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小下颌-舌后坠综合征新生儿经口喂养规范化操作方案的构建及应用
1
作者 周莲娟 袁天明 +6 位作者 朱海虹 叶芳 吴丽元 沈清清 王玲 沈雅芳 诸纪华 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第12期1074-1080,共7页
目的 构建小下颌-舌后坠综合征新生儿经口喂养规范化操作方案并探讨其应用效果。方法 基于最佳证据、专家小组讨论,构建小下颌-舌后坠综合征经口喂养操作方案。于2023年4月-6月对来自北京市、上海市、杭州市等8个地区的15名专家进行了2... 目的 构建小下颌-舌后坠综合征新生儿经口喂养规范化操作方案并探讨其应用效果。方法 基于最佳证据、专家小组讨论,构建小下颌-舌后坠综合征经口喂养操作方案。于2023年4月-6月对来自北京市、上海市、杭州市等8个地区的15名专家进行了2轮德尔菲专家函询,对小下颌-舌后坠综合征新生儿经口喂养技术操作方案进行修改,确定最终方案。采用便利抽样法,选取2023年9月-12月在杭州市、长沙市等地区的4所三级甲等医院入住的21例小下颌-舌后坠综合征新生儿作为试验组,2023年5月-8月入住的25例小下颌-舌后坠综合征新生儿作为对照组。试验组在常规护理基础上采用小下颌-舌后坠综合征新生儿经口喂养规范化操作方案,对照组采用常规护理,比较两组过渡时间、喂养效率、喂养成效、摄入奶量比、住院时间、不良事件发生率的差异。结果 2轮函询问卷有效回收率分别为93.75%、100%;2轮专家权威系数为0.91,变异系数分别为0~0.185和0~0.241,肯德尔和谐系数分别为0.168和0.205(P<0.05)。最终构建的小下颌-舌后坠综合征新生儿经口喂养规范化操作方案包括4个一级条目、13个二级条目、22个三级条目。在该方案的应用过程中,最终纳入46例患儿,其中试验组21例,对照组25例,两组患儿喂养过渡时间、喂养效率、喂养成效、摄入奶量比、住院时间、不良事件发生次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 小下颌-舌后坠综合征新生儿经口喂养规范化操作方案构建过程科学,实用性较强,内容专科特色明显,可促进新生儿小下颌-舌后坠综合征喂养技术的规范化发展。 展开更多
关键词 新生儿 小下颌-舌后坠综合征 经口喂养 操作方案 儿科护理学
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新生儿院内感染败血症30例回顾性分析 被引量：20
2
作者 董青艺 陈平洋 +2 位作者 谢宗德 李雯 贺晓日 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期523-526,共4页
目的分析新生儿院内感染败血症的临床特点及高危因素,探讨其防治措施。方法对30例新生儿院内感染败血症的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析。结果新生儿院内感染败血症发生率为1.19%,占新生儿败血症的18.86%。病原... 目的分析新生儿院内感染败血症的临床特点及高危因素,探讨其防治措施。方法对30例新生儿院内感染败血症的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析。结果新生儿院内感染败血症发生率为1.19%,占新生儿败血症的18.86%。病原菌中革兰阴性菌占42.4%,以肺炎克雷伯氏菌为主;革兰阳性菌占21.2%;真菌占36.4%,以念珠菌为主。药敏结果显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率分别为91.7%、75.0%,真菌对氟康唑等常用抗真菌药均敏感。早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管及长疗程广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论新生儿院内感染败血症病原菌以肺炎克雷伯菌及念珠菌为主,应加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗,减少院内感染败血症及其并发症的发生。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 院内感染 病原菌 药物敏感试验
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NICU中新生儿重度高胆红素血症的换血治疗 被引量：26
3
作者 胡劲涛 谢宗德 +5 位作者 陈平洋 贺晓日 王涛 薄涛 吴丽元 巫洁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期492-494,共3页
目的探讨新生儿重度高胆红素血症换血治疗的有效性和安全性。方法对61例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血,换血中监测生命体征和血糖,换血后监测血常规、血生化检查。结果61例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降... 目的探讨新生儿重度高胆红素血症换血治疗的有效性和安全性。方法对61例重度高胆红素血症的患儿行外周动静脉同步换血,换血中监测生命体征和血糖,换血后监测血常规、血生化检查。结果61例患儿经换血治疗后血清总胆红素和间接胆红素下降50%左右,8例患儿出现贫血,24例患儿出现血小板减少,54例患儿出现高血糖症,无一例出现血钙、血钠及血钾异常改变。结论外周动静脉同步换血治疗能快速降低血清胆红素,对机体内环境影响小,副作用少,是新生儿重度高胆红素血症的重要治疗方法。 展开更多
关键词 新生儿 高胆红素血症 换血疗法
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高胆红素血症对新生儿听力的影响 被引量：15
4
作者 胡劲涛 谢宗德 +5 位作者 陈平洋 曹甜 薄涛 贺晓日 王涛 刘嘉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期1164-1165,共2页
目的研究高胆红素患儿听力障碍的发生率,探讨与听力障碍发生有关的高危因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对高胆红素血症患儿于病情稳定、出院前行听力筛查初筛,未通过者于生后42 d左右进行复筛,复筛未通过者行听觉脑干反应(ABR)... 目的研究高胆红素患儿听力障碍的发生率,探讨与听力障碍发生有关的高危因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对高胆红素血症患儿于病情稳定、出院前行听力筛查初筛,未通过者于生后42 d左右进行复筛,复筛未通过者行听觉脑干反应(ABR)确诊检查;选取产科出生正常新生儿作为对照。结果检测高胆红素血症患儿235例,初筛异常58例,占24.7%;复筛58例,异常11例,占18.9%;复筛未通过者3个月龄时行ABR检查,确诊听力障碍5例,高胆红素血症患儿听力障碍发生率为2.13%(5/235)。检测对照组正常新生儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛均通过。结论高胆红素血症患儿是听力障碍发生高危人群。先天性巨细胞病毒感染、新生儿败血症及溶血病是导致发生听力障碍的危险因素。对高危新生儿应进行听力随访。 展开更多
关键词 听力障碍 听力检查 高胆红素血症 婴儿 新生
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新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析 被引量：11
5
作者 胡劲涛 谢宗德 +3 位作者 陈平洋 贺晓日 王涛 薄涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期27-29,共3页
目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏特点,为早期诊治提供依据。方法对我院新生儿科24例确诊为肺炎克雷伯菌败血症的新生儿进行临床资料及药敏结果的回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌败血症常可引起多脏器功能受损,包括肢端... 目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏特点,为早期诊治提供依据。方法对我院新生儿科24例确诊为肺炎克雷伯菌败血症的新生儿进行临床资料及药敏结果的回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌败血症常可引起多脏器功能受损,包括肢端栓塞表现。肺炎克雷伯菌对亚胺培南及阿米卡星敏感率达100%；对常用头孢菌素均不敏感。及时使用敏感抗生素治疗肺炎克雷伯菌败血症可获得满意疗效。结论肺炎克雷伯菌败血症发病有增多趋势,且多为医院内感染,对一般常用抗生素不敏感。碳青霉烯类如亚胺培南及美罗培南是肺炎克雷伯菌感染的首选用药。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 肺炎克雷伯菌
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新生儿消化道出血的多因素分析 被引量：8
6
作者 胡劲涛 谢宗德 +1 位作者 彭敏 杨鸿 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期555-556,559,共3页
目的　消化道出血是新生儿常见的病症 ,若不及时诊治将影响危急重症的救治。该文探讨新生儿消化道出血的高危因素及防治措施。方法　对 95例有消化道出血患儿及 80例无消化道出血患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。 结果　设... 目的　消化道出血是新生儿常见的病症 ,若不及时诊治将影响危急重症的救治。该文探讨新生儿消化道出血的高危因素及防治措施。方法　对 95例有消化道出血患儿及 80例无消化道出血患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。 结果　设置因变量消化道出血 y ,选用 1 3个可疑因素作为自变量进行分析。通过逐步回归分析 ,选择对因变量作用较大的自变量X3 (寒冷损伤综合征 )、X4(窒息程度 )、X5(缺氧缺血性脑病 )、X7(宫内感染 )、X1 1 (血小板减少 )、X1 2 (新生儿出血症 )列入了回归方程。通过对标准化回归系数的比较可以看出 :有无缺氧缺血性脑病对新生儿消化道出血的影响最大 ,其次依次是寒冷损伤综合征、窒息程度、宫内感染、新生儿出血症、血小板减少。结论　缺氧窒息后通过一系列机制导致胃肠功能障碍 ,窒息后胃肠损害表现为胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎。新生儿窒息 ,尤其重度窒息是造成新生儿消化道出血的主要原因。对窒息儿尤其是重度窒息儿开始喂养时间推迟至出生 2 4h以后会减少胃肠损害 (包括消化道出血 )的发生。 展开更多
关键词 新生儿 消化道出血 治疗 临床资料 胃肠激素
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新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床研究 被引量：7
7
作者 陈平洋 贺晓日 +6 位作者 王涛 邱梅冰 闫淑媛 杨成华 胡劲涛 薄涛 谢宗德 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期1697-1698,1728,共3页
目的探讨新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的临床特征以及更昔洛韦治疗的临床疗效及其对预后的影响。方法先天性CMV感染新生儿73例分为试验组(n=32)、对照组(n=41)。二组患儿均给予茵栀黄退黄、蓝光照射、丙种球蛋白等对症支持治疗。试... 目的探讨新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的临床特征以及更昔洛韦治疗的临床疗效及其对预后的影响。方法先天性CMV感染新生儿73例分为试验组(n=32)、对照组(n=41)。二组患儿均给予茵栀黄退黄、蓝光照射、丙种球蛋白等对症支持治疗。试验组加用更昔洛韦[7.5mg/(kg.次)]治疗;对照组未使用更昔洛韦。观察更昔洛韦的临床疗效,并比较二组转归情况。结果1.临床特征:73例患儿均有症状性感染,以全身性感染为主(80.8%);消化系统受累最常见(95.89%),病理性黄疸是其主要首发症状和主要临床表现(95.89%);病程中可并其他病原微生物感染,以机会菌败血症最常见(14.1%);出生缺陷发生率为6.4%。2.临床疗效:试验组治疗后临床表现、辅助检查、病原学检查阴转率与对照组比较均有显著性差异(Pa<0.001,0.005)。3.转归:试验组痊愈26例(81.3%),显效6例(18.7%);对照组进步14例(34.1%),未愈27例(65.9%),二组临床疗效比较有显著性差异(P<0.005)。结论新生儿先天性CMV感染主要表现为有症状性全身性感染,及时予更昔洛韦正规治疗,能明显改善预后。 展开更多
关键词 婴儿 新生 巨细胞病毒 先天性 感染
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新生儿败血症159例临床分析 被引量：5
8
作者 董青艺 陈平洋 +2 位作者 谢宗德 李雯 贺晓日 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第28期3558-3561,3565,共5页
目的分析新生儿败血症的临床特点,病原菌培养情况及院内感染的相关因素,为早期诊治提供依据。方法对中南大学湘雅二医院159例新生儿败血症的临床资料、病原菌情况、院内感染的相关因素以及治疗预后情况进行回顾性研究。结果①新生儿败... 目的分析新生儿败血症的临床特点,病原菌培养情况及院内感染的相关因素,为早期诊治提供依据。方法对中南大学湘雅二医院159例新生儿败血症的临床资料、病原菌情况、院内感染的相关因素以及治疗预后情况进行回顾性研究。结果①新生儿败血症发生率占同期住院患儿的6.32%,其中院内感染占18.87%。②病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和真菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素及苯唑青霉素高度耐药;肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南敏感。③早产、低出生体重、中心静脉置管、机械通气及广谱抗生素联合使用为院内感染的高危因素。结论新生儿败血症以条件致病菌为主,应加强护理,注意隔离,严格无菌操作以及合理使用抗生素,减少新生儿败血症及其并发症的发生。 展开更多
关键词 新生儿 败血症 院内感染 病原菌 药物敏感试验
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新生儿重症高胆红素血症74例外周动静脉同步换血疗效观察 被引量：8
9
作者 盖建芳 谢宗德 +3 位作者 陈平洋 李雯 李素萍 胡劲涛 《实用医学杂志》 CAS 2008年第3期378-379,共2页
目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血。结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P<0.01)。换... 目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血。结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P<0.01)。换血治疗后,血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降。血电解质中血钾和血氯均明显下降,血钙和血钠无明显变化。74例患儿痊愈46例(62.2%),好转28例(37.8%)。结论:外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好,且又安全。 展开更多
关键词 黄疸 新生儿 外周动静脉同步换血 重症高胆红素血症 疗效
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新生儿重症监护室患儿家属焦虑和心理需求的调查研究 被引量：13
10
作者 贺晓日 谢宗德 +2 位作者 陈平洋 王涛 胡劲涛 《医学与哲学（B）》 2010年第5期64-65,共2页
了解NICU家属的焦虑和心理需求,分析原因和对策。采用SAI和CCFNI量表来测定200名家属的焦虑及心理需求。结果家属SAI得分明显高于常模,且女性高于男性;家属的各项心理需求中最需求的是患儿的病情保证,而自身有关的需求相对不重要。结论... 了解NICU家属的焦虑和心理需求,分析原因和对策。采用SAI和CCFNI量表来测定200名家属的焦虑及心理需求。结果家属SAI得分明显高于常模,且女性高于男性;家属的各项心理需求中最需求的是患儿的病情保证,而自身有关的需求相对不重要。结论认为NICU患儿家属有焦虑和心理需求,医护人员要有的放矢地满足这些需求,以减轻焦虑。 展开更多
关键词 新生儿重症监护室 家属 焦虑 心理需求
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242例新生儿高胆红素血症的临床分析 被引量：27
11
作者 闫淑媛 陈平洋 +3 位作者 谢宗德 贺晓日 胡劲涛 王涛 《医学临床研究》 CAS 2005年第11期1557-1559,共3页
【目的】探讨新生儿高胆红素血症的病因构成,为其防治提供依据。【方法】分析本院242例新生儿高胆红素血症的病因,比较胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及间接胆红素/白蛋白(B/A)比值。【结果】①病因以感染因素占首位(51.00%)... 【目的】探讨新生儿高胆红素血症的病因构成,为其防治提供依据。【方法】分析本院242例新生儿高胆红素血症的病因,比较胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及间接胆红素/白蛋白(B/A)比值。【结果】①病因以感染因素占首位(51.00%),其次是围产因素(26.63%)及溶血因素(9.30%)。②胆红素脑病21例,溶血、感染为主要病因,各占8例。胆红素脑病组与无胆红素脑病组血清胆红素值及B/A比值比较差异均有显著性(P<0.01)。【结论】加强围产期保健,减少孕期、产时并发症及产后感染的发生是减少新生儿高胆红素血症的关键。 展开更多
关键词 高胆红素血症 婴儿 新生 疾病
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新生儿肠内与肠外营养 被引量：11
12
作者 谢宗德 袁可 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期886-888,共3页
关键词 婴儿 新生 肠道营养 胃肠外营养
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新生儿化脓性脑膜炎临床分析 被引量：6
13
作者 赵子艳 陈平洋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3959-3962,共4页
目的总结新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床表现、实验室检查及头颅MRI特点,为早期诊断提供依据。方法对该院21例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料、实验室检查和头颅MRI进行回顾性分析。结果新生儿化脓性脑膜炎主要临床表现是发热... 目的总结新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床表现、实验室检查及头颅MRI特点,为早期诊断提供依据。方法对该院21例确诊为新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料、实验室检查和头颅MRI进行回顾性分析。结果新生儿化脓性脑膜炎主要临床表现是发热或体温不升、意识障碍、黄疸、拒乳、腹泻、抽搐等。凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对青霉素耐药性达90.0%,对万古霉素、克林霉素敏感,只有少数菌株对三代头孢素类抗生素敏感。头颅MRI脑膜强化率为83.4%。强化模式:硬脑膜-蛛网膜强化4例,软脑膜-蛛网膜下腔强化9例,脑实质强化伴脑膜强化2例。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现不典型,凝固酶阴性葡萄球菌是主要致病菌,对常用抗生素不敏感。头颅MRI是诊断新生儿颅内感染的无创、敏感、有效手段。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 新生儿 脑膜强化
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知情权与新生儿重症监护病房(NICU)患儿父母的信息交流技巧 被引量：2
14
作者 陈平洋 谢宗德 +1 位作者 贺达仁 杨成华 《医学与哲学》 2004年第7期53-54,60,共3页
在新生儿重症监护病房 (neonatalintensivecareunit ,NICU)中接受治疗的危重新生儿约 90 %结果良好 ,而这些患儿的父母 10 0 %都在此过程中遭受不同程度的心理创伤。患儿父母及其家人应被充分告知患儿的病情、治疗方案及可能的预后 ,这... 在新生儿重症监护病房 (neonatalintensivecareunit ,NICU)中接受治疗的危重新生儿约 90 %结果良好 ,而这些患儿的父母 10 0 %都在此过程中遭受不同程度的心理创伤。患儿父母及其家人应被充分告知患儿的病情、治疗方案及可能的预后 ,这是他们拥有的知情权。在临床工作中 ,怎样运用良好的信息交流技巧让患儿父母充分理解病情、配合治疗又不过分紧张这对患儿的康复比对患儿实施具体的诊疗方案更重要。从患儿父母、医护人员、人文关怀的角度探讨NICU医护人员与患儿父母之间信息交流的技巧。 展开更多
关键词 知情权 新生儿重症监护病房(NICU) 医护人员 父母 信息交流
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64例中止治疗新生儿引发的伦理思考 被引量：3
15
作者 谢宗德 郭梁 李霁 《医学与哲学》 2004年第4期42-43,共2页
关键词 中止治疗 新生儿 伦理思考 生命质量
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新生儿人巨细胞病毒感染的诊断与治疗进展 被引量：20
16
作者 陈平洋 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期85-87,共3页
人巨细胞病毒(HCMV)属B疱疹病毒亚科,是一种广泛传播的病原体,具有高度的种属特异性,仅在人与人之间传播。在健康人群中多数呈无症状或持续性感染,在免疫系统发育不成熟和免疫缺陷的人群中可引起严重疾病。除原发性HCMV感染外,潜伏感染... 人巨细胞病毒(HCMV)属B疱疹病毒亚科,是一种广泛传播的病原体,具有高度的种属特异性,仅在人与人之间传播。在健康人群中多数呈无症状或持续性感染,在免疫系统发育不成熟和免疫缺陷的人群中可引起严重疾病。除原发性HCMV感染外,潜伏感染的再发和继发性HCMV的感染亦导致先天性感染,造成出生缺陷的发生。因此,对HCMV感染早期诊治的重要性越来越受到关注。现就新生儿HCMV感染的现状、诊断、治疗方法及其进展作简要介绍。 展开更多
关键词 婴儿 新生 人巨细胞病毒感染 诊断 治疗 进展
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新生儿臀部皮肤温度测量可行性研究 被引量：6
17
作者 吴丽元 巫洁 +1 位作者 杨芳 彭敏 《护理学杂志》 2007年第21期41-42,共2页
目的探讨臀部皮肤温度测量临床应用的科学性与可行性。方法对124例新生儿进行不同部位体温观测,比较不同情况下臀部皮温与腋温和肛温的关系。结果同一环境温度下,腋温与肛温、臀温与肛温比较,差异有显著性意义(P<0.01);臀温与腋温比... 目的探讨臀部皮肤温度测量临床应用的科学性与可行性。方法对124例新生儿进行不同部位体温观测,比较不同情况下臀部皮温与腋温和肛温的关系。结果同一环境温度下,腋温与肛温、臀温与肛温比较,差异有显著性意义(P<0.01);臀温与腋温比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。不同环境温度下相同部位体温比较,腋温、肛温及臀温差异有显著性意义(均P<0.01)。结论臀部皮肤测温法可替代腋温测量法,能客观地反映新生儿体温的实际情况。 展开更多
关键词 体温测量 臀部体温 新生儿 护理
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新生儿先天性心脏病术后急性肾衰腹膜透析1例 被引量：1
18
作者 邱梅冰 陈平洋 谢宗德 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期84-84,共1页
关键词 新生儿先天性心脏病 腹膜透析治疗 术后 急性肾衰 呼吸机辅助呼吸 对症支持治疗 房间隔缺损 室间隔缺损
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新生儿马方综合征1例 被引量：1
19
作者 杨成华 陈平洋 +4 位作者 闫淑媛 胡劲涛 贺晓日 薄涛 谢宗德 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期107-107,121,共2页
关键词 婴儿 新生 马凡氏综合征 遗传性疾病
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新生儿的药物应用 被引量：4
20
作者 陈平洋 谢宗德 易著文 《医学临床研究》 CAS 2004年第8期900-903,共4页
关键词 药物利用 婴儿 新生
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