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硬膜外腔注射吗啡及其复合液对消化道肿瘤手术后患者疼痛的影响 被引量:3
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作者 李永庆 朱民强 +1 位作者 陈大俊 蔡骊骊 《现代消化及介入诊疗》 2018年第4期517-519,共3页
目的探讨硬膜外腔注射吗啡及其复合液对消化道肿瘤手术后患者疼痛的影响。方法选取2013年12月至2015年12月收治的93例消化道肿瘤手术患者作为本次研究对象,随机为两组。在两组手术治疗过程中,对照组(46例)给予吗啡2 mg硬膜外腔注射,观察... 目的探讨硬膜外腔注射吗啡及其复合液对消化道肿瘤手术后患者疼痛的影响。方法选取2013年12月至2015年12月收治的93例消化道肿瘤手术患者作为本次研究对象,随机为两组。在两组手术治疗过程中,对照组(46例)给予吗啡2 mg硬膜外腔注射,观察组(47列)给予吗啡2 mg及其复合液硬膜外腔注射。观察两组患者治疗前后生存质量评分及术后疼痛评分、术后不良反应发生率。结果治疗前,两组生存质量评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组生存质量评分均较治疗前提高(P <0.05),且观察组生存质量评分明显高于对照组(P <0.05)。观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组术后排尿困难、恶心发生率为8.51%和4.26%,明显低于对照组的43.48%和39.13%(P <0.01),观察组瘙痒发生率为6.38%,低于对照组的28.26%(P <0.05);两组呼吸抑制、嗜睡、褥疮的不良反应发生率均≤7.32%,且组间差异不明显(P> 0.05)。总体而言,观察组术后不良反应总发生率明显少于对照组(P <0.05)。结论硬膜外腔注射吗啡及其复合液可有效减轻消化道肿瘤手术后患者疼痛程度,改善患者生存质量,降低不良反应发生率,效果显著。 展开更多
关键词 硬膜外腔 吗啡 复合液 消化道肿瘤 手术 疼痛
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奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效研究 被引量:2
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作者 刘禹 黄蔚 +1 位作者 杨智岗 黄海 《现代消化及介入诊疗》 2018年第2期218-220,共3页
目的探究对于转移性大肠癌患者应用奥沙利铂联合氟尿嘧嘧啶,亚叶酸钙的治疗效果。方法随机抽选本院于2013年5月至2015年5月收治的转移性大肠癌患者88例,随机分为两组,各44例。观察组患者应用经改良后的FOLFOX7方案,首先对患者应用奥沙利... 目的探究对于转移性大肠癌患者应用奥沙利铂联合氟尿嘧嘧啶,亚叶酸钙的治疗效果。方法随机抽选本院于2013年5月至2015年5月收治的转移性大肠癌患者88例,随机分为两组,各44例。观察组患者应用经改良后的FOLFOX7方案,首先对患者应用奥沙利铂130 mg/m^2与500m L葡萄糖配伍,4 h内滴注完成,再滴注200 mg亚叶酸钙与250 m L生理盐水配伍,2 h内输注完毕,再按260 mg/m^2的剂量滴注氟尿嘧啶6 h,重复次数不多于12次。对照组患者首先应用奥沙利铂200 mg与2 500 m L 5%葡萄糖溶液配伍,2h内静注完成,然后应用200 mg亚叶酸钙与250 m L生理盐水配伍,2 h内静注完成;再对患者静注300 mg/m^2的氟尿嘧啶与生理盐水500 m L,6 h内滴注完成。每天早晚给药1次。治疗6周后评价患者的治疗效果,不良反应等的发生情况。结果观察组的总有效率为63.64%,明显高于对照组的40.91%(P<0.05)。两组患者各项不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论大肠癌患者应用奥沙利铂,亚叶酸钙与氟尿嘧啶的联合化疗方案收效良好,尤其是改良后的FOLFOX7方案效果更佳,无显著副作用出现,临床应用前景好。 展开更多
关键词 奥沙利铂 氟尿嘧啶 大肠癌
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白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术对肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断价值 被引量:19
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作者 滕腊梅 章庆伟 +4 位作者 张昕恬 陈锦南 王奇雯 周菁 李晓波 《胃肠病学》 2019年第7期389-394,共6页
背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医... 背景:内镜检查在发现胃早期肿瘤性病变中居重要地位,但不同内镜技术的诊断准确性存在差异。目的:比较常规白光内镜与放大内镜联合窄带成像技术(ME-NBI)对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法:连续性收集2016年1月—2018年6月在上海仁济医院经白光内镜检查怀疑胃早期肿瘤性病变并取得活检病理结果的患者,择期行ME-NBI并记录白光内镜和ME-NBI诊断;对首次活检病理为非肿瘤性病变者行第二次靶向活检。病理确诊肿瘤性病变者行内镜或外科手术治疗并纳入研究。以术后病理结果为金标准,评估白光内镜和ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的诊断效能。结果:共纳入301例患者(301处病灶),其中肠型胃腺瘤171例,早期胃癌130例。两名内镜诊断医师的观察者间一致性良好(白光内镜:κ=0.70;ME-NBI:κ=0.81)。ME-NBI鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌的敏感性(89.2%对76.9%)、特异性(90.6%对71.9%)、阳性预测值(87.9%对67.6%)、阴性预测值(91.7%对80.4%)和准确性(90.0%对74.1%)均显著高于白光内镜( P <0.05)。结论:与白光内镜相比,ME-NBI能更好地鉴别肠型胃腺瘤与早期胃癌。 展开更多
关键词 肠型胃腺瘤 早期胃癌 放大内镜 窄带成像技术 诊断 敏感性与特异性
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腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的效果分析 被引量:21
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作者 刘禹 黄蔚 +1 位作者 杨智岗 黄海 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期27-30,共4页
目的分析联合应用腹腔镜、胆道镜在复杂性肝内外胆管结石患者中的治疗效果。方法选取2013年10月至2015年10月上海市普陀区利群医院收治的复杂性肝内外胆管结石患者100例。随机分为观察组及对照组各50例。观察组患者接受腹腔镜联合胆道... 目的分析联合应用腹腔镜、胆道镜在复杂性肝内外胆管结石患者中的治疗效果。方法选取2013年10月至2015年10月上海市普陀区利群医院收治的复杂性肝内外胆管结石患者100例。随机分为观察组及对照组各50例。观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜取石治疗,对照组患者行开腹治疗。结果观察组术中出血量和手术时间均显著小于对照组(P<0.05),术后下床时间及术后住院时间亦显著短于对照组(P<0.05);观察组结石取净率显著高于对照组(P<0.05),二次手术率显著低于对照组(P<0.05);在术后随访过程中,观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石较常规开腹治疗效果更好,值得在临床进行推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 肝内外胆管结石
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45例老年溃疡性结肠炎分析 被引量:4
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作者 钱静蓉 黄蔚 《中国医药指南》 2009年第10期64-65,共2页
目的回顾分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点。方法选取我院2005年1月至2009年1月结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎的患者共95例,对其临床特点及结肠镜下表现进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性... 目的回顾分析老年人群(≥60岁)溃疡性结肠炎的临床特点。方法选取我院2005年1月至2009年1月结肠镜及病理检查确诊溃疡性结肠炎的患者共95例,对其临床特点及结肠镜下表现进行分析,比较老年溃疡性结肠炎患者(≥60岁)与非老年溃疡性结肠炎患者(20-59岁)间是否存在差异。结果95例溃疡性结肠炎患者中,≥60岁患者45例(47.36%)。在老年溃疡性结肠炎患者中,腹痛、黏液脓血便、单纯血便、黏液便、便秘、发热、贫血、肠外表现、并发症与非老年患者均无显著性差异(P〉0.05),病变发生部位无显著性差异,但肠镜下病变程度较非老年患者组严重(P〈0.05)。结论老年溃疡性结肠炎临床表现轻,但肠镜下病变程度重,应该尽早行肠镜检查确诊。 展开更多
关键词 老年 结肠炎 溃疡性结肠炎 结肠镜
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血清胃蛋白酶原和胃泌素-17联合检测在老年胃癌及萎缩性胃炎中的临床意义 被引量:10
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作者 黄蔚 蔡美珠 +1 位作者 吴瑶 陈国斌 《中国医药指南(学术版)》 2008年第4期134-136,共3页
目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)与老年胃黏膜病变的关系。方法选取老年患者136例,对照组即慢性非萎缩性胃炎31例,慢性萎缩性胃炎33例,胃癌30例,胃溃疡24例。十二指肠球部溃疡18例。用ELISA法定量检测血清PGⅠ、P... 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)与老年胃黏膜病变的关系。方法选取老年患者136例,对照组即慢性非萎缩性胃炎31例,慢性萎缩性胃炎33例,胃癌30例,胃溃疡24例。十二指肠球部溃疡18例。用ELISA法定量检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17浓度,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。结果慢性萎缩性胃炎及胃癌组PGⅠ水平和PGR明显降低并低于其它良性病变组(P<0.05),G-17浓度明显高于对照组(P<0.05)。萎缩性胃炎组PGⅠ水平及PGR值与萎缩程度相关,重度萎缩组PGⅠ、PGR明显低于轻度萎缩组(P<0.05)。进展期胃癌组PGⅠ、PGR水平明显低于早期胃癌组(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGR和G-17水平与老年患者萎缩性胃炎和胃癌有关,可以作为老年高危病人胃黏膜萎缩、癌变的筛查指标。 展开更多
关键词 胃炎 萎缩性 胃肿瘤 胃泌素类 血清胃蛋白酶原类 老年人
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