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左心室心肌致密化不全的MRI诊断及与过度小梁化的鉴别诊断 被引量：14
1
作者 赵世华 于进超 +8 位作者 蒋世良 王黎明 陆敏杰 凌坚 张岩 闫朝武 刘琼 程怀兵 李世国 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期711-715,共5页
目的探讨MRI对左心室心肌致密化不全（LVNC）的诊断及与过度小梁化的鉴别诊断价值。方法利用心脏MR检查，采用不同成像序列对25例LVNC、39例扩张型心肌病（DCM）、16例主动脉瓣狭窄（AS）、15例主动脉瓣关闭不全（AR）、19例高血压患者... 目的探讨MRI对左心室心肌致密化不全（LVNC）的诊断及与过度小梁化的鉴别诊断价值。方法利用心脏MR检查，采用不同成像序列对25例LVNC、39例扩张型心肌病（DCM）、16例主动脉瓣狭窄（AS）、15例主动脉瓣关闭不全（AR）、19例高血压患者（HT）和22名正常人进行扫描，将左心室划分为17节段，采用方差分析对左心房及心室径线、左心功能及小梁化节段数目、程度进行统计学分析。结果心脏MRI显示LVNC患者小梁化的节段最多为（10±2）段。所有LVNC患者的心尖段（第17节段）均受累，而其他组心尖段很少受累；其他易受累节段在所有受检者中分布大致相似，即侧壁中远段（第16、12、11节段）是最常见的受累节段，而室间隔近中段（第2、3、8、9节段）均未见受累。致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比值（NC／C）在LVNC患者最高（3．3±0．6），与其他各组（AS：1．0±0．3，AR：1．0±0．3，HT：0．8±0．1，正常人：0．94-0．2）差异有统计学意义（F=169．62，P〈0．05）。通过ROC曲线分析，左心室舒张期NC／C比值〉2．5能够鉴别LVNC与DCM，其敏感性为96．0％（24／25），特异性为94．9％（37／39）。在25例LVNC患者中NC／C比值〉2．5的节段数为4．04-2．0，而39例DCM患者中仅8例患者各有1个节段NC／C比值〉2．5。结论MRI是诊断LVNC和鉴别过度小梁化的一个理想方法，诊断LVNC应满足左心室心尖段明显呈致密化不全改变及游离壁中2个或2个以上节段舒张期NC／C比值〉2．5。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心肌疾病 磁共振成像 诊断 鉴别
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