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手术治疗成人严重多囊肝疗效分析
1
作者 邹游 傅志仁 施晓敏 《肝胆外科杂志》 2024年第3期168-171,共4页
目的评价手术(包括部分肝切除加囊肿广泛开窗术以及肝移植术)治疗成人严重多囊肝病(SAPLD)的疗效。方法对2003~2023年12例在我院行部分肝切除加囊肿广泛开窗术SAPLD患者的术前临床症状、术后并发症及预后进行分析,并对同期3例SAPLD患者... 目的评价手术(包括部分肝切除加囊肿广泛开窗术以及肝移植术)治疗成人严重多囊肝病(SAPLD)的疗效。方法对2003~2023年12例在我院行部分肝切除加囊肿广泛开窗术SAPLD患者的术前临床症状、术后并发症及预后进行分析,并对同期3例SAPLD患者行原位肝移植的临床资料进行回顾性分析。结果果部分肝切除加囊肿广泛开窗术组平均随访105个月。4例患者于术后102、45、39、30个月症状复发,1例于术后66个月死于肝囊腺瘤,1例术后肝功能不全患者行原位肝移植。术后6例患者出现并发症,其中出血1例,胆漏1例,严重腹水2例,胸腔积液2例。总并发症发病率为50%。肝移植组3例SAPLD患者接受了肝移植手术。患者的中位年龄为55岁。3例均为Gigot Ⅲ型SAPLD。所有病例均为Child-Pugh C级患者,终末期肝病模型(MELD)评分均>20分。中位无肝期和手术失血量分别为40min(35~55min)和1200ml(600~10000ml)。中位住院时间为21天(0~31天),中位重症监护病房停留时间为3天(0~7天)。1例在移植过程中死于大出血。中位随访时间63个月(0~178个月),目前1例存活15年以上,1例存活5年以上,随访结束时未发现移植肝急性排斥反应,生活质量良好。结论部分肝切除加囊肿广泛开窗术治疗SAPLD是一种安全可行的方法,而肝移植是治疗SAPLD唯一有效和彻底的方法,肝移植为SAPLD患者提供了良好的长期预后和高质量的生活。 展开更多
关键词 成人严重多囊肝病 肝切除 开窗术 肝移植 预后
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肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌 被引量：14
2
作者 杨明 罗克品 +3 位作者 谢岳云 邹同祥 施晓敏 傅志仁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第4期265-268,共4页
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法前瞻性分析我院2011年1月至2012年1月接受TACE联合索拉菲尼(n=27)和TACE单独治疗(n=25)的中晚期HCC患者的临床资料,比较两组患者肿瘤中位进展时间、... 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法前瞻性分析我院2011年1月至2012年1月接受TACE联合索拉菲尼(n=27)和TACE单独治疗(n=25)的中晚期HCC患者的临床资料,比较两组患者肿瘤中位进展时间、肿瘤无进展生存率和总生存率。结果随访期间,联合治疗组共发生肿瘤进展18例,死亡10例,疾病控制率为74.1%;TACE单独治疗组共发生肿瘤进展19例,死亡15例,疾病控制率为68.0%。联合治疗组和TACE单独治疗组肿瘤中位进展时间分别为6.5个月和3.3个月(P<0.05),两组6和12个月的肿瘤无进展生存率分别为51.9%、33.3%和27.6%、16.5%(P<0.05),总生存率分别为81.0%、60.8%和63.3%、34.8%(P<0.05)。联合治疗组的手足皮肤反应、口腔黏膜炎发生率较TACE单独治疗组高(P<0.05),药物减量辅以对症治疗后控制良好。结论 TACE联合索拉菲尼治疗中晚期HCC是安全有效的,优于TACE单独治疗,值得临床进一步验证推广。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 索拉菲尼 肝细胞癌 预后
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肝细胞癌针道种植转移的诊治与预后分析 被引量：1
3
作者 林峰 郑双 +2 位作者 孟进 施晓敏 傅志仁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第6期499-501,共3页
目的探讨在超声介导的肝细胞癌诊治过程中针道种植转移的发生率、治疗与预后。方法回顾性分析1990年1月至2011年1月间2 104例在我院接受超声引导下细针抽吸活检(FNAB)、经皮肝穿刺置管引流(PTBD)或无水酒精注射(PEI)治疗患者的临床资料... 目的探讨在超声介导的肝细胞癌诊治过程中针道种植转移的发生率、治疗与预后。方法回顾性分析1990年1月至2011年1月间2 104例在我院接受超声引导下细针抽吸活检(FNAB)、经皮肝穿刺置管引流(PTBD)或无水酒精注射(PEI)治疗患者的临床资料。结果共16例(0.76%)患者发生针道种植转移(FNAB 9例,PTBD 2例,PEI 5例)。行种植瘤局部切除的6例患者全部复发,而行种植瘤广泛切除的10例患者无复发。随访期间共有6例患者死于肝内肿瘤复发。结论本组资料超声介导的肝细胞癌诊治过程中针道种植转移的发生率为0.76%,广泛切除术的效果较好,可显著减少种植瘤的复发率。 展开更多
关键词 肝细胞癌 超声 肿瘤种植 预后
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过渡期护理计划模式在肝癌肝动脉介入术后患者中的应用效果评价 被引量：17
4
作者 蒋敏兰 蒋敏君 《护理实践与研究》 2022年第8期1189-1193,共5页
目的 探讨过渡期护理计划模式对肝癌肝动脉介入术后患者心理状态、自理能力、生活质量和健康信念的影响。方法 选择2019年4月—2021年4月在医院行肝癌肝动脉介入术治疗的198例患者,对照组术后行常规护理,观察组术后采用过渡期护理计划... 目的 探讨过渡期护理计划模式对肝癌肝动脉介入术后患者心理状态、自理能力、生活质量和健康信念的影响。方法 选择2019年4月—2021年4月在医院行肝癌肝动脉介入术治疗的198例患者,对照组术后行常规护理,观察组术后采用过渡期护理计划模式展开护理。分别采用恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10)、中文版健康促进策略量表(SUPPH)、自我管理能力测定量表(ESCA)、健康信念量表和肝癌生命质量测定量表(QOL-LC)评价两组的心理状态、自理能力、健康信念与生活质量。结果 干预后,观察组的FoP-Q-SF评分低于对照组,CD-RISC10评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的SUPPH评分、ESCA评分、健康信念量表评分、QOL-LC评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 过渡期护理计划模式可有效改善肝癌肝动脉介入术后患者心理状态、自理能力和健康信念,并且有助于提升其生活质量。 展开更多
关键词 过渡期护理计划模式 肝癌 肝动脉介入术 护理 自理能力 健康信念
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重症监护室护士专业技能培训需求及影响因素分析
5
作者 陈瑶 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第6期164-164,166,共2页
分析重症监护病房护士职业技能培训的需求及影响因素。方法:选取2020年1月至2020年12月在我院重症监护室工作的23名护士为研究对象,采用自制问卷,收集基础护理技能、专科护理技能、医疗技术配合、医疗器械使用和护理技能培训得分,分析... 分析重症监护病房护士职业技能培训的需求及影响因素。方法:选取2020年1月至2020年12月在我院重症监护室工作的23名护士为研究对象,采用自制问卷,收集基础护理技能、专科护理技能、医疗技术配合、医疗器械使用和护理技能培训得分,分析影响重症监护室护理技能培训需求的相关因素。结果:重症监护室护士培训需求得分分别为(4.37±0.21)、(4.71±0.25)、(4.58±0.23)、(4.64±0.27)和(4.66±0.28) 分,不同年龄段护士培训需求得分差异不显著(P > 0.05),但工作年限< 1年、N1水平、大学文化程度最高、自我评价能力差的护士与工作年限6-15年的护士培训需求得分差异显著 N3水平以上,本科学历水平最高,自我评价能力较好(P < 0.05),说明工作年限和自我评价能力存在显著差异。对这些影响因素进行多元逐步回归分析,证明这些因素可以预测重症监护病房护士的专业技能培训需求。结论:重症监护室护士对专业技能培训的需求较高,不同工作年限、水平、学历、自测工作能力的护士培训需求存在一定差异。笔者结合自身多年医疗工作经验,本次主要针对重症监护室护士专业技能培训需求及影响因素分析,展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。 展开更多
关键词 重症监护室 护士专业技能培训 需求 影响因素
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胃癌老年患者术前衰弱现状、相关影响因素及护理措施 被引量：2
6
作者 陈瑶 杨亚娟 +1 位作者 高丹 杨璐 《国际护理学杂志》 2022年第16期2913-2918,共6页
目的探讨胃癌老年患者老年衰弱现状及其影响因素,为制定针对性干预措施提供基于临床循证的有力依据。方法选取2018年12月至2020年2月于上海长征医院普外科拟行胃癌胃大部切除术老年患者240例为研究对象,使用Fried衰弱表型、自制调查问... 目的探讨胃癌老年患者老年衰弱现状及其影响因素,为制定针对性干预措施提供基于临床循证的有力依据。方法选取2018年12月至2020年2月于上海长征医院普外科拟行胃癌胃大部切除术老年患者240例为研究对象,使用Fried衰弱表型、自制调查问卷、患者血检验指标,对研究对象进行术前老年衰弱状况及相关因素进行描述性研究。结果240例研究对象中非衰弱者78例,占32.5%,衰弱前期者117例,占48.8%,衰弱者45例,占18.7%。文化程度、日常锻炼、夜间睡眠不佳、体重指数(BMI)、家族肥胖史、多重用药、跌倒史、共病等因素对衰弱发生有显著性影响(P<0.05);血检验指标中C反应蛋白、血红蛋白、白蛋白、血清肌酐异常对衰弱发生有显著性影响(P<0.05)。多重用药、日常锻炼、C反应蛋白指标是影响胃癌老年患者术前衰弱的重要因素。结论胃癌老年患者术前老年衰弱较常见且危险因素较多,多重用药、日常锻炼、C反应蛋白指标是重要的影响因素,医护人员应重视老年衰弱的评估,确定高危人群,及时采取干预措施,最终达到改善预后的目标。 展开更多
关键词 胃癌 衰弱 手术
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