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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症原因分析与处理 被引量：63
1
作者 韩广 汤锋武 +4 位作者 张赛 蒋显锋 云晨 陈旭义 苗翠云 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第4期210-215,共6页
目的分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症及其原因和相应处理措施。方法采用经皮椎间孔镜技术治疗286例经X线、CT或MRI证实的腰椎间盘突出症(201例)和腰椎间孔狭窄(85例)患者,视觉模拟评分(VAS)评价手术前后... 目的分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄的并发症及其原因和相应处理措施。方法采用经皮椎间孔镜技术治疗286例经X线、CT或MRI证实的腰椎间盘突出症(201例)和腰椎间孔狭窄(85例)患者,视觉模拟评分(VAS)评价手术前后疼痛情况、Macnab标准评价手术疗效,记录手术相关并发症并分析原因及相应处理措施。结果与术前相比,术后3个月随访时VAS评分减少[1.00(0.00,1.50)分对8.50(7.75,9.25)分;Z=2.825,P=0.050];Macnab标准优良率达95.45%(273/286)。286患者中神经损伤8例(2.80%)、术区出血和神经根周围血肿形成6例(2.10%)、硬脊膜囊破裂1例(0.35%)、肌肉痉挛3例(1.05%)、感染1例(0.35%)、术后复发4例(1.40%),均予对症治疗后痊愈。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎间孔狭窄总体疗效满意,手术相关并发症发生率较低,通过术前评估,术中精细操作、仔细止血、缩短手术时间,以及术后对症处理,可以有效减少并发症的发生。 展开更多
关键词 椎间盘移位 椎管狭窄 柞问鼎切除术 绛皮 内窥镜检查 手术后并发症 外科手术 做创性
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8·12天津港爆炸所致紧张型头痛1例 被引量：1
2
作者 路美 韩慧娟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第3期293-295,共3页
紧张型头痛是临床常见的头痛综合症，其发病常与应激事件密切相关。由于致病因素的多样性、心理疾患的隐匿性，对于应激障碍后紧张型头痛尚无有效的治疗方案。本文结合2015年8月13日武警后勤学院附属医院脑科医院收治的8．12天津港爆炸... 紧张型头痛是临床常见的头痛综合症，其发病常与应激事件密切相关。由于致病因素的多样性、心理疾患的隐匿性，对于应激障碍后紧张型头痛尚无有效的治疗方案。本文结合2015年8月13日武警后勤学院附属医院脑科医院收治的8．12天津港爆炸所致的应激障碍后紧张型头痛患者l例，系统性的探讨该病的综合治疗与心理护理方案。为今后救援工作中可能遇到的应激障碍后紧张型头痛的救治提供参考。 展开更多
关键词 8.12天津港爆炸 紧张型头痛 创伤后应急状态 心理干预
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经皮椎间孔镜与显微镜治疗不同类型腰椎间盘突出近期疗效比较 被引量：13
3
作者 蒋显锋 韩广 +2 位作者 云晨 汤锋武 陈旭义 《中国骨与关节杂志》 CAS 2016年第5期387-390,共4页
目的分析比较经皮椎间孔镜（transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）技术与显微镜辅助下治疗不同类型腰椎间盘突出近期临床疗效及优缺点。方法 2010年6月至2013年12月,我科采用TESSYS下经皮侧后路腰椎间孔神经根松解和减压术... 目的分析比较经皮椎间孔镜（transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）技术与显微镜辅助下治疗不同类型腰椎间盘突出近期临床疗效及优缺点。方法 2010年6月至2013年12月,我科采用TESSYS下经皮侧后路腰椎间孔神经根松解和减压术（TESSYS组）和显微镜辅助下后路椎管及间盘内减压术（显微镜组）治疗189例腰椎间盘突出症患者,其中男103例,女86例,年龄26~82岁,平均52.1岁;中央型42例,旁正中型85例,外侧型14例,极外侧型5例,椎间孔型43例;TESSYS组120例,显微镜组69例。比较两组术前、术后3周、3个月、6个月的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,术后6个月随访时采用Mac Nab标准评价疗效。结果 TESSYS组平均手术操作时间（85±15）min,平均卧床时间（8±2）h,手术后平均住院时间（3.9±1.2）天;显微镜组平均手术操作时间（123±14）min,平均卧床时间（2.3±0.5）天,手术后平均住院时间（6.8±1.5）天。172例（91.0%）获得随访,TESSYS组109例（90.8%）,显微镜手术组63例（91.3%）。随访6~10个月,平均7.5个月。TESSYS组术前VAS评分（8.9±1.8）分,术后3周（1.8±0.5）分,术后3个月（1.0±0.3）分,术后6个月（0.8±0.2）分;显微镜组术前VAS评分（8.5±2.2）分,术后3周（1.4±0.3）分,术后3个月（1.1±0.4）分,术后6个月（0.6±0.2）分。两组在手术时间、卧床时间和术后住院时间上差异有统计学意义（P〈0.05）,两组VAS评分术前、术后3周、3个月、6个月与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3周组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据Mac Nab标准,术后6个月时随访TESSYS组优良率84.4%,显微镜手术组88.9%。两组均无永久性神经根损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。结论与显微镜手术相比,经TESSYS技术手术治疗腰椎间盘突出伴椎间孔狭窄症创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期疗效可靠。在外侧及极外侧椎间盘突出伴椎间孔狭窄患者有其独特优势。 展开更多
关键词 外科手术 微创性 内窥镜 腰椎 椎间盘移位 对比研究
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