治疗(DEFLUX)治疗小儿膀胱输尿管返流的经验.方法选取从2001～2003年,ROBERT DEBRE 医院(巴黎)小儿外科治疗的57个患儿,其中男11例,女4... 目的介绍巴黎ROBERT DEBRE医院的小儿外科应用在膀胱镜下输尿管下端开口处注射聚糖酐/透明质酸共聚物治疗(DEFLUX)治疗小儿膀胱输尿管返流的经验.方法选取从2001～2003年,ROBERT DEBRE 医院(巴黎)小儿外科治疗的57个患儿,其中男11例,女46例.平均年龄71个月.患者有急性肾盂肾炎(APN)史,有药物治疗史,并有不同程度的膀胱输尿管返流.共80侧返流的输尿管,行膀胱镜下输尿管开口处注射DEFLUX.结果治疗的患儿术后1年随访.未发现明显的并发症.被治愈的输尿管共58侧(72.5%),1年内未有尿路感染的45例(78.9%).Ⅰ度返流治愈率82.5%.Ⅱ度返流治愈率75.9%.Ⅲ度返流治愈率68.7%.Ⅳ度返流治愈率0.结论在膀胱镜下输尿管下端注射DEFLUX来治疗小儿膀胱输尿管返流,从而控制因膀胱输尿管返流引起的尿路感染是有效的,且安全和简单. 展开更多
关键词 内窥镜术 膀胱输尿管返流 儿童
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小儿右侧腹股沟斜疝术后直疝l例
2
作者 许灵苍 李会 +1 位作者 徐伟珏 吕志葆 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第2期167-167,共1页
患儿，男，13岁，因右侧腹股沟斜疝术后复发1年余入院。忠儿6岁时被发现其右侧腹股沟有一可复性包块，久立或活动后出现，不坠入阴囊，卧位或按压后消失。于1年前争夺院就诊，诊断为右侧腹股沟斜疝，给予传统开放手术洽疗，术中证实为... 患儿，男，13岁，因右侧腹股沟斜疝术后复发1年余入院。忠儿6岁时被发现其右侧腹股沟有一可复性包块，久立或活动后出现，不坠入阴囊，卧位或按压后消失。于1年前争夺院就诊，诊断为右侧腹股沟斜疝，给予传统开放手术洽疗，术中证实为行侧腹股沟斜疝，并行右侧疝囊高位结扎术。 展开更多
关键词 右侧腹股沟斜疝 术后复发 疝囊高位结扎术 直疝 小儿 传统开放手术 可复性
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囊肿型胆道闭锁的产前产后一体化鉴别诊断
3
作者 童明欣 谢华 +12 位作者 唐维兵 刘翔 杨合英 李英超 潘永康 詹江华 吕志宝 任红霞 高志刚 冯杰雄 陈琦 虞梅 张志波 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1125-1132,共8页
目的囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia,CBA)是产前通过超声检查可发现的特殊类型胆道闭锁(biliary atresia,BA),容易与胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)相混淆,二者早期鉴别诊断存在一定困难。本研究旨在探讨CBA与CC患儿产前超声... 目的囊肿型胆道闭锁(cystic biliary atresia,CBA)是产前通过超声检查可发现的特殊类型胆道闭锁(biliary atresia,BA),容易与胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)相混淆,二者早期鉴别诊断存在一定困难。本研究旨在探讨CBA与CC患儿产前超声影像特征、出生后2周内结合胆红素(conjugated bilirubin,CB)及总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平对于CBA和CC的鉴别诊断价值。方法本研究为多中心回顾性研究。收集2020年10月至2021年12月中国内地13个儿科研究中心产前发现的肝门区囊肿新生儿作为研究对象,收集所有入选新生儿的产前超声检查结果,并于出生后2周内每周检测血CB和TBA水平各1次。根据手术结果或最终临床结局将患儿分为CBA组和CC组,对比两组产前超声影像特征以及出生后2周内CB和TBA的差异,并通过统计分析评估上述指标对于CBA和CC的鉴别诊断效能及临界值。结果共143例产前发现肝门区囊肿的患儿纳入研究,其中CBA组37例,CC组106例,初始诊断时间为孕(25.29±6.07)周。两组囊肿初始体积和直径差异无统计学意义(P>0.05)。CC组囊肿体积增长速度显著高于CBA组,至产前末次超声检查时,CC组囊肿体积平均增长8.34倍,而CBA组仅增长1.48倍。当囊肿体积增长临界值设为3.90倍时,诊断CBA的AUC、灵敏度分别为0.828(95%CI:0.728~0.929)、83.3%。CBA组患儿的CB和TBA水平自出生后第1周开始显著升高,第2周继续升高。当出生后第1周CB(CB1)临界值为24μmol/L、出生后第2周TBA(TBA2)临界值为20.9μmol/L时,鉴别诊断CBA和CC的约登指数达到最大值,分别为0.880和0.826,对应AUC分别为0.902和0.860。结论经系列产前超声检查提示囊肿体积增加倍数<3.90的新生儿患CBA的风险较高。胆囊形态异常对于CBA的产前诊断有重要意义。出生后2周内CB和TBA水平可用于鉴别诊断CBA和CC,当CB1≥24μmol/L和TBA2≥20.9μmol/L时,提示CBA的患病风险较高。 展开更多
关键词 囊肿型胆道闭锁 胆总管囊肿 诊断 鉴别 产前诊断 超声检查 产前 产后期 诊断 结合胆红素 总胆汁酸 婴儿 新生
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脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水 被引量：8
4
作者 沈玉成 陈若平 +2 位作者 严文波 方立浩 冯洁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1998年第4期201-203,共3页
目的：对脑室－腹腔分流术治疗小儿脑积水进行评价。方法：本组２１０例脑先天性畸形、炎症性及肿瘤性所致的脑积水，均采用脑室－腹腔分流术，分流管以Ｐ．Ｓ．、９００３、Ｂ．Ｃ．Ｅ．三种为优。结果：４８例有并发症（２１．９０％... 目的：对脑室－腹腔分流术治疗小儿脑积水进行评价。方法：本组２１０例脑先天性畸形、炎症性及肿瘤性所致的脑积水，均采用脑室－腹腔分流术，分流管以Ｐ．Ｓ．、９００３、Ｂ．Ｃ．Ｅ．三种为优。结果：４８例有并发症（２１．９０％），其中脑室端阻塞８例（３．８５％），腹腔端阻塞４例（１．９０％），脑室无扩大亦无缩小者８例（３．８５％），分流管退出腹腔６例（２．８５％），并发细菌性感染６例（２．８５％），硬膜下血肿６例（２．８５％），鞘膜积水５例（２．３８％），分流管进入阴囊２例（０．９５％），脑肿瘤细胞循分流管进入腹腔而种植于右下腹２例（０．９５％），腹腔内囊肿形成１例（０．４７％）；２例因感染死亡，病死率０．９５％。结论：脑室－腹腔分流术是治疗小儿交通性脑积水及阻塞性脑积水迄今为止最优的方法，但必须严格选择病例，术前脑室测压实属必要。术后脑积水获得纠正后。 展开更多
关键词 脑积水 分流术 脑室-腹腔分流 儿童
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