莫沙必利治疗功能性消化不良多中心双盲对照研究 被引量：43

1

作者 王振华 达四平 +3 位作者 龚能平 吴良才 赵聪 蒋明德 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期363-366,共4页

目的 :观察莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性及安全性。方法 :采用双盲随机对照研究 ,2 55名功能性消化不良病人。随机分为 2组 :莫沙必利组 12 7例 (男性 58例 ,女性 6 9例 ,年龄 4 0a±s 12a)用莫沙必利 5mg ,po ,tid ;多潘立... 目的 :观察莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性及安全性。方法 :采用双盲随机对照研究 ,2 55名功能性消化不良病人。随机分为 2组 :莫沙必利组 12 7例 (男性 58例 ,女性 6 9例 ,年龄 4 0a±s 12a)用莫沙必利 5mg ,po ,tid ;多潘立酮组 12 8例(男性 6 1例 ,女性 6 7例 ;年龄 39a± 12a)用多潘立酮 10mg ,po ,tid。疗程均为 4wk。结果 :莫沙必利治疗 4wk ,上腹疼痛、上腹饱胀、嗳气、进食减少及早饱等症状的总有效率分别为 77.8% ,86 .6 % ,82 .5% ,87.3% ,87.2 %。明显高于多潘立酮的6 3.5% ,75.0 % ,6 9.6 % ,74 .1% ,74 .5%。莫沙必利组治疗后胃半排空时间缩短 15min± 13min ,明显高于多潘立酮组 5min± 16min。结论 :莫沙必利是一种新型安全有效的治疗功能性消化不良的药物。 展开更多

关键词 莫沙必利 功能性消化不良 药物疗法

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TIPS手术治疗肝硬化消化系出血232例 被引量：3

2

作者 程双平 薛红利 +2 位作者 曾维政 秦建平 蒋明德 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2163-2168,共6页

目的:探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化消化系出血的临床疗效.方法:肝硬化并发门脉高压患者400例,分为TIPS组(232例)和对照组(168例),统计患者基本的情况,监测肝功能、出... 目的:探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗肝硬化消化系出血的临床疗效.方法:肝硬化并发门脉高压患者400例,分为TIPS组(232例)和对照组(168例),统计患者基本的情况,监测肝功能、出血情况,并进行生活质量调查分析,随访期为6 mo.结果:本组资料显示随访肝硬化患者的病因以乙型肝炎病毒感染为主,男性多于女性,平均发病年龄为50岁左右,多数为Child-Pugh B级;TIPS组患者无出血及出血1次的比例明显高于对照组(15.5%vs 31.5%,P<0.05),而出血3次及以上的比例低于对照组(10.8%vs 18.5%,P<0.05);两组患者肝功能差异无统计学意义[白蛋白(albumin,ALB)26.38 g/L±4.87 g/L vs 26.79 g/L±6.28 g/L;前白蛋白(prealbumin,PALB)81.82 mg/L±23.76 mg/L vs 82.04 mg/L±18.67 mg/L;P>0.05];SF-36量表调查示术后6 mo与术前比较TIPS组患者在精力(64.8±8.12 vs 61.2±7.28)和体能方面(74.5±9.39 vs 69.1±9.75)的指标差异无统计学意义,其余各项指标与对照组及术前比较差异有统计学意义(P<0.05);CLDQ问卷示术后6 mo TIPS组患者各项指标与对照组及术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIPS术可明显减少肝硬化患者消化系出血的次数,提高患者的生活质量,手术本身对患者肝功能无影响. 展开更多

关键词 经颈内静脉肝内门体分流术 肝硬化 消化系出血

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红景天甙对肝纤维化大鼠肝组织ROCK表达的影响 被引量：16

3

作者 吴晓玲 曾维政 +3 位作者 蒋明德 秦建平 徐辉 王钊 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期765-769,共5页

目的:研究红景天甙对肝纤维化大鼠肝组织ROCK基因表达的影响,了解其干预肝纤维化的机制.方法:健康雄性SD大鼠,随机分为3组:对照组(n=10),红景天甙干预组(n=40)和肝纤维化模型组(n=40).大鼠肝纤维化采用CCl4皮下注射法(300mL/L,3mL/kg,每... 目的:研究红景天甙对肝纤维化大鼠肝组织ROCK基因表达的影响,了解其干预肝纤维化的机制.方法:健康雄性SD大鼠,随机分为3组:对照组(n=10),红景天甙干预组(n=40)和肝纤维化模型组(n=40).大鼠肝纤维化采用CCl4皮下注射法(300mL/L,3mL/kg,每周2次,共8wk)诱导.红景天甙干预采用腹腔注射法,剂量5mg/kg,每周2次.肝脏胶原沉积状况采用Masson胶原染色以及HE染色观察,ROCKⅠ、ROCKⅡ表达水平分别采用原位杂交(in situ hybridization,ISH)和免疫组化(im munohistochemistry,IH)方法检测.实验图像经电子计算机扫描,数据采用专业图像分析软件统计分析.结果:肝纤维化大鼠肝脏肝细胞坏死、再生明显,假小叶形成,胶原纤维沉积明显增加,肝实质结构紊乱.红景天甙干预组大鼠肝组织胶原沉积明显减少,组织学积分平均胶原面积降低(2.1±0.3vs3.6±0.8,74.82±21.51μm2vs290.86±89.37μm2,均P<0.05).与模型组比较,红景天甙干预性治疗组ROCKⅠ,Ⅱ蛋白表达水平均明显下降(0.203±0.068vs0.357±0.182,0.237±0.056vs0.394±0.238,均P<0.05),ROCKⅠ,ⅡmRNA表达水平明显下降(0.197±0.019vs0.394±0.238,0.185±0.031vs0.279±0.112,均P<0.01).结论:红景天甙可能通过调节Rho-ROCK信号传导通路,减少肝脏胶原纤维的合成与沉积,有效干预CCl4诱导的大鼠肝纤维化. 展开更多

关键词 红景天甙 肝纤维化 Rho相关卷曲螺旋形 成蛋白激酶 肝脏 大鼠 原位杂交法

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肝纤维化大鼠肝组织Smads基因表达状况及意义 被引量：13

4

作者 吴晓玲 曾维政 +2 位作者 蒋明德 秦建平 徐辉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期1037-1041,共5页

目的:研究CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织Smad基因表达的变化及其意义.方法:80只健康雄性SD大鼠分为2组:正常组(C组,n=40)和模型组(M组,n=40).以CCl4sc法诱导肝纤维化,HE和VG胶原染色观察肝脏胶原沉积情况,原位杂交法及免疫组化法检测肝... 目的:研究CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织Smad基因表达的变化及其意义.方法:80只健康雄性SD大鼠分为2组:正常组(C组,n=40)和模型组(M组,n=40).以CCl4sc法诱导肝纤维化,HE和VG胶原染色观察肝脏胶原沉积情况,原位杂交法及免疫组化法检测肝组织Smads分子表达水平变化.结果:与C组比较,M组大鼠肝脏组织学积分显著增加(3.29±0.68vs0,P<0.05),平均胶原面积显著增加(290.86±89.37μm2vs56.12±21.45μm2,P<0.01),肝组织Smad4蛋白表达率较C组明显增加(4.27%±0.43%vs2.86%±0.86%,P<0.05),而Smad7蛋白表达虽然增加,但水平低下;Smad3mRNA表达A值明显增加(0.167±0.092vs0.010±0.002,P<0.05),Smad4mRNA表达A值也明显增加(0.241±0.098vs0.021±0.004,P<0.05),Smad6、Smad7mRNA虽然增加,但表达水平仍然低下.结论:实验性大鼠肝纤维化存在肝脏Smads分子表达水平的比例失调,TGF-Smad信号通路可能参与了肝纤维化的形成与发展. 展开更多

关键词 肝纤维化 Smad基因 原位杂交法 大鼠 免疫组化法

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无痛内镜术在胃肠道疾病诊治中的应用 被引量：53

5

作者 徐贵森 吴晓玲 刘合年 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第17期1890-1896,共7页

随着人民生活质量的提高,越来越多的消化科患者在就诊时选择无痛内镜检查.大量临床研究证实静脉麻醉下实施无痛内镜检查和治疗是安全可行的.患者在麻醉状态下接受诊治,医生可以更仔细地观察胃肠道的细微病变,更从容地进行内镜下治疗.医... 随着人民生活质量的提高,越来越多的消化科患者在就诊时选择无痛内镜检查.大量临床研究证实静脉麻醉下实施无痛内镜检查和治疗是安全可行的.患者在麻醉状态下接受诊治,医生可以更仔细地观察胃肠道的细微病变,更从容地进行内镜下治疗.医生可以对食管癌、胃癌、结肠癌做出更早期的诊断,患者也可接受更为舒适的检查和治疗.临床采用的静脉麻醉方法很多,常用的有单用丙泊酚、丙泊酚与芬太尼、酮替芬、咪唑安定联用等方案,可根据临床实际情况合理选用. 展开更多

关键词 无痛内镜 胃肠道疾病 临床分析 治疗方法

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肝硬化门静脉高压合并食管静脉曲张出血的风险评估 被引量：15

6

作者 汤善宏 秦建平 +3 位作者 曾维政 徐辉 范泉水 蒋明德 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第11期1255-1258,共4页

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见及最严重的并发症之一,常危及患者的生命。据报道,每年约7%的肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血。因此,评估食管静脉曲张出血风险对于临床防治具有重要意义。目前,内镜、一些血清标志物、... 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见及最严重的并发症之一,常危及患者的生命。据报道,每年约7%的肝硬化患者发生食管静脉曲张破裂出血。因此,评估食管静脉曲张出血风险对于临床防治具有重要意义。目前,内镜、一些血清标志物、影像学检查及肝静脉压力梯度(HVPG)等对曲张静脉出血风险的预测具有一定价值。本文将对预测肝硬化门静脉高压所致食管静脉曲张出血风险研究进展作一概述。 展开更多

关键词 门静脉高压 食管静脉曲张 出血 风险

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TGFβ-Smad信号转导通路与肝纤维化 被引量：19

7

作者 吴晓玲 曾维政 王丕龙 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第10期1601-1605,共5页

转化生长因子β(transforming growth factor beta.TGF β)是一类能够调节细胞生长和分化的多肽,具备多种生物作用,在肝纤维化发生、发展过程中具有活化肝星状细胞(hepatocelluar stellate cell,HSC),促进胶原基因表达,促进细胞外基质... 转化生长因子β(transforming growth factor beta.TGF β)是一类能够调节细胞生长和分化的多肽,具备多种生物作用,在肝纤维化发生、发展过程中具有活化肝星状细胞(hepatocelluar stellate cell,HSC),促进胶原基因表达,促进细胞外基质合成与沉积等作用,是最重要的促肝纤维化细胞因子之一、大量研究证实,TGF β-Smad信号转导通路是TGF β发挥生物学作用的主要通路,其分子组成与分子调节复杂,与其他信号通路存在广泛的交互影响,对不同的组织、细胞及肝纤维化的不同病程的作用均有明显的差异,对TGF β-Smad信号转导通路的深入研究不仅使肝纤维化的发病机制得到进一步的阐明,也给肝纤维化的防治研究提供了新的有效途径,本文综述TGF β-Smad信号转导通路的组成与调控,在肝纤维化发病与防治中的作用的研究进展。 展开更多

关键词 TGFΒ SMAD 信号转导通路 肝纤维化 肝星状细胞 细胞外基质 肝损伤

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高原缺氧与肝脏损伤 被引量：35

8

作者 荣黎 曾维政 吴晓玲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期2171-2178,共8页

高原自然条件恶劣,低气压、低氧分压、辐射强等因素严重影响人们的身体健康,使得高原病成为高原地区特有的常见病和多发病.随着军事、经济、文化的发展,越来越多的人进入高原,对高原病发病机制、临床症状、预防及治疗等研究成为热点.本... 高原自然条件恶劣,低气压、低氧分压、辐射强等因素严重影响人们的身体健康,使得高原病成为高原地区特有的常见病和多发病.随着军事、经济、文化的发展,越来越多的人进入高原,对高原病发病机制、临床症状、预防及治疗等研究成为热点.本文就高原环境、肝细胞缺氧及由此可能导致的肝脏在细胞、分子及基因水平的变化作一综述. 展开更多

关键词 高原 缺氧 肝细胞损伤

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肝纤维化的信号转导通路 被引量：33

9

作者 吴晓玲 曾维政 +1 位作者 蒋明德 王丕龙 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第22期2223-2228,共6页

肝纤维化是多种慢性肝病进展至肝硬化的中间过程,其特征为以胶原蛋白为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成与降解失衡．现有的研究表明,肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)是肝纤维化时过量ECM的主要来源,激活的HSC大... 肝纤维化是多种慢性肝病进展至肝硬化的中间过程,其特征为以胶原蛋白为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)合成与降解失衡．现有的研究表明,肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)是肝纤维化时过量ECM的主要来源,激活的HSC大量增殖,发生表型改变并分泌过多的ECM沉积于肝脏是肝纤维化形成的关键．这一复杂的病理过程是多条细胞信号传导通路和一系列细胞信息分子网络共同控制的结果,转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGFβ)等细胞因子分别通过TGFβ- Smad通路、ROCK通路、MAPK(丝裂原激活的蛋白激酶,mitogen activatecl protein kinase)通路、Rho-、PI-3K通路等众多细胞信号通路网络交互影响,共同介导肝纤维化复杂的病理生理变化．现综述参与肝纤维化的主要信号转导通路及其可能的致肝纤维化机制． 展开更多

关键词 肝纤维化 信号通路

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东西方学者对慢加急性肝衰竭的认识差异及研究进展 被引量：6

10

作者 汤善宏 曾维政 +3 位作者 吴晓玲 徐辉 范泉水 蒋明德 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第35期5441-5446,共6页

慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,A C L F),一个在东西方学者定义有分歧的名词,目前一致认为ACLF是一种在基础肝病的基础上,有别于代偿与失代偿肝病的独立实体,该疾病发展对患者生命造成巨大威胁,越来越受到全球学者的重... 慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,A C L F),一个在东西方学者定义有分歧的名词,目前一致认为ACLF是一种在基础肝病的基础上,有别于代偿与失代偿肝病的独立实体,该疾病发展对患者生命造成巨大威胁,越来越受到全球学者的重视,本文将对急性肝功能衰竭、ACLF中西方定义差异、疾病预后发展及治疗的相关进展做一综述. 展开更多

关键词 慢加急性肝衰竭 东西方差异 预后 研究进展

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塞来昔布对胃癌细胞生长及ERK2表达的影响 被引量：5

11

作者 张勇 蒋明德 +3 位作者 曾维政 徐辉 熊碧君 翁敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第18期2213-2216,共4页

目的:观察选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对胃癌细胞株SGC7901增殖的影响,及细胞增殖与细胞外信号调节激酶2(ERK2)表达的关系.方法:MTT法检测塞来昔布对胃癌细胞生长的影响;TUNEL法及流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫组化(SP法)检测细胞... 目的:观察选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对胃癌细胞株SGC7901增殖的影响,及细胞增殖与细胞外信号调节激酶2(ERK2)表达的关系.方法:MTT法检测塞来昔布对胃癌细胞生长的影响;TUNEL法及流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫组化(SP法)检测细胞磷酸化ERK2表达,图像分析系统计量.结果:塞来昔布呈剂量依赖方式抑制胃癌细胞的生长,诱导细胞凋亡,抑制胃癌细胞磷酸化ERK2表达.塞来昔布10,20,40,80,160μmol/L作用48h后其胃癌细胞生长抑制率分别为9.8%,30%,58.9%,76.3%,88.3%;TUNEL染色显示胃癌细胞具有典型的凋亡细胞形态学特征;流式细胞仪显示胃癌细胞凋亡率(4.23±0.81%,15.5±2.1%,24.35±2.32%,31.52±3.64%,45.82±5.92%)显著高于对照组(1.85±0.31%,P<0.01);其磷酸化ERK2平均吸光度(2.96±0.24,P>0.05;2.56±0.24,P<0.05;2.04±0.20,P<0.01;1.68±0.16,P<0.01;1.52±0.09,P<0.01)显著低于对照组(3.32±0.28).结论:塞来昔布抑制胃癌细胞增殖并诱导细胞凋亡,这可能与其抑制ERK2信号传导通路有关. 展开更多

关键词 塞来昔布 细胞外信号调节激酶2 胃癌细胞株 SGC790

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红景天甙对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞中Wnt信号通路的影响及其意义探讨 被引量：4

12

作者 杨斌 曾维政 +3 位作者 蒋明德 刘巧凤 吴晓玲 荣黎 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1630-1633,共4页

目的:通过观察经红景天甙、乙醛处理后的大鼠肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)增殖速度的变化以及细胞内Wnt信号通路中主要下游分子及目的基因mRNA表达和蛋白水平的改变,探讨Wnt信号通路在HSCs中的作用,以及红景天甙对大鼠HSCs ... 目的:通过观察经红景天甙、乙醛处理后的大鼠肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)增殖速度的变化以及细胞内Wnt信号通路中主要下游分子及目的基因mRNA表达和蛋白水平的改变,探讨Wnt信号通路在HSCs中的作用,以及红景天甙对大鼠HSCs Wnt通路和细胞增殖的影响。方法:用红景天甙及乙醛处理体外培养传代的大鼠HSCs[1],MTT法绘制细胞生长曲线,采用RT-PCR和Western blot的方法分别观察Wnt信号通路中β-catenin和细胞周期蛋白D1(Cell cycle protein D1,CyclinD1)及相关指标的变化。结果:从各组细胞生长曲线的对比发现:红景天甙处理组细胞的增殖速度相对于单用乙醛组明显降低。单用乙醛刺激的大鼠HSCs中,Ⅰ型胶原(Collagen α1)[2]、β-catenin和Cyclin D1的mRNA表达和蛋白合成均明显增强(P<0.05),红景天组中Cyclin D1和β-catenin的mRNA表达和蛋白合成均出现不同程度的下降(P<0.05)。结论:Wnt信号通路参与了乙醛刺激的大鼠HSCs活化,红景天甙可能是通过降低大鼠HSCs中Wnt信号通路的活性,从而抑制乙醛刺激的大鼠HSCs的增殖。 展开更多

关键词 肝星状细胞 WNT信号通路 红景天甙

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ERK信号传导通路与肝星状细胞周期调控 被引量：4

13

作者 蒋明德 马洪德 解方为 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第7期1037-1039,共3页

慢性肝病的重要病理基础是肝纤维化,慢性肝病通过纤维化的发展走向肝硬化现公认肝星状细胞(HSC)的活化与增生是肝纤维化进展的中心环节,HSC的增生有赖于一系列细胞内信息分子的调控,近年研究证实了ERK信号传导通路通过调控细胞周期相关... 慢性肝病的重要病理基础是肝纤维化,慢性肝病通过纤维化的发展走向肝硬化现公认肝星状细胞(HSC)的活化与增生是肝纤维化进展的中心环节,HSC的增生有赖于一系列细胞内信息分子的调控,近年研究证实了ERK信号传导通路通过调控细胞周期相关周期蛋白的表达而调控细胞增生.因此本文对ERK信号传导通路调控HSC周期的研究概况作一扼要综述. 展开更多

关键词 ERK 信号传导通路 肝星状细胞 细胞周期 调控 肝纤维化

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HSCs表型转化的信号转导通路及其阻断剂的研究进展 被引量：6

14

作者 杨斌 曾维政 吴晓玲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期2283-2291,共9页

肝纤维化(liver fibrosis)与细胞外基质不断沉积和肝脏结构改变并最终演变为肝硬化的长期病理过程有密切关系.肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)的活化和表型转化是肝纤维化过程中的核心事件.各种细胞因子通过细胞信号传导通路影... 肝纤维化(liver fibrosis)与细胞外基质不断沉积和肝脏结构改变并最终演变为肝硬化的长期病理过程有密切关系.肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)的活化和表型转化是肝纤维化过程中的核心事件.各种细胞因子通过细胞信号传导通路影响HSCs的表型转化及增殖.近年来对各种使HSCs活化的信号通路(signaling pathway)及相关阻断剂(inhibitors)的研究取得了一些进展,为肝纤维化的临床治疗提供了新的思路.但是由于各种细胞信号通路相互"交流"的复杂性和阻断剂作用的特异性,各种阻断剂的运用还仅限于实验室研究阶段.其运用于临床还需要更多资料证实.本文就HSCs表型转化的信号转导通路及其阻断剂的研究进展作一综述. 展开更多

关键词 肝星状细胞 肝纤维化 信号通路 阻断剂

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TRAIL诱导肝癌细胞系SMMC-7721的凋亡作用 被引量：2

15

作者 李小安 房殿春 +3 位作者 司佩任 张汝刚 杨柳芹 秦建平 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第9期1369-1371,共3页

目的:观察TRAIL诱导肝癌SMMC—7721细胞凋亡的作用.方法:采用MTT法检测细胞存活分数;TUNEL法检测细胞凋亡率;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期;电镜观察凋亡细胞超微结构.结果:TRAIL对SMMC-7721细胞的存活分数和凋亡率的影响呈典型的... 目的:观察TRAIL诱导肝癌SMMC—7721细胞凋亡的作用.方法:采用MTT法检测细胞存活分数;TUNEL法检测细胞凋亡率;流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期;电镜观察凋亡细胞超微结构.结果:TRAIL对SMMC-7721细胞的存活分数和凋亡率的影响呈典型的量效关系,经TRAIL作用后的细胞,流式细胞仪检测呈标准的亚二倍峰,电镜观察发现经TRAIL作用的部分细胞具有凋亡细胞的典型形态特征.结论:TRAIL可诱导SMMC—7721细胞凋亡. 展开更多

关键词 TUNEL法 细胞凋亡 肝癌 SMMC—7721细胞系 细胞周期 流式细胞仪 电镜 TRAIL基因

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肝淀粉样变性的临床特点及随访 被引量：2

16

作者 汤善宏 曾维政 +5 位作者 吴晓玲 秦建平 陈易华 程双平 梁燕 蒋明德 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第30期4634-4637,共4页

目的:通过对中国人民解放军成都军区总医院确诊为肝淀粉样变性患者临床特点、治疗及随访资料总结分析,以提高对本病的了解,从而减少误诊率.方法:回顾性分析中国人民解放军成都军区总医院收治的4例肝淀粉样变性患者临床、实验室检查、肝... 目的:通过对中国人民解放军成都军区总医院确诊为肝淀粉样变性患者临床特点、治疗及随访资料总结分析,以提高对本病的了解,从而减少误诊率.方法:回顾性分析中国人民解放军成都军区总医院收治的4例肝淀粉样变性患者临床、实验室检查、肝脏穿刺活检病理学、治疗及随访资料.结果:4例患者均有肝肿大,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶明显升高,部分患者血清蛋白降低,蛋白尿及高脂血症.肝脏穿刺活检染色示肝细胞及网状支架间见大量粉红色淀粉样物质沉积.经口服激素及对症治疗后均出院,随访2例患者因肝功衰竭、1例因肾功能衰竭死亡.结论:肝淀粉样变性为临床罕见疾病,需经肝穿刺活检可确诊.患者经对阵治疗后病情好转,激素药物可暂时控制病情,但患者预后不良. 展开更多

关键词 淀粉样变性 巨型肝 门静脉高压 随访

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肝星状细胞的表型及调控与肝纤维化 被引量：5

17

作者 秦建平 蒋明德 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第7期801-804,共4页

肝脏疾患是一大类严重危害人们健康的疾病,各种有害因素持续对肝脏的损害,可能导致肝脏由损害到肝纤维化(liver fibrosis,LF)、肝硬变(LC)甚至恶变的病理及病理生理的演变过程.LF阶段是这个过程的中间及关键环节,现普遍认为该阶段的损... 肝脏疾患是一大类严重危害人们健康的疾病,各种有害因素持续对肝脏的损害,可能导致肝脏由损害到肝纤维化(liver fibrosis,LF)、肝硬变(LC)甚至恶变的病理及病理生理的演变过程.LF阶段是这个过程的中间及关键环节,现普遍认为该阶段的损害是可逆转的,故有效地控制及逆转肝纤维化与预防肝硬变的发生有极其重要的意义.近年的研究认为肝星状细胞(hepatic stellate cell, HSC)是LF形成过程中起关键作用的细胞,它的激活是整个事件发生的开端.我们已经知道,一些因素如某些炎性因子、生长因子、紫外线、氧化反应产物、乙醛等在体内、外都可以激活HSC,从而使它的表型发生一系列变化,包括细胞增殖、细胞类型转化、细胞外基质、细胞收缩及分泌功能、细胞凋亡等.简要说明了从HSC激活到其表型变化的全过程.而某些表型的变化又可反作用HSC,形成了一个十分复杂的调控网络.正向调节这些表型的变化,可能促使LF的形成;反之负向调节,则可能阻止或逆转LF的发生. 展开更多

关键词 肝星状细胞 细胞表型 调控机制 肝纤维化

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SB203580对大鼠肝星状细胞凋亡及bcl-2蛋白表达影响 被引量：1

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作者 卓强 郑仁源 +3 位作者 叶平 唐文 梅浙川 蒋明德 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1054-1056,共3页

目的:通过观察P38MAPK信号传导通路特异抑制剂SB203580对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)凋亡和bcl-2蛋白表达的影响,探讨P38MAPK信号传导通路与bcl-2蛋白在HSCs中的作用,为肝纤维化的治疗提供理论依据。方法:... 目的:通过观察P38MAPK信号传导通路特异抑制剂SB203580对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(Hepatic stellate cells,HSCs)凋亡和bcl-2蛋白表达的影响,探讨P38MAPK信号传导通路与bcl-2蛋白在HSCs中的作用,为肝纤维化的治疗提供理论依据。方法:不同浓度SB203580处理乙醛刺激的HSC-T6,利用MTT法检测SB203580对细胞的抑制作用,ELISA酶联法检测细胞凋亡情况,Western blot法观察bcl-2蛋白表达水平。结果:SB203580抑制乙醛刺激的HSC-T6存活和诱导其凋亡,呈剂量依赖性(F=13.388和F=155.351,P<0.01);随着SB203580浓度增加,bcl-2蛋白表达逐渐降低(F=691.470,P<0.01)。结论:不同浓度SB203580能诱导乙醛刺激的HSC-T6凋亡,其作用机制可能与下调bcl-2蛋白表达有关。 展开更多

关键词 SB203580 乙醛 肝星状细胞 bcl-2 凋亡

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TIPS的临床应用再评价 被引量：3

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作者 蒋明德 秦建平 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第12期1989-1992,共4页

TIPS(经颈静脉肝内门体分流术,transjugular intrahepaticportosystemic stent)是一种治疗肝硬化合并门脉高压症及其他并发症的有效方法,日益受到临床的重视.他不仅对急性胃底、食管静脉曲张破裂和反复、难治性的出血有很好的疗效,而且... TIPS(经颈静脉肝内门体分流术,transjugular intrahepaticportosystemic stent)是一种治疗肝硬化合并门脉高压症及其他并发症的有效方法,日益受到临床的重视.他不仅对急性胃底、食管静脉曲张破裂和反复、难治性的出血有很好的疗效,而且对门脉高压症引起的顽固性胸、腹水,肝肾综合征亦有好的疗效,同时还能有效地预防等待肝移植的患者的消化道出血.尤其对部分内镜治疗不能控制的出血及一些不宜或不能耐受外科手术的患者,唯行 TIPS 治疗有效.TIPS 的近期疗效肯定,由于分流道的狭窄或闭塞,其中远期疗效尚有待进一步提高,带膜支架的研究和临床应用有望解决这一问题.本文就 TIPS 的临床应用作一再评价. 展开更多

关键词 TIPS 肝硬化 合并症 门脉高压症 临床应用 经颈静脉肝内门体分流术 带膜支架

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胃癌组织环氧合酶-2表达与幽门螺杆菌cagA^+菌株感染 被引量：1

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作者 张勇 蒋明德 +3 位作者 曾维政 徐辉 王钊 陈虹彬 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第17期2141-2144,共4页

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori)cagA菌株感染及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX2)表达在胃癌发生中的作用及两者的关系.方法:采用原位聚合酶链反应(PCR)技术及免疫组织化学技术检测56例胃癌手术标本cagA基因及COX2... 目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hpylori)cagA菌株感染及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX2)表达在胃癌发生中的作用及两者的关系.方法:采用原位聚合酶链反应(PCR)技术及免疫组织化学技术检测56例胃癌手术标本cagA基因及COX2蛋白表达情况.结果:胃癌组织HpyloricagA菌株感染率为55.4%,COX2在胃癌组织中表达率为71.4%.COX2表达水平在Ⅲ-Ⅳ期胃癌组显著高于Ⅰ-Ⅱ期胃癌组(14/30vs5/26,P<0.05);有淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组(4/19vs15/37,P<0.01);HpyloricagA菌株感染与TNM分期及淋巴结转移无关(P>0.05).COX2表达水平在HpyloricagA阳性组显著高于HpyloricagA阴性组(15/31vs4/25,P<0.05).结论:HpyloricagA菌株感染与胃癌的恶性进展无关;COX2的表达参与胃癌的发生及恶性进展.HpyloricagA菌株感染能上调胃癌组织COX2的表达. 展开更多

关键词 CAGA^+ H pylori感染 环氧合酶-2 原位聚合酶链反应 免疫组织化学

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