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骨骼放射学会骨影像报告和数据系统(Bone-RADS):成人偶发孤立性骨病变CT和MRI诊断管理指南解读 被引量:1
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作者 戚荣丰 王敏 张龙江 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第2期113-119,共7页
常规临床实践中,CT和MRI经常发现偶发的孤立性骨病变,而这些病变的诊断管理一直缺乏清晰一致的指南。针对以上情况,2022年9月份,国际骨骼放射学会(SSR)实践指南和技术标准委员会发布了全球第1版骨影像报告和数据系统(Bone-RADS),旨在规... 常规临床实践中,CT和MRI经常发现偶发的孤立性骨病变,而这些病变的诊断管理一直缺乏清晰一致的指南。针对以上情况,2022年9月份,国际骨骼放射学会(SSR)实践指南和技术标准委员会发布了全球第1版骨影像报告和数据系统(Bone-RADS),旨在规范孤立性骨病变的CT和MRI诊断管理流程,对CT骨透亮影、硬化性、混杂密度骨病变,以及MRI T1WI高信号、T1WI等或低信号、T2WI高和低信号骨病变做了详细定义,并依据两种CT分类(透亮影、硬化性或混杂密度影)、两种MRI分类(T1WI高信号、T1WI低信号)分别提供了对应的诊断管理流程,共分为4类:Bone-RADS 1,无需处理;Bone-RADS 2,建议其他影像学检查;Bone-RADS 3,建议随访复查;Bone-RADS 4,建议活检和/或骨肿瘤转诊。文章拟对该Bone-RADS进行详细解读,有利于广大放射科医师更好地掌握成人CT和MRI偶发孤立性骨病变的诊断管理。 展开更多
关键词 偶发孤立性骨病变 CT MRI 诊断管理
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基于CT影像组学特征联合临床特征预测非小细胞肺癌EGFR突变状态
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作者 杨涛涛 王显棋 +5 位作者 陈灿灿 闫婉莹 王大为 熊坤林 孙志远 陈伟 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期847-857,共11页
目的 探究基于胸部CT影像组学特征联合临床特征预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的预测价值。方法 采用病例对照研究的方法,收集2013年1月至2023... 目的 探究基于胸部CT影像组学特征联合临床特征预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的预测价值。方法 采用病例对照研究的方法,收集2013年1月至2023年10月3家医疗中心放射科1 070名NSCLC患者的临床信息和CT图像。其中陆军军医大学第一附属医院719名NSCLC患者按照7∶3的比例随机分成训练集、内部验证集;东部战区总医院173名患者、陆军特色医学中心178名患者分别作为外部验证集1、外部验证集2。使用最小绝对收缩和选择算子回归筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型;以单因素及多因素Logistic回归筛选EGFR突变相关的临床特征,构建临床模型;联合影像组学特征及临床特征构建综合模型。3种分类模型均采用随机森林(random forest,RF)的机器学习方法进行建模。采用曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度评价模型预测效能。绘制校正曲线以评估综合模型的拟合优度,决策曲线评估模型的临床应用价值。结果 影像组学模型在内部验证集、外部验证集1、外部验证集2中的AUC值分别为0.762 4(95%CI:0.692 4~0.825 1)、0.745 4(95%CI:0.671 1~0.814 3)和0.724 7(95%CI:0.639 7~0.801 6);临床预测模型在内部验证集、外部验证集1、外部验证集2的AUC值分别为0.6917(95%CI:0.6279~0.7576)、0.6525(95%CI:0.5767~0.7291)和0.7792(95%CI:0.712 5~0.847 3);基于临床特征和影像组学特征构建的综合模型预测效能值最佳,其在内部验证集、外部验证集1、外部验证集2的AUC值分别为0.818 0(95%CI:0.757 7~0.874 3)、0.782 4(95%CI:0.7031~0.848 2)和0.796 6(95%CI:0.718 1~0.868 6)。校准曲线提示综合模型拟合度较好,决策曲线提示综合模型具有较好的净收益。结论 结合胸部CT影像组学特征与临床特征构建的综合模型在预测NSCLC EGFR基因突变的多中心数据集中表现出更好的预测性能,有助于帮助临床制定治疗策略。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 影像组学 临床特征 表皮生长因子受体
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MRI多指标空间相关性在弥漫性胶质瘤分级及预后中的效能
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作者 周娴 许强 +2 位作者 李建瑞 詹天亮 张志强 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期28-34,共7页
目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列... 目的探讨弥漫性脑胶质瘤磁共振成像(MRI)多指标空间相关性特征,并观察其在肿瘤分级及生存期预测中的效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月东部战区总医院经病理证实的弥漫性胶质瘤患者198例(Ⅱ级71例、Ⅲ级42例、Ⅳ级85例)的多序列[T_(1)加权成像(T_(1)WI)、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(1)WI增强扫描(T_(1)CE)、扩散加权成像(DWI)及动脉自旋标记(ASL)]MRI数据。定量分析肿瘤实性部分多指标:T_(1)WI及T_(2)WI相对信号强度、T_(1)CE相对强化值、表观扩散系数(ADC)及脑血流量(CBF)间的空间相关性特征。观察多指标间空间相关性特征与病理分级及生存预后的关系。并利用支持向量机(SVM)分类器建立MRI多指标空间相关性特征模型,用于胶质瘤的病理分级及生存期的预测。结果弥漫性胶质瘤高、低级别间MRI多指标的空间相关性有显著差异,且T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)、T_(1)CE_CBF、T_(1)CE_ADC Z值ROC曲线下面积(AUC)>0.7,基于指标间空间相关性构建的SVM预测模型显示有较高的病理分级效能(AUC=0.9222),模型中T_(1)CE_T_(2)Z值特征权重最高;长、短生存期中T_(1)CE_ADC、T_(1)CE_T_(2)、T_(1)CE_T_(1)指标间的空间相关性有显著差异(P<0.05),生存期预测模型中AUC为0.6318且T_(1)CE_T_(1)Z值特征权重最高。结论MRI多指标间空间相关特征分析为胶质瘤异质性病理生理机制提供证据,并在肿瘤病理分级和生存期预测方面具有应用价值。 展开更多
关键词 弥漫性脑胶质瘤 多指标MR 空间相关性 组织学分级 生存期 支持向量机
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小视野体素不相干运动扩散加权成像技术在直肠癌诊断中的应用评价 被引量:11
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作者 张军 马延 +4 位作者 孙晶 祁丽 罗松 郑玲 张龙江 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第3期350-355,共6页
目的:探讨小视野体素不相干运动扩散加权成像(rFOV IVIM-DWI)与常规视野体素不相干运动扩散加权成像(fFOV IVIM-DWI)在直肠癌中的应用价值。方法:回顾性分析本院2019年10月-2020年12月28例经病理证实的直肠癌患者的MRI资料。所有患者均... 目的:探讨小视野体素不相干运动扩散加权成像(rFOV IVIM-DWI)与常规视野体素不相干运动扩散加权成像(fFOV IVIM-DWI)在直肠癌中的应用价值。方法:回顾性分析本院2019年10月-2020年12月28例经病理证实的直肠癌患者的MRI资料。所有患者均进行了rFOV IVIM-DWI和fFOV IVIM-DWI。IVIM-DWI(b=1000 s/mm;)图像行主观评估及客观评价:包括几何变形、病灶显示的清晰度、ADC图像的病灶显示清晰程度、信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR)。分别测量肿瘤以及正常直肠壁的标准ADC、D、D;以及f值,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析其对直肠癌的诊断效能。结果:与fFOV IVIM-DWI序列相比,rFOV DWI序列的图像变形更小,病灶显示清晰程度更高(P<0.001)。两个序列测量所得的直肠癌患者肿瘤区域的平均ADC、D及f值均明显低于正常直肠肠壁(P<0.001)。rFOV IVIM-DWI序列ADC值、D值及f值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.947、0.918、0.818,fFOV IVIM-DWI序列的AUC分别为0.913、0.874、0.789,两种序列间差异无统计学意义(P=0.499、0.496、0.733)。结论:与fFOV IVIM-DWI序列相比,rFOV IVIM-DWI能有效减少图像的变形及伪影,可以获得更高的图像质量和更佳的病变显示效果,且各参数的AUC值更高,因此为直肠癌的临床诊断提供了一种更加有效的方法。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像
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基于动态增强MRI瘤内和瘤周的影像组学模型在预测三阴性乳腺癌的诊断价值 被引量:8
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作者 吴韧 李新宇 +1 位作者 陈随 卢光明 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第4期375-381,共7页
目的探讨基于动态增强磁共振(DCE-MRI)瘤内和最佳瘤周区域影像组学模型来预测三阴性乳腺癌(TNBC)。方法回顾性分析东部战区总医院2017年6月至2022年5月入院治疗并行手术病理证实的232例乳腺癌患者。采用随机抽样的方法按照8∶2比例分为... 目的探讨基于动态增强磁共振(DCE-MRI)瘤内和最佳瘤周区域影像组学模型来预测三阴性乳腺癌(TNBC)。方法回顾性分析东部战区总医院2017年6月至2022年5月入院治疗并行手术病理证实的232例乳腺癌患者。采用随机抽样的方法按照8∶2比例分为训练集(n=185)和测试集(n=47)。所有患者均行乳腺DCE-MRI检查,在DCE-MRI序列上手动逐层勾画感兴趣区(ROI),瘤周区域分别等距外扩。线性相关阈值和方差分析用于特征筛选,联合逻辑回归(LR)的机器学习方法构建影像组学模型。融合模型由瘤内及最佳瘤周影像组学特征共同组成。采用受试者工作特性曲线(ROC)来评价各模型的诊断性能,Delong检验来比较各模型预测性能。结果瘤内模型的训练集和测试集的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.768。瘤周特征建模以瘤周6 mm范围结果最佳,在训练集和测试集AUC分别为0.814、0.790。瘤内和瘤周的融合模型的预测效能最佳,在训练集和测试集AUC分别为0.924、0.881。结论基于乳腺DCE-MRI瘤内和瘤周的融合影像组学模型可以很好的预测三阴性乳腺癌。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 磁共振成像 影像组学 瘤内 瘤周
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乳腺良恶性实性乳头状肿瘤的诊断与鉴别诊断 被引量:3
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作者 高红 席佳佳 瞿献莉 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期84-87,共4页
目的探讨磁共振(MRI)征象及表观扩散系数(ADC)值在乳腺实性乳头状癌与良性导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年10月收治的经穿刺或手术病理证实的26例乳腺实性乳头状癌(SPC)与52例良性导管内乳头状瘤(... 目的探讨磁共振(MRI)征象及表观扩散系数(ADC)值在乳腺实性乳头状癌与良性导管内乳头状瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年10月收治的经穿刺或手术病理证实的26例乳腺实性乳头状癌(SPC)与52例良性导管内乳头状瘤(BIDP)患者临床资料,比较两组MRI征象及ADC值差异,分析MRI征象及ADC值联合对于疾病的鉴别评估价值。结果SPC患者结节/肿块病灶9例,非肿块样强化病灶17例;BIDP患者结节/肿块病灶40例,非肿块样强化病灶.12例。SPC患者结节/肿块病灶比例低于BIDP(P<.005);SPC患者结节/.肿块病灶边界不规则比例7778%.高于BIDP病灶1500%.,内部强化.特点均匀比例2222%低于BIDP病灶7500%(P<005);SPC患者.非肿块样强化病灶内.部强化特.点为集丛状比例6471%高于BI.DP病灶833%(P<005).;SPC患者.多发病灶比例6538%高于BIDP患者2500%(P<005.);SPC患者与BIDP患者病灶早期强化率比较(.P>005);SPC患者病灶ADC值低于BIDP患者(P<005);MRI征.象联合ADC值对SPC与BIDP鉴别.诊断准确度为9103%,高于单.独MRI征.象诊断7692%,高于单独ADC值诊断7436%(P<005)。结论乳腺SPC与BIDP病灶MRI征象存在差异,且SPC病灶ADC值低于BIDP,MRI征象联合ADC值可提高乳腺SPC和BIDP鉴别诊断准确度。 展开更多
关键词 乳腺实性乳头状癌 良性导管内乳头状瘤 磁共振成像 表观扩散系数 鉴别诊断
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一体化PET/MRI在肺癌诊断和治疗中的应用价值 被引量:2
7
作者 孙志远 罗松 +3 位作者 徐一铭 孙晶 蔡军 张龙江 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2023年第9期944-948,共5页
目的探讨一体化PET/MRI在肺癌诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年11月至2022年8月期间在东部战区总医院接受胸部PET/MRI检查并经病理证实为肺癌的病例59例,观察和统计肺癌原发灶与转移灶的PET/MRI表现,并与同期内接受CT检查... 目的探讨一体化PET/MRI在肺癌诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2021年11月至2022年8月期间在东部战区总医院接受胸部PET/MRI检查并经病理证实为肺癌的病例59例,观察和统计肺癌原发灶与转移灶的PET/MRI表现,并与同期内接受CT检查的39例患者的CT图像对照,比较两者对转移灶检测的敏感性。结果确诊前行PET/MRI检查病例29例,PET/MRI均正确诊断为肺癌,诊断符合率100%。TNM分期诊断17例,15例与最终临床分期诊断符合,符合率15/17(88.2%)。治疗中或治疗后监测30例,有阳性发现24例(80.0%),其中12例(12/19,63.2%)与同期CT比较有新发现可疑转移灶。不同肺癌亚型的原发灶的SUVmax值差异有统计学意义。其中,鳞状细胞癌(14.03±4.90)>小细胞肺癌(9.4±1.70)>腺癌(7.71±5.19);鳞状细胞癌的原发灶SUVmax大于淋巴结转移灶SUVmax。59例患者接受PET/MRI检查,仅根据MRI图像判定共发现26例患者101枚肺门或纵隔淋巴结转移;而综合PET/MRI包括融合图像共发现28例患者128枚肺门或纵隔淋巴结转移。39例患者同期内(PET/MRI检查前后1周内)接受了CT检查,共有27例(69.2%)显示PET/MRI所示转移灶数量大于同期CT所示转移灶数量,12例(30.8%)显示两者数量相等。本组39例患者在接受MRI检查过程中均进行了弥散成像,结果显示原发灶和可疑的转移性淋巴结其ADC平均值与SUVmax均具有显著关联(P=0.012、0.001)。结论PET/MRI综合了MRI的多参数成像和PET代谢成像优势,在肺癌的诊断、分期、治疗中疗效监测和治疗后随访复查等方面都有重要的价值。 展开更多
关键词 肺癌 正电子发射断层显像 磁共振成像
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扩散峰度成像直方图联合EphA2分级在胶质瘤分级诊断中的价值 被引量:1
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作者 李建瑞 刘宵雪 +3 位作者 许强 骆仲强 卢光明 张志强 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期254-263,共10页
目的探讨扩散峰度成像(DKI)直方图联合红细胞生成素生成的肝细胞受体A2(EphA2在胶质瘤分级诊断中的价值。方法纳入2015年12月至2019年12月在东部战区总医院行神经外科手术切除并经病理证实的183例弥漫性胶质瘤患者(包括低级别胶质瘤63... 目的探讨扩散峰度成像(DKI)直方图联合红细胞生成素生成的肝细胞受体A2(EphA2在胶质瘤分级诊断中的价值。方法纳入2015年12月至2019年12月在东部战区总医院行神经外科手术切除并经病理证实的183例弥漫性胶质瘤患者(包括低级别胶质瘤63例、高级别胶质瘤120例),均行常规MRI和DKI检查[包括部分各向异性(FA)、平均扩散率(MD)、峰度各向异性(KFA)、平均峰度(MK)、平均峰度张量(MKT)],获取DKI直方图参数(包括平均值、方差、中位数、25%分位数、75%分位数、偏度、峰度),并行EphA2免疫组化染色。单因素和多因素Logistic回归分析筛查胶质瘤分级预测因素,并基于该因素构建DKI直方图以及DKI直方图联合EphA2评分的胶质瘤分级诊断预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其诊断效能,Spearman秩相关分析探讨DKI直方图各项参数与EphA2评分的相关性。结果高级别胶质瘤FA值方差(t=-2.050,P=0.042)和75%分位数(t=-2.130,P=0.035),MD值方差(t=-6.052,P=0.000)和偏度(Z=-3.326,P=0.001),MK值平均值(t=-3.094,P=0.002)、方差(t=-2.140,P=0.027)、中位数(Z=-3.444,P=0.001)、25%分位数(t=-3.022,P=0.003)和75%分位数(t=-3.438,P=0.001),MKT值平均值(t=-3.096,P=0.002)、方差(t=-2.218,P=0.028)、中位数(t=-3.701,P=0.000)、25%分位数(t=-3.033,P=0.003)和75%分位数(t=-3.441,P=0.001)均高于低级别胶质瘤,FA值(Z=4.489,P=0.000)、MK值(Z=4.528,P=0.000)和MKT值(Z=4.528,P=0.000)偏度均低于低级别胶质瘤。Logistic回归分析显示,FA值偏度(OR=0.484,95%CI:0.278~0.842;P=0.010)、MD值方差(OR=2.821,95%CI:1.231~6.466;P=0.014)和MKT值75%分位数(OR=2.581,95%CI:1.148~5.806;P=0.022)是胶质瘤分级的预测因素。ROC曲线显示,DKI直方图联合EphA2评分的曲线下面积为0.90±0.02(95%CI:0.676~0.922,P=0.000),其诊断效能优于DKI直方图的0.86±0.02(95%CI:0.809~0.916,P=0.000;Z=1.114,P=0.041)。Spearman秩相关分析显示,仅MD值峰度与EphA2评分呈负相关关系(rs=-0.267,P=0.002)。结论DKI直方图联合EphA2评分的胶质瘤分级预测模型可以有效提高胶质瘤分级诊断效能。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 膜蛋白质类 弥散磁共振成像 预测 LOGISTIC模型
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心脏磁共振扩散加权成像在狼疮性肾炎患者心肌损伤诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 黄蔚蔚 董建华 +9 位作者 成水芹 李喆 罗松 马延 张玲艳 张军 智琲琲 祁丽 胡伟新 孙志远 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期317-322,共6页
目的:探讨心脏磁共振(CMR)扩散加权成像(DWI)在狼疮性肾炎(LN)伴狼疮心肌炎(LM)患者中心肌损伤诊断和评估的应用价值。方法:回顾性分析66例LN患者心脏DWI影像资料,于心脏短轴位分别测量室间隔上部、下部、侧壁及环周总体的表观扩散系数(... 目的:探讨心脏磁共振(CMR)扩散加权成像(DWI)在狼疮性肾炎(LN)伴狼疮心肌炎(LM)患者中心肌损伤诊断和评估的应用价值。方法:回顾性分析66例LN患者心脏DWI影像资料,于心脏短轴位分别测量室间隔上部、下部、侧壁及环周总体的表观扩散系数(ADC)值。比较LN伴LM组(42例)、LN不伴LM组(24例)和正常对照组(42例)间ADC值差异,并应用ROC曲线分析ADC值对心肌炎的诊断效能及最佳诊断分界值。结果:49例(74.2%)LN患者符合肾病综合征,38例(57.6%)存在急性肾损伤(AKI),8例(12.1%)为慢性肾功能不全。LM患者心脏损伤以呼吸困难(64.3%)最为常见,其次为心悸(33.3%)和胸痛(9.5%)。LM患者较非LM患者年龄轻,狼疮活动明显,多合并血栓性微血管病,尿蛋白定量、血清肌酐水平更高,肾功能损伤程度更重。LN患者室间隔上部和下部、左心室侧壁和环周总体ADC值显著高于正常对照组(P<0.05);LM患者左心室ADC值高于非LM患者(P>0.05)。左心室环周总体ADC值诊断LN患者的ROC曲线下面积0.876(95%CI 0.799~0.932,P<0.001),阈值为5×10^(-3)mm^(2)/s。左心室环周总体ADC值诊断LN患者合并LM的ROC曲线下面积0.746(95%CI 0.654~0.825,P<0.001),阈值为6.85×10^(-3)mm^(2)/s。结论:DWI可定量评估狼疮心肌损伤,ADC值对LM具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 狼疮性心肌炎 狼疮性肾炎 心脏磁共振 扩散加权成像
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外泌体作为新型诊断标志物在前列腺癌中的研究进展 被引量:1
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作者 赵晓东(综述) 陈颖琦(综述) +1 位作者 刘喆(审校) 许松(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1123-1128,共6页
近年来我国男性前列腺癌(PCa)发病率逐年上升,而早期精准诊断和疾病进展监测是降低患者死亡率的关键。目前,PCa的早期诊断主要通过前列腺特异性抗原(PSA)来实现,然而PSA存在诊断“灰区”,需通过前列腺穿刺来进一步明确诊断。而穿刺活检... 近年来我国男性前列腺癌(PCa)发病率逐年上升,而早期精准诊断和疾病进展监测是降低患者死亡率的关键。目前,PCa的早期诊断主要通过前列腺特异性抗原(PSA)来实现,然而PSA存在诊断“灰区”,需通过前列腺穿刺来进一步明确诊断。而穿刺活检存在一定创伤性,迫切需要一种新的血清学标志物来提高诊准确性。外泌体是不同类型的细胞在正常和病理条件下主动分泌的30~150 nm囊泡,且在循环中稳定存在。最新研究表明外泌体中含有对PCa进展和转移至关重要的多种RNA和蛋白质,在PCa诊断方面有巨大潜力。本文主要综述了外泌体作为新型标志物在PCa诊断中的相关进展。 展开更多
关键词 外泌体 前列腺癌 诊断 生物标志物
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心血管磁共振成像在心肾综合征诊断中的研究进展
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作者 王斌 王清清 +2 位作者 肖永顺 罗松 蔡军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期580-584,共5页
心肾综合征(CRS)指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征。CRS临床表现复杂,且缺乏早期诊断、疗效评估的无创工具。随着现代医学的进步,各类成像方式越来越多地用于心血管疾病的诊疗... 心肾综合征(CRS)指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征。CRS临床表现复杂,且缺乏早期诊断、疗效评估的无创工具。随着现代医学的进步,各类成像方式越来越多地用于心血管疾病的诊疗中。心血管磁共振成像(CMR)具有的无电离辐射、多参数成像、可显示心脏结构、功能的改变等优点,在CRS临床诊治中得到越来越多的应用。本文就CMR在CRS评估中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心肾综合征 心血管磁共振成像 肾脏疾病
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2023年心脏CT研究进展 被引量:3
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作者 陈谦 张龙江 《国际医学放射学杂志》 2024年第3期314-320,共7页
心脏CT已成为冠状动脉疾病及结构性心脏病诊治的关键手段。就2023年心脏CT应用于心血管疾病中的技术进展和最新临床应用进行分析和总结,主要包括自动化图像后处理、诊断、预后评估及指导后续临床诊疗方面的应用,以期为从事心血管影像诊... 心脏CT已成为冠状动脉疾病及结构性心脏病诊治的关键手段。就2023年心脏CT应用于心血管疾病中的技术进展和最新临床应用进行分析和总结,主要包括自动化图像后处理、诊断、预后评估及指导后续临床诊疗方面的应用,以期为从事心血管影像诊断的医师提供心脏CT研究动态及未来方向。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 动脉粥样硬化 人工智能 心脏疾病
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心理韧性神经机制的影像学研究
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作者 刘想 夏卓漫(综述) +1 位作者 钟元 戚荣丰(审校) 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1404-1407,共4页
心理韧性是指个体积极适应以及应对压力和逆境的能力。越来越多的证据表明心理韧性对促进不利环境下的心理成长有重要的作用。近年来心理韧性的神经生物学机制,尤其是重大创伤应激经历者的心理韧性如何调节大脑结构和功能,越来越受到关... 心理韧性是指个体积极适应以及应对压力和逆境的能力。越来越多的证据表明心理韧性对促进不利环境下的心理成长有重要的作用。近年来心理韧性的神经生物学机制,尤其是重大创伤应激经历者的心理韧性如何调节大脑结构和功能,越来越受到关注。研究发现较为一致的结论包括心理韧性水平较高的个体,海马、前扣带回等脑区的体积增大,海马-腹侧被盖区功能连接增高,而杏仁核-默认模式网络、前扣带回-前脑岛以及岛叶-杏仁核的功能连接降低。神经影像学是脑科学研究的重要工具,有助于我们观察心理韧性与个体内部差异之间的联系,以及创伤后症状或其他压力相关疾病的生物学机制。本文综述神经影像技术(功能和结构磁共振成像)在心理韧性神经生物学机制研究方面的重要发现。 展开更多
关键词 韧性 心理 应激障碍 创伤后 磁共振成像
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胸腹主动脉混合现实技术在Stanford A型主动脉夹层中的应用
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作者 李冠 江京洲 +3 位作者 缪倩 王昊鹏 秦国初 梁泉 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期85-91,共7页
目的:探究胸腹主动脉混合现实技术和计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)技术在Stanford A型主动脉夹层诊治中的临床应用价值。方法:回顾性收集行胸腹主动脉混合现实和CTA检查的患者80例,将患者分为A组(胸腹主动... 目的:探究胸腹主动脉混合现实技术和计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)技术在Stanford A型主动脉夹层诊治中的临床应用价值。方法:回顾性收集行胸腹主动脉混合现实和CTA检查的患者80例,将患者分为A组(胸腹主动脉混合现实组)和B组(胸腹主动脉CTA组)。A组将生成的CTA数据导入至可视化三维(three-dimensional,3D)建模软件进行3D建模,并完成混合现实结果发布;B组则进行胸腹主动脉3D-CT重建技术。采用独立样本t检验对两组患者一般资料进行分析。两组计数资料采用χ^(2)检验;等级资料采用Wilcoxon检验。Kruskal-Wallis检验用于比较连续变量。评价者的主观一致性评价采用Kappa检验。对两组的围手术期指标和临床应用价值进行比较。结果:两组在年龄、体质量、身高、性别、体质量指数、高血压、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病和DeBakey分型指标上差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组在手术时间、体外循环辅助时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间和术中血浆输注指标上较B组分别减少约15%、24%、20%、22%和20%。A组在手术方案制定、术中实时导航、远程会诊和医患沟通四方面的临床应用价值进行主观评分均高于B组(均P<0.05)。结论:胸腹主动脉混合现实技术在急性Stanford A型手术治疗上,较传统胸腹主动脉CTA可更有效地改善围手术期指标,同时在手术方案制定、术中实时导航、远程会诊和医患沟通上更具优势。 展开更多
关键词 胸腹主动脉 主动脉夹层 三维建模 混合现实
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影像人工智能评估创伤性脑损伤的研究进展 被引量:1
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作者 孙瑾玮 陈子健 +1 位作者 孔令彦 张龙江(审校) 《国际医学放射学杂志》 2024年第5期559-562,共4页
影像学检查对创伤性脑损伤(TBI)的诊断及治疗非常重要,可以识别脑损伤类型、评估损伤程度。临床中常用CT和MRI对TBI进行诊断和评估。近年影像人工智能(AI)逐渐用于TBI的临床诊疗流程,包括识别颅脑的解剖结构、提取影像特征、分割量化损... 影像学检查对创伤性脑损伤(TBI)的诊断及治疗非常重要,可以识别脑损伤类型、评估损伤程度。临床中常用CT和MRI对TBI进行诊断和评估。近年影像人工智能(AI)逐渐用于TBI的临床诊疗流程,包括识别颅脑的解剖结构、提取影像特征、分割量化损伤范围、判断预后、辅助决策等。就AI结合影像学在TBI病人综合诊疗中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 人工智能 深度学习 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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基于影像组学、形态学及力学组学预测心肌桥患者冠脉粥样硬化的发生发展
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作者 郑金 陈艳春 +9 位作者 孙权琳 周帆 周傲 陈坚 陈洋 王烁 黄源 滕忠照 张龙江 Jonathan R Weir-McCall 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期57-57,共1页
目的心肌桥(MB)与动脉粥样硬化的发生有潜在联系。本研究旨在利用基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的放射组学和基于计算流体动力学(CFD)的力学组学组合预测动脉粥样硬化的产生。方法本研究包含了91例在左冠状动脉前降支中段(m LAD)存在MB... 目的心肌桥(MB)与动脉粥样硬化的发生有潜在联系。本研究旨在利用基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的放射组学和基于计算流体动力学(CFD)的力学组学组合预测动脉粥样硬化的产生。方法本研究包含了91例在左冠状动脉前降支中段(m LAD)存在MB且近段(p LAD)无明显狭窄的患者。在随访期间(2.9[1.8,3.9]年),39例患者在p LAD产生了动脉粥样硬化。对于传统参数,首先测量了形态学参数,如深度和面积并计算了影像学信息,如冠脉周围脂肪组织(PCAT)衰减。同时,进行了CFD模拟,计算冠状动脉血流储备(CT-FFR)。对于组学参数,提取了形态学和放射组学特征。同时,提出了一种新方法来分析CFD结果以生成力学组学特征并开发了包含传统和组学特征的模型用于预测动脉粥样硬化的发生。结果在3636个放射组学特征中,有2446个(67%)表现出良好以上的稳健性(ICC≥0.75)。在构建的15个弹性网络模型中,仅基于周围冠状放射组学和结合形态学、放射组学和力学组学的模型在预测动脉粥样硬化发展方面表现最佳,其AUC分别为0.78[0.69,0.88]和0.78[0.68,0.87](95%置信区间)。结论本研究强调了冠状动脉周围放射组学的重要性,并展示了结合放射组学、形态学和力学组学特征预测MB患者动脉粥样硬化产生的潜力。 展开更多
关键词 冠状动脉血流储备 周围脂肪组织 动脉粥样硬化 影像组学 心肌桥 形态学参数 置信区间 组合预测
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单宁酸抑制细胞焦亡减轻H9c2心肌细胞缺氧损伤的研究
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作者 郑涛 马龙 张龙江 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期811-816,共6页
目的 探究单宁酸对缺氧诱导的H9c2心肌细胞的保护作用及机制。方法 体外培养大鼠H9c2细胞,利用条件培养基和缺氧小室建立缺氧诱导的H9c2细胞损伤模型,分为对照组、缺氧1组、低剂量单宁酸组(0.2μmol单宁酸)和高剂量单宁酸组(0.8μmol单... 目的 探究单宁酸对缺氧诱导的H9c2心肌细胞的保护作用及机制。方法 体外培养大鼠H9c2细胞,利用条件培养基和缺氧小室建立缺氧诱导的H9c2细胞损伤模型,分为对照组、缺氧1组、低剂量单宁酸组(0.2μmol单宁酸)和高剂量单宁酸组(0.8μmol单宁酸)。利用鱼藤酮进行功能回复实验,分为缺氧2组、缺氧+鱼藤酮抑制剂组(50 nmol鱼藤酮)、缺氧+鱼藤酮抑制剂+高剂量单宁酸组(50 nmol鱼藤酮+0.8μmol单宁酸)、缺氧+高剂量单宁酸组(0.8μmol单宁酸)。细胞计数试剂盒8法和乳酸脱氢酶(LDH)评估细胞损伤;化学荧光法检测细胞内活性氧(ROS)、线粒体ROS;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot检测Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)和白细胞介素1β(IL-1β)蛋白表达;酶联免疫吸附测定IL-1β分泌。结果 与对照组比较,缺氧1组H9c2细胞密度降低,贴壁不牢,细胞存活率显著降低,LDH活性、细胞凋亡率、NLRP3、裂解的(Cleaved)Caspases-1、Cleaved-GSDMD和Cleaved-IL-1β蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与缺氧组1比较,低剂量单宁酸组、高剂量单宁酸组细胞存活率显著升高,LDH活性、细胞凋亡率、NLRP3、Cleaved-Caspases-1、Cleaved-GSDMD和Cleaved-IL-1β蛋白表达水平、分泌的IL-1β水平显著降低(P<0.05)。与缺氧2组比较,缺氧+鱼藤酮抑制剂组线粒体ROS、NLRP3、Cleaved-IL-1β蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与缺氧+高剂量单宁酸组比较,缺氧+鱼藤酮抑制剂+高剂量单宁酸组的线粒体ROS(0.85±0.02 vs 0.40±0.03)、NLRP3(0.61±0.03 vs 0.47±0.05)、Cleaved-IL-1β蛋白表达水平(0.70±0.06 vs 0.48±0.09)显著升高(P<0.05)。结论 单宁酸可通过抑制ROS/NLRP3通路介导的焦亡,减轻缺氧诱导的H9c2细胞损伤。 展开更多
关键词 细胞焦亡 缺氧 线粒体 大鼠H9c2心肌细胞 单宁酸
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多模态功能磁共振在老年急性肾损伤中的应用
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作者 余雅真 张薇 +1 位作者 周涵(综述) 张炯(审校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2024年第1期76-81,共6页
老年人群肾脏生理功能下降,在其他疾病的进展和诊疗过程中,极易发生急性肾损伤(AKI)。目前临床判断肾脏病变主要依赖病理,但肾活检技术本身难重复、取材片面,且老年患者往往存在共患疾病,围手术期处理难度大。作为当今医学影像研究中的... 老年人群肾脏生理功能下降,在其他疾病的进展和诊疗过程中,极易发生急性肾损伤(AKI)。目前临床判断肾脏病变主要依赖病理,但肾活检技术本身难重复、取材片面,且老年患者往往存在共患疾病,围手术期处理难度大。作为当今医学影像研究中的热点问题之一,多模态功能磁共振对了解肾脏疾病的病理生理特点和预后判断有重要意义。本文就多模态功能磁共振在老年AKI中的应用研究进展作一综述。 展开更多
关键词 功能磁共振 急性肾损伤 老年医学 肾脏病理 预测
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“四维一体”模式下影像医学创新型研究生培养的探索与实践
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作者 孔令彦 张龙江 《继续医学教育》 2024年第5期1-4,共4页
研究生教育是国家创新体系的重要组成部分,是实施科教兴国战略的主要载体。如何培养研究生的持续创新创造能力,健育健全研究生培养体系,已成为影像医学发展的关键核心问题。文章探讨了“双一流”教育背景下影像医学创新型人才的培养需求... 研究生教育是国家创新体系的重要组成部分,是实施科教兴国战略的主要载体。如何培养研究生的持续创新创造能力,健育健全研究生培养体系,已成为影像医学发展的关键核心问题。文章探讨了“双一流”教育背景下影像医学创新型人才的培养需求,落实立德树人的根本任务,将思政教育有机融入研究生培养全过程,创立临床科研创新人才分层、递进的培养方案,优化探索多模态的教学方法,健全创新技能的竞赛体系,构建以提高研究生创新创造能力为导向的“四维一体”影像医学创新型研究生培养模式,深入贯彻党的二十大精神,加快建设教育强国、科技强国、人才强国。 展开更多
关键词 影像医学 创新能力 思政教育 研究生教育 教学改革 医学教育
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乳腺癌PET/MRI研究进展
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作者 褚婷婷 陈颖琦 +1 位作者 罗松(综述) 张龙江(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第8期884-890,共7页
乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,给社会带来非常重大的负担;影像学在乳腺癌的诊治中发挥着不可替代的作用,磁共振成像(MRI)是乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结转移评估最有利的检查方法,而正电子发射计算机断层扫描(PET)是全身转移及... 乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,给社会带来非常重大的负担;影像学在乳腺癌的诊治中发挥着不可替代的作用,磁共振成像(MRI)是乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结转移评估最有利的检查方法,而正电子发射计算机断层扫描(PET)是全身转移及疗效评估的主要手段。近年来出现的一体化PET/MRI技术结合了MRI的局部解剖细节和功能与PET全身代谢两种强有力的乳腺癌评估手段,有望在乳腺癌的诊治中发挥重要的价值。文章主要就乳腺PET/MRI成像原理,扫描技术及在乳腺癌诊断准确性、肿瘤分期、疗效评估、复发监测等临床应用进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 正电子发射计算机断层扫描
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