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北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案(V2.0) 被引量:122
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作者 北京协和医院新型冠状病毒感染的肺炎诊治专家组 李太生 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期672-675,共4页
2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染... 2019年12月以来,我国陆续出现2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征包括发热、干咳、气促,以及胸部X线检查显示炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范这一新发突发传染病的诊疗,北京协和医院特制订2019-nCoV感染的肺炎诊疗建议方案。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 诊断 治疗
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临床流行病学和循证医学的学科建设 被引量:17
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作者 刘晓清 吴东 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期398-402,共5页
临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和... 临床流行病学是在临床医学领域内引入现代流行病学和统计学方法,从患病个体诊治扩大到患病群体研究,以探讨疾病病因、预防、诊断、治疗、预后等规律的临床基础学科。循证医学的核心思想是通过检索、评价和应用证据,结合医生技术经验和患者的具体情况,经医患共同决策作出符合患者需求的利大于弊的诊疗决定。加拿大McMaster大学的David Sackett及其学生Gorden Guyatt先后对临床流行病学这门学科的建立、完善和传播,对循证医学概念的提出、发展和推动,起到了里程碑式的作用。20世纪80年代初,我国第一批追随David Sackett的医生方法学家引入了临床流行病学的核心思想,即临床研究的设计、测量和评价,90年代又引入了循证医学的理念。30年来,临床流行病学和循证医学在我国生根、发芽、开花、结果,对我国现代医学的发展起到了巨大推动作用。在全面建设"健康中国"的新时代,加强临床流行病学和循证医学的学科建设刻不容缓。 展开更多
关键词 临床流行病学 循证医学 临床决策 医学教育
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北京协和医院普通内科住院医师小组长制实施效果初步评估
3
作者 焦洋 沈敏 +4 位作者 黄晓明 范洪伟 曾学军 张奉春 沈悌 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期435-438,共4页
目的评估北京协和医院普通内科住院医师小组长制的实施效果。方法选取北京协和医院2014年10月到2018年9月被选拔担任普通内科小组长的内科临床医师进行问卷调查,应用视觉模拟评分法(0~10分)对小组长岗位培训后的效果进行评估,以及收集... 目的评估北京协和医院普通内科住院医师小组长制的实施效果。方法选取北京协和医院2014年10月到2018年9月被选拔担任普通内科小组长的内科临床医师进行问卷调查,应用视觉模拟评分法(0~10分)对小组长岗位培训后的效果进行评估,以及收集对于普通内科小组长制的意见和建议。结果22名曾担任小组长的医师完成问卷调查。其中95.5%(21/22)认为接受普通内科小组长培训收获优于在专科作为高年住院医师进行轮转。接受培训医生在临床方面的收获评分为(7.23±1.27)分,对教学能力方面的提高评分为(7.86±1.32)分,对领导力培训的收获评分为(8.14±0.89)分。小组长培训经历对于担任内科总住院医师的帮助评分为(8.44±1.26)分。对于上岗前的培训需求,72.7%(16/22)的受访者希望管病房主治医师能在岗前明确提出对小组长工作的期望和要求;36.4%(8/22)希望能接受更系统的教学技能培训。结论普通内科住院医师小组长制有助于高年住院医师综合能力的提高,为综合医院内科住院医师培养的改革和创新做出了有益探索,值得进一步推广实践。 展开更多
关键词 教育 医学 住院医师
原文传递
标准化病人应用于医学教育过程中的标准化与质量控制 被引量:27
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作者 赵峻 陈未 +10 位作者 叶葳 彭敏 黄晓明 严雪敏 范洪伟 梁乃新 阮侠 杨萍 高小惠 潘慧 王仲 《协和医学杂志》 2012年第3期361-363,共3页
标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯(B... 标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯(Barrows)于1963年创设,目前在国内外医学院校中已被广泛用于对医学生和医生临床能力的教学、评估及职业素养培育等领域,如美国执业医师考试、香港外科学院住院医师第三阶段考试,以及本院的诊断学教学和毕业考试等. 展开更多
关键词 标准化病人 医学教育 质量控制 标准化
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临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学评估分析 被引量:2
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作者 席雪华 高璐滢 +3 位作者 朱惠娟 张丽帆 李乃适 张波 《基础医学与临床》 CSCD 2019年第3期447-450,共4页
目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%~100.0%... 目的考察临床医学八年制本科生临床流行病学诊断试验教学中的难点与热点问题。方法 2017年1月北京协和医学院的临床医学八年制89位第六年级学生对1篇已发表的诊断学文章做出书面评价,根据评价结果正确与否进行评分。结果 51.7%~100.0%同学对所回答问题提供了明确的答案并阐述了相应的理论依据;八大要素评估正确的比例介于36.4%~75.3%,错误比例12.4%~50.0%,不确定比例4.6%~25.8%。89名学生成绩平均为(44.04±15.07)分,男生平均为(40.48±14.10)分,女生平均为(45.96±15.35)分。结论临床医学生对于评估诊断性试验的了解并不充分,在医学教育中应该更加强调这类培训。 展开更多
关键词 临床医学八年制 诊断试验 教学评估
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多重耐药铜绿假单胞菌引起复发性尿路感染一例 被引量:15
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作者 周炯 陈政 马小军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期310-312,共3页
复发性尿路感染(recurrenturinarytractinfection,RUTI)为常见社区感染,是指12个月内出现2次及以上尿路感染,而前次感染一度缓解,以育龄女性和老年人较为多见。各种类型尿路感染治疗不当均可发展为RUTI,一次简单、急性尿路感染... 复发性尿路感染(recurrenturinarytractinfection,RUTI)为常见社区感染,是指12个月内出现2次及以上尿路感染,而前次感染一度缓解,以育龄女性和老年人较为多见。各种类型尿路感染治疗不当均可发展为RUTI,一次简单、急性尿路感染结束后,27%-48%的女性可能在几个月内复发。 展开更多
关键词 多重耐药铜绿假单胞菌 复发性尿路感染 治疗
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内科住院医师客观结构化临床考试成绩和培训表现相关性 被引量:7
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作者 范俊平 周婧雅 +4 位作者 秦岭 张晟瑜 叶葳 潘慧 李航 《基础医学与临床》 CSCD 2020年第10期1449-1452,共4页
目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不... 目的评价内科住院医师培训前客观结构化临床考试(OSCE)成绩和培训表现的相关性。方法选取2015年进入北京协和医院参加内科规范化住院医师培训的医学毕业生共53名,在培训开始前进行多站式OSCE考试并记录成绩。在第一年培训期间,每月由不同岗位的带教老师根据其轮转综合表现进行评估,统计获得其12个月后的年度考评成绩。将上述2项成绩进行相关性检验,检查其关联性。结果培训前医学教育年限更长的住院医师,OSCE考试成绩更高;年度考评成绩和OSCE总成绩高度相关,相关性系数为0.68(P<0.01)。各站点中,机考理论、病史采集、病历书写等站点的成绩与年度考评成绩的相关系数均大于0.4。结论培训前OSCE成绩可以较好地预测住院医师的轮转表现,为住院医师的分层培训提供重要依据。 展开更多
关键词 客观结构化临床考试 考核 相关性 预测
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在诊断结核感染中的研究进展 被引量:27
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作者 刘晓清 张丽帆 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第12期2065-2068,共4页
关键词 结核感染 诊断方法 Γ干扰素 TUBERCULOSIS 结核病例 结核分枝杆菌 临床表现 结核病变
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人类免疫缺陷病毒感染者和获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变相关的基础与临床研究 被引量:8
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作者 刘小伟 叶俊杰 +6 位作者 耿爽 徐海燕 赵家良 闵寒毅 马楠 韩阳 李太生 《协和医学杂志》 2016年第1期8-12,共5页
目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检... 目的总结北京协和医院眼科诊治的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者眼部病变的发病率及其临床特征、治疗效果和房水、泪液病毒学检测结果。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在北京协和医院眼科诊治的223例HIV/AIDS患者的眼部并发症的临床特征和治疗效果。其中男性157例,女性66例;平均年龄(39.2±9.7)岁(8.0-78.0岁)。对所有患者的感染方式、眼部并发症的临床表现、检查、治疗等进行回顾性分析。结果 223例HIV/AIDS患者中,有眼部并发症者99例(44.4%),共156只眼,其中并发巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)视网膜炎64只眼(40例),HIV视网膜病变54只眼(35例),HIV/梅毒双重感染合并眼底病变20只眼(13例),免疫重建炎症综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)16只眼(10例),慢性泪腺炎2只眼(1例)。CD4+T淋巴细胞计数小于50/mm3的HIV/AIDS患者泪液分泌低于正常人(P=0.008)。在行高效抗逆转录酶病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗有效且血浆HIV检测为阴性的16例HIV/AIDS患者的泪液中发现HIV-1病毒,中位病毒载量为2291(519,6667)拷贝/ml。结论在HIV/AIDS患者眼部病变中,CMV视网膜炎是AIDS晚期最常见的机会性感染,早期发现和及时给予全身及眼部治疗,可改善患者的视力预后。患者血液HIV检测阴性时,房水和泪液HIV仍持续阳性,提示防止HIV病毒播散,采取有效的预防措施至关重要。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征 眼部病变 巨细胞病毒视网膜炎 房水 泪液 免疫重建炎症综合征
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染11例临床分析并文献复习 被引量:11
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作者 刘昕超 索小英 +5 位作者 汪雯 郭娜 牟丹蕾 张彤 吴昊 黄晓婕 《北京医学》 CAS 2015年第9期820-823,I0001,共5页
目的探讨AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染患者的临床特征。方法收集北京佑安医院2009年1月至2015年5月收治的11例AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染患者的病历资料,回顾性分析患者的临床特征、微生物学特点以及疾病转归。结果临床表现为发热10例... 目的探讨AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染患者的临床特征。方法收集北京佑安医院2009年1月至2015年5月收治的11例AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染患者的病历资料,回顾性分析患者的临床特征、微生物学特点以及疾病转归。结果临床表现为发热10例、体重下降8例、皮疹7例、咳嗽6例、淋巴结肿大7例、肝脾肿大7例。11例患者的CD4+T淋巴细胞计数均〈50个/μl。马尔尼菲青霉菌血培养阳性6例,皮肤活检或皮损渗液培养阳性3例,骨髓培养阳性3例,肠黏膜活检培养阳性1例,腹水培养阳性1例,痰培养阳性1例,培养阳性时间2~7d。两性霉素B序贯伊曲康唑治疗8例,伊曲康唑单药治疗2例,1例未抗真菌治疗。最终治愈9例,死亡2例。结论AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染以发热、消瘦、皮疹、咳嗽、肝脾淋巴结肿大为主要表现,好发于既往有该菌流行地区旅居史的AIDS晚期患者,皮肤活检及骨髓培养阳性率高达100%。两性霉素B是治疗AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染的首选药物,具有较好疗效,但如延误治疗预后较差。 展开更多
关键词 艾滋病 马尔尼菲青霉菌
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淋巴细胞亚群与乙型肝炎病毒感染 被引量:11
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作者 曹玮 李太生 《北京医学》 CAS 2012年第3期161-163,共3页
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球重大的公共卫生问题,是造成慢性肝炎和肝病的主要病因之一。包括我国在内的亚洲地区为HBV感染的高流行区,面临的乙肝流行趋势更为严峻[1]。尽管目前对乙型肝炎发病机制的认识还不完善,... 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是全球重大的公共卫生问题,是造成慢性肝炎和肝病的主要病因之一。包括我国在内的亚洲地区为HBV感染的高流行区,面临的乙肝流行趋势更为严峻[1]。尽管目前对乙型肝炎发病机制的认识还不完善,但普遍认为HBV病毒本身不具有细胞毒性,机体感染后出现的炎症反应和病理损伤主要与病毒作用下的机体免疫反应有关。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒感染 淋巴细胞亚群 机体免疫反应 公共卫生问题 HBV感染 HBV病毒 慢性肝炎 高流行区
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寄生虫感染致外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点 被引量:24
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作者 刘晓芳 焦洋 +1 位作者 范洪伟 黄晓明 《协和医学杂志》 2016年第6期432-435,共4页
目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情... 目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情况。结果 87例寄生虫感染患者中,33.3%(29/87)的患者外周血嗜酸性粒细胞绝对计数升高,14.9%(13/87)的患者绝对计数明显升高(>1.5×109/L)。卫氏并殖吸虫(100%)、血吸虫(83.3%)及华支睾吸虫(57.1%)是引起外周血嗜酸性粒细胞比例升高的最常见三种寄生虫。呼吸系统和消化系统受累后出现外周血嗜酸性粒细胞比例升高最为常见,出现嗜酸性粒细胞比例升高的患者分别占85.7%及50.0%,出现嗜酸性粒细胞绝对计数明显升高的患者分别占28.6%及33.3%。结论寄生虫感染患者中,出现外周血嗜酸性粒细胞升高的患者比例随感染寄生虫种类或主要受累脏器部位不同而有所不同。当遇到高嗜酸细胞血症患者时,应注意寄生虫感染的鉴别诊断。 展开更多
关键词 寄生虫感染 嗜酸性粒细胞增多症
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成人慢性活动性EB病毒感染3例并文献复习 被引量:7
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作者 黄璨 吕玮 《中国临床医生杂志》 2014年第3期38-41,共4页
目的通过成人慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)的病例报道和文献复习,提高对成人CAEBV感染的认识。方法描述3例确诊为CAEBV感染患者的临床表现、检查结果、治疗情况和病情发展,结合文献总结、分析了CAEBV的临床特征、治疗方法、预后及研究... 目的通过成人慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)的病例报道和文献复习,提高对成人CAEBV感染的认识。方法描述3例确诊为CAEBV感染患者的临床表现、检查结果、治疗情况和病情发展,结合文献总结、分析了CAEBV的临床特征、治疗方法、预后及研究进展。结果 3例患者临床表现和EB病毒学检查符合CAEBV感染的临床特征,临床表现多样。结论 CAEBV感染在成人中是一种罕见的致病性疾病,其临床谱多样,治疗反应不佳。 展开更多
关键词 EB病毒感染 慢性 活动性 成人
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HIV感染真的被“治愈”了吗? 被引量:3
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作者 秦岭 李太生 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期197-200,共4页
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染靶细胞需要识别细胞表面CD4分子及其辅助受体,C-C趋化因子受体5 (C-C chemokine receptor type 5,CCR5)和C-X-C趋化因子受体4 (C-X-C-motif receptor 4,CXCR4)是HIV识别靶细胞... 人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染靶细胞需要识别细胞表面CD4分子及其辅助受体,C-C趋化因子受体5 (C-C chemokine receptor type 5,CCR5)和C-X-C趋化因子受体4 (C-X-C-motif receptor 4,CXCR4)是HIV识别靶细胞的两种重要辅助受体。CCR5Δ32基因突变使得HIV无法识别CCR5受体,从而阻止嗜CCR5的HIV病毒株入侵靶细胞。"柏林病人"和"伦敦病人"正是利用这一原理,通过移植携带纯合子CCR5Δ32突变基因的异基因骨髓,实现了停用抗病毒药物后病毒无反弹的目标,故而被誉为HIV感染"治愈"案例。然而,这一成功是否存在偶然性?事实上,人群中携带CCR5Δ32纯合子基因突变概率极低、异基因骨髓配型十分困难、骨髓移植医疗费用昂贵、移植后HIV病毒株嗜性迁移等客观因素的存在,使得通过携带纯合子CCR5Δ32基因突变异基因骨髓移植法实现HIV感染者停用抗病毒药物且保持病毒不反弹的目标困难重重。因此,"柏林病人"和"伦敦病人"的成功经验为治疗HIV感染提供了新的方向和希望,但如认为HIV感染已被"治愈"为时尚早,需进一步研究证实。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 柏林病人 伦敦病人 CCR5Δ32突变
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长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV感染者骨密度及骨小梁分数的影响 被引量:1
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作者 管文敏 余卫 +5 位作者 李太生 林强 田均平 徐颖 李雁凌 宋晓璟 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期509-515,共7页
目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北... 目的研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者接受长期抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)的变化。方法回顾性收集在北京协和医院感染内科随诊的HIV感染者中,有基线BMD及TBS数据、ART治疗时间在1年及以上的HIV感染者数据,分析入组患者基线及第1~5年的BMD与TBS。结果本研究共纳入459例HIV感染者,平均年龄(36.1±11.3)岁,男性占91.7%。在68例年龄≥50岁的患者中,BMD正常但TBS减低者占19.1%。与基线相比,第1~4年腰椎BMD均低于基线BMD,第5年腰椎BMD与基线BMD无明显差异[(1.183±0.144)vs.(1.168±0.161)g/cm 2,P=0.118]。腰椎BMD第1、2年分别下降3.0%及2.4%(P=0.196),第3年以后腰椎BMD变化百分比维持稳定。股骨颈BMD第1年下降3.5%,第2年下降4.6%,随后股骨颈BMD变化百分比保持稳定。全髋BMD与股骨颈BMD变化趋势相似。TBS第1年下降1.6%,随后维持稳定。结论在接受ART治疗前,仅凭BMD评价骨质量将忽略近20%存在骨微结构损伤的HIV感染者。长期ART治疗后各部位BMD及TBS均可维持稳定。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒 抗逆转录病毒治疗 骨密度 骨小梁分数 双能X线吸收测量仪
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活动期感染性心内膜炎手术治疗的近远期疗效 被引量:6
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作者 刘剑州 苗齐 +15 位作者 刘兴荣 张恒 张超纪 马国涛 曹丽华 王超 李晓凤 邓海波 陈广俊 刘薇 黄宇光 石岩 王晓亭 刘大为 周宝桐 王焕玲 《协和医学杂志》 2011年第1期28-32,共5页
目的回顾性分析北京协和医院71例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)患者手术治疗的近远期疗效。方法 2001年1月至2010年7月,根据杜克诊断标准(Duke criteria)共确诊感染性心内膜炎(infective endocarditis... 目的回顾性分析北京协和医院71例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)患者手术治疗的近远期疗效。方法 2001年1月至2010年7月,根据杜克诊断标准(Duke criteria)共确诊感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)209例,78例接受了手术治疗,选择其中71例活动期感染性心内膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析;排除病例包括同期人工瓣膜感染性心内膜炎和愈合期心内膜炎。结果 71例活动期感染性心内膜炎患者的平均年龄为(44.6±14.4)岁,其中男性55例(77.5%)。链球菌是最常见的致病菌。术后住院期间死亡2例(2.8%)。平均随访时间(42.4±32.4)个月(1-126个月),1、5和10年实际生存率分别为(98.5±1.5)%、(92.6±4.5)%和(79.4±12.8)%。结论手术治疗活动期感染性心内膜炎的近远期临床疗效满意。 展开更多
关键词 活动期感染性心内膜炎 手术治疗
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《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识》解读 被引量:26
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作者 葛瑛 《中国临床医生杂志》 2014年第3期11-12,共2页
继2011年美国感染性疾病学会IDSA发表了《成人与儿童MRSA感染治疗的临床实践指南》后,中华医学会也发布了《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识》。发布这一系列指南的背景,一方面是基于目前全球范围内细菌耐药发生率逐年增加... 继2011年美国感染性疾病学会IDSA发表了《成人与儿童MRSA感染治疗的临床实践指南》后,中华医学会也发布了《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识》。发布这一系列指南的背景,一方面是基于目前全球范围内细菌耐药发生率逐年增加的趋势,另一方面也是寻求通过规范临床治疗用药来达到减少或减缓耐药发生的目的。本文将从耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )的流行病学、临床用药及治疗原则等方面对指南进行简要概述。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 感染防治 专家 临床实践指南 MRSA感染 中华医学会 解读 细菌耐药
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感染性疾病病原学诊断新技术与临床应用策略 被引量:6
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作者 张坚磊 马小军 《协和医学杂志》 2018年第5期399-403,共5页
感染性疾病仍是威胁人类健康的主要疾病,传统诊断技术已无法满足临床需求,病原学诊断技术的发展对感染性疾病的诊断治疗至关重要。近年来,非培养的新型诊断技术正在迅速发展,特别是基于侧流免疫层析法和实时聚合酶链式反应为基础的即时... 感染性疾病仍是威胁人类健康的主要疾病,传统诊断技术已无法满足临床需求,病原学诊断技术的发展对感染性疾病的诊断治疗至关重要。近年来,非培养的新型诊断技术正在迅速发展,特别是基于侧流免疫层析法和实时聚合酶链式反应为基础的即时检验,以及基于蛋白质组学质谱和高通量测序技术不断应用于临床,使感染性疾病的临床诊断向着更便捷、快速、准确的方向发展。但仍需正确对待新型诊断技术在临床应用中的问题,从循证医学角度评估诊断试验,关注应用人群,以最佳证据应用于合适人群以达到最佳效果,让病原学诊断新技术的应用真正解决临床诊断问题,最终为临床感染性疾病诊疗的科学决策提供依据。 展开更多
关键词 感染性疾病 诊断技术 循证医学
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新的结核分枝杆菌RD1基因编码产物介导的T细胞反应在结核感染诊断中的应用 被引量:6
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作者 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期305-308,共4页
目的评价结核分枝杆菌RD1基因片断Rv3873、Rv3878和Rv3879c编码产物引起的T细胞反应在结核感染诊断中的作用。方法以49例结核分枝杆菌培养阳性的患者(结核组)和38例接种过卡介苗(BCG)的健康者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫斑点试验(E... 目的评价结核分枝杆菌RD1基因片断Rv3873、Rv3878和Rv3879c编码产物引起的T细胞反应在结核感染诊断中的作用。方法以49例结核分枝杆菌培养阳性的患者(结核组)和38例接种过卡介苗(BCG)的健康者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测外周血单个核细胞(PBMC)中经Rv3873、Rv3878和Rv3879c的49个肽段刺激产生γ干扰素(IFN)的T细胞。结果结核组患者中对Rv3873、Rv3878和Rv3879c肽段的反应率分别为53%(95%CI:39%~67%)、35%(95%CI:22%~48%)和45%(95%CI:31%~57%),对照组分别为7.9%、2.6%和2.6%。结论Rv3879c肽段可作为以T细胞为基础的结核诊断试验的备选抗原。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 诊断 抗原 酶联免疫斑点试验
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播散性快生长分枝杆菌感染1例 被引量:1
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作者 侍效春 刘晓清 +1 位作者 冯瑞娥 孙秋宁 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第8期1088-1090,共3页
目的探讨播散性快生长分枝杆菌感染的临床特征、诊断和治疗。方法对1例播散性快生长分枝杆菌感染进行分析。结果患者为49岁男性,既往无基础病。以间断发热、慢性淋巴结炎和反应性皮疹为主要表现。淋巴结活检组织培养为快生长分枝杆菌,... 目的探讨播散性快生长分枝杆菌感染的临床特征、诊断和治疗。方法对1例播散性快生长分枝杆菌感染进行分析。结果患者为49岁男性,既往无基础病。以间断发热、慢性淋巴结炎和反应性皮疹为主要表现。淋巴结活检组织培养为快生长分枝杆菌,分枝杆菌基因芯片菌种鉴定为龟或脓肿分枝杆菌。诊断为播散性快生长分枝杆菌感染,给予克拉霉素、左氧氟沙星、乙胺丁醇(12个月)、阿莫西林-克拉维酸(3个月)、亚胺培南(4周)治疗18个月,停药后随访3个月仍病情稳定。结论播散性快生长分枝杆菌感染为罕见疾病,多表现为发热、皮下结节或脓肿、淋巴结炎以及内脏受累。诊断主要依据血培养、组织培养和组织病理。 展开更多
关键词 分枝杆菌 快速生长 诊断 治疗
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