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分时段、100%预约诊疗模式在门诊工作中的积极意义 被引量:5
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作者 孙辉 曾林海 王惠荃 《中国医药指南》 2012年第15期369-370,共2页
为响应卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗工作的意见》,根据《上海市深化医药卫生体制改革近期(到2012年)重点实施方案》。同济大学附属上海市肺科医院根据医院门诊供需现状,通过对专家门诊实施分时段100%预约成功经验总结的基础上逐... 为响应卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗工作的意见》,根据《上海市深化医药卫生体制改革近期(到2012年)重点实施方案》。同济大学附属上海市肺科医院根据医院门诊供需现状,通过对专家门诊实施分时段100%预约成功经验总结的基础上逐步推广到普通门诊全预约诊疗的全部门诊分时段预约诊疗服务模式,最大程度满足广大群众就医需求,缓解门诊供需矛盾,转变医患双方观念,使门诊医疗活动更加文明有序,缓解患者看病难的突出问题。 展开更多
关键词 预约诊疗 意义
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加味射干麻黄汤与常规西医疗法治疗支气管哮喘的随机对照研究 被引量:37
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作者 朱唯芳 朱维佳 +1 位作者 顾娟 杨宇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期771-775,共5页
目的分析加味射干麻黄汤在支气管哮喘中的治疗效果,并对比其与常规西医疗法的疗效差别。方法采用随机对照试验研究方案,选取54例外寒内饮证支气管哮喘患者,随机分为两组,每组27例。中医治疗组采用加味射干麻黄汤治疗,西医治疗对照组采... 目的分析加味射干麻黄汤在支气管哮喘中的治疗效果,并对比其与常规西医疗法的疗效差别。方法采用随机对照试验研究方案,选取54例外寒内饮证支气管哮喘患者,随机分为两组,每组27例。中医治疗组采用加味射干麻黄汤治疗,西医治疗对照组采用常规西医疗法,连续治疗2个疗程。采用观察者盲法设计观测两组患者治疗前和治疗后的中医证候积分、肺功能、昼夜呼气峰流速(PEF)变异率、临床疗效及不良反应并进行比较。结果中医治疗组患者中医证候积分总分及各项指标积分、昼夜PEF变异率与西医治疗对照组相比均下降,差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组患者1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速百分比(PEFR%)与西医治疗对照组相比均升高,而昼夜PEF变异率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组和西医治疗对照组患者的总有效率分别为92.59%(25/27)和74.07%(20/27),差异有统计学意义(P<0.05);中医治疗组及西医治疗对照组患者的不良反应发生率分别为3.70%(1/27)和7.41%(2/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味射干麻黄汤治疗相比常规西医疗法可更有效地改善外寒内饮证支气管哮喘患者的症状及肺功能,同时还可减少昼夜PEF变异率,具有较好的临床推广价值,其药理机制和有效成分值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 加味射干麻黄汤 哮喘 外寒内饮证 随机对照试验
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失效模式与影响分析在术前流程改进中的应用 被引量:13
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作者 史苏霞 毛燕君 +2 位作者 鲁敏 费红英 许学国 《解放军医院管理杂志》 2019年第11期1021-1024,共4页
目的筛查胸外科术前流程的相关风险因素并进行改进,以有效控制外科患者术前住院时间,优化术前服务流程,提高病床周转率。方法采用基于模糊理论的失效模式及效应分析法(FFMEA),根据各风险因素的模糊风险优先度数值(FRPN)进行风险排序,分... 目的筛查胸外科术前流程的相关风险因素并进行改进,以有效控制外科患者术前住院时间,优化术前服务流程,提高病床周转率。方法采用基于模糊理论的失效模式及效应分析法(FFMEA),根据各风险因素的模糊风险优先度数值(FRPN)进行风险排序,分析外科患者在术前医疗护理服务环节中可能造成时间延误的风险因素,优化流程,比较管理措施改进前后的术前平均住院日、患者满意度、外科医生满意度等。采用FMEA和FFMEA所分析出的风险优先度有差异,失效模块No.5、7、14是两个分析方法得出的共性风险因素,FRPN平均值为3.93,有8项失效模块需要整改。结果整改前后,胸外科某治疗组患者的术前平均住院日从平均2.37天缩短至1.83天,胸外科住院时间从平均5.77天缩短至4.86天,外科医生满意度从90.45%提升至96.67%,差异均有统计学意义,患者、麻醉医生、护士满意度差异无统计学意义。结论FFMEA法减少传统FMEA的限制,风险优化可有助于医疗部门选择明智的整改措施。所以,基于模糊理论的FMEA方法可以用于术前服务流程。 展开更多
关键词 术前流程 故障模式及影响分析(FMEA) 模糊理论 效果评价
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藻酸盐敷料治疗术后伤口脂肪液化临床效果及患者疼痛程度分析 被引量:1
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作者 吴佳悦 李艳 《山西医药杂志》 2023年第7期520-522,共3页
目的探讨藻酸盐敷料应用于肺癌术后伤口脂肪液化的临床效果。方法选择我院2020年1月至2022年1月收治的90例开胸肺癌根治术患者为研究对象,均合并术后伤口脂肪液化,随机分为2组,各45例。对照组患者予常规碘伏换药处理,观察组患者则进一... 目的探讨藻酸盐敷料应用于肺癌术后伤口脂肪液化的临床效果。方法选择我院2020年1月至2022年1月收治的90例开胸肺癌根治术患者为研究对象,均合并术后伤口脂肪液化,随机分为2组,各45例。对照组患者予常规碘伏换药处理,观察组患者则进一步应用藻酸盐敷料。比较2组患者伤口愈合情况、换药次数、换药费用、伤口愈合时间及伤口面积缩小率、深度缩小率,比较2组疼痛程度。结果观察组患者压疮愈合评估表(PUSH)评分、换药次数、换药费用明显少于对照组,伤口愈合时间短于对照组,伤口面积缩小率及深度缩小率大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者0级、1级疼痛程度的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用藻酸盐敷料治疗肺癌术后伤口脂肪液化可以减轻患者的疼痛,加快伤口愈合,节约医疗费用,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺癌根治术 藻酸盐敷料 碘伏 脂肪液化 伤口愈合
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高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的相关影响因素分析 被引量:9
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作者 顾静芝 刘静 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第10期128-131,共4页
目的分析高耐药性肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性深静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月本院收治的156例行PICC化疗的高耐药性肺癌患者的临床资料,分... 目的分析高耐药性肺癌患者外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关性深静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月本院收治的156例行PICC化疗的高耐药性肺癌患者的临床资料,分析高耐药性肺癌患者PICC置管后深静脉血栓形成的危险因素。结果 156例高耐药性肺癌患者中,发生PICC相关性深静脉血栓18例,发生率为11.54%。多因素Logistic回归分析显示:女性、头静脉置管、PICC留管时间>1个月、纤维蛋白原水平>4 g/L、D-二聚体水平>0.5 mg/ml及腺癌是高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论性别、穿刺静脉、纤维蛋白原、D-二聚体、留管时间以及病理类型为高耐药性肺癌患者PICC相关性深静脉血栓形成的危险因素,临床需予以重点关注和及早预防,以降低PICC相关性深静脉血栓形成的发生风险。 展开更多
关键词 高耐药性肺癌 深静脉血栓 外周静脉置入中心静脉导管 危险因素
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免疫功能指标、血清PDGF-BB水平与子痫前期发病类型及母婴结局的关系 被引量:4
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作者 何晓玲 林建华 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第23期5408-5411,共4页
目的分析免疫功能指标、血清血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平与子痫前期发病类型及母婴结局的关系。方法收集2015年1月-2017年12月收治的148例子痫前期患者,分为α组(早发突发型,15例)、β组(早发渐进型,57例)、γ组(晚发突发型,11... 目的分析免疫功能指标、血清血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平与子痫前期发病类型及母婴结局的关系。方法收集2015年1月-2017年12月收治的148例子痫前期患者,分为α组(早发突发型,15例)、β组(早发渐进型,57例)、γ组(晚发突发型,11例)、δ组(晚发渐进型,65例)。比较4组免疫功能指标、血清PDGF-BB水平及母婴结局,并分析其相互关系。结果γ组患者平均年龄低于β组(P<0.05),δ组患者收缩压低于α组、β组、γ组(均P<0.05),γ组、δ组患者发病孕周和终止孕周均晚于α组、β组(均P<0.05),4组患者舒张压和尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。γ组、δ组患者Th17百分比、Th17/Treg及血清PDGF-BB水平均低于α组、β组(均P<0.05),γ组、δ组患者Treg百分比均高于α组、β组(均P<0.05)。Th17与PDGF-BB呈正相关,Treg与PDGF-BB呈负相关,Th17/Treg与PDGF-BB呈正相关。γ组、δ组胎儿、新生儿及母亲不良结局发生率均低于α组、β组(均P<0.05)。免疫功能指标(Th17、Treg、Th17/Treg)、血清PDGF-BB、子痫前期发病时间、发病孕周、终止孕周均是母婴不良结局的独立危险因素。结论子痫前期患者治疗中应实时监测免疫功能指标和血清PDGF-BB水平。 展开更多
关键词 血小板源性生长因子-BB 子痫前期 母婴结局 免疫功能
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