目的:以雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)后前列腺全组织切片为参考标准,评估前列腺磁共振成像局部复发报告(Prostate Magnetic Resonance Imaging for Local Recurrence Reporting,PI-RR)的诊断效能及观察者间的一致...目的:以雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)后前列腺全组织切片为参考标准,评估前列腺磁共振成像局部复发报告(Prostate Magnetic Resonance Imaging for Local Recurrence Reporting,PI-RR)的诊断效能及观察者间的一致性。方法:119例ADT后的前列腺癌患者术前行多参数MRI(multiparametric MRI,mpMRI)检查。由3名放射科医师独立分析MRI图像,根据PI-RR对影像学表现进行评分。在每个分区的基础上评估了PI-RP检测残留癌的诊断性能。采用χ^(2)检验比较不同阅片者的癌症检出率(cancer detection rate,CDR)。通过Cohen’s Kappa分析评估总体和成对的阅片者之间在PI-RR评分和评分≥3或4分的残留癌区域的一致性。结果:病理学切片发现209个区域有癌残留。以3分为截断值时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.2%~83.7%、86.4%~92.7%、51.3%~64.3%、95.4%~96.9%;以4分为截断值时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47.4%~56.5%、97.9%~98.6%、82.5%~85.3%、91.6%~92.9%。不同阅片者间CDR差异无统计学意义。在PI-RR评分和残留癌区检测方面,所有阅片者的总体一致性为中等,但高、中年资阅片者之间的一致性(中等至显著)高于中、低年资阅片者之间的一致性(一般至中等)。结论:PI-RR评分可以准确地评估ADT后前列腺癌的复发情况,为前列腺癌放疗后的治疗提供潜在的参考;但阅片者的经验会影响诊断结果及阅片者之间的一致性。展开更多
回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年6月至2021年9月经手术病理证实的12例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen,SANT)的CT特征。研究发现12例SANT患者肿物单发、略低密度、部...回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年6月至2021年9月经手术病理证实的12例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen,SANT)的CT特征。研究发现12例SANT患者肿物单发、略低密度、部分边界欠清,病灶平均径均值(49.7±14.2)(24.5~72.5)mm,4例(4/12,33.3%)可见钙化,7例(7/12,58.3%)可见假包膜。动态增强扫描,6例类圆形,6例分叶状。12例病灶均呈渐进性向心性填充式强化(12/12,100.0%)。10例病灶内见结节样强化(10/12,83.3%),6例病灶内见辐轮样强化(6/12,50%),6例病灶(6/12,50%)非辐轮样强化。4例病灶(4/12,33.3%)可见星芒征。本研究显示SANT多表现为脾脏内单发、类圆形肿块,平扫为略低密度,边界不清,可见钙化及假包膜,强化方式均为渐进性向心性强化。强化形态主要为结节样强化,其次为辐轮样强化及非辐轮样强化。展开更多
文摘目的:以雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)后前列腺全组织切片为参考标准,评估前列腺磁共振成像局部复发报告(Prostate Magnetic Resonance Imaging for Local Recurrence Reporting,PI-RR)的诊断效能及观察者间的一致性。方法:119例ADT后的前列腺癌患者术前行多参数MRI(multiparametric MRI,mpMRI)检查。由3名放射科医师独立分析MRI图像,根据PI-RR对影像学表现进行评分。在每个分区的基础上评估了PI-RP检测残留癌的诊断性能。采用χ^(2)检验比较不同阅片者的癌症检出率(cancer detection rate,CDR)。通过Cohen’s Kappa分析评估总体和成对的阅片者之间在PI-RR评分和评分≥3或4分的残留癌区域的一致性。结果:病理学切片发现209个区域有癌残留。以3分为截断值时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.2%~83.7%、86.4%~92.7%、51.3%~64.3%、95.4%~96.9%;以4分为截断值时,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47.4%~56.5%、97.9%~98.6%、82.5%~85.3%、91.6%~92.9%。不同阅片者间CDR差异无统计学意义。在PI-RR评分和残留癌区检测方面,所有阅片者的总体一致性为中等,但高、中年资阅片者之间的一致性(中等至显著)高于中、低年资阅片者之间的一致性(一般至中等)。结论:PI-RR评分可以准确地评估ADT后前列腺癌的复发情况,为前列腺癌放疗后的治疗提供潜在的参考;但阅片者的经验会影响诊断结果及阅片者之间的一致性。
文摘回顾性分析复旦大学附属中山医院2012年6月至2021年9月经手术病理证实的12例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen,SANT)的CT特征。研究发现12例SANT患者肿物单发、略低密度、部分边界欠清,病灶平均径均值(49.7±14.2)(24.5~72.5)mm,4例(4/12,33.3%)可见钙化,7例(7/12,58.3%)可见假包膜。动态增强扫描,6例类圆形,6例分叶状。12例病灶均呈渐进性向心性填充式强化(12/12,100.0%)。10例病灶内见结节样强化(10/12,83.3%),6例病灶内见辐轮样强化(6/12,50%),6例病灶(6/12,50%)非辐轮样强化。4例病灶(4/12,33.3%)可见星芒征。本研究显示SANT多表现为脾脏内单发、类圆形肿块,平扫为略低密度,边界不清,可见钙化及假包膜,强化方式均为渐进性向心性强化。强化形态主要为结节样强化,其次为辐轮样强化及非辐轮样强化。
