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FGF9和CHIR99021诱导胚胎干细胞形成肾脏样结构 被引量：1
1
作者 肖枫林 王圣元 李明旭 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第6期759-763,共5页
目的在体外诱导胚胎干细胞(ESCs)向肾脏细胞分化,并自发形成包含肾小球、近端小管、远端小管以及血管网络的肾脏样结构。方法在体外将ESCs培养至40%~50%汇合度。然后在成纤维细胞生长因子9(FGF9)与肝糖原合成激酶3β受体的选择性抑制剂C... 目的在体外诱导胚胎干细胞(ESCs)向肾脏细胞分化,并自发形成包含肾小球、近端小管、远端小管以及血管网络的肾脏样结构。方法在体外将ESCs培养至40%~50%汇合度。然后在成纤维细胞生长因子9(FGF9)与肝糖原合成激酶3β受体的选择性抑制剂CHIR99021的作用下,诱导ESCs分化形成肾脏样结构,对该肾脏样结构分别进行免疫荧光染色检查与电镜检查,以观察其内部结构并且成像记录。结果通过细胞因子FGF9与CHIR99021的作用,成功诱导ESCs分化形成了肾脏样结构,结构鉴定证实其中有肾小球、近端小管、远端小管以及血管网络的存在。结论利用ESCs分化可以形成包含完整肾单位及血管网络的肾脏样结构,其结构类似于正常肾脏。 展开更多
关键词 胚胎干细胞 细胞分化 肾脏样结构
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重症肌无力患者免疫治疗前后AIRE、Tfr/Tfh比值与病情的相关性
2
作者 王圣元 肖枫林 +1 位作者 李航 张禹 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第8期933-937,942,共6页
目的:观察重症肌无力(MG)患者免疫治疗前后自身免疫性调节因子(AIRE)及Tfr/Tfh比值变化,分析其与MG严重程度的相关性。方法:收集16例全身型MG(GMG)患者、14例眼肌型MG(OMG)患者、10例健康体检者(对照组)的外周血标本,并收集10例接受免... 目的:观察重症肌无力(MG)患者免疫治疗前后自身免疫性调节因子(AIRE)及Tfr/Tfh比值变化,分析其与MG严重程度的相关性。方法:收集16例全身型MG(GMG)患者、14例眼肌型MG(OMG)患者、10例健康体检者(对照组)的外周血标本,并收集10例接受免疫抑制治疗1个月并获得随访的GMG患者(治疗组)外周血标本;采用流式细胞术检测AIRE阳性细胞、Tfr细胞及Tfh细胞数量,计算Tfr/Tfh比值;观察治疗组治疗前后AIRE及Tfr/Tfh比值变化,分析AIRE阳性表达率、Tfr/Tfh比值与MG严重程度的相关性。结果:治疗组GMG患者治疗后AIRE阳性表达率及Tfr/Tfh比值较治疗前均有显著提高(P<0.01),治疗组AIRE阳性表达率与OMG组及对照组比较差异均无统计学意义(P=0.164,P=0.862);治疗组Tfr/Tfh比值低于对照组(P<0.001),而与OMG组比较差异无统计学意义(P=0.685);GMG患者AIRE阳性表达率及Tfr/Tfh比值与MG定量评分(QMG)评分及临床绝对评分均呈负相关(P<0.05)。结论:AIRE阳性表达率及Tfr/Tfh比值与MG严重程度呈负相关,免疫治疗可提高AIRE及Tfr/Tfh比值。 展开更多
关键词 重症肌无力 自身免疫性调节因子 T淋巴细胞亚群 免疫治疗
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240例颈内静脉隧道式cuff导管的临床应用 被引量：1
3
作者 肖枫林 王圣元 +2 位作者 张志勇 余永武 李明旭 《临床肾脏病杂志》 2018年第8期484-487,共4页
目的对比不同年龄段维持性血液透析患者颈内静脉隧道式cuff导管的置管情况及应用效果,评估颈内静脉隧道式cuff导管在老年患者中的应用安全性与有效性。方法选择海军总医院使用颈内静脉隧道式cuff导管的240例终末期肾病患者,运用Seldinge... 目的对比不同年龄段维持性血液透析患者颈内静脉隧道式cuff导管的置管情况及应用效果,评估颈内静脉隧道式cuff导管在老年患者中的应用安全性与有效性。方法选择海军总医院使用颈内静脉隧道式cuff导管的240例终末期肾病患者,运用Seldinger技术留置颈内静脉隧道式cuff导管,进行维持性血液透析,根据年龄是否大于65岁分为A、B两组,分别观察患者置管后管路末端位置、导管功能不良发生率、导管正常使用的比例、停止使用的原因及导管使用的常见并发症,并进行统计学处理。结果 A、B组所有患者的导管置入后均能够正常使用,血流量均达到250～500 ml/min。颈内静脉隧道式cuff导管平均留置16.3个月,最长41个月,最短4个月;2组插管在左、右侧颈内静脉入路选择上存在差异(P<0.05);2组导管功能不良的发生率差异无显著性;2组导管正常使用比例的差异(P=0.265)及停止使用比例的差异(P=0.296)无显著性。A、B组发生出血、导管血流不畅、感染等并发症的患者均较少,经处理后隧道式cuff导管均可正常使用。结论对于血管条件不良、无法建立内瘘而又需要进行维持性血液透析的患者,应用颈内静脉隧道式cuff导管可以满足透析充分性,对于老年患者是一种安全有效的选择。 展开更多
关键词 颈内静脉置管术 隧道式cuff导管 血液透析
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小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病临床疗效 被引量：7
4
作者 高冬梅 李明旭 +3 位作者 余永武 张志勇 赵海丹 肖枫林 《实用老年医学》 CAS 2016年第2期154-157,共4页
目的观察单用小剂量环孢素A(Cs A)与小剂量激素联合小剂量Cs A治疗老年特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效,以探讨老年IMN的治疗方案。方法将27例年龄>65岁,病理分期为Ⅰ、Ⅱ期老年IMN患者随机分成A组:单用小剂量Cs A[2 mg/(kg·d)];... 目的观察单用小剂量环孢素A(Cs A)与小剂量激素联合小剂量Cs A治疗老年特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效,以探讨老年IMN的治疗方案。方法将27例年龄>65岁,病理分期为Ⅰ、Ⅱ期老年IMN患者随机分成A组:单用小剂量Cs A[2 mg/(kg·d)];B组:小剂量糖皮质激素[泼尼松龙0.5 mg/(kg·d)]联合小剂量Cs A[2 mg/(kg·d)],治疗时间≥6月,随访时间≥6月。比较2组的临床疗效、不良反应及并发症发生率。结果 2组在性别、年龄、治疗前血肌酐、估算肾小球滤过率(e GFR)和24 h尿蛋白定量方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后B组总缓解率为69.2%,略高于A组,但2组间差异无统计学意义。B组退出比例为30.8%,高于A组的14.3%,但差异无统计学意义。B组并发症发生率为84.6%,明显高于A组的35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,缓解组在患者性别、年龄及治疗前e GFR、24 h尿蛋白定量和病理分期方面与未缓解组有明显差异(P<0.05)。结论单独使用小剂量Cs A与使用小剂量激素联合小剂量Cs A治疗老年IMN临床疗效近似,但不良反应及并发症发生率明显降低。老年IMN的治疗可考虑单独使用小剂量Cs A方案。 展开更多
关键词 老年特发性膜性肾病 小剂量 糖皮质激素 环孢素A
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