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上海市慢性病社区护理模式的构建及应用
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作者 刘薇群 张娴 +4 位作者 范恩芳 褚丽萍 王娜 江长缨 陆梅 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第11期1617-1621,共5页
目的:构建上海市慢性病社区护理模式,探索上海市社区卫生服务中心护理同质化发展路径,以提升社区慢性病护理质量。方法:构建“三维联动集成共享”平台,通过平台培养社区“一专多能”护士;采用质性研究等方法明确慢性病社区延续护理角色... 目的:构建上海市慢性病社区护理模式,探索上海市社区卫生服务中心护理同质化发展路径,以提升社区慢性病护理质量。方法:构建“三维联动集成共享”平台,通过平台培养社区“一专多能”护士;采用质性研究等方法明确慢性病社区延续护理角色定位;评价“一专多能”护士培养结果和社区护理实践效果。结果:社区卫生服务中心与上级医疗机构长期有序联结,截至2023年年底,累计培养多类别“一专多能”护士4435人次,已有137家(55.5%)社区卫生服务中心开设了337个专科护理门诊;社区护理人员慢性病护理能力提升,2023年1月—12月上海市151.2万人次患者在社区卫生服务中心享受到同质的专科护理服务,社区慢性病患者的延续护理需求得到一定满足。结论:上海市慢性病社区护理模式的应用提升了社区护理人员的专科护理能力,促进了社区慢性病护理实践的规范化,让社区居民享受到有效、便捷、优质的延续护理服务。 展开更多
关键词 慢性病管理 社区护理 居家护理 能力提升 护理门诊
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1例社区居家疑难糖尿病足溃疡患者护理体会 被引量:5
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作者 卢江虹 黄永霞 +1 位作者 张丽华 朱大乔 《检验医学与临床》 CAS 2021年第6期860-862,共3页
糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症之一,增加了患者的截肢率和病死率[1]。据统计,约80%的截肢病例是由糖尿病足溃疡引起的,糖尿病足溃疡是导致非创伤性截肢的最常见原因[2],同时截肢后病死率高达1%~13%[3]。我国目前约有1亿糖尿病患者... 糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症之一,增加了患者的截肢率和病死率[1]。据统计,约80%的截肢病例是由糖尿病足溃疡引起的,糖尿病足溃疡是导致非创伤性截肢的最常见原因[2],同时截肢后病死率高达1%~13%[3]。我国目前约有1亿糖尿病患者[4],糖尿病足溃疡是糖尿病患者致死、致残的严重晚期并发症,具有病程长、复发率高、医疗费用高等特点。即使糖尿病足溃疡患者病情稳定出院后,由于相关知识缺乏、足部自护行为欠缺、治疗依从性不高、情绪认知改变、资源利用不完善且足溃疡创面恢复是一个长期的过程等原因,仍然迫切需要专业的居家护理[5-6]。高龄、卧床、居家环境受限、照护者知识和技能有限、家庭经济能力有限等因素往往会使糖尿病足溃疡治疗和护理任务更加艰巨[7]。上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心于2018年5月收治了1例社区居家糖尿病足溃疡患者,由于该患者合并脑卒中后遗症及阿尔茨海默病(AD),无自主行走能力,存在智力下降、听力障碍、沟通困难,创口愈合速度较普通患者更加缓慢,生活质量受到严重影响,使居家护理及健康宣教工作的开展更具挑战性及复杂性。经过166 d的积极治疗和精心护理后,患者病情稳定,各项指标恢复良好,现将护理过程及体会报道如下。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 社区 居家 疑难病例 护理
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“321”健康教育模式在降低社区高龄老年卧床患者压疮风险中的应用效果 被引量:17
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作者 陆晴 李艳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期73-76,共4页
目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,... 目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,每组99例患者和99例照顾者。观察组患者及照护者采用"321"健康教育模式进行健康教育,对照组患者及照顾者采用常规方法进行健康教育。比较两组患者的Braden评估量表评分及照护者压疮知识掌握程度。结果入组时,两组患者Braden得分的差异无统计学意义(P>0.05)。干预1年后,对照组患者Braden得分与入组时相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者Braden得分为(14.67±2.02)分,高于入组时且明显高于对照组的(12.70±1.68)分,差异有统计学意义(P<0.001)。入组时,两组患者的压疮危险程度分布差异无统计学意义(P<0.05),干预1年后两组患者压疮危险程度分布差异有统计学意义(P<0.001)。观察组照顾者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,明显高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组照顾者的知识总分差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,两组照顾者掌握情况与干预前相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001);且观察组照顾者者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 "321"健康教育模式可显著提高照顾者压疮照护相关知识技能,降低社区老年卧床患者压疮发生的风险。 展开更多
关键词 “321”健康教育模式 压疮 社区 老年人
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个性化营养支持对压力性损伤低蛋白血症的临床效果研究
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作者 卢江虹 黄永霞 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2397-2398,共2页
目的:研究个性化营养支持对压力性损伤伴低蛋白血症患者的作用与效果。方法:选取2018年7月-2019年10月来我院接受治疗的压力性损伤伴低蛋白血症患者68例,随机分为常规组和干预组各34例,比较2组血清白蛋白变化情况及2组平均伤口愈合时间... 目的:研究个性化营养支持对压力性损伤伴低蛋白血症患者的作用与效果。方法:选取2018年7月-2019年10月来我院接受治疗的压力性损伤伴低蛋白血症患者68例,随机分为常规组和干预组各34例,比较2组血清白蛋白变化情况及2组平均伤口愈合时间和平均治疗费用。结果:干预后,干预组患者血清白蛋白含量较常规组显著上升,平均伤口愈合时间(18.98±2.47)d、平均治疗费用(9728.41±336.22)元均较常规组患者(31.56±1.28)d、(14232.29±408.51)元低,有比较差异(P<0.05)。结论:对于压力性损伤伴低蛋白血症患者,进行个性化营养支持,可提升血清白蛋白含量,对伤口愈合有更好的效果,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 个性化营养支持 护理 压力性损伤 低蛋白血症 效果
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肺癌患者住院期间支持性照顾需求现况调查及影响因素分析 被引量:15
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作者 李艳 黄永霞 +1 位作者 陆晴 李雅梅 《中华全科医学》 2019年第12期2115-2118,共4页
目的调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。方法于2017年7月-2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者,应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑... 目的调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。方法于2017年7月-2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者,应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)和自制一般人口学疾病相关医学资料调查178名肺癌患者。结果本组肺癌患者都报告了中高度的支持性照顾需求,未满足需求以健康系统信息维度、心理维度为主;肺癌患者症状与支持性照顾需求5个维度正相关,焦虑、抑郁与支持性照顾需求呈现正相关。症状是5个维度的共同影响因素,心理维度有癌分期、病程月、家庭月收入3个影响因素;生理和日常生活维度有焦虑总分、治疗方式、年龄3个因素;健康系统信息维度有治疗方式、文化程度2个因素,患者照顾和支持维度有治疗方式、家庭月收入、病程、癌分期4个因素,在性维度有抑郁总分、年龄2个因素。结论躯体症状以及焦虑、抑郁是影响肺癌患者支持性照顾需求最重要的影响因素,未来需做好症状和心理状态评估,给予症状管理和心理社会支持来满足肺癌患者的支持性照顾需求,提高生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 支持性照顾需求 焦虑 抑郁 症状 影响因素
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我国癌症患者支持性照顾需求研究现状的文献计量学分析 被引量:14
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作者 李艳 黄永霞 +1 位作者 陆晴 李雅梅 《中华现代护理杂志》 2018年第26期3172-3178,共7页
目的 对我国癌症患者支持性照顾需求研究现状进行文献计量学分析,了解其发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier、Springer、EBSCO、Wiley-Blackwell、Web of Scien... 目的 对我国癌症患者支持性照顾需求研究现状进行文献计量学分析,了解其发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对CNKI、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier、Springer、EBSCO、Wiley-Blackwell、Web of Science 9大数据库公开发表的中国癌症患者支持性照顾需求相关文献进行文献检索,检索时限为建库至2018年1月31日.对文献基本信息和研究内容进行统计分析.结果 符合纳入标准的文献共计57篇,研究类型主要是横断面调查性研究35篇(61.40%)、纵向研究6篇(10.53%);研究病种主要有乳腺癌13篇(22.81%)、妇科恶性肿瘤10篇(17.54%);研究对象主要集中在急性治疗期患者,针对幸存期仅有3篇(5.26%);测量工具主要为癌症患者支持性照顾需求评估量表(SCNS-59)和癌症患者支持性照顾需求评估量表简表(SCNS-SF34).我国癌症患者支持性照顾需求排名前10位的项目大部分集中在健康系统和信息维度;年龄、高症状负担者、焦虑、抑郁情绪是影响支持性照顾需求5个维度的变量.结论 癌症患者支持性照顾需求是癌症护理领域的一个研究热点,护士应根据癌症患者的特征给予针对性的健康信息和心理、情感支持来满足其照顾需求,提高其生存质量. 展开更多
关键词 肿瘤 文献计量学 支挣性照顾需求
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我国肺癌症状群研究现状的文献计量学分析 被引量:4
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作者 李艳 陆晴 李雅梅 《中华现代护理杂志》 2018年第18期2123-2127,共5页
目的对我国肺癌症状群研究情况进行文献计量分析,了解肺癌症状研究的发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供循证依据。方法对CNKI、万方数据库、维普数据库从建库至2017年10月31日公开发表的肺癌症状群相关文献进行检索,并... 目的对我国肺癌症状群研究情况进行文献计量分析,了解肺癌症状研究的发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供循证依据。方法对CNKI、万方数据库、维普数据库从建库至2017年10月31日公开发表的肺癌症状群相关文献进行检索,并对文献发表年份、期刊分布、第一作者所在单位信息、研究设计方法、工具及分析方法、研究内容进行统计分析。结果符合纳人标准的文献20篇,其中横断面研究12篇、纵向研究3篇、工具研制2篇、综述3篇。研究大多采用中文版安德森症状评估量表和运用因子分析方法来测定和分析症状群,情绪症状群和疲乏症状群是肺癌患者的共性症状群,症状群与患者生存质量之间呈负相关。结论症状群是癌症管理研究中新兴的领域,作为护理工作的重点方向,护士应注重肺癌患者症状群的评估,根据影响因素制定相应的症状管理策略。 展开更多
关键词 肺肿瘤 文献计量学 症状群
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