扩大经蝶入路显微手术治疗海绵窦侵袭性垂体瘤 被引量：18

1

作者 张荣伟 杨辉 +4 位作者 袁绍纪 刘子生 卢培刚 孙希炎 吕学明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第6期269-270,共2页

目的探讨扩大经蝶入路切除海绵窦侵袭性垂体瘤的方法。方法回顾性分析22例采用扩大单鼻孔经蝶入路显微手术治疗海绵窦侵袭性垂体瘤的临床资料,其中侵袭单侧海绵窦者14例(4例微腺瘤),侵袭双侧者8例。结果肿瘤全切13例,7例近全切,2例大部... 目的探讨扩大经蝶入路切除海绵窦侵袭性垂体瘤的方法。方法回顾性分析22例采用扩大单鼻孔经蝶入路显微手术治疗海绵窦侵袭性垂体瘤的临床资料,其中侵袭单侧海绵窦者14例(4例微腺瘤),侵袭双侧者8例。结果肿瘤全切13例,7例近全切,2例大部切除,3例术后出现脑神经损伤,无死亡。结论扩大单鼻孔经蝶入路显微手术是治疗海绵窦侵袭性垂体瘤合理有效的方法,手术创伤小,并发症少,对双侧海绵窦侵袭病人优点更明显。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 扩大经蝶入路 磁共振成像 颈内动脉

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小范围颅后窝减压治疗Chiari畸形并脊髓空洞 被引量：5

2

作者 吕学明 袁绍纪 +3 位作者 张荣伟 刘子生 李际文 牛立健 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期264-265,共2页

目的评价小范围颅后窝减压术治疗Chiari畸形并脊髓空洞的效果。方法回顾性分析97例Chiari畸形并脊髓空洞的手术经验。均行小范围颅后窝减压,骨窗约3cm×3cm,尽可能不切除C1后弓。直线切开硬脑膜并原位缝合,切除下疝小脑扁桃体,松解... 目的评价小范围颅后窝减压术治疗Chiari畸形并脊髓空洞的效果。方法回顾性分析97例Chiari畸形并脊髓空洞的手术经验。均行小范围颅后窝减压,骨窗约3cm×3cm,尽可能不切除C1后弓。直线切开硬脑膜并原位缝合,切除下疝小脑扁桃体,松解脊髓中央管开口并切开膈膜,疏通第四脑室脑脊液各输出道,使脑脊液循环通畅。结果术后完整随访45例,MRI复查示小脑扁桃体下缘均位于枕骨大孔水平线以上,脊髓空洞明显缩小或消失。结论小范围颅后窝减压术能改善Chiari畸形并脊髓空洞的术后症状。 展开更多

关键词 Arnold—Chiari畸形 脊髓空洞症 减压术 外科 颅窝 后

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破裂性大脑中动脉瘤开颅夹闭与血管内栓塞的对比研究 被引量：16

3

作者 刘建民 张荣伟 +1 位作者 袁绍纪 刘元钦 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第3期191-192,196,共3页

目的评价开颅夹闭与血管内栓塞治疗破裂性大脑中动脉瘤的早期疗效。方法对我科收治的破裂性大脑中动脉瘤患者,随机分为两组,A组(21例)予开颅夹闭术,B组(17例)予血管内栓塞术;比较两组的早期疗效。结果两组术前Hunt-Hess分级、年龄、性... 目的评价开颅夹闭与血管内栓塞治疗破裂性大脑中动脉瘤的早期疗效。方法对我科收治的破裂性大脑中动脉瘤患者,随机分为两组,A组(21例)予开颅夹闭术,B组(17例)予血管内栓塞术;比较两组的早期疗效。结果两组术前Hunt-Hess分级、年龄、性别无明显差异(P>0.05)。住院时间、术后脑梗死发生率、死亡率无明显差异(P>0.05);术后一月改良Rankin评分差异显著(P<0.05)。A组无死亡病例;B组1例血管内栓塞术中动脉瘤破裂死亡,1例术后大面积脑梗死死亡。结论破裂性大脑中动脉瘤开颅动脉瘤夹闭术后早期患者的症状改善状况优于血管内栓塞术,考虑原因为开颅夹闭术清除了动脉瘤周围的血肿,持续外引流蛛网膜下腔的积血及血性脑脊液。 展开更多

关键词 大脑中动脉瘤 开颅夹闭术 血管内栓塞术

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重型颅脑损伤术后脑积水颅骨缺损同期治疗研究 被引量：7

4

作者 刘建民 张荣伟 +2 位作者 袁绍纪 刘子生 孙希炎 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第4期193-195,共3页

目的评价早期同期行脑室-腹腔分流加颅骨修补术治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法将手术治疗的重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的患者53例,随机分为两组;A组36例,早期同期行脑室-腹腔分流加颅骨修补术;B组17例,... 目的评价早期同期行脑室-腹腔分流加颅骨修补术治疗重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的疗效。方法将手术治疗的重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水的患者53例,随机分为两组;A组36例,早期同期行脑室-腹腔分流加颅骨修补术;B组17例,分次手术。结果术后有效率、分流感染率差异均有统计学意义,分流不足、皮下积液差异均无统计学意义。结论早期同期行脑室-腹腔分流加颅骨修补术较分次手术的疗效显著,并可降低分流感染的发生率,是重型颅脑损伤术后颅骨缺损合并脑积水患者有效的、经济实用的治疗手段。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 颅骨缺损 脑积水

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经筛窦蝶窦入路和单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的对比研究 被引量：6

5

作者 张荣伟 袁绍纪 +6 位作者 张叔辰 张洪俊 司永兵 刘子生 卢培刚 于锋 钟启胜 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第10期460-461,共2页

目的研究筛窦蝶窦入路(筛蝶组)与单鼻孔入路(单鼻孔组)垂体瘤切除术的疗效和特点。方法回顾性分析186例经筛蝶入路与512例单鼻孔入路垂体瘤切除术病人的临床资料,对比两组病人手术前后内分泌、影像学和临床表现。结果筛蝶组肿瘤全切121... 目的研究筛窦蝶窦入路(筛蝶组)与单鼻孔入路(单鼻孔组)垂体瘤切除术的疗效和特点。方法回顾性分析186例经筛蝶入路与512例单鼻孔入路垂体瘤切除术病人的临床资料,对比两组病人手术前后内分泌、影像学和临床表现。结果筛蝶组肿瘤全切121例,次全切除50例,部分切除15例;单鼻孔组全切408例,次全切除87例,部分切除17例。视力、视野障碍者恢复正常或明显改善,筛蝶组46例,单鼻孔组142例。病人术后泌乳停止或减少,筛蝶组55例,单鼻孔组134例。筛蝶组术后出现尿崩症24例,并发脑脊液鼻漏5例,发生术侧单眼失明4例;单鼻孔组术后出现尿崩症13例。两组均无死亡。结论筛蝶入路和单鼻孔经蝶入路显微手术是治疗垂体腺瘤的有效方法,单鼻孔入路在彻底切除肿瘤和残存垂体功能保护方面优点更明显,创伤小,手术时间短,并发症少。 展开更多

关键词 垂体肿瘤 筛蝶入路 单鼻孔经蝶入路

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Chiari畸形并脊髓空洞术中体感诱发电位联合诱发肌电图监测 被引量：4

6

作者 袁绍纪 李际文 吕学明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第9期389-390,共2页

目的评价体感诱发电位(SEP)联合诱发肌电图(EMG)监测在Chiari畸形并脊髓空洞显微手术中的保护作用。方法对23例Chiari畸形并脊髓空洞病人行术前、术中和术后SEP及EMG全程监测,术中随时将监测到的信息反馈给术者,据此及时调整操作。结果... 目的评价体感诱发电位(SEP)联合诱发肌电图(EMG)监测在Chiari畸形并脊髓空洞显微手术中的保护作用。方法对23例Chiari畸形并脊髓空洞病人行术前、术中和术后SEP及EMG全程监测,术中随时将监测到的信息反馈给术者,据此及时调整操作。结果术中监测SEP以波幅较基准电位下降不超过50%,潜伏期延长不超过10%为安全范围;EMG以自发性肌电图无刺激性强直放电为安全范围。术后无严重并发症发生。结论Chiari畸形并脊髓空洞显微手术中行SEP和EMG全程监测,能及时反映脑干及脊髓功能的变化,提高操作安全性,减少并发症。 展开更多

关键词 诱发电位 躯体感觉 肌电描记术 监测 手术中 Arnold—Chi州畸形 脊髓空洞症

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微创钻孔引流与阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿临床分析 被引量：13

7

作者 王衍廷 王小刚 +3 位作者 王天助 黄建睿 刘强 袁绍纪 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第5期479-486,共8页

目的探讨微创钻孔引流加阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对67例慢性硬膜下血肿的临床资料进行回顾性分析。结果 65例临床治愈,随访3～6个月,复发2例。结论阿托伐他汀钙可以一定程度降低慢性硬膜下血肿手术后复发率;加速血... 目的探讨微创钻孔引流加阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对67例慢性硬膜下血肿的临床资料进行回顾性分析。结果 65例临床治愈,随访3～6个月,复发2例。结论阿托伐他汀钙可以一定程度降低慢性硬膜下血肿手术后复发率;加速血肿吸收,减少住院时间。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 微创钻孔引流 阿托伐他汀钙 颅内出血 复发

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急性创伤性弥漫性脑肿胀34例临床分析 被引量：2

8

作者 张恒强 张洪俊 +3 位作者 司永兵 韩丽华 刘子生 张叔辰 《天津医药》 CAS 1994年第1期35-37,共3页

报告34例创伤性弥漫性脑肿胀(TDBS),占我院同期重型脑外伤的9.2％,其发生与原发性损伤程度无关,诊断主要依据CT扫描,其特征为侧脑室、Ⅲ脑室和基底池受压、消失。本组病死率为67.7％,是重型脑外伤死亡的主要原因之一。讨论分析了发病机... 报告34例创伤性弥漫性脑肿胀(TDBS),占我院同期重型脑外伤的9.2％,其发生与原发性损伤程度无关,诊断主要依据CT扫描,其特征为侧脑室、Ⅲ脑室和基底池受压、消失。本组病死率为67.7％,是重型脑外伤死亡的主要原因之一。讨论分析了发病机理、临床表现和治疗方法,对重型TDBS尚无有效的治疗,其预后与伤后意识状况、颅内压和治疗是否合理有关。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑肿胀 弥漫性 临床分析

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慢性扩展性脑内血肿(附3例报告) 被引量：6

9

作者 陈世文 周晓平 +1 位作者 胡小吾 袁绍纪 《中国临床神经外科杂志》 2004年第1期69-70,共2页

关键词 慢性扩展性脑内血肿 诊断 治疗

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腺病毒介导鼠内皮抑素基因对人血管内皮细胞系凋亡影响的实验研究 被引量：2

10

作者 尹嘉 袁绍纪 +4 位作者 张荣伟 卢培刚 骆纯 楼美清 卢亦成 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第3期132-134,共3页

目的观察内皮抑素(End)基因表达对人血管内皮细胞(ECV304)凋亡的影响。方法实验分为空白对照组(PBS组)、携带绿色荧光蛋白基因的腺病毒对照组(Ad-GFP组)和腺病毒介导内皮抑素基因实验组(Ad-mEnd组),用流式细胞仪(FCM)测定ECV304凋亡结... 目的观察内皮抑素(End)基因表达对人血管内皮细胞(ECV304)凋亡的影响。方法实验分为空白对照组(PBS组)、携带绿色荧光蛋白基因的腺病毒对照组(Ad-GFP组)和腺病毒介导内皮抑素基因实验组(Ad-mEnd组),用流式细胞仪(FCM)测定ECV304凋亡结果。结果ECV304细胞系在24 h内即可出现明显的大批细胞凋亡,48～60 h达到高峰,细胞周期分析图上可以见到明显的凋亡峰,G1期细胞比例增加。结论腺病毒携带的鼠内皮抑素基因可以明显增加ECV304细胞系的凋亡。 展开更多

关键词 腺病毒科 内皮抑素类 内皮细胞 细胞凋亡 流式细胞术

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立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的疗效 被引量：16

11

作者 王衍廷 黄建睿 +1 位作者 李庆民 袁绍纪 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第5期21-22,共2页

目的探讨立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析87例高血压脑出血病例,均为幕上出血,血肿量25~60mL,47例采用立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗,40例采用开颅血肿清除术治... 目的探讨立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析87例高血压脑出血病例,均为幕上出血,血肿量25~60mL,47例采用立体定向引导微创血肿穿刺引流联合尿激酶治疗,40例采用开颅血肿清除术治疗,分别于术后3d、7d观察血肿残余量、术后再出血情况、术后并发症情况;比较2组术后7d、14d、28d的临床疗效。结果立体定向引导微创血肿穿刺联合尿激酶组术后3d残余血肿量为（8.7±4.5）mL,7d为（2.5±1.3）mL,术后28d有效率为74.6%,术后并发症发生率为30.3%,与手术组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;术后再出血发生率为4.3%,与手术组比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论立体定向引导微创血肿穿刺联合尿激酶是治疗中等量高血压脑出血安全有效的方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血肿穿刺 尿激酶 开颅手术 高血压脑出血

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含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜的影响 被引量：3

12

作者 唐静 尹华华 +1 位作者 朱京慈 史忠岚 《护理学杂志》 2010年第4期1-3,共3页

目的观察含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃溃疡指数(UI)、胃黏膜血流量(GMBF)的影响。方法取54只SD大鼠建立重型颅脑损伤致急性胃黏膜损伤动物模型,再随机分为对照组、肠内营养组(EN组)和生态营养组(EC组)各18只。EC组用灌喂针... 目的观察含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃溃疡指数(UI)、胃黏膜血流量(GMBF)的影响。方法取54只SD大鼠建立重型颅脑损伤致急性胃黏膜损伤动物模型,再随机分为对照组、肠内营养组(EN组)和生态营养组(EC组)各18只。EC组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素加双歧杆菌三联活菌胶囊,营养液热量为1673.6kJ/100g,喂养量为598.19kJ/(kg·d),每天灌喂3次。EN组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素,热量及喂养方法、频次同EC组。对照组用同样喂养方法灌喂等剂量的生理盐水,每天3次。喂养后第1、3、5天取标本,采用激光多普勒血流仪测定GMBF,计算UI。每组每个时相点选择6只大鼠完成测量。结果EN组喂养第3、5天UI与对照组比较显著下降,GMBF显著升高(P<0.05,P<0.01)。EC组与对照组相比3个时相点UI显著下降,GMBF显著升高(均P<0.01)。EC组与EN组比较,喂养第3、5天UI显著下降,GMBF显著增加(均P<0.05)。结论大鼠重型颅脑损伤后给予含益生菌的肠内营养可以增加胃黏膜血流量,降低胃黏膜损伤指数,对重型颅脑损伤大鼠的胃黏膜有一定的保护作用。 展开更多

关键词 大鼠 重型颅脑损伤 急性胃黏膜损伤 肠内营养 益生菌 实验研究

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脑功能区动静脉畸形的显微手术治疗 被引量：1

13

作者 张荣伟 袁绍纪 +4 位作者 刘子生 卢培刚 刘文祥 钟启胜 吕学明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2004年第11期512-513,共2页

目的探讨脑功能区动静脉畸形(AVM)的手术方法。方法回顾性分析12例脑功能区AVM的临床资料,其中小型AVM2例,中型7例,大型3例;5例术前有出血。结果畸形血管团在显微镜下均完全切除。手术引起神经功能缺失4例,其中3例1个月后恢复,1例并发... 目的探讨脑功能区动静脉畸形(AVM)的手术方法。方法回顾性分析12例脑功能区AVM的临床资料,其中小型AVM2例,中型7例,大型3例;5例术前有出血。结果畸形血管团在显微镜下均完全切除。手术引起神经功能缺失4例,其中3例1个月后恢复,1例并发颅内感染后长期偏瘫。结论显微手术是治疗脑功能区AVM的可靠方法。 展开更多

关键词 动静脉畸形 显微手术 脑功能区

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锁孔手术治疗颅内病变

14

作者 袁绍纪 张荣伟 +5 位作者 刘子生 陈世文 刘文祥 卢培刚 钟启胜 吕学明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第1期14-15,共2页

目的探讨采用锁孔手术治疗颅内病变的手术技术。方法对120例颅内各部位肿瘤、血管性病变、脓肿、视神经损伤、肉芽肿等病变采用不同手术入路切除或夹闭。结果经锁孔手术治疗的病人仅1例死亡,绝大部分病人的术前症状与体征可减轻或消失,... 目的探讨采用锁孔手术治疗颅内病变的手术技术。方法对120例颅内各部位肿瘤、血管性病变、脓肿、视神经损伤、肉芽肿等病变采用不同手术入路切除或夹闭。结果经锁孔手术治疗的病人仅1例死亡,绝大部分病人的术前症状与体征可减轻或消失,少数病人出现颅神经损伤或其他神经功能障碍。结论锁孔手术治疗颅内各种病变安全可靠,可明显降低对病人的医源性损伤,同时提高疾病的治疗效果,可作为手术治疗颅内病变的主要手段。 展开更多

关键词 颅内病变 锁孔手术 显微神经外科 神经内窥镜

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简易定位局麻锁孔开颅颅内病变摘除术

15

作者 张荣伟 袁绍纪 +3 位作者 刘子生 卢培刚 刘文祥 陈世文 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第6期274-275,共2页

目的探讨高危病人颅内浅表病灶的定位及手术方法.方法采用简易定位工具对31例高危病人颅内病变进行定位,行局麻下锁孔开颅病变切除术.结果手术时间40～130min,平均85min.术后1～2周复查CT,示病变均全切.病理结果:转移瘤16例,脑膜瘤7例,... 目的探讨高危病人颅内浅表病灶的定位及手术方法.方法采用简易定位工具对31例高危病人颅内病变进行定位,行局麻下锁孔开颅病变切除术.结果手术时间40～130min,平均85min.术后1～2周复查CT,示病变均全切.病理结果:转移瘤16例,脑膜瘤7例,非特异性炎症3例,胶质瘤2例,脑猪囊尾蚴病1例,结核瘤1例,脑血管畸形1例.结论简易定位方法简便易行,创伤小,耗时短,费用少,在无立体定向仪情况下特别适用. 展开更多

关键词 立体定位技术 脑疾病 显微外科手术

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