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2013年长沙市湘雅三医院病原菌分布特点及耐药性分析 被引量:6
1
作者 佘鹏飞 陈丽华 +3 位作者 邹雅如 许欢 刘媛 伍勇 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期445-450,473,共7页
目的了解2013年长沙地区医院病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法共收集中南大学湘雅三医院2013年1月—12月临床分离的病原菌5006株非重复的细菌,采用全自动微生物鉴定系统Vitek-2对临床分离病原菌进行鉴定及药... 目的了解2013年长沙地区医院病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法共收集中南大学湘雅三医院2013年1月—12月临床分离的病原菌5006株非重复的细菌,采用全自动微生物鉴定系统Vitek-2对临床分离病原菌进行鉴定及药敏实验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 5006株非重复细菌中,革兰阴性菌有3476株,占69.4%;革兰阳性菌1530株,占30.6%。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.3%和36.8%,肠杆菌科细菌仍然对碳青酶烯类抗生素高度敏感(敏感率>90%)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达76.5%,对替加环素的敏感率为80.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为30.6%。多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为81.0%和57.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为78.3%和77.2%。未检出对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.6%和3.8%。结论临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,分离株耐药性十分严重,尤其是鲍曼不动杆菌,应引起临床高度重视,采取有效的医院感染防控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 多重耐药菌 长沙地区
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检验科临床实习教学现状及改革措施探讨 被引量:5
2
作者 聂新民 李登清 《现代医药卫生》 2006年第24期3860-3861,共2页
关键词 临床实习教学 医疗制度改革 教学现状 检验科 医学检验专业 综合素质培养 临床医学 实习医院
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重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析 被引量:28
3
作者 戴春梅 周建党 +1 位作者 伍勇 漆涌 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期277-280,共4页
目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对我院2 0 0 2年至2 0 0 4年在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果:ICU的医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为多(占4... 目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对我院2 0 0 2年至2 0 0 4年在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果:ICU的医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为多(占4 8.2%),其次为革兰阳性菌(占4 3.3%)和真菌(占8.5%);革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过4 0%,耐苯唑西林葡萄球菌对7种常用抗菌素耐药率均在5 0%以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与头孢菌素酶(AmpC酶)检出率分别为3 4.0%,3 0.7%和1 3.2%,2 3.1%;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为6 6.3%,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率(>5 5%),与非耐药株有统计学差异。结论:ICU中医院感染虽以革兰阴性杆菌感染为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点,产ESBLs与AmpC酶是革兰阴性杆菌产生耐药性的重要因素,耐苯唑西林葡萄球菌对抗生素耐药率高。 展开更多
关键词 重症监护病房 感染 病原菌 耐药性
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翻转课堂结合学生小讲课在临床微生物学检验技术实习教学中的探索 被引量:20
4
作者 陈丽华 宋明胜 +3 位作者 漆涌 许欢 曹晶莹 伍勇 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2021年第3期124-128,共5页
探讨翻转课堂结合学生小讲课在临床微生物学检验技术实习教学中的应用价值。选择在中南大学湘雅三医院检验科实习的2018年医学检验技术专业实习生48名为对照组,2019年的42名实习生为实验组。对照组采用传统的实习带教模式,实验组采用翻... 探讨翻转课堂结合学生小讲课在临床微生物学检验技术实习教学中的应用价值。选择在中南大学湘雅三医院检验科实习的2018年医学检验技术专业实习生48名为对照组,2019年的42名实习生为实验组。对照组采用传统的实习带教模式,实验组采用翻转课堂结合学生小讲课的教学模式。两组实习生均接受出科考试及满意度调查问卷填写,比较两组教学方式的效果。结果显示,实验组出科考试的理论成绩、操作成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05),实验组对实习满意率明显高于对照组(P<0.05)。表明翻转课堂结合学生小讲课应用于临床微生物学检验技术实习教学,可以有效提高实习生的实习效能,值得进一步推广。从传统实习教学模式的现状和不足、翻转课堂与学生小讲课相结合实习教学模式在临床微生物学检验技术实习教学中的引入、构建和效果评估方面进行了探讨。 展开更多
关键词 翻转课堂 小讲课 临床微生物学检验技术 实习教学
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我院2003~2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析 被引量:25
5
作者 宋明胜 伍勇 +1 位作者 陈颖 段炳南 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第1期82-85,共4页
目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁。方法:对我院2003 ̄2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁... 目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁。方法:对我院2003 ̄2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5% ̄37.5%。呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主。鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感。结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。 展开更多
关键词 院内感染 鲍曼氏不动杆菌 耐药性 抗生素
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三亚地区新生儿唐氏综合征流行病学调查及相关发病因素研究 被引量:17
6
作者 王玉丰 羊轶驹 +8 位作者 林玲 伍勇 唐青蓝 郑志昂 田秀娟 李志霞 孙少青 代霁虹 邢晓为 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第2期235-236,240,共3页
目的了解三亚地区活产婴儿唐氏综合征(DS)的发生率,并探讨其相关影响因素。方法将三亚地区住院分娩的新生儿共25 032例纳入调查对象,通过外周血染色体分析对临床疑似为DS的患儿进行确诊。同时收集患儿及其双亲的临床资料,计算该地区DS... 目的了解三亚地区活产婴儿唐氏综合征(DS)的发生率,并探讨其相关影响因素。方法将三亚地区住院分娩的新生儿共25 032例纳入调查对象,通过外周血染色体分析对临床疑似为DS的患儿进行确诊。同时收集患儿及其双亲的临床资料,计算该地区DS发生率,并分析各相关发病因素。结果该地区DS总的发生率为9.59/万,其中汉族为8.34/万,黎族为14.42/万;DS患儿母亲平均育龄为29.8岁,DS发生率随母龄增长呈上升趋势。患儿母亲孕前有毒物、药物等"暴露"史者占45.8%。结论三亚地区DS发生率较高,提高该地区妇女孕期唐氏筛查及产前诊断率十分必要。 展开更多
关键词 婴儿 新生 唐氏综合征 发生率
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129株鲍曼不动杆菌所致医院感染的耐药性分析 被引量:25
7
作者 戴春梅 郑兰香 陈辉 《实用预防医学》 CAS 2006年第1期62-63,共2页
目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2004年从我院临床送检标本所分离129株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率最高为31.8%,其... 目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2004年从我院临床送检标本所分离129株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率最高为31.8%,其次为移植科(23.3%);感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占50.4%和40.3%;该菌对左氟沙星耐药率最低(8.53%),其次为磷霉素、美罗培南和头胞哌酮/舒巴坦,分别为10.1%、17.1%;耐药率最高的为呋喃妥因(92.2%),其次依次为头胞唑林(83.7%)、环丙沙星(75.2%)、氨卞西林(72.1%)和头胞呋肟(71.3%),其他抗生素也有不同程度的耐药。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其抗生素耐药率呈逐步升高趋势,且耐药机制复杂,多重耐药率高,应引起临床的高度重视。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 耐药性
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医院感染阴沟肠杆菌的耐药性及基因型分析 被引量:5
8
作者 戴春梅 周建党 陈辉 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期95-98,共4页
了解中南大学湘雅三医院重症监护病房(ICU)医院感染阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征,指导临床合理用药。基因分型采用优化反应体系的随机扩增多态性DNA(RAPD)法,耐药分析选用K-B法。RAPD分型将28株阴沟肠杆菌分为11种株型,耐药谱... 了解中南大学湘雅三医院重症监护病房(ICU)医院感染阴沟肠杆菌的耐药谱及分子流行病学特征,指导临床合理用药。基因分型采用优化反应体系的随机扩增多态性DNA(RAPD)法,耐药分析选用K-B法。RAPD分型将28株阴沟肠杆菌分为11种株型,耐药谱则将其分为12种不同的耐药型。基因分型和耐药分析显示ICU有多重耐药的阴沟肠杆菌株爆发流行现象,它为控制阴沟肠杆菌的医院内感染、追踪传染原、切断传播途径提供遗传学信息,指导临床医生选用敏感有效的抗生素。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 医院感染 基因分型 耐药性
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网织红细胞的三种计数方法的比较 被引量:2
9
作者 袁金玲 伍勇 戴春梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期3001-3002,3006,共3页
目的对网织红细胞的三种计数方法进行比较。方法采用玻片法、试管法和仪器法。结果高值、中值和低值网织红细胞计数的仪器法、试管法比较统计学无差异,但玻片法与仪器法、试管法比较有统计学差异。3种不同方法对Sysmex原装中值质控重复... 目的对网织红细胞的三种计数方法进行比较。方法采用玻片法、试管法和仪器法。结果高值、中值和低值网织红细胞计数的仪器法、试管法比较统计学无差异,但玻片法与仪器法、试管法比较有统计学差异。3种不同方法对Sysmex原装中值质控重复性试验中仪器法与试管法比较无统计学差异,而玻片法的CV值明显高于仪器法、试管法。结论玻片法容易使混合血液中的水份蒸发,染色时间偏短,因此结果偏低。试管法重复性好,必要时还可以从混合血液中再取标本重新涂片。仪器法可自动染色、自动分析,自动打印出各阶段网织红细胞的分布图,测量细胞多,避免主观因素,结果准确。 展开更多
关键词 网织红细胞 方法比较
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临床三年非发酵菌分布及耐药特征分析 被引量:1
10
作者 谷成祥 周建党 《实用预防医学》 CAS 2005年第6期1442-1443,共2页
目的 了解临床非发酵菌的流行分布及耐药谱的变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法 对2002-2004年三年间临床非发酵菌的分布与耐药性进行回顾性统计分析。结果 非发酵菌三年检出率分别为25.1%、28.0%28.8%;铜绿假单胞菌对... 目的 了解临床非发酵菌的流行分布及耐药谱的变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法 对2002-2004年三年间临床非发酵菌的分布与耐药性进行回顾性统计分析。结果 非发酵菌三年检出率分别为25.1%、28.0%28.8%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星的耐药率分别上升了10.7%、12.3%、12.0%,不动杆菌对头孢他啶、左旋氧氟沙星的耐药率上升了12.2%、12.5%。结论 三年间临床分离非发酵菌呈逐年上升,对临床常用抗生素耐药状况严重,尤以对头孢菌素、喹诺酮类抗生素耐药率增加明显,不同非发酵菌属间抗菌谱不同,应加强病原学检测,促进抗生素的合理使用。 展开更多
关键词 非发酵菌 耐药性 抗生素 变迁
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长沙市某医院革兰阴性杆菌临床分布及耐药性分析
11
作者 黄竹英 李松 +1 位作者 汪平帮 聂新民 《现代医药卫生》 2013年第20期3186-3188,共3页
目的探讨临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法收集各类临床标本分离出的革兰阴性杆菌,采用纸片琼脂扩散法(K-B)进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性。结果临床分离革兰阴性杆菌的构成主要为大肠埃希菌(... 目的探讨临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法收集各类临床标本分离出的革兰阴性杆菌,采用纸片琼脂扩散法(K-B)进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性。结果临床分离革兰阴性杆菌的构成主要为大肠埃希菌(38.1%)、肺炎克雷伯菌(25.0%)、铜绿假单胞菌(21.2%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和米诺环素的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林等药物的耐药性较高,铜绿假单胞菌和不动杆菌属对多数抗菌药物的耐药率超过80.0%,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南保持较低的耐药率,对多粘菌素E全敏。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床革兰阴性杆菌感染的主要致病菌,临床医生应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高抗感染的治疗效果。 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗菌药 微生物敏感性试验 药物耐受性
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年ICU分离细菌耐药性监测报告 被引量:1
12
作者 陈丽华 付陈超 +12 位作者 李晨 李艳明 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 郑铭 任南 黄勋 吴安华 周建党 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期942-953,共12页
目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网网点医院重症监护病房(ICU)患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法按照全国细菌耐药监测网方案,应用WHONET 2022软件对所有湖南省耐药监测网成员单位上报的ICU临床分离细菌及药... 目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网网点医院重症监护病房(ICU)患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。方法按照全国细菌耐药监测网方案,应用WHONET 2022软件对所有湖南省耐药监测网成员单位上报的ICU临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年各年份湖南省细菌耐药监测网成员单位ICU分离细菌总数为5777~22369株,其中革兰阴性菌每年占比为76.1%~78.0%。金黄色葡萄球菌一直稳居每年分离的革兰阳性菌之首。革兰阴性菌中,居前5位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率呈逐年下降趋势,未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌。耐万古霉素粪肠球菌检出率为0.6~1.1%,耐万古霉素屎肠球菌检出率为0.6%~2.2%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为3.1%~5.7%、7.7%~20.9%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为24.6%~40.1%、76.1%~80.9%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌检出率呈逐年下降趋势,鲍曼不动杆菌对多黏菌素B保持了较高的敏感性,耐药率<10%。结论ICU临床分离菌对常见抗菌药物的耐药形势较严峻,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌在2019年后有升高趋势,需要加强细菌耐药监测,开展多学科联动。 展开更多
关键词 病原菌 耐药性 重症监护病房 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 湖南省细菌耐药监测网
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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁 被引量:1
13
作者 豆清娅 陈丽华 +13 位作者 付陈超 李晨 李艳明 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 郑铭 任南 吴安华 黄勋 任碧琼 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期421-428,共8页
目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第3... 目的了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化,为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。方法分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361539株克雷伯菌属细菌,其中肺炎克雷伯菌占86.7%,菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右;对替加环素的耐药率下降,2012—2013年的耐药率为7.1%,2018—2021年均<4%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2012—2021年上升明显,2020—2021年为13.3%。儿童患者分离的克雷伯菌属细菌2015—2021年对碳青霉烯类药物的耐药率为3.5%~8.6%,2012—2021年对替加环素的耐药率均≤3.8%。2020—2021年新生儿、儿童、成人和老年人患者耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌的检出率分别为4.7%、3.9%、9.5%、10.2%。结论2012—2021年克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低,但出现了对替加环素耐药的菌株,需引起重视,应合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染发生。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 耐药性 监测 湖南省细菌耐药监测网
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医院检验科实习带教工作的实践和探讨 被引量:32
14
作者 陈丽华 陈海蔚 +2 位作者 漆涌 宋明胜 伍勇 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期700-702,共3页
医院检验科实习是医学检验专业和医学检验技术专业教学的重要组成部分,是引导学生走向工作岗位的重要过渡环节.文章分析了多年的带教医学检验专业和医学检验技术专业学生实习过程中发现的问题,并对积累的经验进行阐述.通过成立实习教学... 医院检验科实习是医学检验专业和医学检验技术专业教学的重要组成部分,是引导学生走向工作岗位的重要过渡环节.文章分析了多年的带教医学检验专业和医学检验技术专业学生实习过程中发现的问题,并对积累的经验进行阐述.通过成立实习教学小组,借鉴ISO15189质量管理体系对实习教学过程进行全面质量控制,建立对实习生和带教老师的考评制度,建立虚拟实验室提高形态学教学效果和加强质量控制意识,扩大实习生的专业视野、加强对实习生科研能力的培养等方面提高实习生的实习效果. 展开更多
关键词 医学检验科学 临床实验室技术 临床实习 教学
原文传递
2015年湘雅三医院临床分离病原菌分布的特点及耐药性分析 被引量:17
15
作者 程然 靖杰 +1 位作者 伍勇 袁璐 《实用预防医学》 CAS 2017年第1期109-113,共5页
目的了解2015年中南大学湘雅三医院临床病原菌的分布特点和耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集中南大学湘雅三医院2015年1-12月临床分离病原菌,使用全自动鉴定系统Vitek-2进行鉴定及药敏试验,以2013年CLSI标准进行结果判... 目的了解2015年中南大学湘雅三医院临床病原菌的分布特点和耐药现状,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集中南大学湘雅三医院2015年1-12月临床分离病原菌,使用全自动鉴定系统Vitek-2进行鉴定及药敏试验,以2013年CLSI标准进行结果判读,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共收集4 801株非重复细菌,其中革兰阴性菌3 226株(67.19%);革兰阳性菌1 575株(32.81%)。肠杆菌科细菌对酶抑制剂和碳青霉烯类药物敏感率>80%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为41.4%、74.8%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌MRSA检出率分别为70.9%、76.7%,葡萄球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类均高度耐药。粪肠球菌对大多数抗生素的敏感性高于屎肠球菌。结论 2015年中南大学湘雅三医院临床病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象十分严重,鲍曼不动杆菌尤甚,应引起高度重视,加强预防医院感染。 展开更多
关键词 耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 多重耐药菌
原文传递
耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的药敏特征及流行病学特点
16
作者 陈丽华 邓孟前 +5 位作者 王嘉丽 伍天睿 周盛弘 杨茹茵 章迪 邹明祥 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期737-747,共11页
目的:临床上已出现耐多黏菌素的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN),本研究分析耐多黏菌素KPN的药敏特征、流行病学特点,以及耐多黏菌素KPN产生的危险因素,以期为耐多黏菌素KPN感染的防治提供依据。方法:收集中南大学湘雅三医院(... 目的:临床上已出现耐多黏菌素的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN),本研究分析耐多黏菌素KPN的药敏特征、流行病学特点,以及耐多黏菌素KPN产生的危险因素,以期为耐多黏菌素KPN感染的防治提供依据。方法:收集中南大学湘雅三医院(以下简称“本院”)的30株耐多黏菌素KPN临床菌株,分析其药敏特点。采用胶体金免疫层析法检测样本中是否存在KPC、OXA-48、VIM、IMP和NDM型碳青霉烯酶;拉丝试验初筛高毒力KPN;结晶紫染色法检测生物膜形成能力;棋盘法进行联合药敏试验(多黏菌素B和美罗培南、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦);PCR检测多黏菌素相关耐药基因;多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)进行基因分型和构建进化树。收集耐碳青霉烯类(carbapenem-resistant,CR)-KPN多黏菌素耐药菌株(23株,实验组)、CR-KPN多黏菌素敏感菌株(57株,对照组),对耐多黏菌素KPN产生的可能危险因素行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析。检测多黏菌素B和多黏菌素E的连续诱导耐药情况。结果:30株耐多黏菌素KPN中,28株为CR-KPN,CRKPN均产KPC酶,4株拉丝实验阳性,多数菌株生物膜形成能力强。联合用药可有相加或协同效果。所有菌株均检出pmrA、phoP基因,未检测到mcr-1和mcr-2基因。MLST结果显示以ST11型为主。进化树表明耐多黏菌素的KPN未在本院形成医院暴发流行。使用过2种及以上不同类别的抗生素和使用过多黏菌素是多黏菌素耐药菌株产生的独立危险因素。连续使用多黏菌素可诱导耐药。结论:耐多黏菌素KPN对常用的抗菌药物几乎全部耐药,对其可采用以多黏菌素为基础的联合用药。在本院尚未分离出质粒介导的耐多黏菌素KPN。多黏菌素可诱导KPN形成耐药菌株,提示临床应合理使用抗菌药物,以延缓耐药性产生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 多黏菌素耐药 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌 药敏 危险因素
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死精子症不同诊断方法的探讨及其程度与DFI相关性分析
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作者 范烺 张国琼 +2 位作者 谭玉秋 朱文星 伍细言 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第10期872-877,共6页
目的:探讨伊红-苯胺黑试验(E-N试验)和低渗膨胀试验(HOST)诊断死精子症的价值,并分析精子坏死程度与精子DNA碎片指数(DFI)、精子高可染性指数(HDS)的相关性。方法:采用CASA检测2023年5月至2024年7月在湖南省妇幼保健院就诊的7 333例男... 目的:探讨伊红-苯胺黑试验(E-N试验)和低渗膨胀试验(HOST)诊断死精子症的价值,并分析精子坏死程度与精子DNA碎片指数(DFI)、精子高可染性指数(HDS)的相关性。方法:采用CASA检测2023年5月至2024年7月在湖南省妇幼保健院就诊的7 333例男性精子活力,选择弱精子症男性行E-N试验、HOST评估精子存活率,再筛选死精子症男性行计算机辅助精子分析(CASA)测精子DFI、HDS。根据精子PR%(20%~<30%、10%~<20%、<10%)分组,探讨两种方案对死精子症的诊断价值及精子坏死程度与DFI、HDS的相关性。结果:7 333例男性中弱精子症1374例(18.74%)。轻度、中度、重度弱精子症患者死精子症发生率:E-N试验为0.55%(5/913)、3.80%(12/316)、35.86%(52/145)、总发生率0.94%(69/7 333);HOST试验为0.99%(9/913)、6.96%(22/316)、46.21%(67/145)、总发生率为1.34%(98/7 333)。两种诊断方案无统计学差异(χ^(2)=0.97,P>0.5)。两种方法确定的死精子症病例均显示精子DFI与精子存活率呈负相关(r=-0.366,r=-0.333,P<0.05),精子HDS与精子存活率亦呈负相关,但无统计学意义。结论:当男性精子PR%<30%时应进行精子存活率检测,优先推荐E-N试验诊断死精子症。精子坏死可能与精子核染色质损伤互为危险因素。 展开更多
关键词 弱精子症 死精子症 伊红-苯胺黑试验 低渗膨胀试验 精子DNA碎片指数
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年血标本分离细菌耐药性监测报告
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作者 袁红霞 蒋静 +14 位作者 陈丽华 付陈超 李晨 李艳明 宁兴旺 刘君 石国民 唐曼娟 邬靖敏 杨怀德 郑铭 周杰英 任南 吴安华 黄勋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期921-931,共11页
目的了解湖南省血标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染初始经验诊治提供依据。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软... 目的了解湖南省血标本分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染初始经验诊治提供依据。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件和SPSS 27.0软件对血标本分离细菌及药敏试验结果进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位血标本共分离细菌207054株,其中革兰阳性菌107135株(51.7%)、革兰阴性菌99919株(48.3%);2012—2021年居前6位的病原菌无变化,居首位的为大肠埃希菌(51537株,24.9%),其次分别为表皮葡萄球菌(29115株,14.1%)、金黄色葡萄球菌(17402株,8.4%)、肺炎克雷伯菌(17325株,8.4%)、铜绿假单胞菌(4010株,1.9%)和鲍曼不动杆菌(3598株,1.7%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率由2015年的30.3%下降至2021年的20.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率呈逐年上升趋势(57.9%~66.8%)。未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌构成比分别为43.9%~53.9%、14.2%~19.5%,呈上升趋势(均P<0.001);铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的构成比分别为3.6%~5.1%、3.0%~4.5%,呈逐年下降趋势(均P<0.001)。2012—2021年大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率分别为1.0%~2.0%、0.6%~1.1%,呈下降趋势(均P<0.001)。肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南的耐药率分别为7.4%~13.7%、4.8%~6.4%,呈下降趋势(均P<0.001)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为7.1%~15.6%、34.7%~45.7%,对碳青霉烯类抗生素的耐药性趋势相对稳定,但与2012—2016年相比均有下降。2012—2021年大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率为41.0%~65.4%,呈逐年下降趋势。结论湖南省血标本革兰阴性杆菌构成比逐年增高,耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的检出率近5年相对稳定,凝固酶阴性葡萄球菌检出率呈下降趋势。 展开更多
关键词 血培养 临床分离菌 病原菌 血流感染 耐药性 湖南省细菌耐药监测网
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湖南省细菌耐药监测网2012-2021年肠球菌属细菌耐药性监测报告
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作者 付陈超 陈丽华 +11 位作者 李晨 李艳明 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 郑铭 吴安华 黄勋 任南 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期954-962,共9页
目的了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据,按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012... 目的了解湖南省临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药情况及变迁。方法收集湖南省细菌耐药监测网成员单位2012—2021年临床分离的肠球菌属细菌耐药性监测数据,按照统一方法进行数据清洗后应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果2012—2021年共纳入110652株非重复肠球菌属细菌,主要为粪肠球菌、屎肠球菌,分别占46.9%(37774株)、45.9%(36968株),其次为鸟肠球菌(2.5%,1982株)、鹑鸡肠球菌(1.8%,1428株)、铅黄肠球菌(1.5%,1185株)。肠球菌属细菌主要标本来源为尿(51.8%,57350株),其次是分泌物(9.6%,10660株)、胆汁(8.5%,9377株)。2012—2021年粪肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为5.5%~12.0%、1.3%~2.0%、0.6%~1.4%,屎肠球菌对氨苄西林、替考拉宁和万古霉素的耐药率分别为69.2%~85.0%、1.5%~2.8%、0.7%~2.5%。除利奈唑胺和米诺环素,屎肠球菌对检测抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别从2012年的1.4%、2.1%下降至2021年的0.6%、0.7%,呈下降趋势。结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素和替考拉宁保持较好的敏感性,粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素的耐药率呈下降趋势。 展开更多
关键词 肠球菌属 细菌耐药性监测 耐药性变迁 抗菌药物 湖南省细菌耐药监测网
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湖南省细菌耐药监测网2012—2021年呼吸道分离菌耐药性监测
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作者 李艳明 陈丽华 +13 位作者 付陈超 李晨 刘君 宁兴旺 石国民 邬靖敏 杨怀德 袁红霞 任南 郑铭 吴安华 黄勋 刘世坤 易斌 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期429-441,共13页
目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌... 目的了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道分离菌的分布和耐药性变迁。方法细菌鉴定和药敏试验统一按全国细菌耐药监测网(CARSS)细菌耐药监测技术方案执行,剔除重复菌株。按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年标准判断细菌对抗菌药物的敏感性,应用WHONET 5.6软件进行统计描述。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网呼吸道标本共分离976984株细菌,其中革兰阳性菌185642株(19.0%),革兰阴性菌791342株(81.0%)。分离自成人患者呼吸道标本排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌(25.2%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、鲍曼不动杆菌(14.6%)、大肠埃希菌(6.7%)和金黄色葡萄球菌(5.8%)。分离自儿童患者呼吸道标本排名前五位的细菌是金黄色葡萄球菌(17.7%)、肺炎链球菌(15.6%)、大肠埃希菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)和流感嗜血杆菌(10.8%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<15%)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别从2012—2013年的3.5%、4.2%逐渐上升至2020—2021年的9.5%、11.5%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势。大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对氨曲南、氨基糖苷类和氟喹诺酮类的耐药率呈下降趋势。铜绿假单胞菌对多黏菌素耐药率较低(<6%),鲍曼不动杆菌对替加环素和多黏菌素耐药率较低(<6%)。铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率下降。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率从18.0%上升至43.7%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氟喹诺酮类和米诺环素的耐药率呈上升趋势。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。成人和儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为37.8%(14208/37594)、22.7%(10874/47882)。结论湖南省2012—2021年呼吸道分离细菌以革兰阴性菌为主,成人和儿童患者分离的优势细菌并不相同。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌对部分抗菌药物的耐药率不断下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐渐上升。应持续高效做好细菌耐药监测,为临床使用抗菌药物提供数据支持。 展开更多
关键词 抗菌药物 病原菌 呼吸道感染 耐药性 监测 湖南省细菌耐药监测网
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