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液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后 被引量：1
1
作者 乔刚 沈文超 +2 位作者 王欣 王宁 赵京 《内科急危重症杂志》 2024年第2期138-141,150,共5页
目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功... 目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,根据NIHSS评分将其分为轻度组(41例)、中度组(30例)和重度组(25例)。所有患者均进行磁共振检查,对Flair序列上高信号血管征进行评分,分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后,采用改变Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(81例)和预后不良组(15例)。结果:重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组,而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分(OR=1.267,95%CI:1.140~1.409)、中性粒细胞计数升高(OR=1.719,95%CI:1.351~2.188)、Flair高信号血管征评分<4.76分(OR=2.190,95%CI:1.437~3.338)是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素(P均<0.05)。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低,而中性粒细胞计数较高(P均<0.05)。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.745~0.826),敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%;中性粒细胞计数截断值为5.82×10^(9)/L时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74(95%CI:0.723~0.814),敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%;两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.839~0.876),敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论:Flair高信号血管征评分降低,中性粒细胞计数升高是影响ACI患者短期神经功能预后的独立危险因素,对评估患者预后具有重要参考价值。 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复序列高信号血管征 中性粒细胞计数 急性脑梗死 神经功能 短期预后
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肾病综合征伴诺卡菌肺部感染1例
2
作者 刘雪姣 张南 +1 位作者 冯宝 陈为军 《医学影像学杂志》 2024年第3期174-175,共2页
患者男,69岁。因“咳嗽咳黄痰伴发憋10余天”入院。既往有肾病综合征病史3年。CT:2021-11-13右肺中叶、下叶部分叶段支气管狭窄、闭塞,右下肺门可见团块状软组织密度影,边界不清;双肺多发大小不等结节影,边界清楚(图1A~1B)。2021-11-23... 患者男,69岁。因“咳嗽咳黄痰伴发憋10余天”入院。既往有肾病综合征病史3年。CT:2021-11-13右肺中叶、下叶部分叶段支气管狭窄、闭塞,右下肺门可见团块状软组织密度影,边界不清;双肺多发大小不等结节影,边界清楚(图1A~1B)。2021-11-23右肺下叶病变较前增大,肺部部分结节较前片增大(图1C~1D)。2021-12-15右肺下叶病变较前减小,肺内结节较前片增多(图1E~1F)。2022-02-16双肺可见散在多发小片状略高密度影,边界不清,左侧腋窝及胸骨旁软组织内见液性密度影(图1G~1H)。影像诊断:右肺下叶占位伴阻塞性炎症,首先考虑肿瘤性病变,建议支气管镜检查;双肺多发结节,转移瘤不除外。 展开更多
关键词 诺卡菌 肺部感染 体层摄影术 X线计算机
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胫骨造釉细胞瘤1例
3
作者 王雪静 张南 +1 位作者 刘雪姣 陈为军 《医学影像学杂志》 2024年第6期174-175,共2页
患儿女,7岁。因“摔伤致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2天”入院。专科查体:左小腿肿胀伴明显压痛,可触及明显骨擦感、闻及骨擦音,左膝、踝关节活动受限,足趾背伸受限。CT检查:左侧胫骨中段髓腔内可见椭圆形稍低密度影,病变大小约1.7 cm&#... 患儿女,7岁。因“摔伤致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2天”入院。专科查体:左小腿肿胀伴明显压痛,可触及明显骨擦感、闻及骨擦音,左膝、踝关节活动受限,足趾背伸受限。CT检查:左侧胫骨中段髓腔内可见椭圆形稍低密度影,病变大小约1.7 cm×1.1 cm,内局部CT值约110 HU,周围可见不连续线状钙化影,临近骨皮质局部连续性中断,断端稍错位(图1A~1B)。 展开更多
关键词 造釉细胞瘤 胫骨 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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18F-FDG PET/CT联合肺动脉灌注成像指数在单发肺结节中的应用价值 被引量：5
4
作者 郭成伟 侯伯男 陈为军 《医学影像学杂志》 2020年第3期388-392,共5页
目的探讨18F-FDG PET/CT联合320容积CT双入口灌注成像(DI-CTP)肺动脉灌注指数(PPI)对单发性肺结节的鉴别诊断价值。方法搜集经病理证实40例单发性肺结节患者的18F-FDG PET/CT及320排CT灌注成像影像资料(恶性结节24例、良性结节16例),PET... 目的探讨18F-FDG PET/CT联合320容积CT双入口灌注成像(DI-CTP)肺动脉灌注指数(PPI)对单发性肺结节的鉴别诊断价值。方法搜集经病理证实40例单发性肺结节患者的18F-FDG PET/CT及320排CT灌注成像影像资料(恶性结节24例、良性结节16例),PET/CT以结节18F-FDG摄取值SUV≥2.5为诊断恶性结节阈值,18F-FDG PET/CT联合PPI则在SUV≥2.5诊断阈值的基础上综合PPI<50%判定,并分析SUV与PP均值在良恶性结节间差异性及相关性。结果PET/CT联合PPI正确诊断38例,其中恶性结节22例、良性结节16例,误诊2例。18F-FDG PET/CT联合PPI诊断肺单发结节的敏感性91.6%,特异性100%,准确性95.0%;18F-PDG摄取值SUV在良、恶性结间差异无统计学意义(t=1.66,P>0.05),而PPI均值在良、恶性结节间差异有统计学意义(t=-3.14,P<0.01);SUV与PPI间相关性无统计学意义(r=0.20,P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT联合PPI可以提高诊断肺单发肺结节敏感性、特异性和准确性,减少误诊率。 展开更多
关键词 单发肺结节 正电子发射断层显像术 18F-氟脱氧葡萄糖
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CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值 被引量：4
5
作者 郝永 颜林军 +1 位作者 刘如焕 郭成伟 《临床误诊误治》 2021年第1期71-76,共6页
目的探讨CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值。方法选取经手术或穿刺病理检查证实的肺孤立性、直径范围2.0~5.0 cm炎性假瘤22例和周围型肺癌38例,均行CT双输入模型低剂量容积灌注成像,分析肺孤立性炎性假瘤和... 目的探讨CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值。方法选取经手术或穿刺病理检查证实的肺孤立性、直径范围2.0~5.0 cm炎性假瘤22例和周围型肺癌38例,均行CT双输入模型低剂量容积灌注成像,分析肺孤立性炎性假瘤和周围型肺癌血供情况,比较二者强化达峰时间(TTP)和灌注参数肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)、灌注指数(PI),并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TTP和灌注参数鉴别诊断肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的价值。结果肺孤立性炎性假瘤由肺动脉和支气管动脉较均衡供血,PF(50.71±19.02)ml/min,BF(42.13±21.27)ml/min,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);PI(44.04±10.49)%。周围型肺癌由肺动脉和支气管动脉双重供血,PF(68.67±34.75)ml/min高于BF(48.26±24.31)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);PI(54.50±15.74)%。肺孤立性炎性假瘤患者TTP短于周围型肺癌患者,PF和PI低于周围型肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TTP鉴别诊断肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的曲线下面积(AUC)为0.93,诊断价值较高,当TTP 18.06 s作为预测肺良恶性结节的临界值时,敏感度为97.6%,特异度为92.3%;PF和PI鉴别诊断肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的AUC分别为0.71和0.70,诊断价值中等。结论CT双输入模型低剂量容积灌注成像TTP有助于提高肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 浆细胞肉芽肿 肺 灌注成像 强化达峰时间 肺动脉灌注量 支气管动脉灌注量 灌注指数
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通过PDCA循环提高产前超声估测胎儿的体重阳性预测值
6
作者 张燕 孙小平 +5 位作者 范晓伟 王艳丽 郭楠 张乐 彭永贤 孙永青 《中国优生与遗传杂志》 2024年第8期1714-1717,共4页
目的通过PDCA循环提高产前超声估测胎儿体重阳性预测值。方法随机调取保定市妇幼保健院2022年9—12月期间足月出生的486例病例资料,定义分娩前72 h超声评估胎儿体重与新生儿实际出生体重误差的绝对值≥250 g为阳性。阳性预测值指产前超... 目的通过PDCA循环提高产前超声估测胎儿体重阳性预测值。方法随机调取保定市妇幼保健院2022年9—12月期间足月出生的486例病例资料,定义分娩前72 h超声评估胎儿体重与新生儿实际出生体重误差的绝对值≥250 g为阳性。阳性预测值指产前超声预测的阳性例数中,真正“偏大或偏小”的例数,即真阳性所占的比例。本组病例产前72 h超声预测阳性52例,其中真阳性22例,阳性预测值42%。选取2023年1月1日至4月30日作为PDCA循环期间。结果PDCA循环实施后,超声估测胎儿体重阳性预测值提升至52%,提高了10%。结论本次PDCA循环有效提高了产前超声预测胎儿体重的阳性预测值。 展开更多
关键词 PDCA 超声 阳性预测值 胎儿 胎儿体重
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