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重症手足口病合并脑炎/脑膜炎患儿脑脊液动态变化的研究 被引量:3
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作者 霍志成 桂见军 +1 位作者 林糼萍 陈玉兰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1088-1089,共2页
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,曾在多个国家引起爆发流行。重症手足口病可导致脑炎/脑膜炎,其起病急,发展快,病死率高;对其早期识别并干预,是降低病死率的关键。早期诊断脑炎/脑膜炎,脑脊液检查具有较强的及时性及可操作性。目前... 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,曾在多个国家引起爆发流行。重症手足口病可导致脑炎/脑膜炎,其起病急,发展快,病死率高;对其早期识别并干预,是降低病死率的关键。早期诊断脑炎/脑膜炎,脑脊液检查具有较强的及时性及可操作性。目前关于手足口病合并脑炎的脑脊液变化报道较少,更缺乏脑脊液的动态监测研究。本研究纳入42例重症手足口病合并脑炎患儿,观察其颅内压及脑脊液的变化,报告如下。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 脑脊液 肠病毒71型
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血清可溶性髓样细胞触发受体-1对重症脓毒症患者预后判断价值 被引量:16
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作者 潘定康 陈怿 +2 位作者 段鹏凯 安晓庆 童华生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期845-849,共5页
目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高... 目的研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)浓度检测对重症脓毒症患者预后的判断价值。方法回顾性分析重症脓毒症患者共83例,根据28 d死亡结局分为存活组(n=63)和死亡组(n=20),比较2组患者在基本情况、入院24 h APACHEⅡ评分最高值、全血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和乳酸(lactate,Lac)浓度、血清降钙素(procalcitonin,PCT)和s TREM-1浓度等方面的差异,并绘制ROC曲线分析相关指标对疾病的预后判断及诊断价值,多因素Logistic回归分析探讨与疾病死亡相关的危险因素。结果 2组患者基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者在APACHEⅡ评分最高值和血清s TREM-1浓度上要高于存活组(P<0.05),而在血清PCT、全血CRP和Lac浓度上2组间比较,则差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清s TREM-1浓度对重症脓毒症患者死亡预测的曲线下面积为0.77。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和血清s TREM-1浓度是重症脓毒症患者死亡的独立高危因素。结论血清s TREM-1浓度有望成为预测重症脓毒症患者预后的可靠指标,也可能是重症脓毒症患者死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 重症脓毒症 可溶性髓样细胞触发受体-1 急性生理学和慢性健康评估Ⅱ 预后
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中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的效果及安全性观察 被引量:22
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作者 陈怿 童华生 苏磊 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期234-236,共3页
目的探讨中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法,将2010年9月至2011年10月本院重症医学科46例有胸腔积液危重患者,根据原发病类别配对分成传统胸腔闭式引流组(对照组)和中心静脉导管置... 目的探讨中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的效果及安全性。方法采用前瞻性研究方法,将2010年9月至2011年10月本院重症医学科46例有胸腔积液危重患者,根据原发病类别配对分成传统胸腔闭式引流组(对照组)和中心静脉导管置管引流组(观察组)两组进行胸腔引流,每组23例。比较两组患者引流效果和并发症;术前及术后24 h检测急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胸腔积液定量、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)等指标。结果两组患者胸腔积液引流量、置管治疗时间比较差异均无统计学意义,两组治疗前后APACHEⅡ评分、胸腔积液定量、WBC、PLT、PT、PCT比较差异也均无统计意义(均P>0.05);观察组术后CRP水平(μg/L)较对照组明显降低(77.26±67.20比106.13±66.23,P<0.01)。对照组并发症发生率虽高于观察组(26.1%比4.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的疗效与传统治疗相当,术后患者应激较轻且并发症较少,是一种可以替代传统胸腔闭式引流术安全、有效的治疗胸腔积液的方法。 展开更多
关键词 胸腔积液 中心静脉导管 胸腔闭式引流
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股静脉测压法和膀胱测压法在危重患者腹内压监测中的比较 被引量:6
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作者 詹奇 陈怿 苏磊 《感染.炎症.修复》 2013年第3期143-145,共3页
目的:比较股静脉测压法和膀胱测压法在危重患者腹内压(IAP)监测中的应用价值。方法:对2013年1—6月住院治疗的20例ICU重症患者,分别使用两种测压方法进行IAP监测,均每8 h 1次,连续测定3 d,每次随机选择两种方法的测量顺序,共测量720次,... 目的:比较股静脉测压法和膀胱测压法在危重患者腹内压(IAP)监测中的应用价值。方法:对2013年1—6月住院治疗的20例ICU重症患者,分别使用两种测压方法进行IAP监测,均每8 h 1次,连续测定3 d,每次随机选择两种方法的测量顺序,共测量720次,比较两种测压法在读数精准性、测压数值、操作时间、并发症和医护人员满意度等方面的异同。结果:股静脉测压法所测压力数值与膀胱测压法相近[(14.14±4.33)mmHg比(12.91±4.75)mmHg,P>0.05];但是股静脉测压法的操作时间[(57.94±19.00)s]较膀胱测压法更短[(112.49±27.07)s,P<0.05];股静脉测压法读数精准率(84.44%)较膀胱测压法(49.44%)高(P<0.01),操作并发症低至1.1%(4例次),远低于膀胱测压法的5.3%(19例次,P<0.05);医护人员满意度达(3.90±0.26)分,优于膀胱测压法[(2.48±0.19)分,P<0.01]。结论:相对于膀胱测压法而言,股静脉测压法具有测压值相似、操作时间短、读数精准度高、操作并发症少、接纳度高等优点,值得在危重患者IAP监测中推广。 展开更多
关键词 腹内压 股静脉测压 膀胱测压
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三腔二囊管联合自制食道囊上注吸管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用 被引量:14
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作者 黄国敏 马明远 +8 位作者 庄志浩 陈怿 刘绍辉 江皓波 徐杰 陈巧 隋佳宴 李敏 粱丽丽 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期554-555,共2页
门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,病死率很高。尽管近年来有更多的诊治方法投入临床救治,其中包括有新型药物治疗、急诊外科手术、胃镜下曲张静脉套扎、组织黏合剂注射、球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术和闭塞... 门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,病死率很高。尽管近年来有更多的诊治方法投入临床救治,其中包括有新型药物治疗、急诊外科手术、胃镜下曲张静脉套扎、组织黏合剂注射、球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术和闭塞术等[1-4],但是,对于出血量大、不能维持有效循环血容量的患者,三腔二囊管压迫止血仍然是首选的应急止血措施[5-6]。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 三腔二囊管压迫止血 药物治疗 有效循环血容量 应用 吸管 食道 自制
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