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高龄糖尿病伴COPD患者炎性因子及膳食炎性指数变化特点与COPD急性加重的关系
1
作者 白维娟 张博智 申志芬 《疑难病杂志》 2025年第1期46-51,共6页
目的分析高龄糖尿病伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及膳食炎性指数(DII)变化特点与COPD急性加重的关系。方法选取2021年10月—2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院干部病房一科收治的高龄糖尿病伴COPD患者110例为... 目的分析高龄糖尿病伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及膳食炎性指数(DII)变化特点与COPD急性加重的关系。方法选取2021年10月—2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院干部病房一科收治的高龄糖尿病伴COPD患者110例为研究对象,根据是否发生COPD急性加重将患者分为急性加重期组48例和稳定期组62例。采用酶联免疫吸附法测定血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,并进行DII评分;Pearson相关性分析血清炎性因子水平与肺功能的相关性;多因素Logistic回归分析高龄糖尿病伴COPD患者急性加重的影响因素;采用R软件构建预测高龄糖尿病伴COPD患者急性加重的列线图模型;受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对高龄糖尿病伴COPD患者急性加重的预测价值,校准曲线评估模型的一致性。结果急性加重期组血清TNF-α、CRP水平及DII评分均高于稳定期组(t=5.482、4.603、4.588,P均<0.001);急性加重期组FPG、2 hPG、HbA_(1c)水平高于稳定期组,FVC、FEV_(1)水平低于稳定期组(t=4.481、5.984、4.465、4.710、4.208,P均<0.001);Pearson相关性分析显示,高龄糖尿病伴COPD患者血清CRP、TNF-α水平分别与FVC、FEV_(1)呈负相关(CRP:r/P=-0.191/0.045、-0.255/0.007;TNF-α:r/P=-0.247/0.009、-0.260/0.003);多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、DII评分、2 hPG、HbA_(1c)升高,FVC、FEV_(1)降低是高龄糖尿病伴COPD患者急性加重的独立危险因素[OR(95%CI)=1.459(1.011~2.104)、22.687(1.524~337.648)、12.500(2.465~63.389)、30.593(2.086~448.593)、120.662(9.724~1497.195)、19.862(4.644~84.950)],并构建列线图预测模型;ROC曲线对列线图模型进行内部验证,列线图模型预测高龄糖尿病伴COPD患者急性加重的曲线下面积(AUC)为0.984(95%CI 0.966~1.000)。使用Bootstrap对列线图模型进行验证,结果显示,C-index值为0.954,校正曲线与理想曲线拟合反应良好。结论血清TNF-α、CRP水平及DII评分随高龄糖尿病伴COPD患者病情的加重而上升,TNF-α、DII评分、2 hPG、HbA_(1c)升高,FVC、FEV_(1)降低是高龄糖尿病伴COPD患者急性加重的独立危险因素,基于上述影响因素构建的列线图模型具有良好的临床预测效能。 展开更多
关键词 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 炎性因子 膳食炎性指数 列线图 高龄
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银杏叶提取物片对短暂性脑缺血发作患者血液流变学和脑氧代谢的调节机制及治疗无效的影响因素分析 被引量：4
2
作者 孟培培 王蓓 +3 位作者 董魁星 常彦青 麻继臣 刘立立 《中国医院用药评价与分析》 2024年第4期447-450,共4页
目的:探讨银杏叶提取物片对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的治疗作用与机制。方法:选取2020年11月至2022年10月该院收治的TIA患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予拜阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg和阿... 目的:探讨银杏叶提取物片对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的治疗作用与机制。方法:选取2020年11月至2022年10月该院收治的TIA患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予拜阿司匹林100 mg、氯吡格雷75 mg和阿托伐他汀20 mg联合治疗,1日1次;观察组患者在此基础上联合银杏叶提取物片治疗,两组患者的疗程均为8周。比较两组患者治疗前后年龄、血压、临床表现、症状持续时间、糖尿病(ABCD2)评分,脑氧代谢指标和血管内皮功能指标变化,比较两组患者的临床疗效,通过Logistic回归分析探讨治疗无效的影响因素;观察两组患者不良反应及急性脑梗死(ACI)发生率。结果:治疗后,观察组患者脑静脉血氧含量、颈内静脉血氧饱和度高于对照组,ABCD2评分、血浆炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2、可溶性血管细胞黏附分子-1和基质金属蛋白酶9水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、合并高脂血症是治疗无效的危险因素(OR分别为1.428、1.618,P<0.05),联合银杏叶提取物是治疗无效的保护因素(OR=0.822,P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率比较[10.00%(4/40)vs.5.00%(2/40)],差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组患者的ACI发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶提取物片可改善TIA患者脑氧代谢和血管内皮功能,提高临床疗效,安全性好,并可降低ACI发生率。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 短暂性脑缺血发作 脑氧代谢 血管内皮功能
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血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1对TIA患者进展为急性脑梗死的预测价值
3
作者 王蓓 孟培培 +4 位作者 董魁星 常彦青 麻继臣 刘立立 刘光 《检验医学与临床》 CAS 2024年第23期3454-3458,3465,共6页
目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管生成素-1(Ang-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死的预测价值。方法采用简单随机抽样法选取2020年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇... 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管生成素-1(Ang-1)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死的预测价值。方法采用简单随机抽样法选取2020年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院和河北医科大学第四医院收治的877例TIA患者作为研究组,并随机选取同期在两家医院体检的健康者877例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1水平并比较。根据研究组患者发病后90 d内是否进展为急性脑梗死,将其分为进展组和未进展组,比较两组患者血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1水平。采用多因素Logistic回归分析TIA患者进展为急性脑梗死的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp-PLA2、Hcy、Ang-1单项及3项联合对TIA患者进展为急性脑梗死的预测价值。结果研究组血浆Lp-PLA2、Hcy水平均高于对照组,而血浆Ang-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。877例TIA患者随访90 d后,有106例进展为急性脑梗死(进展组),771例未进展为急性脑梗死(未进展组),进展率为12.09%。进展组血浆Lp-PLA2、Hcy水平均高于未进展组,而血浆Ang-1水平低于未进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。进展组年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、大动脉粥样硬化型、TIA发作时间>30 min比例均高于未进展组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、大动脉粥样硬化型、TIA发作时间>30 min及Lp-PLA2、Hcy水平升高均是TIA患者进展为急性脑梗死的危险因素(P<0.05),而Ang-1水平升高则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1联合预测TIA患者进展为急性脑梗死的灵敏度为95.28%,曲线下面积(AUC)为0.941,明显高于各指标单项预测的AUC(P<0.05)。结论血浆Lp-PLA2、Hcy、Ang-1水平在TIA患者中异常表达,三者均为TIA患者进展为急性脑梗死的影响因素,对TIA进展为急性脑梗死具有一定的预测价值,但三者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 短暂性脑缺血发作 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 血管生成素-1
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益生菌对老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对血清免疫水平和氨基酸代谢的影响 被引量：1
4
作者 葛云芳 高聪慧 +1 位作者 王景娜 张力 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期92-95,共4页
目的评估益生菌对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及其对氨基酸代谢与血清免疫水平的影响。方法本研究招募了中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院2020年1月至2022年1月收治的80例老年COPD患者,采用随机数字表法将其分为常规... 目的评估益生菌对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及其对氨基酸代谢与血清免疫水平的影响。方法本研究招募了中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院2020年1月至2022年1月收治的80例老年COPD患者,采用随机数字表法将其分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗基础上服用益生菌),每组40例,疗程均为2周。比较两组治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和COPD评估测试(CAT)评分,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平,采用液相色谱-质谱检测两组治疗前后的氨基酸代谢情况。结果治疗后,两组CAT、mMRC评分及TNF-α、IL-6、IL-8、色氨酸、酪氨酸水平均低于治疗前,亮氨酸、脯氨酸、丙氨酸和丝氨酸均高于治疗前,且联合治疗组CAT、mMRC评分及TNF-α、IL-6、IL-8、色氨酸、酪氨酸水平低于常规治疗组,亮氨酸、脯氨酸、丙氨酸和丝氨酸均高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合治疗可以显著改善老年COPD患者临床症状,对其免疫水平和氨基酸代谢有积极影响,可能是治疗老年COPD的有效策略。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 益生菌 氨基酸代谢 免疫水平
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血小板/淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值 被引量：4
5
作者 李凡 马燚 +5 位作者 闫云峰 王建辉 宋玉新 赵国玉 彭育红 李静 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第12期1464-1467,共4页
目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性心肌梗死经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗患者发病30 d内主要心血管不良事件(MACE)发生的预测价值。方法连续入组我院2013年1月1日至2014年12月31日所有急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且于发病12 h... 目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性心肌梗死经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗患者发病30 d内主要心血管不良事件(MACE)发生的预测价值。方法连续入组我院2013年1月1日至2014年12月31日所有急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且于发病12 h内成功接受PCI治疗的患者,依据是否发生MACE事件,将患者分为对照组和MACE事件组,记录两组入院时基线资料(白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、冠脉造影、用药情况等),术后30 d随访MACEs发生情况,采用多因素Logistic回归并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)对数据进行分析。结果共598例患者入组,其中对照组547例,MACE事件组51例,MACE事件组中女性患者比例偏高,年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、PLR均明显高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR是STEMI后30 d内发生MACE事件的独立危险因素,ROC曲线分析显示,PLR预测STEMI后30 d内发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.649(P<0.001),以178.3008为最佳截断值,其敏感性为0.647,特异性为0.670。结论PLR与STEMI后30 d内MACE事件的发生相关,或将成为早期识别MACE高危人群、针对性加强治疗、减少MACE事件发生地有效指标。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 MACE事件 急性心肌梗死 相关性
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适用于糖尿病的全营养配方食品与饮食护理的研究进展 被引量：5
6
作者 郭春秀 熊钰 王双芹 《食品安全质量检测学报》 CAS 2020年第14期4562-4567,共6页
我国是糖尿病患病大国,糖尿病患者的饮食护理和食物结构引发了人们新的思考,适用于糖尿病患者的全营养素配方食品得到了社会的广泛关注。对患者进行营养管理是医疗过程中的重要干预手段。全营养素配方食品是特殊医学用途配方食品(food f... 我国是糖尿病患病大国,糖尿病患者的饮食护理和食物结构引发了人们新的思考,适用于糖尿病患者的全营养素配方食品得到了社会的广泛关注。对患者进行营养管理是医疗过程中的重要干预手段。全营养素配方食品是特殊医学用途配方食品(food for special medical purpose,FSMP)的一种,有利于控制糖尿病患者的血糖,改善临床症状,提高患者的生活质量。本文介绍了FSMP的生产方法、国内外FSMP的管理方式、糖尿病患者全营养素食品配方、几种常见的糖尿病患者全营养素食品配方补充剂,为糖尿病患者的饮食护理提供参考。 展开更多
关键词 特殊医学用途配方食品 全营养素配方食品 管理方式 饮食护理
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早期集束化康复治疗对呼吸衰竭合并肺部感染患者住院时间及病死率的影响
7
作者 张力 何钢 葛云芳 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期918-921,共4页
目的探讨早期集束化康复治疗对呼吸衰竭合并肺部感染患者住院时间及病死率的影响。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院2021年3月至2022年3月收治的100例呼吸衰竭合并肺部感染患者病历资料,根据治疗方法的不同将患者... 目的探讨早期集束化康复治疗对呼吸衰竭合并肺部感染患者住院时间及病死率的影响。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院2021年3月至2022年3月收治的100例呼吸衰竭合并肺部感染患者病历资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予早期集束化康复治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床症状改善情况,治疗前、治疗1个月后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)水平及临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的变化,并统计两组患者呼吸困难和胸闷消失时间、退热时间、咳嗽改善时间、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及不良反应。结果观察组的呼吸困难和胸闷消失时间、退热时间、咳嗽改善时间明显短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组CPIS、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组治疗后的CPIS、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(均P<0.05),两组28 d病死率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论早期集束化康复治疗能明显改善呼吸衰竭合并肺部感染患者的临床症状,降低CPIS、APACHEⅡ、SOFA评分,减少病死率,值得临床推广。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 肺疾病 感染性 早期集束化康复 住院时间 病死率
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神经肌肉刺激对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、躯体症状及躯体活动能力的影响
8
作者 葛云芳 张力 +2 位作者 何钢 闫伟敏 张学儒 《现代生物医学进展》 2024年第24期4791-4793,共3页
目的:探讨神经肌肉刺激对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、躯体症状及躯体活动能力的影响。方法:92例AECOPD患者分为对照组(呼吸训练干预,n=46)和试验组(对照组的基础上接受神经肌肉刺激干预,n=46)。观察两组肺功能指标... 目的:探讨神经肌肉刺激对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、躯体症状及躯体活动能力的影响。方法:92例AECOPD患者分为对照组(呼吸训练干预,n=46)和试验组(对照组的基础上接受神经肌肉刺激干预,n=46)。观察两组肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)]、躯体症状[改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]及躯体活动能力[6分钟步行实验(6MWT)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)]变化情况。结果:干预8周后,两组FVC%pred、FEV_(1)/FVC升高,且试验组高于对照组同期(P<0.05)。干预8周后,两组SGRQ、mMRC评分下降,且试验组低于对照组同期(P<0.05)。干预8周后,两组6MWT、ASMI升高,且试验组高于对照组同期(P<0.05)。结论:神经肌肉刺激用于AECOPD患者,可有效改善肺功能和躯体症状,提高躯体活动能力。 展开更多
关键词 神经肌肉刺激 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能 躯体症状 躯体活动能力
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