多中心住院心内科冠状动脉造影患者造影剂肾病发生情况 被引量：10

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作者 张翩 倪兆慧 +6 位作者 王玲 何奔 王肖龙 邱建平 郑昌柱 杨光敏 朱爱国 《中国血液净化》 2010年第7期375-379,共5页

目的调查住院冠状动脉造影患者造影剂肾病的发病情况。方法前瞻性收集在上海浦东地区六家医院接受冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)病例,分析入选病例的疾病构成和造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在不同情况下... 目的调查住院冠状动脉造影患者造影剂肾病的发病情况。方法前瞻性收集在上海浦东地区六家医院接受冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)病例,分析入选病例的疾病构成和造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在不同情况下的发病率,比较CIN组与非CIN组患者的各项资料,分析CIN患病的危险因素。结果入选患者197例,CIN发病率8.63%(17例),高龄患者(年龄≥70岁)、女性、合并2型糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅱ级以上、使用较高剂量造影剂(≥180ml)的患者CIN发病率较高,分别为18.1%(13/72)、14.9%(10/67)、14.1%(10/71)、17.4%(4/23)、22.7%(5/22)、22.2%(8/36)(P<0.05)。发生CIN患者与非CIN患者在年龄、血红蛋白、血细胞比容、血总胆固醇、餐后2h血糖、术前肌酐清除率方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示高龄(年龄≥70岁,RR=7.02,P=0.003)、心肌梗死(RR=4.67,P=0.042)、造影剂剂量≥180ml(RR=4.17,P=0.022)是CIN的危险因素。结论在心内科住院行CAG的患者中CIN的发病率不容忽视;高龄患者,合并2型糖尿病、高血压、贫血、血脂异常等危险因素的患者所占比例大。临床工作中应对高龄患者和合并糖尿病、心肌梗死、造影剂剂量较高的患者足够重视,采取合适的措施预防CIN发生。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入 造影剂肾病 发病率

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上海市浦东社区中老年人群慢性肾脏病的流行病学调查 被引量：4

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作者 王奕 曲晓璐 +9 位作者 王新华 朱爱国 余晨 张新天 张瑞青 熊重祥 刘峰 王俊 张颖莹 严海东 《中华全科医师杂志》 2012年第11期829-832,共4页

目的了解上海市浦东社区中老年人群慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法2006年7月至2010年6月在上海浦东新区随机抽取／〉45岁居民2000名，进行问卷调查和体格检查，测尿白蛋白／肌酐、尿常规、血清肌酐、葡萄糖和血脂，并计算... 目的了解上海市浦东社区中老年人群慢性肾脏病（CKD）的患病率及危险因素。方法2006年7月至2010年6月在上海浦东新区随机抽取／〉45岁居民2000名，进行问卷调查和体格检查，测尿白蛋白／肌酐、尿常规、血清肌酐、葡萄糖和血脂，并计算估计的肾小球滤过率（eGFR）。结果1905名（82．1％）居民入选，白蛋白尿检出234例，标化患病率为12．0％（95％CI：0．105～0．135）；eGFR〈60ml·min～^-1．73m^-2者36例，标化患病率为1．9％（95％CI：0．172—0．213）；按慢性肾脏病：改善全球预后（KDIGO）诊断标准，CKD患者共240例，标化患病率为12．6％（95％C1：0．112～0．142）。多元logistic回归分析显示，高血压（OR=2．272）、高血糖（OR=1．233）、年龄（OR：1．043）、高胆固醇（OR=1．187）、高尿酸（OR=1．003）是中老年人群CKD的独立危险因素。结论上海浦东社区中老年人群CKD的患病率较高，应积极开展CKD的早期筛查，干预高危人群以延缓CKD的进展，避免终末期肾病的发生。 展开更多

关键词 肾病 患病率 危险因素

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撤除糖皮质激素对肾移植受者发生尿微量蛋白的影响 被引量：2

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作者 左富姐 王立明 +2 位作者 冯小芳 闵敏 韩澍 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第36期5770-5775,共6页

背景:肾移植后长期使用糖皮质激素(以下简称激素)可导致明显的不良反应,少用和不用激素的免疫抑制方案已成为国内外众多肾移植工作者研究的热点。但是,激素减量或撤除存在一定的风险,目前尚未有统一的方案。由于尿微量蛋白在肾小管损伤... 背景:肾移植后长期使用糖皮质激素(以下简称激素)可导致明显的不良反应,少用和不用激素的免疫抑制方案已成为国内外众多肾移植工作者研究的热点。但是,激素减量或撤除存在一定的风险,目前尚未有统一的方案。由于尿微量蛋白在肾小管损伤后可以立刻被检测出来,对肾移植受者而言,监测尿微量蛋白能及早发现移植后肾功能异常,为临床治疗争取时间。目的:探讨撤除激素(以泼尼松为代表)对肾移植受者发生尿微量蛋白的影响。方法:35例撤除泼尼松肾移植受者均采用环孢素A或他克莫司+吗替麦考酚酯二联免疫抑制方案,泼尼松开始剂量为30 mg/d,以后逐渐减量(每周减量5 mg),肾移植后1个月停用。其中环孢素A组16例,他克莫司组19例。分别对两组患者肾移植后3,6,12,24个月和加服泼尼松后3,6,12个月进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性测定,同时记录肾移植后2年血肌酐、空腹血糖、体质量增加、急性排斥率、感染、人/肾存活率与加服激素前后24 h尿蛋白定量情况。结果与结论:两组撤除泼尼松后6个月,尿α1-微球蛋白开始升高;12个月,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白明显升高,其中尿蛋白阳性:环孢素A组5例,他克莫司组3例;24个月时,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高,其中尿蛋白阳性:环孢素A组11例,他克莫司组10例,其24 h尿蛋白定量均大于1 g。在此基础上两组加服激素后6个月,尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白开始下降,各1例尿蛋白转阴;12个月,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白均下降,尿蛋白转阴:环孢素A组2例,他克莫司组3例,24 h尿蛋白定量在0.7 g左右。肾移植后2年时,环孢素A组血肌酐、急性排斥率高于他克莫司组(P<0.05),空腹血糖、体质量增加、感染、人/肾存活率两组均无明显差异。结果表明撤除泼尼松对肾移植受者尿微量蛋白的出现影响较大,尤其在肾移植后2年,尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高,其安全性有待进一步探讨。 展开更多

关键词 移植 组织构建 肾移植 撤激素 泼尼松 尿微量蛋白 急性排斥

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姜黄素对肾小球系膜细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因表达的影响 被引量：4

4

作者 王志宏 朱爱国 +2 位作者 杨晶涵 常云华 赵娜 《中国临床医学》 2011年第1期29-31,共3页

目的:观察姜黄素对肾小球系膜细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA基因表达水平的影响。方法:将高浓度葡萄糖液及不同浓度的姜黄素液与肾小球系膜细胞共孵育,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测各组细胞PPAR-γ mRNA表达... 目的:观察姜黄素对肾小球系膜细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA基因表达水平的影响。方法:将高浓度葡萄糖液及不同浓度的姜黄素液与肾小球系膜细胞共孵育,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,检测各组细胞PPAR-γ mRNA表达强度。结果:单纯高浓度葡萄糖组肾系膜细胞PPAR-γ mRNA表达量(0.394±0.026)显著低于正常对照组(0.995±0.016),P<0.01;当姜黄素的浓度达100mg/L时,其PPAR-γ mRNA积分吸光度比值为0.701±0.04,高于高浓度葡萄糖+姜黄素(25mg/L)组(0.541±0.018),显著高于高浓度葡萄糖+姜黄素(6.25mg/L)组(0.432±0.024),P<0.01。结论:姜黄素拮抗高浓度葡萄糖对肾系膜细胞PPAR-γ基因表达的抑制作用,上调PPAR-γ mRNA的表达水平。 展开更多

关键词 肾小球系膜细胞 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 姜黄素

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肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、纤维蛋白原、D-二聚体水平的临床意义 被引量：4

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作者 夏阳波 朱爱国 +1 位作者 赵歆晖 唐志君 《中国血液流变学杂志》 CAS 2009年第4期554-556,共3页

目的观察肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化。方法分别测定35例肾病综合征（NS）患者治疗前后、32例慢性肾功能不全代偿期（CRF）患者治疗前、35名健康成年人血浆血栓球蛋白β（β-TG）、血... 目的观察肾病综合征血浆血栓球蛋白β、血小板因子4、血浆纤维蛋白原及D-二聚体水平变化。方法分别测定35例肾病综合征（NS）患者治疗前后、32例慢性肾功能不全代偿期（CRF）患者治疗前、35名健康成年人血浆血栓球蛋白β（β-TG）、血小板因子4（PF4）、血浆纤维蛋白原（Fib）及D-二聚体水平（D-dimer），并予以统计分析。结果①NS组及CRF组治疗前患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer均显著高于正常对照组（P〈0．01），NS组患者β-TG、PF4、Fib、D-dimer显著高于CRF组（P〈0．05）.②在糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上，予以低分子肝素、双嘧达莫治疗后NS组患者病情好转，β-TG、PF4、Fib、D-dimer显著下降（P〈0．05）。结论肾病综合征存在血小板异常活化、凝血纤溶异常，抗血小板、抗凝治疗是肾病综合征中的重要环节。 展开更多

关键词 肾病综合征 血栓球蛋白β 血小板因子4 血浆纤维蛋白原 D-二聚体

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抗磷脂综合征患者血清sVCAM-1、HMGB1与NLRP3炎症小体信号通路与血栓事件的关系

6

作者 汪学刚 朱欣如 +2 位作者 吴艳芬 张晓雪 张鹏辉 《海南医学》 CAS 2024年第11期1623-1628,共6页

目的探讨抗磷脂综合征(APS)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与NOD样受体P3(NLRP3)炎症小体信号通路和血栓事件的关系。方法选择2021年6月至2023年6月上海市浦东新区人民医院收治的124例APS患者作为... 目的探讨抗磷脂综合征(APS)患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与NOD样受体P3(NLRP3)炎症小体信号通路和血栓事件的关系。方法选择2021年6月至2023年6月上海市浦东新区人民医院收治的124例APS患者作为APS组和67例健康志愿者作为对照组。检测所有受检者的血清sVCAM-1、HMGB1水平、外周血单个核细胞的NLRP3信使核糖核酸(mRNA)和下游炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。采用Pearson相关性分析血清sVCAM-1、HMGB1水平与外周血单个核细胞的NLRP3 mRNA表达、IL-1β和IL-18水平的相关性。根据是否发生血栓事件将APS患者分为血栓组(n=32)和非血栓组(n=90)。采用多因素Logistic回归分析APS患者发生血栓事件的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sVCAM-1、HMGB1预测APS患者发生血栓事件的价值。结果APS组患者的血清sVCAM-1、HMGB1、IL-1β和IL-18水平以及外周血单个核细胞的NLRP3 mRNA分别为(806.35±204.75)μg/L、(125.42±24.57)μg/L、(13.62±3.09)pg/mL、(16.24±3.72)pg/mL、1.62±0.42,明显高于对照组的(395.12±77.24)μg/L、(35.01±10.30)μg/L、(3.15±0.67)pg/mL、(4.02±1.13)pg/mL、0.85±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,APS组患者的血清sVCAM-1、HMGB1水平与外周血单个核细胞的NLRP3 mRNA以及血清IL-1β和IL-18水平均呈正相关(P<0.05);血栓组患者的血清sVCAM-1、HMGB1水平分别为(915.35±70.28)μg/L、(136.42±10.17)μg/L,明显高于非血栓组的(767.59±61.43)μg/L、(121.51±15.03)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,3个抗体阳性、高水平sVCAM-1、HMGB1是APS患者发生血栓事件的危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清sVCAM-1联合HMGB预测APS患者血栓事件的曲线下面积(AUC)为0.885,高于单独预测(P<0.05)。结论APS患者血清sVCAM-1、HMGB1水平均增高,且与NLRP3及其下游炎症因子水平增加、血栓事件发生有关,NLRP3炎症小体信号通路的激活可能进一步促进血栓形成。 展开更多

关键词 抗磷脂综合征 可溶性血管细胞黏附分子-1 高迁移率族蛋白B1 NOD样受体P3炎症小体 血栓事件

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老年维持性血液透析患者钙磷代谢异常分析 被引量：6

7

作者 王志宏 申飞梅 +1 位作者 朱爱国 齐华林 《老年医学与保健》 CAS 2019年第5期641-643,共3页

目的调查老年维持性血液透析患者钙磷代谢状况,并评估高磷血症的危险因素,为临床治疗提供依据。方法调查本透析中心2015年1月—2018年4月共102例老年维持性血液透析患者的一般资料,检测其血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(iPTH)、血红蛋白(... 目的调查老年维持性血液透析患者钙磷代谢状况,并评估高磷血症的危险因素,为临床治疗提供依据。方法调查本透析中心2015年1月—2018年4月共102例老年维持性血液透析患者的一般资料,检测其血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、胆固醇和甘油三酯等指标,计算其达标率,与DOPPS4结果比较,根据患者年龄,分为65~75岁组和75岁以上组,两组比较并分析高磷血症的相关危险因素。结果102例老年血透患者血磷达标率24.5%,血钙达标率15.7%,血iPTH达标率19.6%,均低于透析预后实践模式(DOPPS4)组。年龄75岁以上组的患者血HB和血钙达标率低于年龄65~75岁组,其高磷血症的发生率亦低于65~75组。回归分析提示,年龄、透析龄、血iPTH水平与老年血透患者高磷血症密切相关。结论老年维持性血液透析患者血钙、磷、iPTH达标率低,年龄、透析龄、血iPTH水平是影响老年血透患者高磷血症的危险因素。 展开更多

关键词 老年 血液透析 血钙 血磷 甲状旁腺素

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查尔森合并症指数联合共存疾病指数对血液透析患者预后的评估价值 被引量：4

8

作者 左富姐 鲍恩昊 +3 位作者 吴艳芬 王志宏 朱爱国 齐华林 《同济大学学报（医学版）》 2021年第5期622-626,共5页

目的探讨查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)联合共存疾病指数(index of coexistent disease,ICED)对血液透析(hemodialysis,HD)患者预后的评估价值。方法单中心、回顾性分析上海市浦东新区人民医院2016年1月—2019年12... 目的探讨查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)联合共存疾病指数(index of coexistent disease,ICED)对血液透析(hemodialysis,HD)患者预后的评估价值。方法单中心、回顾性分析上海市浦东新区人民医院2016年1月—2019年12月间肾内科诊断并收治的HD患者206例。收集其一般人口学资料(性别、年龄、原发病、透龄)、基础疾病情况、血透生存情况等资料,利用上述资料进行CCI、ICED评分。按临床终点分为死亡组和存活组。对比两组的临床特征差异,利用多因素Logistic回归分析影响HD患者预后的独立危险或保护因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估CCI、ICED对血透患者预后的评估价值。结果在206例患者中,存活132例,死亡74例,病死率35.9%。与存活组比较,死亡组患者年龄、男性、糖尿病肾病、CCI、ICED、心血管疾病、感染的比例均较高,但透龄低于存活组。单因素分析显示,年龄、透龄、CCI、ICED、感染、心血管疾病与血透患者死亡预后相关。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.039,95%CI:1.003~1.076,P=0.035)、CCI(OR=1.257,95%CI:1.021~1.546,P=0.031)、ICED(OR=2.463,95%CI:1.443~4.202,P=0.001)、与血透患者死亡预后独立相关。年龄、CCI、ICED及三者合并后预测预后的ROC曲线下面积[AUC(95%CI)]依次为0.768(0.702~0.833)、0.809(0.748~0.870)、0.800(0.737~0.862)、0.851(0.797~0.905).以三者联合预测的AUC最大,说明其预测生存结局的准确率大于任何单项指标,灵敏度为82.43%,特异度为80.30%。结论CCI联合ICED可以较好地评价血透患者的预后。 展开更多

关键词 查尔森合并症指数 共存疾病指数 血液透析 预后

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降钙素原在维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者诊断中的价值 被引量：4

9

作者 顾峰 吴艳芬 +3 位作者 王志宏 侯照远 朱爱国 齐华林 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2020年第5期617-624,共8页

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者诊断中的价值。方法选取2019年1月至2019年12月在上海市浦东新区人民医院血液透析中心收治的MHD... 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者诊断中的价值。方法选取2019年1月至2019年12月在上海市浦东新区人民医院血液透析中心收治的MHD患者147例,同期在肾内科收治的慢性肾脏病5期非透析(chronic kidney disease stage 5,CKD G5)患者50例及健康体检者50例作为正常对照组。根据研究目的将研究对象分为MHD合并CHF组、MHD不合并CHF组、慢性肾脏病5期组和正常对照组,采用化学发光方法检测所有研究对象的PCT,比较各组之间PCT水平的差异,并运用受试者工作曲线(ROC)分析探讨PCT在诊断MHD合并CHF患者中的价值,Logistic回归分析MHD合并CHF患者的主要影响因素。结果4组间PCT水平差异均有统计学意义(P<0.05),并且PCT水平依次降低;MHD合并CHF不同心功能分级患者之间PCT水平差异有统计学意义(P<0.01),并且随着心力衰竭等级的增加,其水平升高;PCT诊断MHD合并CHF患者的灵敏度为77.6%,特异度为77.6%,最大约登指数为0.551 ng/mL;PCT诊断MHD合并CHF不同心功能分级患者的灵敏度为84.9%,特异度为82.2%,最大约登指数:0.671 ng/mL;Logistic回归分析结果显示年龄、透析龄、PCT、肌酐是MHD合并CHF的危险因素。结论PCT是MHD合并CHF的独立危险因素,且随着心力衰竭程度的加重,其水平呈升高趋势,可能是协助评估心力衰竭严重程度的潜在标志物;当PCT≥0.551、0.671 ng/mL时分别提示MHD患者早期出现心力衰竭和心力衰竭程度加重。 展开更多

关键词 降钙素原 维持性血液透析 慢性心力衰竭 心功能分级

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降钙素原水平与维持性血液透析患者全因死亡的关系 被引量：1

10

作者 顾峰 吴艳芬 +3 位作者 赵歆晖 侯照远 王志宏 齐华林 《检验医学》 CAS 2022年第2期134-140,共7页

目的探讨降钙素原(PCT)水平与维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的关系。方法选取MHD患者160例,收集其临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、原发疾病、合并症、透析时间、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和实验室指标检... 目的探讨降钙素原(PCT)水平与维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的关系。方法选取MHD患者160例,收集其临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、原发疾病、合并症、透析时间、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和实验室指标检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线得出各项指标区分MHD患者死亡与存活的最佳临界值。以PCT>最佳临界值作为高PCT组,PCT≤最佳临界值作为低PCT组。采用二元Logistic回归分析评估高PCT水平的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析MHD患者的生存率,采用Cox比例风险回归分析评估PCT与MHD全因死亡的关系。结果高PCT组透析时间和CRP水平高于低PCT组(P<0.01),其他项目2个组差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,CRP水平升高是高PCT水平的危险因素[比值比(OR)值为1.182,95%可信区间(CI)为1.043~1.339,P=0.009]。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,高PCT组生存率显著低于低PCT组(Log-rankχ^(2)=6.707,P=0.01;Breslow检验值为6.828,P=0.009)。Cox比例风险回归分析结果显示,高TG水平是MHD患者全因死亡的保护因素(HR=0.166,95%CI为0.071~0.387),高PCT水平是MHD患者全因死亡的危险因素[风险比(HR)=4.409,95%CI为1.757~11.064]。结论高PCT水平可能是MHD患者全因死亡的独立危险因素,或可作为终末期肾病(ESRD)的预后评估指标。 展开更多

关键词 降钙素原 维持性血液透析 全因死亡

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补肺逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察 被引量：7

11

作者 金琦 鲍玉芳 +1 位作者 李晓英 吴艳芬 《中国医院用药评价与分析》 2020年第2期161-165,共5页

目的:探讨补肺逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年10月上海市浦东新区中医医院收治的COPD稳定期患者80例,采用简单随机数字表法分为观察组和对照组... 目的:探讨补肺逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年10月上海市浦东新区中医医院收治的COPD稳定期患者80例,采用简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均给予相同的常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用补肺逐瘀汤治疗,均治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)及最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)]水平、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者临床症状(咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困难、紫绀及哮鸣音)评分明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者FEV1%、FEV1/FVC及PEF%水平均明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PaO2、Sa O2水平均明显高于治疗前,PaCO2水平明显低于治疗前,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TNF-α、IL-8水平均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应均少且轻微。结论:在常规西药治疗基础上联合补肺逐瘀汤治疗COPD稳定期的疗效显著,能有效促进患者临床症状及体征的缓解,改善肺功能和动脉血气状态,抑制机体炎症反应。 展开更多

关键词 补肺逐瘀汤 慢性阻塞性肺疾病稳定期 肺功能 血气分析 炎症反应

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糖尿病与血液透析患者心血管预后的关系 被引量：2

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作者 马亚静 赵歆晖 +3 位作者 吴艳芬 周东池 金惠敏 齐华林 《同济大学学报（医学版）》 2022年第3期331-337,共7页

目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的影响。方法 选取2015年4月1日—2015年9月1日在上海市浦东新区人民医院、上海市浦东医院接受规律... 目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus, DM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的影响。方法 选取2015年4月1日—2015年9月1日在上海市浦东新区人民医院、上海市浦东医院接受规律血液透析的患者为研究对象,所有患者均随访至死亡、失访或至本研究截止日期,收集期间患者心血管不良事件及死亡原因。采用Cox回归模型分析DM与死亡、心血管预后的关系,结果采用风险比例(hazard ratios, HR)及95%可信区间(confidence intervals, CI)表示。结果 最终367例MHD患者入选,DM组118例,非DM组249例。随访期间共87(23.7%)例患者死亡,其中合并DM患者死亡45例、心血管死亡27例及非致死性心血管事件64例。Kaplan-Meier生存分析显示DM组的全因、心血管死亡率及非致死性心血管事件发生率明显高于非DM组(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,合并DM是全因死亡(HR=1.74,95%CI:1.06~2.88)、心血管死亡(HR=2.17,95%CI:1.01~4.64)、非致死性心血管事件(HR=1.72,95%CI:1.19~2.48)的独立危险因素。MHD患者中全因死亡(HR=0.92,95%CI:0.86~0.98)及心血管死亡(HR=0.90,95%CI:0.82~0.98)风险与血浆白蛋白水平有关。结论 合并DM是MHD患者全因、心血管死亡和非致死性心血管事件的独立危险因素,降低DM发病率可能改善MHD患者预后。 展开更多

关键词 维持性血液透析 糖尿病 心血管预后

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α-硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激,Hcy,CysC的影响 被引量：10

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作者 奚敏慧 赵歆辉 +2 位作者 朱爱国 徐佳 陆璟园 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第8期1457-1460,共4页

目的:探讨α-硫辛酸对糖尿病肾病患者的疗效及对氧化应激、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的影响。方法:将82例于我院进行治疗的2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,观察... 目的:探讨α-硫辛酸对糖尿病肾病患者的疗效及对氧化应激、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的影响。方法:将82例于我院进行治疗的2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用α-硫辛酸。治疗时间均为2周。观察两组治疗效果并比较两组患者治疗前、后氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及Hcy、CysC水平变化。结果:治疗后,观察组氧化应激指标SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.05),MDA水平均较治疗前显著降低(P<0.05),对照组氧化应激指标SOD及MDA水平与治疗前无明显差异(P>0.05),两组治疗后SOD及MDA水平差异显著(P<0.05);治疗后,观察组Hcy、CysC水平较治疗前显著降低(P<0.05),对照组Hcy、CysC水平与治疗前无明显差异(P>0.05),两组治疗后Hcy、CysC水平差异显著(P<0.05)。结论:α-硫辛酸可缓解糖尿病肾病患者氧化应激状态,降低Hcy、CysC水平,改善患者肾功能。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 Α-硫辛酸 氧化应激 HCY CYSC

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