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地震后伤员泌尿系问题的处理与康复 被引量：5
1
作者 廖利民 鞠彦合 吴娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第7期652-656,共5页
地震创伤可直接损伤泌尿系统或造成脊髓损伤而导致泌尿系问题,本文重点介绍了地震创伤后常见的早期及后期泌尿系主要问题如尿潴留、少尿或无尿、肾损伤、膀胱和尿道损伤、脊髓损伤后神经源性膀胱等,分析其原因,介绍正确的处理原则,各种... 地震创伤可直接损伤泌尿系统或造成脊髓损伤而导致泌尿系问题,本文重点介绍了地震创伤后常见的早期及后期泌尿系主要问题如尿潴留、少尿或无尿、肾损伤、膀胱和尿道损伤、脊髓损伤后神经源性膀胱等,分析其原因,介绍正确的处理原则,各种康复措施以减少并发症和后遗症,以及长期随访中应注意的问题。 展开更多
关键词 地震 泌尿系统 脊髓损伤 康复
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A型肉毒毒素在泌尿外科领域的应用 被引量：2
2
作者 叶云龙 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第7期607-610,共4页
A型肉毒毒素注射在大多数泌尿外科情况似乎都有积极的治疗作用,包括:逼尿肌-括约肌协同失调、排尿功能障碍、盆底疼痛、膀胱过度活动症、尿频-尿急综合征、间质性膀胱炎、良性前列腺增生,对于泌尿外科领域中许多下尿路功能障碍性疾病是... A型肉毒毒素注射在大多数泌尿外科情况似乎都有积极的治疗作用,包括:逼尿肌-括约肌协同失调、排尿功能障碍、盆底疼痛、膀胱过度活动症、尿频-尿急综合征、间质性膀胱炎、良性前列腺增生,对于泌尿外科领域中许多下尿路功能障碍性疾病是一种新型、有前途的治疗方法。但是,仍需要进行深入的随机、双盲、安慰剂对照的研究,评价其临床有效性。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 泌尿外科 综述
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国产膀胱容量测定仪在神经源性膀胱间歇导尿患者中的应用研究 被引量：14
3
作者 高丽娟 陈国庆 +3 位作者 李秀华 罗丽丽 骆琳琳 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第12期1118-1119,共2页
目的探讨国产膀胱容量测定仪在神经源性膀胱患者间歇导尿中的临床应用价值。方法对40例因神经源性膀胱接受间歇导尿的患者分别采用国产(Padscan)、进口(Bladderscan)膀胱容量测定仪及导尿法进行膀胱容量的测定。结果共测量377次。三种... 目的探讨国产膀胱容量测定仪在神经源性膀胱患者间歇导尿中的临床应用价值。方法对40例因神经源性膀胱接受间歇导尿的患者分别采用国产(Padscan)、进口(Bladderscan)膀胱容量测定仪及导尿法进行膀胱容量的测定。结果共测量377次。三种方法测得膀胱容量有非常高度显著性差异(F=25.32,P<0.001)。国产膀胱容量测定仪(Padscan)测得膀胱容量为(262.592±6.3012)ml,进口膀胱容量测定仪(Bladderscan)测得膀胱容量(262.570±6.3006)ml,两者相比无显著性差异(P>0.05);导尿法测得膀胱容量为(245.549±6.0511)ml,显著低于另两种方法测得的膀胱容量(P<0.001),但平均差值仅为17 ml。结论国产膀胱容量测定仪(Padscan)测量神经源性膀胱患者膀胱容积的准确性与进口仪器非常相近,与导尿法测量值的差异无临床意义。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 膀胱容量测定仪 膀胱容量
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脊髓损伤患者影像尿动力检查后泌尿系感染的发生率及预防 被引量：5
4
作者 吴娟 廖利民 +5 位作者 付光 梁文立 李东 高丽娟 刘丽岩 李丹 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第11期1026-1027,共2页
目的了解脊髓损伤患者影像尿动力检查后泌尿系感染发生情况及预防性使用抗生素的价值。方法86例脊髓损伤患者分两组进行影像尿动力检查的患者,A组检查后无特殊处理,B组检查后预防性使用抗生素治疗,两组检查前后分别进行尿常规和尿培养... 目的了解脊髓损伤患者影像尿动力检查后泌尿系感染发生情况及预防性使用抗生素的价值。方法86例脊髓损伤患者分两组进行影像尿动力检查的患者,A组检查后无特殊处理,B组检查后预防性使用抗生素治疗,两组检查前后分别进行尿常规和尿培养检查。结果A组检查后感染发生率为8.81%,B组感染发生率为7.32%,两组比较统计学无显著性差异(P=0.22)。结论影像尿动力检查是一项相对安全、可耐受的检查,对于无特殊情况的患者检查前后无须进行预防性抗生素治疗。 展开更多
关键词 脊髓损伤 影像尿动力 泌尿系感染
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雌性大鼠尿道壁内横纹括约肌一氧化氮合酶分布的免疫组化研究 被引量：3
5
作者 鞠彦合 邱志勇 +1 位作者 廖利民 叶云龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第7期602-603,共2页
目的研究神经型一氧化氮合酶（nNOS）在大鼠尿道壁内横纹肌的分布情况。方法雌性Wistar大鼠4只,水合氯醛腹腔注射麻醉后,解剖膀胱和尿道全长标本,福尔马林固定,石蜡包埋,2只做平行尿道长轴的纵行切片,2只做垂直尿道的横行切片,常规HE染... 目的研究神经型一氧化氮合酶（nNOS）在大鼠尿道壁内横纹肌的分布情况。方法雌性Wistar大鼠4只,水合氯醛腹腔注射麻醉后,解剖膀胱和尿道全长标本,福尔马林固定,石蜡包埋,2只做平行尿道长轴的纵行切片,2只做垂直尿道的横行切片,常规HE染色、Mallory磷钨酸苏木素染色了解尿道的显微解剖。定位尿道横纹括约肌后局部进行nNOS免疫组化染色。结果雌性Wistar大鼠的尿道为一长约1.5~2.0cm的管状结构。其典型的组织结构由外向内依次为：环行横纹肌纤维层、环行平滑肌纤维层、纵行平滑肌纤维层、致密结缔组织层和上皮层。全尿道标本纵切面显示,尿道壁内横纹括约肌并不分布于尿道全长,而是仅环绕尿道的中下段。横切面显示尿道壁内横纹括约肌呈封闭环形,约5~10层不等,但并不是均匀分布,后壁横纹肌层较前壁为厚,层数稍多。nNOS免疫活性在部分尿道壁内横纹肌内呈强阳性表达。结论nNOS在部分尿道壁内横纹肌内呈强阳性表达,提示其对尿道壁内横纹肌可能起重要的调节作用。 展开更多
关键词 内横纹括约肌 一氧化氮合酶 尿道 大鼠
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膀胱过度活动症(OAB)研究进展——来自第43届国际尿控协会(ICS)年会的报道 被引量：22
6
作者 廖利民 鞠彦合 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第1期15-18,共4页
膀胱过度活动症是当今尿控领域的热点问题。在最新一届国际尿控协会(ICS)巴塞罗纳年会上,关于膀胱过度活动症的研究进展和讨论较多,尤其是药物治疗方面取得重大进展,我们对此进行了总结并报告如下。
关键词 膀胱过度活动症 药物治疗
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骶神经电调节治疗排尿功能障碍的研究进展 被引量：5
7
作者 丛惠伶 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第11期1014-1017,共4页
排尿功能障碍是一种常见的下尿路疾病,包括急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留等。骶神经电调节适用于那些经保守治疗失败而即将接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者。本文对该方法的发展历史、作用机制、适应症、技术操作、... 排尿功能障碍是一种常见的下尿路疾病,包括急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留等。骶神经电调节适用于那些经保守治疗失败而即将接受膀胱扩大或尿流改道等不可逆手术治疗的患者。本文对该方法的发展历史、作用机制、适应症、技术操作、疗效等内容做一综述。 展开更多
关键词 骶神经电调节 排尿功能障碍 综述
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脊髓发育不良患者尿路功能障碍特征及手术疗效评估的研究 被引量：2
8
作者 宋朝霞 廖利民 +3 位作者 陈国庆 张芝华 靖华芳 李丹 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第3期284-289,共6页
目的：探讨引起脊髓发育不良患者上尿路损毁的危险因素,并评估膀胱扩大术对此类患者的疗效。方法依据上尿路损毁的标准将150例患者分为有或无上尿路损毁2组,对年龄、性别、病程、既往脊柱手术史、膀胱管理方式、影像尿动力学参数是否与... 目的：探讨引起脊髓发育不良患者上尿路损毁的危险因素,并评估膀胱扩大术对此类患者的疗效。方法依据上尿路损毁的标准将150例患者分为有或无上尿路损毁2组,对年龄、性别、病程、既往脊柱手术史、膀胱管理方式、影像尿动力学参数是否与上尿路损毁有关进行研究。然后,从中筛选出曾行膀胱扩大术的37例患者,通过比较手术前后肾功能（以血肌酐值代表）、肾积水和输尿管扩张、膀胱输尿管反流、膀胱容量、膀胱顺应性、储尿期最大逼尿肌压,来评估膀胱扩大术的疗效。结果脊髓发育不良患者下尿路功能障碍中膀胱顺应性降低（79.3%）最为常见,并且是上尿路损毁的主要危险因素（P =0.001,OR =2.802,95% CI：1.510~5.199）。膀胱扩大术不仅能改善膀胱顺应性（P =0.000）,还能增大膀胱容量（P =0.000）、降低储尿期最大逼尿肌压力（P=0.008）,进而改善肾功能（P =0.000）、肾积水（94.2%）、输尿管扩张（94.0%）和膀胱输尿管反流（94.1%）。结论脊髓发育不良患者下尿路功能障碍中膀胱顺应性降低最为常见,并且是上尿路损毁的最主要危险因素。膀胱扩大术能阻止、甚至改善或逆转上尿路损毁。 展开更多
关键词 脊髓发育不良 尿路功能障碍 神经源性膀胱 尿动力 膀胱扩大术
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多系统萎缩的泌尿生殖系功能障碍5例报道 被引量：1
9
作者 胡洋 廖利民 +2 位作者 鞠彦合 付光 吴娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第12期1127-1130,共4页
目的认识多系统萎缩患者的泌尿生殖系功能障碍特点及影像尿动力学检查的意义。方法报告5例多系统萎缩病例。结果多系统萎缩在泌尿生殖功能障碍上表现为排尿困难、夜间尿频、尿急阳痿等。特征性尿动力学检查结果是残余尿大于100 ml,逼尿... 目的认识多系统萎缩患者的泌尿生殖系功能障碍特点及影像尿动力学检查的意义。方法报告5例多系统萎缩病例。结果多系统萎缩在泌尿生殖功能障碍上表现为排尿困难、夜间尿频、尿急阳痿等。特征性尿动力学检查结果是残余尿大于100 ml,逼尿肌-尿道外括约肌协同失调,膀胱测压早期出现膀胱颈开放,括约肌肌电图改变有出现自发电位,运动单位电位(MUPs)持续时间超过13 ms,多相波大于60%,影像学检查有不同程度的脑萎缩,脑桥小脑呈"十"字退变。结论本病是一种以神经系统多部位进行性萎缩所致的临床病变,而其中一些萎缩部位在控制泌尿生殖系功能方面起着重要的作用。泌尿生殖系改变与膀胱出口梗阻病变相似,如进行合理的辅助检查,可提高早期多系统萎缩诊断,避免误诊和不必要的外科治疗。 展开更多
关键词 多系统萎缩 泌尿生殖系功能障碍 影像尿动力学检查
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硝酸甘油对脊髓损伤雌性大鼠漏尿点压力影响的初步研究 被引量：1
10
作者 叶云龙 廖利民 +1 位作者 鞠彦合 吕振 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第11期1003-1004,共2页
目的初步探讨硝酸甘油对慢性期完全性脊髓损伤雌性大鼠漏尿点压力的影响。方法建立慢性期完全性脊髓损伤雌性大鼠模型,腹腔注射硝酸甘油3mg。观察用药前后大鼠逼尿肌漏尿点压力的变化。结果用药前漏尿点压力(32.27±15.00)cm H2O(1c... 目的初步探讨硝酸甘油对慢性期完全性脊髓损伤雌性大鼠漏尿点压力的影响。方法建立慢性期完全性脊髓损伤雌性大鼠模型,腹腔注射硝酸甘油3mg。观察用药前后大鼠逼尿肌漏尿点压力的变化。结果用药前漏尿点压力(32.27±15.00)cm H2O(1cm H2O=98.0665Pa),用药后为(23.29±9.46)cm H2O(P≤0.01)。结论腹腔注射硝酸甘油可明显降低慢性期完全性脊髓损伤雌性大鼠漏尿点压力。 展开更多
关键词 脊髓损伤 硝酸甘油 一氧化氮 漏尿点压力
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骶神经调节术治疗下尿路功能障碍:单中心14年经验总结 被引量：9
11
作者 陈国庆 廖利民 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期263-267,共5页
目的:总结单中心关于骶神经调节治疗下尿路功能障碍的14年经验。方法:回顾分析单中心的患者数据库,对2002年5月~2016年4月在中国康复研究中心北京博爱医院进行骶神经调节治疗的患者数据进行统计分析,评价其长期疗效以及不良事件的发生... 目的:总结单中心关于骶神经调节治疗下尿路功能障碍的14年经验。方法:回顾分析单中心的患者数据库,对2002年5月~2016年4月在中国康复研究中心北京博爱医院进行骶神经调节治疗的患者数据进行统计分析,评价其长期疗效以及不良事件的发生。结果:共69例患者接受骶神经调节治疗。在测试阶段,膀胱过度活动症患者的症状改善有效率为100%(7/7),非梗阻性尿潴留患者的症状改善有效率为66.7%(6/9),间质性膀胱炎患者的症状改善有效率为50.0%(4/8)。在神经源性膀胱患者中,排尿困难患者的症状改善有效率为23.1%(9/39),明显低于尿频-尿急(54.2%,13/24)、尿失禁(64.2%,12/19)、便秘(63.9%,23/36)以及膀胱疼痛(50%,2/4)。最终,35(50.7%)例患者接受了永久植入。其中,非神经源性膀胱患者由测试向永久植入的转换率为58.3%(14/24),神经源性膀胱患者的转换率为46.7%(21/45)。平均随访(35.8±7.7)个月,长期有效率为88.6%。结论:骶神经调节治疗下尿路功能障碍微创且长期效果满意。 展开更多
关键词 骶神经调节 下尿路功能障碍 微创 长期疗效
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加强康复医学专业研究生的科研能力培养 被引量：8
12
作者 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第5期618-620,共3页
在新的临床医学研究生培养模式下,更加强调对康复医学专业研究生临床能力的培养。但研究生教育目标是培养高层次专业人才,科研能力的培养也非常重要。
关键词 康复医学 研究生 科研能力 培养目标
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高位脊髓截瘫患者尿动力学检测指标变异性的研究 被引量：1
13
作者 詹胜利 石炳毅 +2 位作者 廖利民 蔡明 李鹏程 《临床军医杂志》 CAS 2009年第5期804-806,共3页
目的观察高位脊髓截瘫病人尿动力学检测指标的变异性。方法选择15例高位脊髓截瘫患者在脊髓休克期后行尿动力学检测,在检测中重复膀胱充盈排尿期压力测定及尿道压力测定2次,将检测结果比较。结果前后2次测得的初始逼尿肌收缩容量(P=0.1... 目的观察高位脊髓截瘫病人尿动力学检测指标的变异性。方法选择15例高位脊髓截瘫患者在脊髓休克期后行尿动力学检测,在检测中重复膀胱充盈排尿期压力测定及尿道压力测定2次,将检测结果比较。结果前后2次测得的初始逼尿肌收缩容量(P=0.134)、初始逼尿肌收缩最大逼尿肌压(P=0.871)、最大膀胱容量(P=0.774)、最大逼尿肌压(P=0.972)、漏尿点逼尿肌压(P=0.730)、最大尿道压(P=0.870)、最大尿道闭合压(P=0.949)、功能性尿道长度(P=0.844)及膀胱顺应性(P=0.492)的变异性均无显著性差异。结论骶髓排尿中枢在去除脑桥和中脑中枢及脑干上中枢的作用后,膀胱逼尿肌及尿道括约肌具有良好的稳定性。 展开更多
关键词 脊髓截瘫 尿动力学 变异性
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微创外科时代下尿路功能重建现状与进展 被引量：2
14
作者 廖利民 王赵霞 《微创泌尿外科杂志》 2016年第5期257-262,共6页
下尿路功能障碍(LUTD)主要包括储尿期和(或)排尿期异常,如神经源性膀胱、急迫性/压力性尿失禁、膀胱出口梗阻等等。LUTD是产生下尿路症状的病理生理基础,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。临床上用以治疗LUTD的外科手术已从传统开... 下尿路功能障碍(LUTD)主要包括储尿期和(或)排尿期异常,如神经源性膀胱、急迫性/压力性尿失禁、膀胱出口梗阻等等。LUTD是产生下尿路症状的病理生理基础,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。临床上用以治疗LUTD的外科手术已从传统开放手术过度到微创时代,现对上述内容进行阐述。 展开更多
关键词 下尿路功能障碍 下尿路功能重建 微创治疗
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雌性大鼠尿道横纹括约肌的显微解剖研究
15
作者 鞠彦合 廖利民 +1 位作者 邱志勇 叶云龙 《临床泌尿外科杂志》 2007年第12期928-931,共4页
目的：研究雌性大鼠尿道横纹括约肌的显微解剖，以深入了解控尿机制的主要部位。方法：取3月龄雌性Wistar大鼠4只，用水合氯醛腹腔注射麻醉后，解剖膀胱和尿道全长标本，在福尔马林中固定，石蜡包埋，2只做平行尿道长轴的纵行切片，2只... 目的：研究雌性大鼠尿道横纹括约肌的显微解剖，以深入了解控尿机制的主要部位。方法：取3月龄雌性Wistar大鼠4只，用水合氯醛腹腔注射麻醉后，解剖膀胱和尿道全长标本，在福尔马林中固定，石蜡包埋，2只做平行尿道长轴的纵行切片，2只做垂直尿道的横行切片，组织切片做常规HE染色、Masson三色染色、Mal—lory磷钨酸苏木精染色，以观察尿道的显微解剖，重点了解尿道横纹括约肌。结果：雌性Wistar大鼠的尿道为一长1．5～2．0cm的管状结构。其典型的组织结构由外向内依次为环形横纹肌纤维层、环形平滑肌纤维层、纵行平滑肌纤维层、致密结缔组织层和上皮层。全尿道标本纵切面显示尿道壁内横纹括约肌并不分布于尿道全长，而是仅环绕尿道的中下段。横切面显示尿道壁内横纹括约肌呈封闭环形，约5～10层不等，但并不是均匀分布，后壁横纹肌层较前壁为厚，层数稍多。结论：尿道横纹括约肌呈封闭环形分布于雌性大鼠尿道的中外段，提示此处为控尿机制的主要部位。 展开更多
关键词 尿道横纹括约肌 解剖学 大鼠
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转变思维:大力培养神经泌尿复合型医生
16
作者 贾春松 欧彤文 廖利民 《继续医学教育》 2021年第6期4-6,共3页
神经泌尿学是一门新兴的医学交叉学科,它主要研究神经源性膀胱的诊治。神经源性膀胱患者众多,病因复杂且病源分散。我国目前神经泌尿知识普及不够,神经泌尿专科医生少,神经源性膀胱的诊治水平亟需提高。文章从普及神经泌尿知识的重要性... 神经泌尿学是一门新兴的医学交叉学科,它主要研究神经源性膀胱的诊治。神经源性膀胱患者众多,病因复杂且病源分散。我国目前神经泌尿知识普及不够,神经泌尿专科医生少,神经源性膀胱的诊治水平亟需提高。文章从普及神经泌尿知识的重要性、国内外神经泌尿发展现状、国内神经泌尿发展缓慢的原因、笔者团队神经泌尿医生培养的经验等方面,提出应培养神经泌尿复合型医生,并指出神经泌尿复合型医生应具备的基本素质以及培养途径。通过培养神经泌尿复合型医生,能够将神经源性膀胱筛查和治疗的关口前移至首诊医生,达到提高神经源性膀胱诊治水平的目的。 展开更多
关键词 神经泌尿 神经源性膀胱 交叉学科 复合型医生 基本素质 培养途径
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膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响 被引量：10
17
作者 付光 吴娟 +3 位作者 李东 鞠彦合 靖华芳 廖利民 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期721-724,共4页
目的:探讨膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响。方法:2005年6月～2010年6月,我科收治337例脊髓损伤后排尿功能障碍的患者,入院前膀胱管理方式:膀胱造瘘47例,留置尿管定期更换51例,叩击排尿29例,腹压排尿31例,应用外部集尿... 目的:探讨膀胱管理方式对脊髓损伤患者泌尿系结石形成的影响。方法:2005年6月～2010年6月,我科收治337例脊髓损伤后排尿功能障碍的患者,入院前膀胱管理方式:膀胱造瘘47例,留置尿管定期更换51例,叩击排尿29例,腹压排尿31例,应用外部集尿器35例,间歇导尿144例。对所有患者行泌尿系B超检查,同时行尿常规检查、尿细菌培养和影像尿动力学检查。结果:共有128例患者合并泌尿系结石,其中膀胱造瘘32例,留置尿管定期更换34例,叩击排尿19例,腹压排尿11例,应用外部集尿器20例,间歇导尿12例。间歇导尿泌尿系结石的发生率最低,与其他方式比较均有显著性差异(P<0.05)。128例患者中120例同时存在泌尿系感染,影像尿动力学均存在异常。结论:膀胱管理方式对脊髓损伤后泌尿系结石的形成有重要影响,间歇导尿可明显降低泌尿系结石的发生率。 展开更多
关键词 脊髓损伤 泌尿系结石 泌尿系感染 影像尿动力学
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脊髓损伤患者泌尿系结石形成高危因素分析:128例报道
18
作者 付光 靖华芳 +5 位作者 吴娟 李东 鞠彦合 梁文立 熊宗胜 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第12期1124-1126,共3页
目的探讨影响脊髓损伤患者泌尿系结石形成的高危因素及其防治措施。方法回顾性分析128例脊髓损伤后泌尿系结石患者的临床资料及治疗方法。结果 128例患者中,膀胱造瘘32例,留置尿管定期更换34例,间歇导尿12例,叩击排尿19例,腹压排尿11例... 目的探讨影响脊髓损伤患者泌尿系结石形成的高危因素及其防治措施。方法回顾性分析128例脊髓损伤后泌尿系结石患者的临床资料及治疗方法。结果 128例患者中,膀胱造瘘32例,留置尿管定期更换34例,间歇导尿12例,叩击排尿19例,腹压排尿11例,间断尿失禁应用外部集尿器20例。128例患者中120例存在泌尿系感染,11例血钙升高。影像尿动力学提示逼尿肌无反射39例,逼尿肌过度活动63例,逼尿肌-尿道外括约肌协同失调41例,逼尿肌-膀胱颈协同失调11例,尿道外括约肌过度活动27例,尿道括约肌功能不全11例。部分患者同时存在数种上述病理生理状况。结论膀胱管理方式对脊髓损伤后泌尿系结石的形成有重要影响,脊髓损伤后下尿路感染、逼尿肌-尿道外括约肌协同失调等下尿路功能障碍、长期留置尿管和膀胱造瘘是泌尿系结石形成的高危因素。钙代谢异常可能是诱发泌尿系结石形成的高危因素之一。 展开更多
关键词 脊髓损伤 结石 泌尿系感染 影像尿动力学
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经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动 被引量：17
19
作者 陈国庆 廖利民 +2 位作者 苗笛 高丽娟 韩向华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1060-1063,共4页
目的：观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应。方法 ：2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,... 目的：观察经表面电极电刺激胫神经对脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动的抑制效应。方法 ：2013年6月~2014年4月,采用自主研发的膀胱盆底康复治疗仪行经表面电极电刺激胫神经治疗脊髓损伤后神经源性逼尿肌过度活动的患者23例,男19例,女4例;颈段脊髓损伤3例,胸段脊髓损伤15例,腰段脊髓损伤5例。完全性脊髓损伤18例;不完全性脊髓损伤5例。每周治疗2次,共治疗4周。治疗前及治疗2周、4周时分别记录患者3d排尿日记,并进行患者自我判别的膀胱状态评分（patient perception of bladder condition scale,PPBC-S）。排尿日记包括间歇导尿的次数、每次间歇导尿的尿量以及每天的漏尿量。在记录排尿日记的周期中,患者保持一致的饮水量以及每日间歇导尿的次数,并记录治疗过程中发生的不良反应。结果：患者均完成4周治疗,治疗过程中无不良反应发生。与治疗前相比,治疗2周后患者每次导尿量由258.7±14.7ml增加至282.5±15.2ml（P〈0.05）,每天漏尿量由766.4±61.5ml降低到563.3±45.4ml（P〈0.05）,PPBC-S评分由5.2±0.1分改善到4.6±0.1分（P〈0.05）。治疗4周后,患者每次导尿量为294.1±15.4ml,每日漏尿量为541.4±47.5ml,PPBC-S评分为4.4±0.1分,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）,与治疗2周相比无显著性差异（P〉0.05）。治疗前、治疗2周、4周后记录排尿日记期间,间歇导尿次数分别为4.3±0.3、4.1±0.3和4.0±0.2次,差异无显著性（P〉0.05）。结论：经表面电极电刺激胫神经能够抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活动,可增加膀胱容量,减少漏尿量。 展开更多
关键词 神经源性膀胱 脊髓损伤 胫神经电刺激 表面电极 膀胱容量
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尿道括约肌内注射A型肉毒毒素治疗脊髓损伤患者逼尿肌-括约肌协同失调的临床观察 被引量：15
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作者 廖利民 付光 +6 位作者 史文博 熊宗胜 鞠彦合 吴娟 李东 韩春生 梁文利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第6期409-412,共4页
目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脊髓损伤(SCI)患者逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)的临床效果。方法:19例合并肾积水男性SCI患者,年龄26￣45岁,治疗前1个月用B超及影像尿动力学检查测量患者肾盂分离宽度、残余尿量(PRV)... 目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脊髓损伤(SCI)患者逼尿肌-括约肌协同失调(DSD)的临床效果。方法:19例合并肾积水男性SCI患者,年龄26￣45岁,治疗前1个月用B超及影像尿动力学检查测量患者肾盂分离宽度、残余尿量(PRV)、输尿管返流压(Pdet.reflux)、逼尿肌漏尿点压(DLPP)、最大尿道压力(Pura.max)等指标。对逼尿肌-外括约肌协同失调(DESD)的13例患者,将200IUBTX-A溶解于8ml生理盐水,在膀胱尿道镜下分点注射于外括约肌内;对DESD合并逼尿肌-膀胱颈协同失调的6例患者,将200IUBTX-A溶解于12ml生理盐水,分点注射于膀胱颈及外括约肌内。1个月后复查上述检查指标。结果:1例治疗无效,其余患者治疗起效的平均时间为9.5d,治疗1个月后,患者的双肾最大肾盂分离宽度由3.9±1.2cm降至1.1±0.8cm,PRV由187±58ml降至54±18ml,DLPP由77.6±7.2cmH2O降至21.6±4.1cmH2O,Puram.ax由88.3±10.5cmH2O降至57.4±3.6cmH2O(P<0.01)。疗效持续时间平均3.8个月,治疗后1、3个月时的总有效率分别为94.7%和68.7%。3例患者接受第2次注射。随访期间未观察到任何毒副作用。结论:尿道括约肌内注射BTX-A可有效减少SCI后DSD患者残余尿量、降低DLPP及尿道压力,是治疗DSD有效、微创、安全、可逆、可重复的方法。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 逼尿肌-括约肌协同失调 上尿路功能 脊髓损伤
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