心血管外科围术期抗菌药预防性应用干预研究 被引量：2

1

作者 陈星伟 王莹 +1 位作者 朱翠华 郑英丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第6期317-320,共4页

目的:了解我院心血管外科围术期抗菌药预防性应用的干预效果,探索有效的干预模式,提高抗菌药合理应用水平。方法:采用回顾性调查方法,抽取2010年2月～2011年5月心外科手术出院病历120份作为干预前组,2011年10月～2012年6月心外科手术出... 目的:了解我院心血管外科围术期抗菌药预防性应用的干预效果,探索有效的干预模式,提高抗菌药合理应用水平。方法:采用回顾性调查方法,抽取2010年2月～2011年5月心外科手术出院病历120份作为干预前组,2011年10月～2012年6月心外科手术出院病历121份为干预后组,将各项指标进行对照研究。结果:药物选择、术前给药时间、术中追加情况、用药疗程、联合用药的不合理率明显降低(P<0.05),人均抗菌药费用由干预前的2 324.70元下降到1 656.68元(P<0.05)。结论:本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对医院合理地应用抗菌药起到了积极的促进作用。 展开更多

关键词 抗菌药 预防性应用 心血管外科 围手术期 干预

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医院药学服务实践路径思考 被引量：5

2

作者 郑英丽 方丽 +3 位作者 顾德良 张宜梅 王莹 张正 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1359-1360,共2页

笔者通过检索北京三甲医院药剂科近20年公开发表的文献,了解医院药学发展情况.为了临床药学更长远的发展,探讨一种新的临床药学服务模式势在必行.

关键词 医院药学发展 路径 务实 药学服务模式 临床药学 医院药剂科

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两种抗凝药物方案治疗肺栓塞的疗效及经济学对比分析 被引量：6

3

作者 王莹 郑英丽 +2 位作者 蔡慎 方丽 倪沛 《中国药物应用与监测》 CAS 2010年第4期200-201,204,共3页

目的:比较两种抗凝药物使用方案在肺栓塞患者治疗中的疗效及经济学差异。方法:采用回顾性调查方法,将2008年我院确诊为肺栓塞的住院患者,按治疗方案分为两组,Ⅰ组应用低分子肝素+华法林,Ⅱ组单纯应用低分子肝素,比较两组患者症状缓解率... 目的:比较两种抗凝药物使用方案在肺栓塞患者治疗中的疗效及经济学差异。方法:采用回顾性调查方法,将2008年我院确诊为肺栓塞的住院患者,按治疗方案分为两组,Ⅰ组应用低分子肝素+华法林,Ⅱ组单纯应用低分子肝素,比较两组患者症状缓解率、血气指标改善情况等。结果:Ⅰ组(低分子肝素+华法林)患者咳嗽症状缓解率高于Ⅱ组(低分子肝素),差异有统计学意义(P<0.05);其他症状如胸闷伴呼吸困难、活动后气短、胸痛及咯血缓解率等两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组药品费用、检查费、治疗费及总费用低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方案对肺栓塞治疗的疗效相当,而低分子肝素联合应用华法林成本低于单纯应用低分子肝素。 展开更多

关键词 肺栓塞 低分子肝素 华法林 疗效 经济学评价

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普罗布考的HPLC分析及其在Beagle犬体内的药动学初探 被引量：4

4

作者 陈宝玲 张正 +2 位作者 郑英丽 顾德良 方丽 《中国药学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第9期691-693,共3页

目的建立血浆中普罗布考浓度的HPLC分析方法,并用此法研究普罗布考在Beagle犬体内的药动学。方法 选择胺碘酮为内标,血浆经异辛烷-异丙醇(8:2)提取,采用Nova-Pak C18(150 mm×3.9 am,4μm)色谱柱,以乙腈-水-10％正丁胺(94:6:0.01)... 目的建立血浆中普罗布考浓度的HPLC分析方法,并用此法研究普罗布考在Beagle犬体内的药动学。方法 选择胺碘酮为内标,血浆经异辛烷-异丙醇(8:2)提取,采用Nova-Pak C18(150 mm×3.9 am,4μm)色谱柱,以乙腈-水-10％正丁胺(94:6:0.01)为流动相,流速为1.0 mL·min-1;在紫外241 nm处检测。所得数据用3P87药动学程序处理,求出有关的药动学参数。结果 普罗布考在0.05-10.0μg·mL-1内线性关系良好(r=0.999 7),最低检测浓度为0.01 μg·mL-1(S/N≥3)。平均方法回收率为97.8％-103.3％,日内、日间精密度的RSD均小于5％。结论 本方法简便、准确灵敏、重现性好,可用于普罗布考的血药浓度分析及药动学研究。 展开更多

关键词 普罗布考 高效液相色谱法 药动学

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他汀类药物不良反应及相关因素分析 被引量：13

5

作者 蔡慎 郑英丽 方丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2009年第6期423-426,共4页

目的:探讨他汀类药物不良反应的发生规律。方法:收集1998～2008年发表的他汀药物不良反应,按设定的标准进行统计分析。结果:10年间符合标准的77篇文献中报告他汀类药物所致不良反应82例,其中辛伐他汀最多占52例。他汀类药物所致不良反... 目的:探讨他汀类药物不良反应的发生规律。方法:收集1998～2008年发表的他汀药物不良反应,按设定的标准进行统计分析。结果:10年间符合标准的77篇文献中报告他汀类药物所致不良反应82例,其中辛伐他汀最多占52例。他汀类药物所致不良反应累及机体多个器官-系统,主要表现为肌病,严重者可致肝、肾衰竭甚至死亡。肌病临床表现主要为横纹肌溶解症23例、肌炎20例,其次为皮肤及附件损害10例,肝胆系统损害10例等。结论:应加强他汀类药物的合理使用及应用监测,以减少或避免他汀类药物严重不良反应的发生。 展开更多

关键词 他汀类药物 药物不良反应 相关因素 药物流行病学

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全静脉营养液临床利用研究 被引量：8

6

作者 蔡慎 郑英丽 +1 位作者 方丽 王莹 《药学实践杂志》 CAS 2010年第2期145-147,共3页

目的了解本院全静脉营养液(TPN)临床利用情况提高临床合理应用水平。方法运用回顾性调查方法,分析我院145例患者全静脉营养液的消耗量和使用特征。结果145例患者共配制TPN 1 117份,使用中存在着处方组分不全、配比不合理等问题。代谢性... 目的了解本院全静脉营养液(TPN)临床利用情况提高临床合理应用水平。方法运用回顾性调查方法,分析我院145例患者全静脉营养液的消耗量和使用特征。结果145例患者共配制TPN 1 117份,使用中存在着处方组分不全、配比不合理等问题。代谢性并发症的发生率为20.69%,且与使用TPN时间有关。结论全静脉营养液配方应以个体化调整为基础,预防和减少TPN治疗的并发症,发挥安全有效的营养支持作用。 展开更多

关键词 全静脉营养液 利用分析 个体化 合理用药

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美国用药差错监测与干预及对我国的启示 被引量：16

7

作者 蔡慎 杨悦 《实用药物与临床》 CAS 2012年第5期297-300,共4页

目的为完善我国用药差错监测干预机制提供参考。方法通过文献研究,分析美国开展用药差错监测和干预的经验,为我国用药差错监测和干预提供参考。结果美国用药差错报告、监测和干预制度和措施较为完善,而我国在制度、报告、社会的认知程... 目的为完善我国用药差错监测干预机制提供参考。方法通过文献研究,分析美国开展用药差错监测和干预的经验,为我国用药差错监测和干预提供参考。结果美国用药差错报告、监测和干预制度和措施较为完善,而我国在制度、报告、社会的认知程度等方面与美国都存在一定差距。结论我国应完善用药差错监测和干预体系,从制度、社会认知和干预模式方面予以改进。 展开更多

关键词 用药差错 监测 干预

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足三里穴位注射新斯的明治疗手术后腹胀的Meta分析 被引量：8

8

作者 蔡慎 于欢 郑英丽 《中国医药》 2015年第3期381-385,共5页

目的系统评价足三里穴位注射新斯的明治疗手术后腹胀的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CENTRAL）、PubMed、荷兰医学文摘数据库（EMBASE）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中... 目的系统评价足三里穴位注射新斯的明治疗手术后腹胀的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（CENTRAL）、PubMed、荷兰医学文摘数据库（EMBASE）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（CSTJ）与万方数据库，收集足三里注射新斯的明治疗手术后腹胀的随机对照试验（RCT），试验组采用足三里穴位注射新斯的明治疗或加用常规治疗／护理；对照组采用常规治疗／护理。进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评估后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入20项研究文献，共计1898例患者，其中试验组978例、对照组920例。Meta分析结果显示试验组与对照组间有效率[比值比（OR）=6．83，95％置信区间（CI）：4．74～9．83]、肠蠕动时间[标准化均数差（SMD）=-1．64，95％CI：-2．62～-0．66]、肛门排气时间[SMD=-1.25，95％CI：-1．85--0．65]和排便时间[SMD=-1．26，95％CI：-1．50～-1．03]比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。另有1项研究显示试验组术后胃肠功能的平均恢复时间为（46．35±9．44）h，而对照组为（75．88±15．13）h，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足三里穴位注射新斯的明治疗术后腹胀有较好的治疗效果，且在缩短肠蠕动时间、肛门排气时间、排便时间、胃肠功能恢复时间方面疗效优于常规治疗。 展开更多

关键词 术后腹胀 新斯的明 足三里 穴位注射 META分析

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小儿先天性心脏病术后感染相关因素分析 被引量：3

9

作者 郑英丽 蔡慎 +4 位作者 张燕玲 李斌 张宜梅 王莹 方丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2010年第10期552-554,共3页

目的:分析小儿先天性心脏病术后感染的相关因素,为临床用药、护理及治疗提供依据。方法:对2008年9月～2009年5月期间,进行先天性心脏病手术、满足入选条件的患儿346人,进行回顾性分析,根据发生感染与否将患儿分为感染组(39人)和对照组(... 目的:分析小儿先天性心脏病术后感染的相关因素,为临床用药、护理及治疗提供依据。方法:对2008年9月～2009年5月期间,进行先天性心脏病手术、满足入选条件的患儿346人,进行回顾性分析,根据发生感染与否将患儿分为感染组(39人)和对照组(307人);将可能的危险因素先进行单因素分析,在此基础上进行多因素Logisitic回归分析。结果:两组患儿在年龄、术前住院时间、体重等17个指标上的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logisitic回归分析表明肺动脉高压、恢复室停留≥120 h、体外循环时间≥120 min、机械通气时间≥120 h、频繁的吸痰是发生感染的独立危险因素。结论:多种因素导致先心病患儿术后发生感染,必须采取综合性的预防措施才能有效控制。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心脏手术 抗菌药 感染 相关因素

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荷丹片治疗原发混合型高脂血症的Meta分析 被引量：4

10

作者 王莹 于欢 郑英丽 《中国药师》 CAS 2013年第7期1034-1038,共5页

目的:系统评价荷丹片治疗原发混合型高脂血症的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PuhMed、Embase、维普期刊、万方电子期刊、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入治疗组服用荷丹片,对... 目的:系统评价荷丹片治疗原发混合型高脂血症的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PuhMed、Embase、维普期刊、万方电子期刊、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入治疗组服用荷丹片,对照组服用他汀类降脂药治疗原发混合型高脂血症的随机对照试验。采用RevMan 5.1软件对数据进行分析,并绘制森林图。结果:共纳入7个研究,550例原发混合型高脂血症患者纳入研究质量均为C级。在联合用药组中,荷丹片联合他汀组与他汀组比较,降低TC[MD=-0.33,95%CI(-0.51,-0.14)]、降低LDL[MD=-0.62,95%CI(-0.93,-0.31)]和升高HDL[MD=0.33,95%CI(0.29,0.37)]的效果差异均有统计学意义(P<0.01),降低TG[MD=-0.95,95%CI(-2.11,0.21)]的效果差异无统计学意义(P>0.05)。在单药组中,荷丹片组与他汀组比较,在降低TC[MD=-0.08,95%CI(-0.49,0.34)]、降低TG[MD=-0.67,95%CI(-1.81,0.47)]、降低LDL[MD=0.01,95%CI(-0.47,0.48)]、升高HDL[MD=0.17,95%CI(-0.02,0.35)]的效果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:荷丹片联合他汀类药物能显著降低原发混合型高脂血症患者的TC、LDL-C水平,荷丹片单独使用与他汀类药物相似。本系统评价纳入研究的质量和数量有限,上述结论尚需更多高质量、大样本、长期随访的随机对照试验加以验证。 展开更多

关键词 荷丹片 原发混合型高脂血症 他汀类药 META分析

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小儿先天性心脏病术后感染病原菌及耐药性分析 被引量：2

11

作者 郑英丽 李斌 +3 位作者 张燕玲 王莹 张宜梅 方丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2011年第1期19-21,共3页

目的:分析小儿先天性心脏病术后感染的菌群及细菌耐药性,为临床抗菌药物的使用提供参考。方法:回顾性分析2008年9月～2009年5月48例先天性心脏病手术后感染患儿资料,记录感染者细菌培养及细菌药敏实验结果,并进行分析。结果:48例患儿的... 目的:分析小儿先天性心脏病术后感染的菌群及细菌耐药性,为临床抗菌药物的使用提供参考。方法:回顾性分析2008年9月～2009年5月48例先天性心脏病手术后感染患儿资料,记录感染者细菌培养及细菌药敏实验结果,并进行分析。结果:48例患儿的痰液、血液、导管分泌物中分离80株感染菌,其中革兰阴性菌53株(66.25%);革兰阳性菌15株(18.75%);类酵母菌12株(15.00%)。多数细菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及亚胺培南敏感。预防感染使用抗菌药前两种分别为头孢替安(74.03%)和头孢曲松(19.06%);感染控制使用抗菌药前三种为美罗培南(29.60%)、头孢哌酮/舒巴坦(24.80%)及氟康唑(20.00%);抗菌药单用8例,其余40例联合使用两种或两种以上抗菌药。结论:小儿先天性心脏病术后感染应该根据病原学及药敏结果合理用药。 展开更多

关键词 先天性心脏病 心脏手术 感染 病原菌 耐药性

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我院小儿室间隔缺损实施临床路径前后数据比较 被引量：3

12

作者 王莹 郑英丽 +1 位作者 于欢 崔萌 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第5期253-255,共3页

目的:研究实施临床路径对我院小儿室间隔缺损相关数据的影响。方法:采用回顾性调查方法,选取2011年治疗方案较单纯,无其他合并症的小儿室间隔缺损患者323例,依据是否实施临床路径管理,将其分为试验组(162例)和对照组(161例),比较两组相... 目的:研究实施临床路径对我院小儿室间隔缺损相关数据的影响。方法:采用回顾性调查方法,选取2011年治疗方案较单纯,无其他合并症的小儿室间隔缺损患者323例,依据是否实施临床路径管理,将其分为试验组(162例)和对照组(161例),比较两组相关数据。结果:试验组的相关数据均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径的实施,可以明显缩短平均住院日,降低平均住院费用,促进抗菌药费用降低,改善医疗服务质量,使临床用药更加规范。 展开更多

关键词 临床路径 临床药师 合理用药 室间隔缺损

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3例氯吡格雷抵抗患者的药学监护 被引量：3

13

作者 魏安华 顾智淳 +2 位作者 李娟 陈博雅 王冉冉 《医药导报》 CAS 2015年第12期1668-1670,共3页

目的探讨临床药师如何基于药物基因组学参与氯吡格雷抵抗患者药物治疗及药学监护。方法针对3例氯吡格雷抵抗患者,通过测定氯吡格雷基因多态性、血栓弹力图,结合患者病情、药物相互作用等因素,临床药师为患者制定个体化抗血小板治疗方案... 目的探讨临床药师如何基于药物基因组学参与氯吡格雷抵抗患者药物治疗及药学监护。方法针对3例氯吡格雷抵抗患者,通过测定氯吡格雷基因多态性、血栓弹力图,结合患者病情、药物相互作用等因素,临床药师为患者制定个体化抗血小板治疗方案,并进行药学监护及随访。结果患者在院期间、出院后3,6个月未出现心源性死亡、支架内再狭窄、心肌梗死等主要心血管不良事件,未出现胃肠道不适、出血等不良反应事件。结论临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的药物治疗及药学监护能提高抗血小板药物疗效,避免药品不良反应发生,确保临床合理用药。 展开更多

关键词 氯吡格雷抵抗 基因多态性 介入治疗术 经皮冠状动脉 血栓弹力图 药学监护

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心脏停跳液中主要成分含量测定方法的研究 被引量：1

14

作者 陈宝玲 郑英丽 +3 位作者 陆直 方丽 顾德良 张正 《中国药学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第12期956-958,共3页

目的　研究心脏停跳液中主要成分含量测定的方法。方法　以容量分析方法中的四苯硼钠法、乙二胺四乙酸二钠法和亚硝酸钠法分别测定停跳液中氯化钾、氯化钙、氯化镁和盐酸普鲁卡因的含量。结果　本方法的平均回收率为 :氯化钾10 0 .3% ,... 目的　研究心脏停跳液中主要成分含量测定的方法。方法　以容量分析方法中的四苯硼钠法、乙二胺四乙酸二钠法和亚硝酸钠法分别测定停跳液中氯化钾、氯化钙、氯化镁和盐酸普鲁卡因的含量。结果　本方法的平均回收率为 :氯化钾10 0 .3% ,RSD为 0 .2 6 % ;氯化钙 99.91% ,RSD为 0 .5 1% ;氯化镁 99.83% ,RSD为 0 .5 2 % ;盐酸普鲁卡因 10 0 .9% ,RSD为0 .5 4 %。结论　研究表明 ,本方法测定结果准确可靠 ,重现性好 。 展开更多

关键词 心脏停跳液 含量 测定 容量分析方法 四苯硼钠法 亚硝酸钠法

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75岁及以上老年高血压患者抗高血压药使用分析 被引量：3

15

作者 王莹 郑英丽 王冉冉 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第1期20-22,共3页

目的:分析评价我院75岁及以上高血压住院患者抗高血压药的使用情况,促进临床合理用药。方法:参照《中国高血压防治指南》,采用回顾性调查方法,对我院≥75岁高血压患者住院病历中患者情况、用药种类、疗效及药物不良反应进行统计,了解临... 目的:分析评价我院75岁及以上高血压住院患者抗高血压药的使用情况,促进临床合理用药。方法:参照《中国高血压防治指南》,采用回顾性调查方法,对我院≥75岁高血压患者住院病历中患者情况、用药种类、疗效及药物不良反应进行统计,了解临床医生用药倾向并重点分析与"指南"不相符的用药情况。结果:我院患者常用抗高血压药共7类、36种,使用频次最高的是13受体拮抗药和钙拮抗药;单一用药控制血压不理想时采用联合用药;药物不良反应发生率较低。结论:我院临床医生根据患者情况,进行个体化给药,≥75岁高血压患者抗高血压药临床使用情况基本合理。 展开更多

关键词 抗高血压药 老年患者 疗效 药品不良反应 合理用药

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小儿先天性心脏病围手术期两种抗菌药疗效及经济学比较 被引量：2

16

作者 郑英丽 张瑶 +2 位作者 马月影 崔萌 方丽 《药物流行病学杂志》 CAS 2012年第1期20-22,共3页

目的:回顾性研究我院儿先天性心脏病围手术期预防性应用抗菌药方案,比较两组患者住院时间、术后感染率、住院费用、抗菌药费用等方面的差别,探讨围手术期抗茵药的选择。方法:选取2)10年1～6月行先天性心脏病手术病历341份,按预防性使用... 目的:回顾性研究我院儿先天性心脏病围手术期预防性应用抗菌药方案,比较两组患者住院时间、术后感染率、住院费用、抗菌药费用等方面的差别,探讨围手术期抗茵药的选择。方法:选取2)10年1～6月行先天性心脏病手术病历341份,按预防性使用抗菌药品种分为头孢替安组(272例)和头孢曲松组(69例),对观测指标进行统计学处理及数据分析。结果:两组患者的抗菌药预防使用时间、抗菌药日均费用、抗菌药总费用等三项指标差异显著(P<0.05);头孢曲松组较头孢替安组抗菌药使用时间缩短约0.5 d,日均费用及抗菌药总费用分别节省约41元和360元。结论:两组患者术后感染率差异无统计学意义,但头孢曲松组在经济学方面更有优势,可以有效降低医疗费用,减轻患者经济负担。 展开更多

关键词 先天性心脏病 围手术期 抗菌药 药物经济学

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冠状动脉旁路移植术围手术期预防性应用抗菌药物的干预研究 被引量：1

17

作者 郑英丽 方丽 张正 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1587-1588,共2页

关键词 冠状动脉旁路移植术 抗菌药物 预防性应用 围手术期 不合理使用 外科手术 术后感染 医疗费用

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冠状动脉旁路移植术切口感染相关因素分析 被引量：3

18

作者 郑英丽 方丽 李红伟 《药物流行病学杂志》 CAS 2007年第6期359-362,共4页

目的:研究冠状动脉旁路移植术围手术期预防性应用抗生素的干预措施,对患者住院时间、感染率、住院费用、抗生素费用等方面的影响,探讨切口感染的相关因素。方法:按病例对照研究方法,选取2006年1～6月我院冠状动脉旁路移植术患者共614人... 目的:研究冠状动脉旁路移植术围手术期预防性应用抗生素的干预措施,对患者住院时间、感染率、住院费用、抗生素费用等方面的影响,探讨切口感染的相关因素。方法:按病例对照研究方法,选取2006年1～6月我院冠状动脉旁路移植术患者共614人,以感染和未感染作对照,记录患者各项观测指标,进行数据分析,分析切口感染的相关因素。结果:麻醉方式、术前住院时间、预防用药时间等指标为冠状动脉旁路移植术术后切口感染的相关因素。糖尿病与感染未表现相关。结论:根据患者自身状况,合理使用抗生素是预防手术切口感染的有效措施;缩短患者术前住院时间、采用非体外循环方式可以减少术后切口感染的发生;糖尿病患者有效控制血糖后,一样可以安全实施冠状动脉旁路移植术。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 抗生素 感染 相关因素

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1例风湿性心脏病二尖瓣置换术后心衰合并肺部真菌感染患者的药学监护 被引量：1

19

作者 陈星伟 郑英丽 王冉冉 《中国药物应用与监测》 CAS 2015年第1期24-26,共3页

1例67岁女性患者,因风湿性心脏病、二尖瓣置换术后心衰入院治疗,入院时合并肺部感染、呼吸衰竭等多种疾病。入院后给予无创呼吸机辅助呼吸,抗凝、强心、利尿、化痰、平喘、抗感染等药物治疗。患者心衰症状逐渐改善,但胸片提示肺部感染加... 1例67岁女性患者,因风湿性心脏病、二尖瓣置换术后心衰入院治疗,入院时合并肺部感染、呼吸衰竭等多种疾病。入院后给予无创呼吸机辅助呼吸,抗凝、强心、利尿、化痰、平喘、抗感染等药物治疗。患者心衰症状逐渐改善,但胸片提示肺部感染加重,结合患者症状体征及辅助检查考虑真菌感染。针对患者的肺部真菌感染,临床药师建议加用伏立康唑(负荷剂量:6 mg·kg-1,q 12 h,维持剂量4 mg·kg-1,q 12 h)进行抗真菌治疗;针对患者国际标准化比值(INR)的波动,临床药师分析了药物间的相互作用对华法林抗凝强度的影响;并对患者由于使用噻嗪类利尿剂导致的电解质紊乱,抗菌药物可能导致的QT间期延长、尖端扭转型室速等不良反应进行了药学监护。经过15 d治疗,患者病情稳定转入普通病房继续治疗。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 二尖瓣置换术 心衰 真菌感染 临床药师 药学监护

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基因多态性对HVR患者华法林起始抗凝效果的影响 被引量：1

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作者 丁征 邱罕凡 +4 位作者 张振龙 张树亮 林美钦 张晶 宋洪涛 《药物流行病学杂志》 CAS 2014年第2期98-101,共4页

目的:观察心脏瓣膜置换术后患者基线信息和CYP2C9*3、VKORC1-1639A/G基因多态性与术后华法林初始抗凝效果的关系。方法:收集患者的遗传信息和人口统计学信息,同时记录测得的INR值、华法林剂量、达标天数等。结果:纳入的172例患者中,VKOR... 目的:观察心脏瓣膜置换术后患者基线信息和CYP2C9*3、VKORC1-1639A/G基因多态性与术后华法林初始抗凝效果的关系。方法:收集患者的遗传信息和人口统计学信息,同时记录测得的INR值、华法林剂量、达标天数等。结果:纳入的172例患者中,VKORC1-1639AG型患者达到目标INR的时间与AA型相比约延长79.6%;CYP2C9*1/*3型患者达到目标INR的时间与*1/*1型相比约缩短50.9%:大部分VKORC1-1639AA(77.6%)和CYP2C9*1/*1(68.2%)基因型患者能够在术后第7日达到目标INR值;VKORC1-1639AG突变杂合子患者只有23%术后第7日达到目标INR值,且无抗凝过度现象;CYP2C9*1/*3突变杂合子患者全部达到目标INR值,且较易引起抗凝过度。结论:华法林起始抗凝阶段,VKORC1-1639AG突变型患者更难达到目标INR值,CYP2C9*1/*3突变型患者更易达到目标INR值。患者用药前可进行基因型检测,预测华法林用药剂量。 展开更多

关键词 华法林 基因多态性 起始抗凝

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