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超声造影显示的血供在甲状腺乳头状癌预后预测中的研究进展
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作者 李文 罗渝昆 龙梅 《医学影像学杂志》 2025年第3期126-130,共5页
血管生成在实体肿瘤的发生、发展、浸润和转移中有着重要作用,但血供在甲状腺乳头状癌的预后价值并不明确,血供情况也未被纳入任何的甲状腺癌预后分期系统,这主要是由于缺乏评估血供的有效技术手段。超声造影是一种对比谐波成像技术,可... 血管生成在实体肿瘤的发生、发展、浸润和转移中有着重要作用,但血供在甲状腺乳头状癌的预后价值并不明确,血供情况也未被纳入任何的甲状腺癌预后分期系统,这主要是由于缺乏评估血供的有效技术手段。超声造影是一种对比谐波成像技术,可高分辨率、连续实时评估肿瘤的血流灌注情况。目前关于超声造影显示的血供与甲状腺乳头状癌预后关系的研究相对较少,本文总结了近年来的研究成果,探讨了超声造影显示的肿瘤血供与甲状腺乳头状癌的不良预后因素(腺外浸润、颈部淋巴结转移、BRAF V600E突变)及预后(复发及死亡)的相关性。 展开更多
关键词 超声造影 血供 甲状腺乳头状癌 预后
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超声造影规范化护理专家共识 被引量:6
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作者 中国研究型医院学会超声专业委员会 中国医师协会超声医师分会 +3 位作者 中国医学影像技术研究会超声分会 北京超声医学学会 罗渝昆 何文 《中国研究型医院》 2022年第3期3-12,共10页
为了实现超声对比剂高效、合理、安全、规范化输注,国内相关医护专家总结了国内外文献证据及临床经验,按照循证医学原则充分讨论后,制订了该共识,旨在为我国超声对比剂安全输注的规范化和标准化提供参考意见。共识介绍了超声对比剂的应... 为了实现超声对比剂高效、合理、安全、规范化输注,国内相关医护专家总结了国内外文献证据及临床经验,按照循证医学原则充分讨论后,制订了该共识,旨在为我国超声对比剂安全输注的规范化和标准化提供参考意见。共识介绍了超声对比剂的应用现状和安全性、相关法规与流程,造影前、中、后的规范化护理,并提出16条推荐意见。提出目前国内批准上市使用的超声对比剂安全性高,建议医护人员根据最新说明书或者专家共识进行配药和给药,并从造影室管理、风险预案、人员资质等方面予以规范。 展开更多
关键词 造影剂 超声检查 护理 安全 指南
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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E检测与甲状腺乳头状癌侵袭性病理特征的相关性 被引量:17
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作者 张颖 罗渝昆 +5 位作者 张艳 张明博 广旸 谢芳 姜波 唐杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期517-523,共7页
目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,... 目的分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNA)结果、BRAFV600E基因突变检测及两者联合与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的相关性。方法选取2016年4月至2017年7月行甲状腺结节FNA及BRAFV600E基因突变检测,并经手术病理证实为PTC的患者,分别比较其临床、病理特点与BRAFV600E突变、FNA结果的关系。结果共纳入263例PTC患者,FNA诊断敏感度为86.3%(227/263);BRAFV600E基因突变率为85.9%(226/263),其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC)突变率为91.1%(153/168),非PTMC突变率为76.8%(73/95)。共225例患者进行淋巴结清扫,淋巴结转移率为35.6%(80/225),其中PTMC转移率为23.8%(34/143),非PTMC转移率为56.1%(46/82);包膜外侵犯的患者占9.9%(26/263)。年龄≥45岁(P=0.043)、FNA诊断为恶性或可疑恶性(P=0.011)、肿瘤最大径≤1 cm(P=0.001)、原发肿瘤分期为T1(P=0.039)者BRAFV600E突变率更高,而不同性别、包膜侵犯情况、淋巴结转移情况下BRAFV600E突变率差异无统计学意义。FNA诊断敏感度在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。FNA与BRAFV600E双阳性的患者与其他患者进行比较,在不同临床病理特征下差异均无统计学意义。结论 FNA明确诊断为恶性、BRAF V600E基因突变及两者联合阳性与PTC侵袭性病理特征无相关性,在是否扩大手术范围中的指导价值受限。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声 细针穿刺活检 BRAFV600E突变 侵袭性
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基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型 被引量:13
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作者 李盈盈 孙文轩 +5 位作者 廖献东 张明博 谢芳 陈东浩 张艳 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期911-916,共6页
目的基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型。方法回顾性分析2018年1至12月于中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除及颈部中央区淋巴结清扫的309例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料及超声图... 目的基于甲状腺超声图像建立甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移人工智能诊断模型。方法回顾性分析2018年1至12月于中国人民解放军总医院第一医学中心行甲状腺切除及颈部中央区淋巴结清扫的309例甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床资料及超声图像,病理结果为金标准。所有病例被分为训练集(265例)、测试集(44例)。基于深度学习方法建立甲状腺超声图像预测PTC患者中央区淋巴结转移的计算机辅助诊断系统。在测试集中评估该系统的诊断性能。结果在测试集中,本模型预测PTC患者中央区淋巴结转移的准确性、敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积可达80%、76%、83%、0.794。结论基于深度学习的人工智能诊断模型可用于诊断甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移,可为临床选择治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 超声 人工智能
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健脾温阳凝胶剂脐疗治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的疗效及机制:一项临床随机对照试验 被引量:2
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作者 崔艺馨 王德财 +4 位作者 谢东晴 王海明 徐睿鑫 唐潇然 张印 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期217-225,共9页
目的探讨健脾温阳凝胶剂(SSWYG)治疗慢性腹泻的临床疗效及作用机制。方法80例脾胃虚弱型慢性腹泻患者随机分为对照组和试验组,每组40例。两组均调整规范的生活方式,对照组给予双歧三联活菌胶囊、试验组给予SSWYG脐疗,1周后评估慢性腹泻... 目的探讨健脾温阳凝胶剂(SSWYG)治疗慢性腹泻的临床疗效及作用机制。方法80例脾胃虚弱型慢性腹泻患者随机分为对照组和试验组,每组40例。两组均调整规范的生活方式,对照组给予双歧三联活菌胶囊、试验组给予SSWYG脐疗,1周后评估慢性腹泻的情况。依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)、GeneCards、NCBI、OMIM数据库及GEO数据库(GSE14841)获得SSWYG的活性成分和靶点蛋白以及慢性腹泻相关疾病靶点,构建蛋白互作网络(PPI)后,应用拓扑分析获得关键靶点,并对关键靶标进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,运用AutoDock软件进行分子对接以验证SSWYG对特定靶标的亲和力及结合特性。结果对照组和试验组患者胃肠道症状评定量表(GSRS),Bristol评分及中医证候评分均有改善(P<0.05),试验组均优于对照组(P<0.05);经筛选,SSWYG治疗慢性腹泻的靶点共68个,拓扑分析筛得最可能的关键靶点33个,GO及KEGG富集分析预测出与慢性腹泻相关的TNF、IL-17等多条通路;分子对接研究提示SSWYG的核心成分均与CASP3、JUN、IL6、AKT1、VEGFA关键靶点有较好的亲和力,尤其JUN和CASP3与复方中多种主要活性成分结合能最低、结合最稳定。结论SSWYG不仅明显改善腹痛、便溏等慢性腹泻的临床症状,还能缓解脘腹痞满、倦怠乏力、神疲懒言等症状,从多个维度提高患者生存质量,其作用机制可能主要通过CASP3、JUN调控TNF、IL-17等信号通路发挥治疗慢性腹泻的药理效应,具有多成分、多靶点、多通路协同调节的特点。 展开更多
关键词 健脾温阳凝胶剂 慢性腹泻 脐疗 网络药理学 分子对接
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甲状腺微小乳头状癌患者射频消融术后生活质量的相关影响因素分析 被引量:10
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作者 兰雨 金壮 +4 位作者 张明博 宋青 肖静 阎琳 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期632-639,共8页
目的评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者行超声引导下射频消融术后健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素。方法回顾性分析2019年10月至12月在中国人民解放军总医院超声诊断科进行射频消融术后复查的100例PTMC患者的临床资料,收集患者的人... 目的评估甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者行超声引导下射频消融术后健康相关生活质量(HRQoL)的影响因素。方法回顾性分析2019年10月至12月在中国人民解放军总医院超声诊断科进行射频消融术后复查的100例PTMC患者的临床资料,收集患者的人口学信息,采用SF-36和甲状腺癌特异性健康相关生活质量量表分别评估患者的生活质量和甲状腺相关特异性症状。SF-36量表包括躯体健康(PCS)和精神健康(MCS)两个总维度。分析人口学特征及射频消融术后甲状腺相关症状对PTMC患者SF-36量表中PCS及MCS分数的影响。结果单因素及相关性分析结果显示,PTMC患者生活质量中PCS分数与性别、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状有关(P均<0.1);MCS分数与文化程度、常住地、神经肌肉、声音、注意力、交感神经、喉咙和口腔、心理、感觉症状、瘢痕、感觉寒冷、刺痛感、头痛症状相关(P均<0.1)。多因素线性回归分析表明,PCS分数仅与性别、心理、神经肌肉、喉咙和口腔的症状相关,回归方程为PCS=110.367-8.025×性别-0.213×心理-0.280×神经肌肉-0.278×喉咙/口腔;MCS分数仅与心理、喉咙和口腔、注意力集中的相关症状相关,回归方程为:MCS=91.323-0.237×心理-0.437×喉咙/口腔-0.304×注意力集中。结论影响超声引导下射频消融术后PTMC患者生活质量的主要危险因素是女性患者、心理负担、注意力不集中、神经肌肉及喉咙口腔的相关症状。因此,应根据患者可能报告的相关症状做好术前交代,并在术后有针对性的进行心理干预,进而提高PTMC患者治疗后的生活质量。 展开更多
关键词 射频消融 超声 生活质量 甲状腺微小乳头状癌
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热层析成像在乳腺癌模型早期筛查中的应用价值 被引量:1
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作者 薛小伟 李俊来 +1 位作者 薛少伟 张程 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期236-241,共6页
目的拟获得肿瘤生长过程中热层析与超声图像,对比分析热层析检出乳腺癌的能力,探讨乳腺癌产热的血管病理基础。方法分别用NOD/SCID小鼠及SD大鼠乳腺癌模型动物进行热层析、超声、超声造影检查。随后对肿瘤组织进行CD34染色,研究肿瘤产... 目的拟获得肿瘤生长过程中热层析与超声图像,对比分析热层析检出乳腺癌的能力,探讨乳腺癌产热的血管病理基础。方法分别用NOD/SCID小鼠及SD大鼠乳腺癌模型动物进行热层析、超声、超声造影检查。随后对肿瘤组织进行CD34染色,研究肿瘤产热与微观血管的关系。结果热层析成像可以早于超声检查2~4 d发现肿瘤,肿瘤组织内CD34表达增高且血管增粗、增多、不规则。结论热层析成像可以早期发现肿瘤组织,具有早期筛查乳腺癌的潜力。 展开更多
关键词 热层析成像 乳腺癌 超声
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miR-34a-sirt1-NRF2信号通路对阿霉素心脏损伤的机制研究 被引量:1
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作者 范军振 黄鑫 +2 位作者 王高飞 程学斌 邓玉姣 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期510-516,共7页
目的探讨miR-34a-sirt1-NRF2信号通路对阿霉素心脏损伤的影响。方法构建阿霉素心脏损伤C57BL/6小鼠模型,构建模型前转染miR-34a调控小鼠体内miR-34a的水平。比较各组小鼠sirt1、NRF2蛋白表达水平,检测各组小鼠心脏血流动力学指标(+dp/dt... 目的探讨miR-34a-sirt1-NRF2信号通路对阿霉素心脏损伤的影响。方法构建阿霉素心脏损伤C57BL/6小鼠模型,构建模型前转染miR-34a调控小鼠体内miR-34a的水平。比较各组小鼠sirt1、NRF2蛋白表达水平,检测各组小鼠心脏血流动力学指标(+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、LVEF、FS)水平。随后处死小鼠,检测外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平以及血清CK-MB、LDH及心肌组织MDA、SOD水平。生物信息学预测miR-34a的靶基因并用双荧光素酶报告基因进一步验证,检测心肌细胞(H9C2)miR-34a过表达或沉默sirt1表达时凋亡蛋白(Bax、Bcl-2)及sirt1、NRF2蛋白的水平。结果相较于正常对照小鼠,阿霉素干预的小鼠CD8^(+)、血清CK-MB、LDH及心肌组织MDA水平显著上升,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、sirt1、NRF2蛋白、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、LVEF、FS水平以及心肌组织SOD水平显著下降(P<0.05)。小鼠体内miR-34a水平过高可抑制sirt1、NRF2蛋白、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、LVEF、FS水平以及心肌组织SOD表达,促进血清CK-MB、LDH及心肌组织MDA表达。小鼠体内miR-34a水平过低可促进sirt1、NRF2蛋白、+dp/dt_(max)、-dp/dt_(max)、LVEF、FS水平以及心肌组织SOD表达,抑制血清CK-MB、LDH及心肌组织MDA表达(P<0.05)。双荧光素酶结果显示,miR-34a可直接靶向作用于sirt1基因,且miR-34a结合在sirt1的3’UTR区。H9C2细胞miR34a过表达或沉默sirt1均可抑制Bcl-2、sirt1及NRF2蛋白表达,促进Bax蛋白的表达(P<0.05)。结论miR-34a可能通过sirt1-NRF2信号通路介导阿霉素所致的心脏损伤过程并导致免疫功能异常。 展开更多
关键词 MIR-34A 信号通路 阿霉素 心脏损伤
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超声造影规范化护理专家共识 被引量:2
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作者 中国研究型医院学会超声专业委员会 中国医师协会超声医师分会 +32 位作者 中国医学影像技术研究会超声分会 北京超声医学学会 罗渝昆 何文 阳开秀 姬永姣 刘纯霞 潘慧丽 谭琳 周洁宏 成丽华 陈秀玲 董丹 胡会英 黄婉婷 黄玉笑 孔莎 雷阳阳 刘晓玲 孟令君 秦海英 阮金红 瞿燕 邵敬 盛江明 宋剑飞 宋长琳 杨欣 张隽 郑帅 周丹 周健平 周欣 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2022年第6期489-498,共10页
为了实现超声对比剂(也称超声造影剂)高效、合理、安全、规范化输注,国内相关医护专家总结了国内外文献证据及临床经验,按照循证医学原则充分讨论后,制订了该共识,旨在为我国超声对比剂安全输注的规范化和标准化提供参考意见。共识介绍... 为了实现超声对比剂(也称超声造影剂)高效、合理、安全、规范化输注,国内相关医护专家总结了国内外文献证据及临床经验,按照循证医学原则充分讨论后,制订了该共识,旨在为我国超声对比剂安全输注的规范化和标准化提供参考意见。共识介绍了超声对比剂的应用现状和安全性、相关法规与流程,造影前、中、后的规范化护理,并提出16条推荐意见。提出目前国内批准上市使用的超声对比剂安全性高,建议医护人员根据最新说明书或专家共识进行配药和给药,并从造影室管理、风险预案、人员资质等方面予以规范。 展开更多
关键词 造影剂 超声检查 护理 安全 指南
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超声技术在特殊环境的应用及其前景 被引量:7
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作者 吕发勤 黄钰清 +1 位作者 刘义灏 唐杰 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第12期885-888,共4页
众所周知,院内超声已涉足临床科室的各个领域,几乎涵盖临床所有学科,其能够完成从头到脚(from head to toe)的诊断和微创治疗,如脑出血的术前、术中和术后超声应用,骨折的诊断及超声引导下固定,因其具有无辐射的优点,现已成为“绿色医... 众所周知,院内超声已涉足临床科室的各个领域,几乎涵盖临床所有学科,其能够完成从头到脚(from head to toe)的诊断和微创治疗,如脑出血的术前、术中和术后超声应用,骨折的诊断及超声引导下固定,因其具有无辐射的优点,现已成为“绿色医疗”的新兴内容。除院内的应用以外,超声在院前救治中也发挥着不可或缺的作用,如急重症现场、120急救车转运途中等。而战术战伤、灾难环境、航空航天、载人海洋深渊研究以及岛礁、极地、沙漠等特殊甚至极端环境救援时,超声更以其方便、快捷、高效的优势而成为首选影像学检查方法,尤其近年发展起来的掌上超声和远程机器人超声,借助4G或5G平台使超声技术得到了最大程度的延伸,为特殊环境下救治提供了技术保障[1-4]。 展开更多
关键词 临床科室 超声技术 影像学检查方法 院前救治 微创治疗 急重症 术后超声 极端环境
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超声引导下富血小板血浆注射治疗肌腱训练伤的应用研究 被引量:9
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作者 林海丹 吕发勤 +8 位作者 黄钰清 吴盛正 黄雅 王海宝 陈祥慧 张冰琦 单雪霞 林星禧 武杜杜 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2020年第4期347-352,共6页
目的探讨超声引导下自体血提取富血小板血浆(PRP)注射治疗军事训练肌腱伤的效果。方法选取2018年3月至2019年6月于解放军总医院海南医院就诊的军事训练所致肌腱损伤患者共41例。常规超声检查并评估病变肌腱后,在超声引导下经皮穿刺对肌... 目的探讨超声引导下自体血提取富血小板血浆(PRP)注射治疗军事训练肌腱伤的效果。方法选取2018年3月至2019年6月于解放军总医院海南医院就诊的军事训练所致肌腱损伤患者共41例。常规超声检查并评估病变肌腱后,在超声引导下经皮穿刺对肌腱损伤灶多点注射自体PRP。观察并比较治疗前与治疗后2周、1个月的常规超声表现、肢体活动度和疼痛评分。结果41例患者注射PRP剂量为(2.85±0.49)ml。治疗后超声表现为肌腱厚度变小、形态结构改善、周围血管增生减少。患者自觉疼痛症状减轻,治疗后2周、1个月的疼痛评分(4.66±2.43、2.71±1.39)与治疗前(6.53±2.78)相比明显降低,差异有统计学意义(治疗后2周vs治疗前:P=0.008,治疗后1个月vs治疗前:P=0.006)。治疗后患肢的活动幅度增大,治疗后2周、1个月的关节功能评分(72.33±3.34、79.70±5.09)与治疗前(61.84±9.98)相比明显增加,差异有统计学意义(治疗后2周vs治疗前:P=0.006,治疗后1个月vs治疗前:P=0.004)。结论超声引导自体PRP治疗军事训练所致的肌腱伤安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 富血小板血浆 超声检查 介入性 肌腱病 军事训练
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健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征的临床研究
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作者 崔艺馨 王德财 +4 位作者 谢东晴 王海明 张印 王雨佳 李绍旦 《中国医药》 2025年第5期753-758,共6页
目的 探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法 选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观... 目的 探讨健脾温阳方治疗基层参训人员脾胃虚弱型上腹疼痛综合征(EPS)的临床效果。方法 选取2023年2—8月中国人民解放军总医院第一医学中心收治的84例脾胃虚弱型功能性消化不良患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组在基础治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在基础治疗基础上给予健脾温阳方外敷治疗。比较2组患者的胃肠症状评分、胃运动功能、中医证候积分、疗效、安全性。结果 试验期间对照组脱落2例。治疗后,2组胃肠道症状评分均低于治疗前,且观察组餐后饱胀、早饱感方面的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数均高于治疗前,且观察组胃窦运动指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组纳差、乏力、进食后加重的中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[95.2%(40/42)比72.5%(29/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.940,P=0.005)。治疗期间,2组患者均未发生不良反应。结论 健脾温阳方不仅明显改善腹部胀满、早饱感等EPS的临床症状,还能缓解乏力、纳差等伴随症状,从而提高参训人员的生活质量。 展开更多
关键词 上腹疼痛综合征 健脾温阳方 消化不良 脐疗
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核苷酸切除修复障碍16例临床特征及文献复习
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作者 胡丽竹 王静 +14 位作者 王秋红 杨舟 黄昱 高敬 陈健 王彬 刘蕊 徐贤 彭楠 王卉 邓玉娇 王丽强 陈海旭 马琳 邹丽萍 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第22期1730-1735,共6页
目的总结核苷酸切除修复(NER)障碍患儿的临床特征及基因突变位点。方法回顾性分析2008年10月至2022年2月中国人民解放军总医院收治住院及2015年10月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院门诊收治确诊的NER障碍患儿的临床资料,并对... 目的总结核苷酸切除修复(NER)障碍患儿的临床特征及基因突变位点。方法回顾性分析2008年10月至2022年2月中国人民解放军总医院收治住院及2015年10月至2022年2月首都医科大学附属北京儿童医院门诊收治确诊的NER障碍患儿的临床资料,并对国内外已报道的中国病例进行文献复习。结果1.在16例NER障碍患儿中男6例,女10例;起病年龄为7.5(4.0,12.0)个月;确诊年龄为42.0(21.5,77.0)个月;包括3种类型:科凯恩综合征(CS)13例、着色性干皮病(XP)2例、眼-脑-面-骨综合征(COFS)1例;涉及4个致病基因,11例CSA、3例CSB、1例XPG、1例XPD。16例患儿以光过敏及发育落后起病,各型均有神经系统症状,XP及CS患儿均有皮肤症状。CS患儿有特殊面容、视听障碍、小头畸形、神经影像学特征改变。COFS伴宫内发育迟缓。2.文献复习结果:共检索到既往报道中国病例96例,共涉及6种类型,其中45例CS,44例XP,毛发低硫营养不良4例,COFS、XP-CS、紫外线敏感综合征各1例。涉及9种突变基因,33例CSA、15例XPA、13例CSB、10例XPV、9例XPC、7例XPG、7例XPD、1例XPF、1例MPLKIP。常见症状为生长发育障碍(62例)、皮肤光过敏(61例)、特殊面容(52例)、智力障碍(49例)、小头畸形(48例)等。33/36例(91.7%)影像学示基底核或苍白球钙化。3例在孕期有宫内发育迟缓、小头畸形等表现。结论妊娠期出现宫内发育迟缓、小头畸形及临床发现皮肤光过敏、特殊面容、生长发育落后、智力障碍、肌张力高、基底核钙化等异常者,应考虑NER相关疾病可能,应早期行相关基因检测进一步明确诊断。 展开更多
关键词 核苷酸切除修复 科凯恩综合征 着色性干皮病 临床特征 基因突变
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心脏移植受者行甲状腺癌根治术的围手术期管理(附1例报告)
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作者 万政 苗欣 +16 位作者 刘靖 吴扬 张淋淋 何丽 李杰 张明博 康红军 刘浩 曹宝林 刘林 姚京 菅雁兵 王冰 阳泽龙 刘子靖 李晨 田文 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期925-928,共4页
目的 探讨心脏移植术后甲状腺癌的围手术期管理。方法 回顾分析中国人民解放军总医院第一医学中心2023年2月收治的1例心脏移植术1年后发生甲状腺癌病例诊治经验。结果 经多学科综合治疗协作组(MDT)讨论后行甲状腺癌根治术(甲状腺全切除... 目的 探讨心脏移植术后甲状腺癌的围手术期管理。方法 回顾分析中国人民解放军总医院第一医学中心2023年2月收治的1例心脏移植术1年后发生甲状腺癌病例诊治经验。结果 经多学科综合治疗协作组(MDT)讨论后行甲状腺癌根治术(甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫)。术后病人生命体征稳定,心肺功能正常,未见明显并发症出现。出院前再次经MDT讨论后决定行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗及131I治疗。结论 心脏移植术受者行甲状腺癌手术风险较高,围手术期管理应结合实际医疗水平并充分评估病人个人身体状况,将MDT诊疗模式贯穿治疗过程始终,制定适合病人的个体化治疗方案。 展开更多
关键词 实体器官移植 甲状腺癌 围手术期管理 心脏移植
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