磁共振成像在胸椎和腰椎骨折中的诊断价值分析 被引量：1

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作者 曹修祥 任闻闻 +3 位作者 巩庆雷 刘海玲 韩笑 李幸幸 《影像研究与医学应用》 2024年第2期172-174,共3页

目的:探讨应用磁共振成像(MRI)诊断胸椎与腰椎骨折的价值。方法:选择2022年3月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的胸椎和腰椎骨折患者102例。患者均接受X线、CT、MRI检查,以手术病理结果作为金标准,观察应用不同... 目的:探讨应用磁共振成像(MRI)诊断胸椎与腰椎骨折的价值。方法:选择2022年3月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的胸椎和腰椎骨折患者102例。患者均接受X线、CT、MRI检查,以手术病理结果作为金标准,观察应用不同影像检查方式对骨折疾病的诊断价值。结果:手术病理结果证实102例胸腰椎骨折患者中单纯压缩型36例,脱位型22例,爆裂型44例。MRI检查骨折疾病的准确率96.08%高于CT检查的82.35%(χ2=9.986,P=0.002),CT诊断准确率高于X线检查的58.82%(χ2=13.600,P<0.001)。手术证实102例患者胸椎与腰椎骨折共288处,其中椎骨骨折130处,附件骨折158处,针对骨折病变的检出情况,MRI检查高于CT检查,CT检查高于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取MRI检查诊断胸椎与腰椎骨折的效果优于传统X线与CT检查,MRI检查可以更好地检出不同骨折类型,为疾病的治疗提供有利参考。 展开更多

关键词 磁共振成像 胸椎骨折 腰椎骨折 诊断 准确率

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双能量CT对膝关节隐匿性骨折诊断价值研究

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作者 李雯雯 张翼 +2 位作者 刘锴 李勃 丁娟 《创伤与急危重病医学》 2024年第5期305-310,共6页

目的探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法选取自2024年2月至2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的膝关节急性骨外伤患者30例,均有明确外伤史及膝关节活动障碍等症状。患者均行... 目的探讨双能量CT(DECT)虚拟去钙(VNCa)技术对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法选取自2024年2月至2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的膝关节急性骨外伤患者30例,均有明确外伤史及膝关节活动障碍等症状。患者均行膝关节DECT和MRI平扫检查。将每个膝关节分为12个区域(胫骨上端及股骨下端分别6个区域),在VNCa图像上评估膝关节的骨髓水肿情况,记录分区骨髓水肿的检出率,以MRI检查图像作为参考标准,评估DECT对隐匿性骨折的定性诊断效能;测量融合系数为0.5的混合加权图像(类似于120 kV常规图像,以下简称为常规图像)及VNCa图像股骨下端骨髓水肿阳性区域、胫骨上端骨髓水肿阳性区域及相对应正常区域的CT值,计算CT值差值并进行比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估DECT对膝关节骨髓水肿的诊断价值。结果30例患者膝关节共360个区域,MRI显示股骨下端67个、胫骨上端102个区域出现骨髓水肿,VNCa图像显示股骨下端72个、胫骨上端112个区域。以MRI图像为判断标准,DECT VNCa诊断股骨下端骨髓水肿的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为92.54%、91.15%、86.11%、95.37%、91.67%,与MRI诊断的一致性良好(Kappa值为0.747,P<0.05);DECT VNCa诊断胫骨上端骨髓水肿的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为94.12%、79.49%、85.71%、91.18%、87.78%,与MRI诊断的一致性良好(Kappa值为0.824,P<0.05)。VNCa图像股骨下端骨髓水肿区域CT值为(-19.30±20.31)Hu,高于同层面对应正常区域的(-90.30±13.08)Hu;VNCa图像胫骨上端骨髓水肿区域CT值为(-11.25±15.98)Hu,高于同层面对应正常区域的(-97.02±14.01)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,VNCa图像CT值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积分别为0.819、0.857,灵敏度分别为85.70%、78.10%,特异度分别为78.57%、93.33%;常规图像CT差值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积分别0.740、0.734,灵敏度分别为64.30%、76.69%,特异度分别为92.86%、68.75%;VNCa图像CT值差值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积分别0.804、0.859,灵敏度分别为71.40%、93.32%,特异度分别为85.71%、84.38%。结论DECT VNCa能直观观察隐匿性骨折骨髓水肿区域,且在评价膝关节骨髓水肿方面与MRI有很高的一致性,为临床诊断隐匿性骨折提供依据。VNCa图像上测量CT值可用于骨髓水肿的定量评估。 展开更多

关键词 隐匿性骨折 虚拟去钙技术 双能量CT 骨髓水肿 膝关节

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膝骨性关节炎关节状态与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分水平的定量CT研究

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作者 许鹏君 许晨思 +4 位作者 孙钢 张翼 赵苏莉 冯亚斌 刘锴 《创伤与急危重病医学》 2025年第2期145-147,160,共4页

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者关节状态与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分水平的定量CT研究。方法收集2023年1月至9月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行膝关节CT平扫的105例膝骨性关节炎患者(共210例膝关... 目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者关节状态与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分水平的定量CT研究。方法收集2023年1月至9月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行膝关节CT平扫的105例膝骨性关节炎患者(共210例膝关节影像),男性40例,女性65例,年龄(61.32±9.22)岁,年龄范围为46~77岁。所有患者行CT平扫进行膝关节状态判断,并采用WOMAC评分法进行评分,比较膝关节软骨下囊肿情况的WOMAC评分情况、膝关节内外翻情况的WOMAC评分情况及胫骨平台内外侧软骨最低点下2.5、5.0、7.5、10.0 mm四个层面下双膝的骨密度水平。结果膝关节有囊肿与无囊肿的WOMAC评分分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节有内外翻与无内外翻的WOMAC评分分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在胫骨平台外侧软骨最低点下2.5、5.0、7.5、10.0 mm层面,WOMAC评分较高侧膝骨密度均高于WOMAC评分较低侧膝骨密度,差异有统计学意义(P<0.05)。在胫骨平台内侧,软骨最低点下5.0、7.5、10.0 mm层面,WOMAC评分较高侧膝骨密度均低于WOMAC评分较低侧膝骨密度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WOMAC评分与膝骨性关节炎关节状态相关。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 定量CT WOMAC评分 疼痛

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基础医学视角的新型冠状病毒肺炎CT表现及鉴别诊断 被引量：2

4

作者 李勃 孙钢 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期738-740,共3页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊的"金标准"是新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性,但其假阴性率高。胸部CT检查能够简便、敏感、快速地检出肺部疾病。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[1]中,已将CT检查结果在疑似... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊的"金标准"是新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性,但其假阴性率高。胸部CT检查能够简便、敏感、快速地检出肺部疾病。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》[1]中,已将CT检查结果在疑似病例诊断、临床分型、解除隔离和出院标准中列为重要的判断依据。本研究拟对CT在COVID-19检查中的作用进行综述。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别

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计算机辅助测量颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系

5

作者 王重阳 张林波 +1 位作者 郭爽 丁娟 《医学影像学杂志》 2024年第1期14-17,共4页

目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧... 目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧正常颈动脉PFD,比较双侧正常颈动脉PFD。分析PFD与斑块厚度、钙化斑块、狭窄程度的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果颈动脉斑块PFD高于对侧及同侧正常颈动脉PFD(-58.61±11.52)HU、(-66.05±11.81)HU,差异有统计学意义(P<0.001)、(-58.82±12.75)HU、(-66.70±13.84)HU,差异有统计学意义(P<0.001)。对侧正常颈动脉PFD与同侧正常颈动脉PFD比较差异无统计学意义(-66.91HU±11.69)HU、(-66.37±16.06)HU,(P=0.806)。颈动脉斑块厚度与PFD比较差异有统计学意义(P=0.045)。组间斑块是否含有钙化、狭窄程度比较差异均无统计学意义,分别为(P=0.571、P=0.749)。根据PFD诊断斑块存在的AUC为0.645,敏感度和特异度分别为45.80%、78.00%。结论采用计算机辅助识别并测量颈动脉PFD,数据显示颈动脉斑块PFD明显增加,推测其与血管局部炎性反应相关。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 对比剂 血管周围脂肪密度 体层摄影术 X线计算机

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颈部透明血管型Castleman病MDCT表现与病理对照

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作者 王志国 田长叶 孙钢 《医学影像学杂志》 2024年第2期145-146,共2页

目的 探讨颈部透明血管型Castleman病MDCT表现与病理特点,提高颈部Castleman病的影像诊断及鉴别诊断水平。方法 选取经病理证实为透明血管型Castleman病患者4例影像学资料,对照病理诊断结果,对其MDCT表现特点进行分析。结果 颈部透明血... 目的 探讨颈部透明血管型Castleman病MDCT表现与病理特点,提高颈部Castleman病的影像诊断及鉴别诊断水平。方法 选取经病理证实为透明血管型Castleman病患者4例影像学资料,对照病理诊断结果,对其MDCT表现特点进行分析。结果 颈部透明血管型Castleman病滤泡间微小血管增生,滋养血管形成;MDCT增强扫描明显均匀强化,周围可见供血血管分支,其内亦可见钙化灶。结论 颈部Castleman病相对少见,透明血管型Castleman病MDCT增强扫描具有一定特异性表现,有助于在进行穿刺活检之前对Castleman病的准确诊断。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 透明血管型 体层摄影术 X线计算机

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骨质疏松症及其椎体压缩骨折局部与全身一体化防治的动物实验研究

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作者 崔晓珊 铁涛 +3 位作者 袁坤山 孙钢 张海军 金鹏 《中华介入放射学电子杂志》 2024年第4期369-373,共5页

目的探索阿伦膦酸钠(alendronafe,ALN)可降解高分子载药网兜球囊(ALN球囊)结合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)治疗技术在防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其椎体压缩骨折(osteoporostic vertebral compression ... 目的探索阿伦膦酸钠(alendronafe,ALN)可降解高分子载药网兜球囊(ALN球囊)结合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)治疗技术在防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其椎体压缩骨折(osteoporostic vertebral compression fractures,OVCF)中的应用效果。方法将12头12个月龄雌性小型巴马猪随机分为3组:骨质疏松建模1组(OM-1组)、骨质疏松建模2组(OM-2组)、假性骨质疏松建模组(SOM组)。通过双侧卵巢切除和泼尼松龙诱导(ovariectomy plus glucocorticoid induction,OVX+GC)、假手术和假用药(sham)方法建立骨质疏松症模型和假性骨质疏松症模型。基于经皮椎体强化术(percutanous vertebral augmentation,PVA),OM-1组实施ALN球囊+PMMA,OM-2组实施非载药球囊+PMMA,SOM组实施ALN球囊+PMMA。定期测量猪腰椎骨密度(bone mineral desity,BMD)、雌二醇(estradio,E2)、骨钙素(bone gla protein,BGP)。结果PVA术后3个月,OM-1组腰椎BMD高于OM-2组,差异有统计学意义(P<0.05);随着动物月龄增加,OM-1组腰椎BMD值呈升高趋势,而OM-2组呈下降趋势,2组差异有统计学意义(P<0.01);PVA术后,随月龄增加,OM-1和OM-2组E2显著降低,BGP明显升高,与基线值比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALN球囊+PMMA同时具有防治OVCF和OP的作用。 展开更多

关键词 骨质疏松 双磷酸盐 骨密度 经皮椎体强化术

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UAE联合清宫术和清宫术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的对比研究 被引量：3

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作者 张书芬 王青磊 +2 位作者 李勃 巩庆雷 李阳 《医学影像学杂志》 2022年第12期2125-2128,共4页

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术和清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠对患者内分泌激素、排卵和受孕的影响。方法选取94例剖宫产瘢痕妊娠患者,按治疗方案分为子宫动脉栓塞术联合清宫术组(观察组,47例)和清宫术组(对照组,47例),比较分析... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术和清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠对患者内分泌激素、排卵和受孕的影响。方法选取94例剖宫产瘢痕妊娠患者,按治疗方案分为子宫动脉栓塞术联合清宫术组(观察组,47例)和清宫术组(对照组,47例),比较分析治疗效果,并随访3年内LH、FSH、E2的变化,监测排卵和受孕情况。结果观察组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后阴道出血时间、血β-hCG转阴时间和月经恢复正常时间均减少,但住院时间增加,差异有统计学意义(P<0.05);3年内LH、FSH、E2的组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者排卵率相当,但受孕率观察组51.72%高于对照组46.15%。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术和清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠均安全可靠,但子宫动脉栓塞术联合清宫术的术后恢复具有优势。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 内分泌激素水平

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基于静息态fMRI的产后精神病患者镜像同伦功能连接研究

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作者 陈春莲 王倩 +9 位作者 李勃 张书芬 孙钢 刘哲 李宗蔚 徐明贺 王羽 王爽 于凌 刘锴 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第6期635-639,共5页

目的:采用静息态fMRI观察产后精神病(PP)患者大脑半球间基于体素的镜像同伦功能连接(VMHC)变化特点。方法:采集20例PP患者(PP组)及22例健康产妇(对照组)静息态fMRI数据,以VMHC分析技术观察2组大脑半球间功能连接变化,提取2组差异脑区的V... 目的:采用静息态fMRI观察产后精神病(PP)患者大脑半球间基于体素的镜像同伦功能连接(VMHC)变化特点。方法:采集20例PP患者(PP组)及22例健康产妇(对照组)静息态fMRI数据,以VMHC分析技术观察2组大脑半球间功能连接变化,提取2组差异脑区的VMHC值,并与简明精神病评定量表(BPRS)评分行相关性分析。结果:与对照组相比,PP组大脑半球间岛叶、海马、中央前回的VMHC值均降低(GRF校正,均P<0.05)。PP组海马、岛叶的VMHC值均与BPRS评分呈负相关(r=-0.57,P=0.01;r=-0.45,P=0.04)。结论:静息态下PP患者与情绪、认知相关的脑区存在大脑半球间功能连接的异常活动,涉及默认网络、突显网络、记忆网络及感觉运动网络的异常变化,这些发现有助于深入理解PP患者脑神经功能改变的特点。 展开更多

关键词 产后精神病 镜像同伦功能连接 脑网络 磁共振成像

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基于经皮骨成形术的微创技术治疗椎外骨转移研究进展

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作者 刘哲 于凌 +1 位作者 刘训伟 刘锴 《医学影像学杂志》 2023年第7期1252-1254,共3页

骨是恶性肿瘤最常见的转移部位,骨转移通常会引发病理性骨折,顽固性疼痛以及运动障碍等一系列并发症。骨转移分为椎体转移与椎外转移,由于椎外骨转移较为少见,发生部位分散,针对不同的发生部位,在对患者的预后、生活质量、术后功能和术... 骨是恶性肿瘤最常见的转移部位,骨转移通常会引发病理性骨折,顽固性疼痛以及运动障碍等一系列并发症。骨转移分为椎体转移与椎外转移,由于椎外骨转移较为少见,发生部位分散,针对不同的发生部位,在对患者的预后、生活质量、术后功能和术后并发症风险等进行综合考量后,需要选择不同的治疗方式,因此疼痛性椎外骨转移的治疗是姑息治疗中一个新的、隐蔽的、具有挑战性的领域。经皮骨成形术、肿瘤消融术、动脉化疗栓塞治疗、放射性粒子植入术等作为椎外骨转移治疗的常规微创手段,在骨肿瘤的局部治疗中发挥着越来越重要的作用,其中尤以经皮骨成形术为基础,彼此之间相互联合,可以产生不同的效应叠加,能够协同治疗、相互弥补,进一步提高椎外骨转移治疗的安全性与疗效,为椎外骨转移治疗提供了更佳选择。 展开更多

关键词 椎外骨转移 经皮骨成形术 动脉化疗栓塞治疗 肿瘤消融术 放射性粒子植入术

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马里维和任务中髋臼骨折髋后脱位1例诊疗经过

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作者 康健 闫东辉 +2 位作者 张勇 许林 王磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期958-960,共3页

髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展,高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性,造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的... 髋臼骨折多由高能量、高速损伤所致。随着科学技术的发展,高能量损伤引起的髋臼骨折也在逐渐增多。髋臼骨折患者中很多都伴有不同类型、不同程度的髋关节脱位。由于髋臼骨折和髋关节脱位的复杂性,造成此类复合损伤明确分类和手术治疗的困难。联马团维和中国二级医院是联合国医疗救治体系的重要环节,负责东战区维和人员的医疗救治。 展开更多

关键词 维和 二级医院 髋臼骨折 髋关节脱位 医疗体系

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产后精神病患者大脑分数低频振幅的静息态fMRI研究 被引量：2

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作者 张书芬 柴丽萍 +3 位作者 李勃 巩庆雷 王青磊 陈春莲 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2022年第3期142-145,共4页

目的探讨静息态下产后精神病患者大脑分数低频振幅的变化。方法本研究采集中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年1月至2021年1月12例产后精神病患者与14例在年龄、母乳喂养、生产方式、受教育程度及是否为初产妇情况与之匹配的... 目的探讨静息态下产后精神病患者大脑分数低频振幅的变化。方法本研究采集中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年1月至2021年1月12例产后精神病患者与14例在年龄、母乳喂养、生产方式、受教育程度及是否为初产妇情况与之匹配的志愿者为对照组,利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据进行分析,比较两组受试者全脑的fALFF差异,并分析产后精神病组有显著差异的fALFF值与简明精神病评定量表评分之间的相关性。结果与对照组相比,产后精神病组海马旁回和扣带回fALLF值显著升高(单个体素P<0.05,体素值≥55,AlphaSim校正),且均与简明精神病评定量表评分之间无相关性。结论产后精神病可引起边缘系统神经元异常活动,这有助于理解产后精神病患者的大脑神经功能改变特性。 展开更多

关键词 产后精神病 静息态功能磁共振成像 分数低频振幅

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低管电压扫描联合低剂量造影剂在肺静脉及左心房造影中的价值

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作者 王青磊 李伟 +4 位作者 董慧文 刘海玲 王博 孟祥玲 冯亚斌 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2023年第2期89-92,共4页

目的探讨用低辐射剂量扫描下减少对比剂用量在肺静脉及左心房造影中的应用。方法选取2022年2月至2022年4月在解放军第九六〇医院左心房及肺静脉血管造影成像的80例患者,分为对照组(管电压120 kV,造影剂70 mL)和试验组(管电压80 kV,造影... 目的探讨用低辐射剂量扫描下减少对比剂用量在肺静脉及左心房造影中的应用。方法选取2022年2月至2022年4月在解放军第九六〇医院左心房及肺静脉血管造影成像的80例患者,分为对照组(管电压120 kV,造影剂70 mL)和试验组(管电压80 kV,造影剂40 mL),对两组图像质量进行主管测评和客观测评。结果主观评测:两组图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义。客观评价:对照组扫描方案所测CT值、信噪比、辐射剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量和试验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论用低管电压扫描联合低剂量造影技术在肺静脉及左心房检查中既能保证图像诊断又能有效地降低对比剂用量和辐射剂量。 展开更多

关键词 心房颤动 辐射剂量 对比剂 血管造影CT

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超高场磁共振成像的发展现状与展望

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作者 孙钢 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2023年第6期369-372,共4页

超高场磁共振成像的研究进展为生物医学和诊断MRI的发展提供了有意义的技术。本文介绍了≥7T磁共振成像系统的发展现状,包括新型高温超导全身磁体设计、优化射频线圈装置、高性能梯度系统。超高场磁共振可揭示神经、神经血管、心血管、... 超高场磁共振成像的研究进展为生物医学和诊断MRI的发展提供了有意义的技术。本文介绍了≥7T磁共振成像系统的发展现状,包括新型高温超导全身磁体设计、优化射频线圈装置、高性能梯度系统。超高场磁共振可揭示神经、神经血管、心血管、肌肉骨骼、肾脏、肝脏和眼部系统及其他器官和组织的细节,对于神经学、神经病学、放射学、心脏病学、肿瘤学、肾脏学、眼科等其他临床研究具有巨大的潜在价值。 展开更多

关键词 超高场磁共振 神经科学 脑部疾病

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