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Diprifusor靶控丙泊酚输注系统用于全凭静脉麻醉的临床研究 被引量：6
1
作者 江伟 谢抒 徐惠芳 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第1期45-48,共4页
目的 研究Diprifusor靶控输注(TCI)系统用于全凭静脉麻醉(TIVA)的可行性及诱导、维持和苏醒期丙泊酚靶浓度(C1)的半效浓度(ED50)。方法 102例ASA Ⅰ-Ⅱ级、行全麻择期手术的患者,分为三个年龄组(n=34):A组19-45岁、B组46-64岁、C组65-8... 目的 研究Diprifusor靶控输注(TCI)系统用于全凭静脉麻醉(TIVA)的可行性及诱导、维持和苏醒期丙泊酚靶浓度(C1)的半效浓度(ED50)。方法 102例ASA Ⅰ-Ⅱ级、行全麻择期手术的患者,分为三个年龄组(n=34):A组19-45岁、B组46-64岁、C组65-88岁。术中以Diprifusor TCI系统推注丙泊酚,芬太尼、维库溴铵单次静推行TIVA。根据手术需要及患者生命体征调节Ct。每组随机抽取15例于麻醉的九个时点采用高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度(Cm)。结果 该TCI系统运作中位误差(MDPE)=-9.43％,绝对运作中位误差(MDAPE)=25.29％。诱导期A、B、C三组患者的丙泊酚CtED50别为3.48、2.82和2.50 μg/mL;维持期为2.39、1.96和2.01 μg/mL;苏醒期为1.02、0.90和0.79 μg/mL。除维持期B组与C组比较无显著差异外,其它各项C1ED50都随年龄增加而降低,且都有非常显著差异(P<0.01)。结论 Diprifusor TCI系统用于TIVA的可控性和准确性较好,较之诱导期和苏醒期,维持期Ct更准确。随着年龄的增加,患者对丙泊酚的敏感性增加,所需丙泊酚Ct降低,老年患者循环系统不良反应增多。 展开更多
关键词 Diprifusor 靶控丙泊酚输注系统 全凭静脉麻醉 临床研究
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多巴胺对外源性羟自由基致兔心肌损伤的作用 被引量：4
2
作者 王莉 周冠杯 +1 位作者 邱瑜 金正均 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第4期315-318,共4页
目的明确儿茶酚胺与缺血性损伤心肌间作用的病理生理影响。方法在外源性羟自由基所致家兔心肌损伤的模型上，观察心功能、心肌超微结构和血中脂质过氧化物（MDA）之间的关系以及多巴胺的影响。结果多巴胺加重心肌超微结构的损伤，并且... 目的明确儿茶酚胺与缺血性损伤心肌间作用的病理生理影响。方法在外源性羟自由基所致家兔心肌损伤的模型上，观察心功能、心肌超微结构和血中脂质过氧化物（MDA）之间的关系以及多巴胺的影响。结果多巴胺加重心肌超微结构的损伤，并且有加重心肌脂质过氧化的倾向，与羟自由基对照组比较差异非常显著（P＜0．01）。结论多巴胺会延迟自由基损伤的心肌恢复，因而为评价多巴胺治疗心肌缺血／再灌注损伤后心功能低下状态的远期效果提供了研究资料。 展开更多
关键词 多巴胺 心肌损伤 羟自由基 丙二醛
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早期TEN和TPN对创伤后免疫和代谢的影响 被引量：1
3
作者 徐惠芳 王学敏 +1 位作者 江伟 周明 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第4期310-312,共3页
目的观察创伤后早期肠内和肠外营养对机体免疫和代谢功能的影响。　方法对复合伤患者进行早期肠内或肠外营养支持 ,观察患者营养支持前后代谢和免疫指标的变化。　结果较之肠外营养 ,肠内营养组营养前后前白蛋白变化明显 ,淋巴细胞增殖... 目的观察创伤后早期肠内和肠外营养对机体免疫和代谢功能的影响。　方法对复合伤患者进行早期肠内或肠外营养支持 ,观察患者营养支持前后代谢和免疫指标的变化。　结果较之肠外营养 ,肠内营养组营养前后前白蛋白变化明显 ,淋巴细胞增殖率增加显著。而肠外营养组每日氮损失量明显小于肠内营养组。两组间免疫球蛋白和T细胞亚群变化无明显差异。　结论创伤后早期肠内营养支持可促进机体免疫功能恢复 ,减少并发症发生率。而肠外营养更有利于纠正负氮平衡。 展开更多
关键词 创伤 全胃肠内营养 全胃肠外营养 免疫 代谢
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小剂量确炎舒松长程镇痛治疗对骨代谢的影响 被引量：1
4
作者 徐惠芳 王莉 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2001年第3期231-233,共3页
目的　评价镇痛治疗中神经阻滞应用小剂量确炎舒松对骨代谢的影响。方法　随机选取２０例颈椎或腰椎疾病患者行局部神经阻滞镇痛治疗。“确炎舒松４ｍｇ／１０ｍｌ＋维生素Ｂ１２８ｍｇ／１０ｍｌ＋０．１％布比卡因”混合液，每周一次... 目的　评价镇痛治疗中神经阻滞应用小剂量确炎舒松对骨代谢的影响。方法　随机选取２０例颈椎或腰椎疾病患者行局部神经阻滞镇痛治疗。“确炎舒松４ｍｇ／１０ｍｌ＋维生素Ｂ１２８ｍｇ／１０ｍｌ＋０．１％布比卡因”混合液，每周一次进行脊神经、局部神经或痛点阻滞，每次平均注射剂量为１７．５±３．５ｍｌ（确炎舒松６．５±３．０ｍｇ），疗程３０±７８周（２４～２６０周）。治疗开始和结束时分别采血测钙、磷、ＡＫＰ、甲状旁腺素（ＰＴＨ）以及皮质醇含量，以双能Ｘ射线（ＤＥＸＡ）骨矿分析仪测颈椎和腰椎的骨密度（ＢＭＤ）。结果　所用“混合液”行神经阻滞镇痛治疗效果好，治疗前、后ＶＡＳ评分差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗结束后１．患者血Ｃａ２＋、Ｐ、ＡＫＰ无明显波动；２．血中甲状旁腺素无升高趋势，皮质醇也无下降倾向；３．骨密度测定显示研究对象无骨矿物质丢失征象。上述各项指标与治疗前相比均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论　镇痛治疗中以小剂量确炎舒松＋维生素Ｂ１２＋０．１％布比卡因，每周一次，每次激素剂量不超过１０ｍｇ，安全有效，不引起骨矿物质丢失，也不会抑制肾上腺皮质功能。 展开更多
关键词 确炎舒松 骨质疏松 糖皮质激素 甲状旁腺素 镇痛
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