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重症肌无力胸腺瘤切除麻醉方法的探讨
1
作者 熊贤俊 伍建林 《中国厂矿医学》 2002年第6期489-490,共2页
目的 :探讨重症肌无力 (MG)胸腺瘤切除术的麻醉方法。方法 :2 5例MG并胸腺瘤的病人 ,行胸腺瘤切除术 ,用N2O—O2 —Sevoflurane吸入加阿曲库铵、芬太尼静吸复合麻醉 ,阿曲库铵的用量为 0 .1～ 0 .2mg/kg ,Sevoflurane1～ 1.5MAC ,必要... 目的 :探讨重症肌无力 (MG)胸腺瘤切除术的麻醉方法。方法 :2 5例MG并胸腺瘤的病人 ,行胸腺瘤切除术 ,用N2O—O2 —Sevoflurane吸入加阿曲库铵、芬太尼静吸复合麻醉 ,阿曲库铵的用量为 0 .1～ 0 .2mg/kg ,Sevoflurane1～ 1.5MAC ,必要时加用芬太尼 0 .0 5～ 0 .1mg。结果 :2 1例病人顺利拔管 ,其中 8例术后 5h在ICU拔管 ,2例IIb型术后两天拔管 ,III、IV型各一例行气管切开 ,5天后停用呼吸机。 2 5例病人症状得到控制出院。结论 :在MG病人行胸腺瘤切除的全麻中 ,只要阿曲库铵、Sevoflurane应用恰当 ,对此类病人的呼吸无明显延迟恢复作用 ,也可保证术中平稳 ,术后安全拔管。此方法应为MG病人行胸腺瘤切除术较好的一种麻醉方法。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 麻醉 阿曲库铵 肿瘤切除术
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布比卡因用于危重患者术后持续硬膜外镇痛
2
作者 熊贤俊 林志华 《华中医学杂志》 2003年第3期155-156,共2页
目的 了解0.25％布比卡因硬膜外注入加医生控制镇痛对危重患者的镇痛效果。方法 中上腹部手术后的危重患者54例,出现疼痛时硬膜外注首量0.25％布比卡因5 ml,随之用佳仕比9300镇痛泵2 ml/h持续注药,必要时加医生控制镇痛。每次3 ml,锁定... 目的 了解0.25％布比卡因硬膜外注入加医生控制镇痛对危重患者的镇痛效果。方法 中上腹部手术后的危重患者54例,出现疼痛时硬膜外注首量0.25％布比卡因5 ml,随之用佳仕比9300镇痛泵2 ml/h持续注药,必要时加医生控制镇痛。每次3 ml,锁定时间1小时,观察48小时。结果除PaCO_2、PaO_2与0时无差异外,视觉模拟标定法评分、平均动脉压、呼吸频率都有显著性差异(P<0.05)。结论 危重患者用0.25％布比卡因持续硬膜外注入加医生控制镇痛,有效地控制了术后伤口疼痛,减轻应激反应,并使患者安全度过术后危险期。 展开更多
关键词 布比卡因 危重患者 术后 持续硬膜外镇痛
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改良通气管常频喷射通气在咽喉显微手术中的应用
3
作者 熊贤俊 孙来保 《中国厂矿医学》 2002年第1期55-56,共2页
目的：探讨经鼻插入改良通气管常频喷射通气对咽喉显微手术视野及病人的影响。方法：咽喉显微手术106例，采用静脉复合麻醉，用改良的通气管（剪去前端侧孔为直孔2．5mm吸痰管），诱导后明视经鼻插入声门下2～3cm，进行常频喷射通气，... 目的：探讨经鼻插入改良通气管常频喷射通气对咽喉显微手术视野及病人的影响。方法：咽喉显微手术106例，采用静脉复合麻醉，用改良的通气管（剪去前端侧孔为直孔2．5mm吸痰管），诱导后明视经鼻插入声门下2～3cm，进行常频喷射通气，通气参数为：频率30～40次/分、驱动压0．025Kg/cm2×体重（Kg）、呼吸比1：2，监测NIBP、ECG、HR、SPO2，其中38例进行了血气分析。结果： 106例病人各时间点的 NIBP、HR、SPO2值均无统计学意义（P＞0.05），ECG无异常改变，38例血气分析结果示常频喷射通气后PaO2明显高于术前及术后停机15分钟时的值（P＜0．01），PaCO2无明显改变（P＞0．05），无一例由于通气管摆动损伤气管粘膜导致并发症出现。结论：采用改良通气管常频喷射通气在咽喉显微手术中的应用，既不影响手术视野，又不引起缺氧和二氧化碳蓄积，这种方法在咽喉显微手术的麻醉中实为一种可取的通气方式。 展开更多
关键词 改良通气管 喷射通气 咽喉显微手术
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术中输液致菌血症性休克抢救成功1例
4
作者 熊贤俊 《麻醉与监护论坛》 2005年第2期105-105,共1页
患者，女，39岁，在硬膜外麻醉下行全子宫切除术，术中出现血压下降(90／60mmHg～60／40mmHg)，心率增快(86次／分～160次／分)，麻黄素15mg静脉注射(iv)，血压升高不明显，即用多巴胺5μg·kg^-1·min^-1静脉泵入，血压波动在... 患者，女，39岁，在硬膜外麻醉下行全子宫切除术，术中出现血压下降(90／60mmHg～60／40mmHg)，心率增快(86次／分～160次／分)，麻黄素15mg静脉注射(iv)，血压升高不明显，即用多巴胺5μg·kg^-1·min^-1静脉泵入，血压波动在120～65／80～40mmHg，并出现室性早搏，心率160次／分左右，美托洛尔0．25mgiv，心率减慢不明显；地塞米松15mgiv。立即将正在输入的海麦素(血代)和5％糖盐更换为乳酸钠林格氏液，并保存送检； 展开更多
关键词 抢救成功 术中输液 性休克 菌血症 乳酸钠林格氏液 全子宫切除术 硬膜外麻醉 血压下降 心率增快 静脉注射 血压升高 静脉泵入 血压波动 室性早搏 美托洛尔 心率减慢 地塞米松 保存送检 麻黄素 5μg 多巴胺 海麦素 出现
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