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PCI对冠状动脉多支病变患者部分血运重建后短期生活质量的影响 被引量：11
1
作者 赵帅 张政 +7 位作者 汪钦 杨茂森 朱伯达 李雅菁 徐绥宁 文亮 廉坤 李成祥 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第6期468-474,共7页
目的评价冠状动脉多支病变(MVD)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)实现部分血运重建(IR)后短期生活质量的改善程度。方法连续纳入2018年4月—2019年11月在西京医院心血管内科成功行PCI的冠心病患者590例。依据冠状动脉造影(CAG)表现分... 目的评价冠状动脉多支病变(MVD)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)实现部分血运重建(IR)后短期生活质量的改善程度。方法连续纳入2018年4月—2019年11月在西京医院心血管内科成功行PCI的冠心病患者590例。依据冠状动脉造影(CAG)表现分为单支病变(SVD)组(n=138)和MVD组(n=452)。术前48 h应用SF-12量表和西雅图心绞痛量表(SAQ)对患者进行面对面的问卷调查,并且记录患者院内的基线数据包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、心率、主要诊断、既往病史、实验室数据及术后用药情况;术后1个月采用SF-12量表和SAQ进行电话随访问卷调查。通过比较两组患者PCI术前、术后量表得分来评价PCI对MVD患者部分血运重建后1个月的生活质量改善程度。结果与SVD组相比,MVD组患者年龄更大、急性冠状动脉综合征(ACS)发生率更高且患者有糖尿病史和脑血管病史的比例更高;空腹血糖、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更高,术中造影剂用量更多(P<0.05);术后1个月,两组主要不良心血管事件(MACE)发生率相似(P>0.05)、NYHA心功能分级都显著改善(P<0.05),且两组患者PCI术后SF-12量表和SAQ的各个维度得分都较术前有显著升高,即患者的心绞痛症状和生活质量都出现了明显改善(P<0.05)。结论成功PCI治疗对MVD患者实现IR后短期生活质量有显著改善。 展开更多
关键词 冠状动脉多支病变 经皮冠状动脉介入治疗 生活质量
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经皮冠状动脉介入治疗术对高龄冠状动脉慢性完全闭塞病变患者术后长期生活质量的影响 被引量：2
2
作者 朱伯达 赵帅 +10 位作者 汪钦 王伟 魏志宏 邹一鸣 王嘉仪 王紫薇 胡文涛 杨庆 刘成 廉坤 李成祥 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第5期405-410,共6页
目的评价高龄冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年的生活质量改善程度。方法连续纳入2018年6月至2021年1月在西京医院心血管内科成功行PCI术的60岁以上CTO冠心病患者298例,并将其分为高龄组(75~87... 目的评价高龄冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年的生活质量改善程度。方法连续纳入2018年6月至2021年1月在西京医院心血管内科成功行PCI术的60岁以上CTO冠心病患者298例,并将其分为高龄组(75~87岁,n=80)和老龄组(60~74岁,n=218)。术前48 h采用SF-12量表和西雅图心绞痛量表(SAQ)评测患者生活质量,同时记录两组患者住院期间的基线资料和造影结果。术后1年再次上述量表对患者进行随访,比较术前与术后的生活质量改变情况。结果高龄组患者较老龄组肌酐含量更高,吸烟史比例更小(P<0.05)。术后一年时两组患者主要不良心血管事件(MACE)发生率无显著差异(37.6%比36.3%,P>0.05)。两组患者术后一年心功能均发生显著改善(P<0.05),二元logistic回归多因素分析发现,低密度脂蛋白胆固醇降低为术后心功能改善的影响因素(OR=0.603,95%CI 0.385~0.946,P<0.05)。术后1年,两组患者除SF-12量表心理领域总分无显著变化外(P>0.05),SF-12量表的生理领域和SAQ的各个维度得分都较术前有显著升高(P<0.05),两组手术前后躯体活动受限程度[老龄组57.8(44.4,78.9)比68.9(55.3,77.8);高龄组48.9(35.6,60.0)比60.0(46.7,71.1)]、心绞痛稳定状态[老龄组50.0(50.0,50.0)比50.0(50.0,75.0);高龄组50.0(50.0,50.0)比50.0(50.0,75.0)]、心绞痛发作频率[老龄组80.0(60.0,100.0)比100.0(90.0,100.0);高龄组60.0(40.0,100.0)比100.0(60.0,100.0)]、治疗满意程度[老龄组88.2(70.6,94.1)比94.1(82.3,94.1);高龄组88.2(70.6,94.1)比94.1(88.2,94.1)]、疾病认知程度[老龄组58.3(50.0,83.3)比75.0(66.7,87.5);高龄组58.3(50.0,75.0)比75.0(66.7,100.0)]等对比,差异有统计学意义(P<0.05),即患者的心绞痛症状和生活质量都出现了明显改善(P<0.05)。结论成功PCI可以改善高龄CTO冠心病患者术后长期生活质量,且其改善程度与老龄患者相似。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 高龄 经皮冠状动脉介入治疗 生活质量
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经皮冠状动脉介入治疗对老年多支慢性完全闭塞病变患者生活质量的影响 被引量：2
3
作者 陈焱 赵帅 +8 位作者 杨丽 朱伯达 马炳琦 王嘉仪 邹一鸣 胡文涛 李成祥 廉坤 韩鹏 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第8期570-578,共9页
目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年多支CTO病变患者症状和生活质量的影响。方法连续纳入2018年4月至2021年4月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院成功接受择期CTO-PCI的多支CTO病变患者284... 目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对老年多支CTO病变患者症状和生活质量的影响。方法连续纳入2018年4月至2021年4月于中国人民解放军空军军医大学第一附属医院成功接受择期CTO-PCI的多支CTO病变患者284例,并根据年龄分为老年组(>65岁,106例)和非老年组(≤65岁,178例)。收集两组患者的术前资料、术前生活质量评估、冠状动脉造影结果和术中数据、院内并发症及1个月和1年的随访数据。通过分析患者CTO-PCI术后1个月和1年后欧洲五维健康量表(EQ-5D)、生命质量SF-12量表和西雅图心绞痛量表(SAQ)分数与主要不良心血管事件(MACE)发生情况,评估成功CTO-PCI对老年多支CTO病变患者的生活质量和症状的影响。结果老年组与非老年组成功行CTO-PCI术后1个月MACE发生率分别为15.53%和10.98%,术后1年MACE发生率分别为23.71%和15.95%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月和1年SAQ量表的心绞痛稳定性(SAQ-AS)、心绞痛频率(SAQ-AF)、治疗满意度(SAQ-TS)明显改善,老年组术后1个月和1年SAQ量表的疾病感知(SAQ-DP)也明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。老年组术后1年SAQ量表的身体限制(SAQ-PL)[0(–15.56,11.11)比2.22(–8.89,13.33),P=0.021]和SAQ-AS[12.50(0,50.00)比25.00(0,50.00),P=0.019]评分变化量小于非老年组,差异均有统计学意义。两组患者术后1个月和1年EQ-5D评分较术前均显著升高(均P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1个月和1年SF-12量表的身体功能成分得分(PCS)均较术前升高(均P<0.001),老年组术后1个月的心理功能成分得分(MCS)也较术前升高[(55.91±3.99)比(53.76±6.68),P=0.005],差异均有统计学意义。结论成功的CTO-PCI可以显著缓解老年多支CTO病变患者症状并改善其生活质量,对老年多支CTO病变患者及时行CTO-PCI是相对安全且必要的。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 多支闭塞 老年 临床症状 生活质量
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经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效 被引量：3
4
作者 朱伯达 赵帅 +13 位作者 汪钦 王伟 郭梦珂 杨茂森 沙治霖 申安心 徐绥宁 陈根锐 谭志军 文亮 杨丽 高好考 廉坤 李成祥 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第3期193-198,共6页
目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF<40%)。收集详细的基线资料、术中数据和长期随访资料,分析CTO病变合并LVEF降低的患者行PCI的远期疗效和风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。 展开更多
关键词 慢性完全闭塞 心力衰竭 预后 风险预测因子
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沙库巴曲缬沙坦治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压1例
5
作者 陈焱 朱伯达 +2 位作者 赵帅 李成祥 廉坤 《心脏杂志》 CAS 2023年第2期F0003-F0004,共2页
1临床资料患者,女性,77岁。主诉:气短、气喘1月余,加重10 d。患者1月前劳累后出现气促、气短、口唇和指甲发绀,伴双下肢水肿、乏力、腹胀、纳差,无咳嗽、咳痰、咯血等症状,遂就诊于富平县医院治疗,诊断为“肺心病”,给予吸入“信必可”... 1临床资料患者,女性,77岁。主诉:气短、气喘1月余,加重10 d。患者1月前劳累后出现气促、气短、口唇和指甲发绀,伴双下肢水肿、乏力、腹胀、纳差,无咳嗽、咳痰、咯血等症状,遂就诊于富平县医院治疗,诊断为“肺心病”,给予吸入“信必可”后症状改善。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 肺源性心脏病 肺动脉高压
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抑制谷氨酰胺代谢减轻血管紧张素Ⅱ诱导的心肌纤维化 被引量：1
6
作者 王盼盼 白浩淼 +9 位作者 何思宇 夏子淇 刘美杰 安冏 周嘉恒 李宸涵 张伟 张星 王馨佩 李嘉 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期179-187,共9页
本文旨在探讨心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)谷氨酰胺(glutamine,Gln)代谢在高血压所致心肌纤维化中的作用及机制。用微渗透泵给予C57BL/6J小鼠血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ,1.6 mg/kg per d)诱导心肌纤维化,用免疫组织... 本文旨在探讨心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)谷氨酰胺(glutamine,Gln)代谢在高血压所致心肌纤维化中的作用及机制。用微渗透泵给予C57BL/6J小鼠血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ,1.6 mg/kg per d)诱导心肌纤维化,用免疫组织化学法和Western blot检测心肌组织谷氨酰胺酶1(glutaminase 1,GLS1)的表达。小鼠腹腔注射GLS1抑制剂BPTES(12.5 mg/kg)以抑制Gln代谢,用Masson染色法观察心肌纤维化程度,用RT-qPCR和Western blot检测心肌组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达变化。Sprague-Dawley(SD)大鼠乳鼠CFs在有/无AngⅡ(0.4μmol/L)刺激下接受Gln 4 mmol/L或BPTES(5μmol/L)处理。用划痕实验和CCK-8法分别检测CFs迁移和增殖,用RT-q PCR和Western blot检测CFs中GLS1、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达变化。在AngⅡ和BPTES处理的条件下,给予CFs 2 mmol/Lα-酮戊二酸(α-ketoglutarate,α-KG)处理,检测CFs迁移、增殖、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达变化。结果显示,AngⅡ诱导的小鼠血压、心脏质量和心肌纤维化均增加,同时心肌组织GLS1表达显著上调。在体外实验中,无论有/无AngⅡ刺激,Gln均可显著促进CFs增殖、迁移及GLS1、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达,而BPTES显著降低CFs上述指标;补充α-KG可逆转BPTES对AngⅡ刺激下CFs的抑制作用。给小鼠腹腔注射BPTES可改善AngⅡ诱导的小鼠心肌纤维化。以上结果提示,Gln的分解代谢在AngⅡ所致心肌纤维化进程中发挥重要作用,靶向抑制Gln分解代谢可能是治疗心肌纤维化的新策略。 展开更多
关键词 谷氨酰胺代谢 谷氨酰胺酶1 心肌纤维化
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