综合性护理对重症监护病房气管插管非计划性拔管的干预效果分析

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作者 王萍 范周丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0146-0149,共4页

研究分析重症监护病房气管插管患者以综合性护理对其非计划性拔管发生率影响作用及护理干预效果。方法 2023年1月至12月,就诊重症监护病房实施气管插管患者中随机选取100例,使用奇偶数法划分,对照组基础护理,观察组综合性护理,统计非计... 研究分析重症监护病房气管插管患者以综合性护理对其非计划性拔管发生率影响作用及护理干预效果。方法 2023年1月至12月,就诊重症监护病房实施气管插管患者中随机选取100例,使用奇偶数法划分,对照组基础护理,观察组综合性护理,统计非计划性拔管发生率、并发症发病率、炎症因子指标、情绪状态评测得分、舒适度评分、护理满意度,做护理效果分析。结果 两组数据统计,非计划性拔管发生率、并发症发病率观察组在护理措施干预下得到有效控制,护理满意度略高(P<0.05),炎症因子指标、情绪状态评测得分、舒适度评测评分,统计后相比,均以护理后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 为重症监护病房气管插管患者提供护理服务,运用综合性护理对其实施干预,在降低患者气管插管期间非计划性拔管率的同时,保障其诊疗安全性。 展开更多

关键词 综合性护理 重症监护病房 气管插管 非计划性拔管 干预效果

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重症超声指导下液体复苏联合针对性护理在脓毒性休克患者中的应用效果分析 被引量：3

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作者 陈蓉 柳小霞 许伟伟 《中国社区医师》 2023年第5期130-132,共3页

目的:探讨重症超声指导下液体复苏联合针对性护理在脓毒性休克患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年1月东台市人民医院收治的90例脓毒性休克患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组实施常规液体... 目的:探讨重症超声指导下液体复苏联合针对性护理在脓毒性休克患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2022年1月东台市人民医院收治的90例脓毒性休克患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组实施常规液体复苏联合针对性护理,观察组在对照组基础上实施重症超声指导,比较治疗效果。结果:观察组治疗6、24、72 h后液体复苏达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组平均动脉压、中心静脉压、心脏排量均高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,观察组乳酸、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、重症监护室住院时间短于对照组,24 h输液量、多器官功能障碍综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h去甲肾上腺素用量、28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒性休克患者实施重症超声指导下液体复苏联合针对性护理,有利于精准液体管理,可在保障组织灌注充足的同时促进对氧和营养物质的充分利用,改善预后。 展开更多

关键词 脓毒性休克 液体复苏 针对性护理 重症超声

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局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用 被引量：1

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作者 孙卫和 许伟伟 +1 位作者 冒秀宏 汪涛 《中外医疗》 2023年第18期129-132,共4页

目的探讨局部枸橼酸抗凝对于重症急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗中的作用。方法随机选取2019年1月—2022年12月东台市人民医院接诊的重症急性肾损伤患者79例为研究对象,均接受连续性肾脏替代治疗,根据数字表法分为对照组(n=40)... 目的探讨局部枸橼酸抗凝对于重症急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗中的作用。方法随机选取2019年1月—2022年12月东台市人民医院接诊的重症急性肾损伤患者79例为研究对象,均接受连续性肾脏替代治疗,根据数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39),对照组实施全身肝素治疗,观察组实施局部枸橼酸抗凝治疗。对比两组患者治疗前后肾功能相关指标、凝血功能指标和治疗结果。结果治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标较对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者凝血功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论局部枸缘酸抗凝治疗可以明显改善重症急性肾损伤患者在连续性肾脏替代治疗后的肾功能,同时改善患者凝血功能,疗效确切,值得推广。 展开更多

关键词 重症急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 局部枸橼酸抗凝

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高容量血液滤过联合常规液体复苏治疗重症感染性休克患者的效果分析

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作者 冒秀宏 崔琰 +2 位作者 汪涛 许伟伟 陈少波 《智慧健康》 2023年第20期188-191,共4页

目的 探讨重症感染性休克患者采用高容量血液滤过(HVHF)联合常规液体复苏治疗的效果。方法本次报告时间区间为2020年1月-2022年9月,选取的62例调查对象均是本院收治的重症感染性休克患者,进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为常规组(31... 目的 探讨重症感染性休克患者采用高容量血液滤过(HVHF)联合常规液体复苏治疗的效果。方法本次报告时间区间为2020年1月-2022年9月,选取的62例调查对象均是本院收治的重症感染性休克患者,进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为常规组(31)和研究组(31),前者以常规液体复苏治疗为主,后者在常规液体复苏治疗后6h内给予高容量血液滤过治疗,分析治疗效果。结果 治疗后,研究组患者器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理与慢性生理健康状态(APACHE-Ⅱ)评分均更低(P<0.05);治疗后,研究组ICU住院时间、总住院时间均更短(P<0.05);治疗后,研究组SCr、ALT、TBiL水平、外周血CD8^(+)百分比均更低,研究组CD4^(+)/CD8^(+)值、PaO_(2)、OI水平、外周血CD4^(+)百分比均更高(P<0.05)。结论 重症感染性休克患者应用HVHF联合常规液体复苏治疗的效果显著,可有效改善患者血流动力学指标,提升患者免疫功能,缩减住院时间,值得推广。 展开更多

关键词 重症感染性休克 常规液体复苏治疗 高容量血液滤过 免疫功能

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MSCT与超声联合S-AMY、LPS检测对重症急性胰腺炎的诊断价值研究 被引量：9

5

作者 汪涛 丁娟娟 +1 位作者 冒秀宏 孙卫和 《中国CT和MRI杂志》 2021年第11期132-134,共3页

目的分析MSCT与超声联合S-AMY、LPS检测对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法选取本院2017年9月至2019年9月收治的MAP患者45例,SAP患者57例,另选取同期在本院进行体检的健康人群55例。对患者所得超声、MSCT图像,不同人群血清中S-AMY、LPS... 目的分析MSCT与超声联合S-AMY、LPS检测对重症急性胰腺炎的诊断价值。方法选取本院2017年9月至2019年9月收治的MAP患者45例,SAP患者57例,另选取同期在本院进行体检的健康人群55例。对患者所得超声、MSCT图像,不同人群血清中S-AMY、LPS表达水平进行分析,并计算MSCT与超声联合S-AMY、LPS检测对SAP的诊断灵敏性、特异性、准确性。结果S-AMY、LPS在不同人群中表达水平存在差异,健康组血清中S-AMY、LPS表达水平明显低于MAP患者、SAP患者,其中SAP最高(P<0.05)。MSCT对SAP的诊断灵敏性、特异性、准确性分别为80.70%、77.19%、78.94%;超声分别为78.94%、75.43%、75.43%;S-AMY为分别85.96%、82.45%、80.70%;LPS分别为87.77%、85.96%、82.45%,四者单独检查两两之间比较差异无统计学意义(P>0.05),联合检查为分别98.24%、96.49%、100.00%,明显高于四者单独检查(P<0.05)。结论MSCT与超声联合S-AMY、LPS检测对SAP具有较高的诊断价值,可有效提高SAP检出率,有助于临床对患者病情进行准确全面评估。 展开更多

关键词 MSCT 超声 S-AMY LPS 重症急性胰腺炎

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综合护理在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用效果 被引量：7

6

作者 顾翠生 徐慧 孙小燕 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第1期127-129,共3页

目的分析综合护理在体外膜氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症心肌炎合并呼吸衰竭(简称“呼衰”)患者中的应用效果与价值。方法选取2020年10月至2021年7月东台市人民医院收治的89例接受ECMO联合CRRT治疗的重症心肌炎合并呼... 目的分析综合护理在体外膜氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症心肌炎合并呼吸衰竭(简称“呼衰”)患者中的应用效果与价值。方法选取2020年10月至2021年7月东台市人民医院收治的89例接受ECMO联合CRRT治疗的重症心肌炎合并呼衰患者作为研究对象,根据随机信封法分为对照组和观察组。对照组44例患者行常规护理,观察组45例患者行综合护理,比较2组患者的心功能、并发症以及护理满意率。结果干预2周后,2组的心理状态相关量表评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组的上述评分均比对照组低(P均<0.05)。干预2周后,2组的心输出量、每搏输出量和左室射血分数均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的护理满意率为95.56%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼衰患者的治疗中实施综合护理,可改善其心理状态和心功能,提升护理服务满意率。 展开更多

关键词 重症心肌炎 呼吸衰竭 体外膜氧合 连续性肾脏替代治疗 综合护理

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重症脑溢血患者治疗中早期低分子肝素应用的效果研究

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作者 陈少波 冒秀宏 《系统医学》 2023年第12期128-131,共4页

目的早期低分子肝素在重症脑溢血患者治疗中应用的效果。方法选取东台市人民医院2020年1月—2023年2月收治的92例重症脑溢血患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组46例,对照组行常规临床治疗,观察组在常规治疗基础上联合低分子肝素的... 目的早期低分子肝素在重症脑溢血患者治疗中应用的效果。方法选取东台市人民医院2020年1月—2023年2月收治的92例重症脑溢血患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组46例,对照组行常规临床治疗,观察组在常规治疗基础上联合低分子肝素的应用。比较两组患者下肢周径、静脉(腘静脉、股静脉)血流的速度,临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者下肢周径小于对照组,股静脉血流速度和腘静脉血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.83%高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.434,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑溢血患者治疗中,早期运用低分子肝素能保证患者的下肢周径恢复正常,加快患者血流的速度。且该治疗方式在临床中的应用效果较为显著,能提升患者临床治疗的效果,降低患者不良反应的发生率。 展开更多

关键词 重症脑溢血 早期 低分子肝素 临床治疗 应用效果

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全面护理应用在连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中的有效性分析 被引量：1

8

作者 周菲 缪娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第11期155-156,共2页

探讨重症脓毒血症患者行连续血液净化治疗期间全面护理所发挥的临床价值。方法:视本院执行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者为研究对象,自2015年10月至2021年08月病例中抽取30例。执行随机性分组,每组各15例。观察组内予以患者全面护... 探讨重症脓毒血症患者行连续血液净化治疗期间全面护理所发挥的临床价值。方法:视本院执行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者为研究对象,自2015年10月至2021年08月病例中抽取30例。执行随机性分组,每组各15例。观察组内予以患者全面护理,对照组内予以患者常规护理。针对患者健康状况、生活质量改善情况,以及并发症详情等指标予以组间对比。结果:护理前,两组健康状况及生活质量评分未见显著差异(P>0.05)。护理后,观察组患者健康状况评分及并发症发生率显著较对照组更低(P<0.05),患者生活质量评分及满意度显著较对照组更高(P<0.05)。结论:重症脓毒血症患者行连续血液净化治疗期间应用全面护理十分有效,患者易于接受,不仅健康状况及生活质量明显改善,且临床安全性同步提高,值得推广。 展开更多

关键词 重症脓毒血症 连续血液净化 全面护理 并发症

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探讨组合式吸痰管在ICU经口气管插管机械通气患者口腔护理中的应用效果 被引量：1

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作者 崔梅 柳小霞 《当代护士（下旬刊）》 2024年第5期81-83,共3页

目的研究组合式吸痰管对重症医学科经口气管插管机械通气患者口腔护理效果的影响。方法抽取江苏省某三级乙等综合性医院重症医学科2021年6月到2022年6月100例经口气管插管行机械通气的患者,以随机数字表的方式分为试验组(采用组合式吸... 目的研究组合式吸痰管对重症医学科经口气管插管机械通气患者口腔护理效果的影响。方法抽取江苏省某三级乙等综合性医院重症医学科2021年6月到2022年6月100例经口气管插管行机械通气的患者,以随机数字表的方式分为试验组(采用组合式吸痰行口腔护理,50例),对照组(给予常规口腔护理,50例),分析两组患者改良菌斑指数、并发症发生率、护理满意率等的差异。结果试验组改良菌斑指数优于对照组(P<0.001);并发症发生率显著低于对照组(P<0.001);患者护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论组合式吸痰管可有效改善经口气管插管机械通气患者口腔清洁度,减少并发症,提高护理满意率,建议临床大力推广。 展开更多

关键词 组合式吸痰管 经口气管插管 机械通气 口腔护理

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集束化护理在预防急诊重症监护病房患者呼吸机相关肺炎中的应用效果

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作者 缪娟 周菲 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第11期133-134,共2页

探讨预防急诊重症监护病房患者呼吸机相关肺炎使用集束化护理后的价值。方法:本次研究对象选取自2016年10月值2021年8月期间收诊急诊重症监护病房患者30例,将其按照随机的原则进行分组,对照组抽取15例患者使用常规护理方案,观察组抽取1... 探讨预防急诊重症监护病房患者呼吸机相关肺炎使用集束化护理后的价值。方法:本次研究对象选取自2016年10月值2021年8月期间收诊急诊重症监护病房患者30例,将其按照随机的原则进行分组,对照组抽取15例患者使用常规护理方案,观察组抽取15例患者使用集束化护理,对两组患者护理后相关指标、呼吸机相关肺炎发生率进行比较。结果:观察组护理后的ICU住院时间、机械通气时长及PaCO2较对照组所得数值更低,PaO2较对照组所得数值更高,组间差异具有显著性(P<0.05);HR之间差异无显著性(P>0.05);观察组护理后呼吸机相关肺炎发生率更低于对照组所得结果,组间差异具有显著性(P<0.05);两组护理后死亡率差异不具有显著性(P>0.05)。结论:对急诊重症监护病房患者使用集束化护理,可缩短患者使用呼吸机通气时长及ICU的住院时长,因此降低呼吸机相关肺炎的发生率及死亡率,具有显著的护理价值,值得予以推广并使用。 展开更多

关键词 集束化护理 预防 急诊重症监护病房 呼吸机相关肺炎

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COPD急性加重后治疗失败的社会和临床预测因素分析

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作者 孙卫和 汪涛 +2 位作者 许伟伟 陈少波 冒秀宏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第7期904-909,共6页

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重后治疗失败的社会和临床预测因素。方法 本研究于2020年6月—2023年3月纳入81例COPD急性加重(AECOPD)患者进行分析,收集所有患者的人口统计学及临床数据以及治疗结局。结果 随机森林多变量模型... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重后治疗失败的社会和临床预测因素。方法 本研究于2020年6月—2023年3月纳入81例COPD急性加重(AECOPD)患者进行分析,收集所有患者的人口统计学及临床数据以及治疗结局。结果 随机森林多变量模型的变量显示,嗜酸性粒细胞计数(EOS)和单核细胞计数(MONO)是预测医生开具全身糖皮质激素治疗(SCS)处方治疗AECOPD患者的最佳预测因素,二者联合预测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.744(95%CI:0.616~0.873)。同时,随机森林多变量模型分析显示加重时痰量增加/脓性痰症状、视觉模拟评分法(VAS)呼吸困难/痰量/脓性痰评分、EuroQol五维调查问卷表(EQ-5D)活动能力/自我护理/日常活动是最佳因素。上述因素联合预测AECOPD治疗失败的AUC为0.814(95%CI:0.720~0.908);VAS呼吸困难评分、VAS脓性痰评分对预测性能的影响最大,仅使用这两个变量预测的AUC为0.765(95%CI:0.661~0.868)。结论 医生在COPD患者急性加重时开具SCS处方可能与EOS和MONO相关。VAS呼吸困难评分、VAS脓性痰评分有助于预测COPD患者是否在急性加重后发生治疗失败。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 预测因素 全身糖皮质激素治疗

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腰椎选择性神经根阻滞术的研究进展

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作者 冯颜旭 陆斌杰 +1 位作者 李宇卫 孙冬雪 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1104-1108,共5页

选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)是一种在影像学引导下,以穿刺的方式将药物注射到相应病变神经周围的诊断和治疗技术。美国介入疼痛医师协会(American Society of Interventional Pain Physicians,ASIPP)综合循证... 选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)是一种在影像学引导下,以穿刺的方式将药物注射到相应病变神经周围的诊断和治疗技术。美国介入疼痛医师协会(American Society of Interventional Pain Physicians,ASIPP)综合循证指南[1]指出:对于各种类型腰椎退行性疾病引起的腰骶神经痛均可采用不同方式的SNRB. 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 选择性神经根阻滞术 循证指南 药物注射

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乌司他丁联合胸腺肽α1治疗脓毒症休克合并急性肾损伤的效果分析

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作者 许伟伟 葛玲玉 +2 位作者 朱华 孙卫和 冒秀宏 《智慧健康》 2024年第29期102-104,共3页

目的探讨乌司他丁联合胸腺肽α1治疗脓毒症休克合并急性肾损伤的效果。方法抽取本院2021年1月—2023年1月接诊的56例脓毒症休克合并急性肾损伤患者作为研究对象,根据患者自主意愿分为单一组(28例)与联合组(28例),分别行乌司他丁治疗与... 目的探讨乌司他丁联合胸腺肽α1治疗脓毒症休克合并急性肾损伤的效果。方法抽取本院2021年1月—2023年1月接诊的56例脓毒症休克合并急性肾损伤患者作为研究对象,根据患者自主意愿分为单一组(28例)与联合组(28例),分别行乌司他丁治疗与乌司他丁联合胸腺肽α1治疗,比较两组患者病症改善率、炎症因子、生活质量改善情况。结果相较于单一治疗组,联合治疗组的病症改善率显著较高(P<0.05)。治疗前,患者炎症因子指标的比较显示,两组之间差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组的控制效果更为显著(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组患者的生活质量改善效果更为显著(P<0.05),能够有效改善患者的精神状态、生理状态、躯体功能及疼痛程度。结论在临床实践中,采用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗脓毒症休克合并急性肾损伤患者,能够显著改善患者的病情,有效降低炎症反应,生活质量得到明显提升,使患者维持良好的生活状态,治疗满意度较高,有助于促进医患关系的和谐发展。 展开更多

关键词 乌司他丁 胸腺肽Α1 脓毒症休克 急性肾损伤

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标准大骨瓣减压术联合低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响 被引量：7

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作者 刘枫 张猛 +3 位作者 孙卫和 沈建华 颜庆华 黄海源 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第5期745-748,共4页

目的探讨标准大骨瓣减压术(SLTC)联合低温治疗对重型颅脑损伤(STBI)患者预后的影响。方法选取STBI患者90例,根据不同治疗方法分为低温组(SLTC+低温)和对照组(SLTC)。比较两组颅内压(ICP)、脑功能障碍评分(DRS)、血清角质纤维酸性蛋白(GF... 目的探讨标准大骨瓣减压术(SLTC)联合低温治疗对重型颅脑损伤(STBI)患者预后的影响。方法选取STBI患者90例,根据不同治疗方法分为低温组(SLTC+低温)和对照组(SLTC)。比较两组颅内压(ICP)、脑功能障碍评分(DRS)、血清角质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、预后情况及并发症情况。结果术后两组ICP、DRS评分、GFAP、S-100β、MBP、NSE水平均低于术前,且低温组低于同期对照组(P<0.05)。术后3个月,低温组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);低温组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论SLTC联合低温治疗能够有效促进脑功能恢复,改善STBI患者预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 标准大骨瓣减压术 低温治疗 重型颅脑损伤 脑功能障碍

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动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估 被引量：5

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作者 崔广清 冒秀宏 孙卫和 《徐州医学院学报》 CAS 2011年第12期806-808,共3页

目的 研究动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值.方法 对62例重度脓毒症患者测定人院时和治疗后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率.根据24 h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为... 目的 研究动脉乳酸清除率对严重脓毒症患者预后的评估价值.方法 对62例重度脓毒症患者测定人院时和治疗后6 h动脉血乳酸水平,计算6 h乳酸清除率.根据24 h内最差生命体征、生化指标、年龄及是否手术计算APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,比较一般资料.再按照6 h乳酸清除率高低分为3组,比较病死率,并与APACHEⅡ评分作一致性分析,判断动脉乳酸清除率评价预后的价值.结果 存活组乳酸清除率明显高于死亡组;随着6 h乳酸清除率降低,病死率明显升高（P〈0.05）;在预后判断上乳酸清除率与APACHEⅡ评分有较高的一致性（P〉0.05）.结论 6 h动脉乳酸清除率是预测严重脓毒症患者预后的有效指标,早期动态监测严重脓毒症患者动脉乳酸及其清除率是判断预后的良好方法. 展开更多

关键词 严重脓毒症 动脉乳酸 乳酸清除率 APACHEⅡ评分

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老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素分析 被引量：7

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作者 崔广清 李旭忠 +1 位作者 孙卫和 冒秀宏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第12期1059-1062,共4页

目的 探讨老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素.方法 回顾性分析我院ICU收治的72例老年机械通气患者的临床资料,分为非VAP组、VAP组、非MDRO组、单一MDRO组、混合MDRO组,比较患者入ICU一般情况、基础疾病既往史... 目的 探讨老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素.方法 回顾性分析我院ICU收治的72例老年机械通气患者的临床资料,分为非VAP组、VAP组、非MDRO组、单一MDRO组、混合MDRO组,比较患者入ICU一般情况、基础疾病既往史、机械通气情况、辅助治疗情况、抗生素使用情况及感染菌群.结果 患慢性呼吸系统疾病及患多种慢性基础疾病者,MDRO感染率增加;通气时间长,气管切开会增加MDRO混合感染的风险;使用全身激素雾化也是加剧MDRO混合感染的危险因素,尽早开始胃肠内营养可以减少MDRO混合感染的发生;基础治疗时滥用抗生素增加患者MDRO混合感染率;经验治疗＂降阶梯方案＂比＂升阶梯方案＂更易控制MDRO混合感染.结论 老年机械通气患者发生多重耐药菌（MDRO）混合感染的危险因素有：慢性基础性疾病的种类及数量、机械通气时间及方式、辅助治疗方案和抗生素使用情况,ICU在治疗老年机械通气患者时应从多方面着手控制MDRO混合感染. 展开更多

关键词 机械通气 多重耐药菌 危险因素

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血清发育内皮细胞基因-1、组织激肽释放酶结合蛋白对脓毒症患者病情严重程度及预后评估研究 被引量：4

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作者 冒秀宏 孙卫和 +2 位作者 汪涛 陈少波 许伟伟 《创伤与急危重病医学》 2020年第4期263-266,共4页

目的探讨血清发育内皮细胞基因-1(Del-1)、组织激肽释放酶结合蛋白(KS)对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年5月至2019年5月东台市人民医院重症医学科收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据病情严重程度分为脓毒症... 目的探讨血清发育内皮细胞基因-1(Del-1)、组织激肽释放酶结合蛋白(KS)对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年5月至2019年5月东台市人民医院重症医学科收治的120例脓毒症患者为研究对象,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=77)和脓毒症休克组(n=43)。另选健康体检者60例为健康组。比较各组血清Del-1、KS差异。采用Pearson相关法分析血清Del-1、KS与序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;应用logistic回归分析脓毒症患者28 d死亡的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Del-1、KS对脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果脓毒症休克组及脓毒症组患者的血清Del-1水平均高于健康组,且脓毒症休克组高于脓毒症组患者;脓毒症休克组及脓毒症组患者血清KS水平均低于健康组,且脓毒症休克组低于脓毒症组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的血清Del-1水平高于存活组,KS水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症患者血清Del-1与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈正相关,血清KS与SOFA评分、APACHEⅡ评分呈负相关。ROC曲线显示,血清Del-1及KS联合检测预测脓毒症患者死亡的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.912、0.909和0.771。结论脓毒症患者的血清Del-1、KS是评估脓毒症病情严重程度及不良预后的重要指标,两项联合检测有助于监测、评估脓毒症患者的病情变化及预后,对及时治疗脓毒症患者有指导意义。 展开更多

关键词 脓毒症 发育内皮细胞基因-1 组织激肽释放酶结合蛋白

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限制性液体复苏治疗肺挫伤合并失血性休克分析 被引量：1

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作者 崔广清 孙卫和 冒秀宏 《中国医药指南》 2011年第31期85-87,共3页

目的探讨重症肺挫伤合并失血性休克采用限制性液体复苏治疗的效果。方法回顾性分析我院ICU收治的肺挫伤合并失血性休克患者的病历资料,分成A、B两组。A组为常规组,做充分液体复苏治疗,在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg... 目的探讨重症肺挫伤合并失血性休克采用限制性液体复苏治疗的效果。方法回顾性分析我院ICU收治的肺挫伤合并失血性休克患者的病历资料,分成A、B两组。A组为常规组,做充分液体复苏治疗,在止血前早期、快速、足量补液,维持收缩压≥90mmHg。B组为限制组,在止血前进行限制性液体复苏治疗,开通2条以上静脉通道,快速输注林格液或生理盐水1000mL,706代血浆(羟乙基淀粉)500mL(晶/胶比例为2～3∶1)。当血压回升至70mmHg时,即减慢输液速度,限制晶体液输入量,维持收缩压80～90mmHg,同时监测血气分析、尿量、血常规等相关指标,以指导休克复苏。比较两组一般资料、临床指标、并发症发生率及病死率。结果入选患者98例,两组在年龄、性别、治疗前肺挫伤及休克程度上无统计学意义(P>0.05),平均日输液量A组大于B组(P<0.05)。治疗后B组患者的各项临床指标优于A组,A组ARDS发病率、MODS发病率及病死率均高于B组。结论重症肺挫伤合并失血性休克采用限制性液体复苏方法救治可降低并发症的发生,提高治愈率。 展开更多

关键词 限制性液体复苏 肺挫伤 失血性休克

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基于清单管理的集束化护理策略对重症肺炎合并ARDS患者清醒俯卧位通气治疗护理质量的影响 被引量：1

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作者 柳小霞 冯波 +3 位作者 孙小燕 陈蓉 范周丽 王萍 《国际护理学杂志》 2024年第19期3513-3517,共5页

目的探讨基于清单管理的集束化护理策略对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者清醒俯卧位通气治疗护理质量的影响。方法以2022年1~12月东台市人民医院重症医学科收治的63例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象,其中2022年1~6月收治的3... 目的探讨基于清单管理的集束化护理策略对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者清醒俯卧位通气治疗护理质量的影响。方法以2022年1~12月东台市人民医院重症医学科收治的63例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象,其中2022年1~6月收治的30例为对照组,接受常规护理。2022年7~12月收治的33例为实验组,接受基于清单管理的集束化护理。比较两组血氧水平[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、并发症情况、近期预后(通气后气管插管率、住ICU时间、28 d病死率)、护理质量、护理满意度差异。结果护理24 h时,实验组PaO_(2)、SpO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组总并发症发生率、通气后气管插管率低于对照组,住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组护理质量各维度评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用基于清单管理的集束化护理策略可提高重症肺炎合并ARDS患者清醒俯卧位通气效率,且能有效预防并发症,对改善氧合、促进恢复、获得良好预后有积极意义,可提高护理质量及护理满意度。 展开更多

关键词 基于清单管理的集束化护理策略 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 清醒俯卧位通气

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基于术前NLR、LMR及白蛋白的炎症预后指数评估上皮性卵巢癌患者预后的价值

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作者 陈小月 陈少波 郑艳莉 《现代消化及介入诊疗》 2022年第S01期0667-0668,共2页

基于术前 NLR、LMR 及白蛋白的炎症预后指数评估上皮性卵巢癌患者预后的价值。方法:纳入 124 例患者,收集患者资料,计算 IPI 值,分析高值IPI、低值 IPI 组临床病理特征、生化指标。分析存活、死亡患者的单因素、多因素。结果:通过 ROC ... 基于术前 NLR、LMR 及白蛋白的炎症预后指数评估上皮性卵巢癌患者预后的价值。方法:纳入 124 例患者,收集患者资料,计算 IPI 值,分析高值IPI、低值 IPI 组临床病理特征、生化指标。分析存活、死亡患者的单因素、多因素。结果:通过 ROC 计算 IPI 截断值为 0.16,将患者分为高 IPI 于低 IPI 两组,结果显示两组 FIGO、CA-125 水平、LDH 水平存有差异(P < 0.05);通过单因素、多因素分析可知,发现 FIGO、CA-125 水平、NLR、LMR、ALB、IPI 是患者预后不良的独立危险因素。结论:通过 IPI 作为 EOC 术后评估指数发现,存在方便、重复性强、方便等优势,同时还发现 FIGO、CA-125 水平、NLR、LMR、ALB、IPI 是患者预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 炎症预后指数 单因素 多因素

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