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扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响
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作者 许潇 胡敏凤 +3 位作者 徐华娟 李洺 严姝瑛 陈慧琳 《环球中医药》 CAS 2024年第4期720-723,共4页
目的 探讨扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响。方法 将80例重症肺炎多重耐药感染患者分为2组。对照组37例(脱落3例)进行常规治疗,静脉滴注利奈唑胺。研究组37例(脱落3例)在对照组基础上,联合口服扶正化纤汤。统计... 目的 探讨扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响。方法 将80例重症肺炎多重耐药感染患者分为2组。对照组37例(脱落3例)进行常规治疗,静脉滴注利奈唑胺。研究组37例(脱落3例)在对照组基础上,联合口服扶正化纤汤。统计两组治疗14天的总有效率及主要症状消失时间。使用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者病情。运用临床肺部感染量表(clinical pulmonary infection score, CPIS)评分患者肺部感染。检测患者氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压的水平。对比患者白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)的水平。结果 研究组的总有效率为94.59%(35/37),对照组的总有效率为78.38%(29/37),两组间的差异显著(P<0.05)。研究组患者高热、咳嗽、胸闷的消失时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ高于治疗前,CPIS低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组的APACHEⅡ高于对照组,CPIS低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR低于对照组(P<0.05)。结论 扶正化纤汤可提高重症肺炎多重耐药感染的常规治疗效果,进一步控制病情和减轻肺部感染程度,改善患者氧代谢状态,降低炎症反应。 展开更多
关键词 扶正化纤汤 重症肺炎 多重耐药感染 常规治疗 肺部感染程度 氧代谢 炎症反应
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TNIP1基因单核苷酸多态性及其mRNA表达水平与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的相关性分析
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作者 许潇 徐华娟 +3 位作者 李洺 严姝瑛 高凤英 陈慧琳 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第4期538-541,547,共5页
目的探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1(TNFAIP3-interacting protein 1,TNIP1)基因单核苷酸多态性及其mRNA表达水平与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的相关性。方法选择2019年10月至2022年10月于上海建工医院重症医学科就诊的130... 目的探讨肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1(TNFAIP3-interacting protein 1,TNIP1)基因单核苷酸多态性及其mRNA表达水平与老年慢性心力衰竭患者肺部感染的相关性。方法选择2019年10月至2022年10月于上海建工医院重症医学科就诊的130例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据是否于院内发生肺部感染分为感染组(32例)和未感染组(98例)。对TNIP1基因的两个SNP位点rs6889239(T>C)、rs17728338(A>G)进行基因分型,并检测外周血TNIP1基因的mRNA表达水平。结果TNIP1基因rs6889239位点在感染组和非感染组之间的基因型分布以及等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组的rs17728338位点AA、AG、GG基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且感染组等位基因G的频率显著高于未感染组(P<0.05)。相较于未感染组,感染组患者的外周血TNIP1基因mRNA表达水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析结果显示外周血TNIP1基因表达水平预测慢性心力衰竭患者发生肺部感染的灵敏度和特异度分别为71.9%和95.9%。感染组和非感染组TNIP1基因rs6889239位点不同基因型患者的外周血TNIP1基因的表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而rs17728338位点不同基因型患者的外周血TNIP1基因表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNIP1基因rs17728338表达水平与老年慢性心力衰竭患者发生肺部感染有关。 展开更多
关键词 老年患者 慢性心力衰竭 肺部感染 肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1 单核苷酸多态性
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血清降钙素原及乳酸清除率联合ΔSOFA评分评估脓毒症预后的价值 被引量:13
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作者 严姝瑛 陈远卓 +2 位作者 陈慧琳 李洺 徐华娟 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第11期1306-1310,共5页
目的:探讨血清降钙素原清除率(PCT-c)及乳酸清除率(LCR)联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分变化率(ΔSOFA)评估脓毒症预后的价值。方法:入住ICU的脓毒症患者121例,以住院的第28天为时间点分为存活组和死亡组,检测入ICU当天和治疗后24... 目的:探讨血清降钙素原清除率(PCT-c)及乳酸清除率(LCR)联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)评分变化率(ΔSOFA)评估脓毒症预后的价值。方法:入住ICU的脓毒症患者121例,以住院的第28天为时间点分为存活组和死亡组,检测入ICU当天和治疗后24及48 h时的血清降钙素原(PCT)及乳酸(Lac)水平、计算PCT-c及LCR,并进行SOFA评分;建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)、计算曲线下面积AUC值,比较单独或联合使用PCT-c、LCR和ΔSOFA对脓毒症患者预后的评估价值。结果:121例脓毒症患者中,存活82例(67. 77%),死亡39例(32. 23%),存活组24 h和48 h的PCT-c、LCR和ΔSOFA均明显高于死亡组(P <0. 05);单独指标48 h PCT-c的预测效能最强,AUC值为0. 936(95%CI为0. 872~0. 999),最佳临界值为-3. 48%,敏感度93. 9%,特异度87. 2%; 48 h PCT-c和LCR联合ΔSOFA的AUC值为0. 967(95%CI为0. 920~1. 000),在联合指标中预测价值最高。结论:PCT-c、LCR和ΔSOFA评分均可作为脓毒症患者预后评价指标,3项指标联合预测效能更强。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 乳酸清除率 SOFA评分 预后
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