局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床研究 被引量：2

1

作者 罗记文 刘维诚 刘宏 《临床医学工程》 2018年第6期691-692,共2页

目的探讨局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法 82例肾结石或输尿管上段结石患者随机分为实验组(局麻下斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术,41例)和对照组(传统方法治疗,41例),比较... 目的探讨局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法 82例肾结石或输尿管上段结石患者随机分为实验组(局麻下斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术,41例)和对照组(传统方法治疗,41例),比较两组患者的治疗效果。结果实验组的手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。实验组的发热、尿路感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾结石或输尿管上段结石具有创伤小、术后恢复快、手术和麻醉安全等诸多优点,值得临床应用。 展开更多

关键词 局麻 斜仰截石位 超微通道 经皮肾镜术 结石

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探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性 被引量：1

2

作者 罗记文 刘维诚 刘宏 《中国现代药物应用》 2017年第10期68-70,共3页

目的探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性。方法 50例行超声引导下微通道经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者,采用信封抽签法分为干预组和常规组,各25例。干预组患者... 目的探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性。方法 50例行超声引导下微通道经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者,采用信封抽签法分为干预组和常规组,各25例。干预组患者经超声引道穿刺时取斜卧位,常规组取俯卧位,比较两组患者一次性穿刺成功率、结石清除率、并发症发生情况及患者舒适度。结果两组患者一次性穿刺成功率、一次性结石清除率及穿刺相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者手术舒适度为92.00%,显著高于常规组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜卧位经超声引导微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石治疗中具有显著临床疗效和安全性,相对俯卧位可显著提高患者手术舒适度,可在临床中推广应用。 展开更多

关键词 斜卧位 超声引导 微通道 经皮肾穿刺取石术 嵌顿性输尿管上段结石

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斜仰卧位微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗输尿管上段结石疗效差异 被引量：1

3

作者 罗记文 刘维诚 刘宏 《中国实用医药》 2017年第17期83-84,共2页

目的探讨及对比斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)和输尿管软镜(F-URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 60例输尿管上段结石患者,随机分为MPCNL组和F-URL组,每组30例。MPCNL组患者给予斜仰卧位微创经皮肾镜手术治疗,F-URL组患者给予输尿管软... 目的探讨及对比斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)和输尿管软镜(F-URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 60例输尿管上段结石患者,随机分为MPCNL组和F-URL组,每组30例。MPCNL组患者给予斜仰卧位微创经皮肾镜手术治疗,F-URL组患者给予输尿管软镜治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次性清石率及并发症发生情况。结果 F-URL组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于MPCNL组,差异具有统计学意义(t=4.344、3.539、6.633,P<0.01)。MPCNL组一次性清石率为97.1%(33/34),高于F-URL组的82.4%(28/34),差异具有统计学意义(χ~2=3.981,P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为23.5%(8/34),高于F-URL组的5.9%(2/34),差异具有统计学意义(χ~2=4.221,P<0.05)。结论斜仰卧位微创经皮肾镜和输尿管软镜均是治疗输尿管上段结石的安全、有效的方法 ,对于结石直径大、肾积水严重采用斜仰卧位微创经皮肾镜碎石术,对于病情及肾积水较轻的患者采用输尿管软镜碎石术。 展开更多

关键词 斜仰卧位微创经皮肾镜 输尿管软镜 输尿管上段结石 疗效

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输尿管镜取石与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石疗效及安全性比较 被引量：3

4

作者 麻志远 《河南医学研究》 CAS 2016年第9期1568-1569,共2页

目的对比分析输尿管镜取石(URL)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者,随机将其分成URL组和PCNL组,各63例。URL采用输尿管镜取石治... 目的对比分析输尿管镜取石(URL)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者,随机将其分成URL组和PCNL组,各63例。URL采用输尿管镜取石治疗,PCNL组采用经皮肾镜取石治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);URL组住院时间较PCNL组短,差异有统计学意义(P<0.05)。URL术后发热率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清石率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对输尿管上段结石患者,采用URL与PCNL治疗均有明显效果;对于输尿管上段结石偏大的患者,建议采用PCNL治疗,但是其住院时间较长。临床医生治疗输尿管上段结石时应该根据不同的情况选择不同的方法治疗。 展开更多

关键词 输尿管镜取石 经皮肾镜取石 输尿管上段结石 治疗效果 安全性

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钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺良性增生对比研究 被引量：2

5

作者 麻志远 《中国实用医药》 2017年第1期85-87,共3页

目的探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生临床效果。方法 64例前列腺良性增生患者,随机分为HoLEP组和TURP组,各32例。HoLEP组采用HoLEP治疗,TURP组采用TURP治疗,观察对比两组术前、术后各项最... 目的探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生临床效果。方法 64例前列腺良性增生患者,随机分为HoLEP组和TURP组,各32例。HoLEP组采用HoLEP治疗,TURP组采用TURP治疗,观察对比两组术前、术后各项最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症发生率。结果术后两组IPSS评分、QOL评分、Qmax较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后HoLEP组低血钠发生率为6.25%(2/32),低于TURP组的31.25%(10/32),差异有统计学意义(P<0.05),两组尿失禁发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HoLEP与TURP治疗前列腺良性增生均具有良好疗效,相较于TURP,HoLEP可明显降低前列腺良性增生患者低血钠发生率,改善预后。 展开更多

关键词 钬激光前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术 前列腺良性增生

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经输尿管硬镜钬激光碎石失败影响因素分析 被引量：1

6

作者 罗记文 刘维诚 刘宏 《黑龙江医学》 2018年第3期208-209,共2页

目的探讨分析经输尿管硬镜钬激光碎石失败影响因素。方法选取广东省东莞市长安医院2012年1月—2017年2月间收治的432例经输尿管硬镜钬激光碎石患者为研究对象,根据手术结果分为碎石成功组392例与碎石失败组40例,回顾性分析两组患者临床... 目的探讨分析经输尿管硬镜钬激光碎石失败影响因素。方法选取广东省东莞市长安医院2012年1月—2017年2月间收治的432例经输尿管硬镜钬激光碎石患者为研究对象,根据手术结果分为碎石成功组392例与碎石失败组40例,回顾性分析两组患者临床病例资料之间的差异。结果两组患者的性别、年龄、病程、结石位置、尿路感染情况比较差异没有统计学意义(P>0.05);结石直径偏大、输尿管息肉、输尿管狭窄、结石嵌顿的患者碎石失败率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管硬镜钬激光碎石失败的主要影响因素为结石直径偏大、输尿管息肉、输尿管狭窄与结石嵌顿,应当严格把握的手术适应证,注意调整激光参数,采用蚕食的方法进行碎石,对于结石过大、嵌顿严重或输尿管息肉、狭窄过于明显的患者,建议实施开放手术。 展开更多

关键词 输尿管硬镜 钬激光碎石 失败 影响因素

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F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效分析 被引量：6

7

作者 刘维诚 《微创医学》 2022年第1期71-73,共3页

目的 探讨F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法 选取输尿管结石患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用F8.0/9.8输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察组患者采用F6.0/7.5... 目的 探讨F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法 选取输尿管结石患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用F8.0/9.8输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察组患者采用F6.0/7.5输尿管镜行钬激光碎石术治疗。对比两组患者的结石清除率、手术前后创伤指标,以及术后并发症情况。结果 术后1 d,观察组患者的结石清除率为94.00%(47/50),对照组为80.00%(40/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组结石清除率为98.00%(49/50),对照组为86.00%(43/50),两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,两组患者均成功清除结石。术后24 h两组患者的尿肾损伤分子-1(KIM-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但观察组水平低于对照组(均P<0.05)。术后观察组并发症发生率为4.00%(2/50),对照组为12.00%(6/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石能提高一次性结石清除率,减轻创伤,但对并发症无明显影响。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管结石 结石清除率

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术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的效果 被引量：1

8

作者 刘维诚 《智慧健康》 2022年第16期35-38,共4页

目的探讨术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的效果。方法将广东省东莞市长安医院2020年1月-2021年4月行输尿管软镜碎石治疗的87例上尿路结石病例纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=44)入院后... 目的探讨术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的效果。方法将广东省东莞市长安医院2020年1月-2021年4月行输尿管软镜碎石治疗的87例上尿路结石病例纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=44)入院后先留置双J管三周后再行输尿管软镜碎石治疗,观察组43患者在完善各项准备之后直接进行输尿管软镜碎石治疗。对比两组术中及术后临床资料、并发症发生情况、术后一个月结石清除率。结果本研究的87例患者输尿管软镜碎石治疗均成功,两组的一次置鞘成功率(观察组88.37%,对照组93.18%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间(50.33±1.02)min短于对照组的手术时间(65.48±1.54)min(P<0.05);两组的住院时间对比差异无统计学意义,观察组(4.86±1.02)d,对照组(5.13±1.13)d(P>0.05);观察组的治疗费用(19985.41±562.43)元低于对照组的(21135.26±675.18)元(P<0.05);两组的并发症发生率对比差异无统计学意义(观察组25.58%,对照组20.45%)(P>0.05);两组的术后一个月清石率(观察组90.70%,对照组90.90%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石患者术前留置或不留置双J管的一次置鞘成功率、术后并发症发生情况对比无明显差异,均有较高的结石的清除率,但不留置双J管可缩短手术时间,减少患者的治疗费用,不会对患者的恢复有不利影响。 展开更多

关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石术 输尿管支架管(双J管) 一次置鞘成功率

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钬激光联合一次性取石网篮治疗输尿管上段结石效果

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作者 刘维诚 《中国社区医师》 2022年第19期10-12,共3页

目的:探讨钬激光联合一次性取石网篮治疗输尿管上段结石(UUC)的效果。方法:选择2019年3月-2020年4月东莞市长安医院收治的70例UUC患者,采用奇偶数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组单用钬激光治疗,研究组采用钬激光联合一次性... 目的:探讨钬激光联合一次性取石网篮治疗输尿管上段结石(UUC)的效果。方法:选择2019年3月-2020年4月东莞市长安医院收治的70例UUC患者,采用奇偶数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组单用钬激光治疗,研究组采用钬激光联合一次性取石网篮治疗。比较两组临床疗效、结石逃逸率、清石率、术后不良反应发生率。结果:术后1个月,两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中,研究组的治疗结石逃逸率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组的清石率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道钬激光联合锥型取石网治疗UUC可减少术中结石逃逸,提高清石效果,进而提高远期临床疗效,且不良反应发生率低。 展开更多

关键词 钬激光 一次性取石网篮 输尿管上段结石 安全性

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输尿管镜下钬激光碎石术对老年输尿管结石的治疗效果及对患者肾功能的影响 被引量：6

10

作者 麻志远 《中国实用医刊》 2017年第12期79-81,共3页

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响.方法 选取2012年11月至2016年6月老年输尿管结石患者76例,根据手术方式分为两组,每组38例.观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术,对照组采用气压弹道碎石术... 目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响.方法 选取2012年11月至2016年6月老年输尿管结石患者76例,根据手术方式分为两组,每组38例.观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术,对照组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组手术指标及肾功能指标.结果 观察组总有效率为97.4%（37/38）,高于对照组的78.9%（30/38）,差异有统计学意义（χ2=4.537,P＜0.05）.观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,碎石成功率、结石排净率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2个月,观察组血肌酐、血尿素氮低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为2.6%（1/38）,低于对照组的21.0%（8/38）,差异有统计学意义（χ2=4.537,P＜0.05）.结论 老年患者输尿管结石采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗能够缩短手术时间,提高碎石成功率和结石排净率,改善患者肾功能,安全可靠,值得推广. 展开更多

关键词 老年患者输尿管结石 气压弹道碎石术 输尿管镜下钬激光碎石术 肾功能

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膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察

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作者 吴忠亮 陈征 +6 位作者 张俊夫 徐晓龙 江东根 林佳钦 刘宏 狄金明 刘肖瑛 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2018年第1期43-46,共4页

目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次... 目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)、生活质量评分(QOL)和膀胱容量情况。结果 18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为(20.4±3.6)、(11.5±3.1)和(13.2±3.3)分;ICSI分别为(13.6±2.8)、(7.7±2.3)和(8.2±2.5)分;ICPI分别为(10.6±2.6)、(7.3±2.1)和(7.7±2.5)分;QOL分别为(6.0±0)、(2.1±0.5)和(2.7±0.8)分;膀胱容量分别为(83±27)ml、(234±56)ml和(228±52)ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。 展开更多

关键词 氯胺酮 膀胱挛缩 膀胱扩张术 透明质酸钠

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