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非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植同期室壁瘤切除对患者心功能的影响 被引量：3
1
作者 张锐 葛建军 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期804-806,810,共4页
目的探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植(CABG)同期室壁瘤切除对患者心功能的影响。方法选取从2016年10月至2018年10月间于中国科学技术大学附属第一医院,住院接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉(冠脉)旁路移植术同期室壁瘤切除... 目的探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植(CABG)同期室壁瘤切除对患者心功能的影响。方法选取从2016年10月至2018年10月间于中国科学技术大学附属第一医院,住院接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉(冠脉)旁路移植术同期室壁瘤切除术治疗的10例患者作为观察组。另取同期接受单纯非体外循环心脏不停跳冠脉旁路移植术治疗的10例患者作为对照组。比较两组患者在手术时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院时间以及两组患者手术前后心功能相关指标水平的差异。结果观察组患者手术时间、术后呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院时间分别为(4.02±1.04)h、(18.02±1.42)h、(59.67±10.84)h、(11.74±0.85)d,与对照组的(4.33±1.01)h、(17.66±1.47)h、(60.32±10.72)h、(11.26±0.91)d相比均不明显,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后观察组患者左室射血分数(50.01±4.08)%较术前(46.04±4.22)%明显升高,而左室舒张末期容积水平(57.24±4.55)ml较手术前(61.42±3.29)ml明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论非体外循环心脏不停跳下冠脉旁路移植同期室壁瘤切除有效改善患者的心功能,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 室壁瘤切除 非体外循环 心脏不停跳 冠状动脉旁路移植 心功能
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原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性 被引量：6
2
作者 樊扬名 杨冬妹 +3 位作者 黄亮亮 张海洋 曹静 葛建军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1065-1070,共6页
目的探讨原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性。方法收集2017年1月~2021年2月中国科学技术大学附属第一医院诊断并行心脏原发性肿瘤切除的128例患者的临床病理资料,以术后病理诊断结果为标准,将术前超声心动图诊断... 目的探讨原发性心脏肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的一致性。方法收集2017年1月~2021年2月中国科学技术大学附属第一医院诊断并行心脏原发性肿瘤切除的128例患者的临床病理资料,以术后病理诊断结果为标准,将术前超声心动图诊断结果与之对照分析。结果术前超声心动图诊断:心脏恶性肿瘤2例,良性肿瘤126例。良性肿瘤中黏液瘤103例、脂肪瘤1例,另有22例未能明确肿瘤类型。术后病理诊断:恶性肿瘤(均为肉瘤)3例,良性肿瘤125例。良性肿瘤中黏液瘤119例、脂肪瘤5例、血管瘤1例。良性肿瘤术前超声心动图诊断与术后病理诊断的吻合率为99.2%,误诊率为0.8%,术前超声心动图良性肿瘤检出敏感度为100%。其中黏液瘤的术前超声心动图诊断和术后病理诊断吻合率为100%,检出敏感度为86.55%;脂肪瘤吻合率为100%,检出敏感度为20%;血管瘤的心脏超声未检出,敏感度为0;恶性心脏肿瘤吻合率为100%,检出敏感度为66.67%。术前心脏超声心动图诊断肿瘤良、恶性与术后病理诊断的Kappa值为0.796。结论超声心动图诊断心脏原发性肿瘤的良、恶性与病理诊断具有极好的一致性,尤其对黏液瘤的检出敏感度高,而对于其他类型的临床相对少见肿瘤,检出敏感度较低。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 超声心动图 病理诊断 吻合率 敏感度
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术前呼吸功能锻炼对老年患者瓣膜置换术后肺功能的影响 被引量：4
3
作者 王芳 曹苗苗 +2 位作者 苏珍珍 郭小倩 程光存 《中国体外循环杂志》 2022年第5期308-311,共4页
目的 探讨术前呼吸功能锻炼对老年患者行心脏瓣膜置换术肺功能的影响。方法 选取本院接受瓣膜置换术的老年患者98例,随机分为实验组(49例,术前呼吸功能锻炼)与对照组(49例,术前常规护理),比较两组患者术后呼吸功能与肺部相关并发症发生... 目的 探讨术前呼吸功能锻炼对老年患者行心脏瓣膜置换术肺功能的影响。方法 选取本院接受瓣膜置换术的老年患者98例,随机分为实验组(49例,术前呼吸功能锻炼)与对照组(49例,术前常规护理),比较两组患者术后呼吸功能与肺部相关并发症发生情况。结果 实验组患者术后肺泡-动脉血氧分压差、氧合指数较对照组显著改善,肺不张发生率较对照组低(P<0.05),两组患者术后ICU时间、呼吸机辅助时间和肺部感染发生率无显著差异。结论 术前呼吸功能锻炼对老年患者接受心脏瓣膜置换术术后恢复有益,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 呼吸功能锻炼 老年患者 瓣膜置换术 肺功能
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川陈皮素通过Rnd3调控核因子κB信号在心肌梗死中的作用机制研究 被引量：3
4
作者 余继全 阮鹏 葛建军 《中国医院用药评价与分析》 2022年第3期332-337,341,共7页
目的:探讨川陈皮素通过Rnd3抑制核因子κB(NF-κB)信号调控心肌梗死的作用和相关机制。方法:(1)取普通正常小鼠40只,均分为假手术组、心肌梗死手术组、川陈皮素灌胃组和川陈皮素灌胃+心肌梗死手术组,应用心脏超声检测四组小鼠心功能变化... 目的:探讨川陈皮素通过Rnd3抑制核因子κB(NF-κB)信号调控心肌梗死的作用和相关机制。方法:(1)取普通正常小鼠40只,均分为假手术组、心肌梗死手术组、川陈皮素灌胃组和川陈皮素灌胃+心肌梗死手术组,应用心脏超声检测四组小鼠心功能变化,应用蛋白质印迹法检测四组小鼠心脏组织中Rnd3和Cleaved-caspase3的表达变化。(2)在新生大鼠心肌细胞水平进行Rnd3和NF-κB P65的蛋白免疫共沉淀和染色质免疫共沉淀实验,检测Rnd3和P65的结合情况。在新生大鼠心肌细胞中转染Sh-Rnd3和OE-Rnd3慢病毒,以蛋白质印迹法检测NF-κB P65的表达变化。(3)取心肌梗死小鼠40只,均分为造模组、造模+川陈皮素组、造模+NF-κB激动剂组和造模+川陈皮素+NF-κB激动剂组,应用心脏超声检测四组小鼠心功能变化,应用Tunel染色检测四组小鼠心脏组织中凋亡细胞的表达变化;以蛋白质印迹法检测四组小鼠心脏组织中Cleaved-caspase3的表达变化。结果:(1)心脏超声和蛋白质印迹法实验结果显示,与假手术组相比,心肌梗死手术组小鼠心脏射血分数和短轴缩短率明显降低,心脏组织中Rnd3和Cleaved-caspase3的含量显著升高;与心肌梗死手术组相比,川陈皮素灌胃+心肌梗死手术组小鼠心脏射血分数和短轴缩短率明显升高,心脏组织中Rnd3和Cleaved-caspase3的含量显著降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)蛋白免疫共沉淀和染色质免疫共沉淀实验结果显示,Rnd3可以与NF-κB P65结合调控新生大鼠心肌细胞的凋亡。抑制Rnd3表达时,NF-κB P65表达升高;过表达Rnd3时,NF-κB P65表达降低。(3)与造模组相比,造模+川陈皮素组、造模+NF-κB激动剂组和造模+川陈皮素+NF-κB激动剂组小鼠心脏射血分数和短轴缩短率升高,Cleaved-caspase3表达降低,细胞凋亡减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:川陈皮素可通过抑制Rnd3的表达进而激活NF-κB信号通路,减少急性心肌梗死导致的心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 川陈皮素 Rnd3 核因子ΚB 心肌梗死
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心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜置换在育龄期妇女疗效和安全性评价 被引量：2
5
作者 任鹏伟 梁怀民 +6 位作者 张洪伟 古君 范康均 肖正华 张尔永 董力 胡佳 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期231-234,共4页
目的观察比较心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜在育龄期妇女(18~40岁)中的应用情况以及围术期、围产期和术后近中期疗效。方法回顾纳入2005年9月至2014年12月于四川大学华西医院行心脏人工生物瓣膜置换术并完成随访的33例育龄期[(25.2±... 目的观察比较心脏人工生物瓣膜与机械瓣膜在育龄期妇女(18~40岁)中的应用情况以及围术期、围产期和术后近中期疗效。方法回顾纳入2005年9月至2014年12月于四川大学华西医院行心脏人工生物瓣膜置换术并完成随访的33例育龄期[(25.2±7.1岁)]女性患者,按照1∶4比例纳入132例人工机械瓣膜植入患者匹配。随访其围术期、围产期和术后近中期(3~5年)临床结局。结果平均随访(5.8±3.6)年,两组患者术前基本情况、围术期和术后近中期临床结局无明显差异。17例生物瓣膜置换患者术后有孕产经历(pregnancy and birth experiences,PBE),术后(3.8±1.1)年共经历PBE 21次;60例机械瓣膜置换患者术后有PBE,术后(3.6±1.4)年共经历PBE 69次,两组患者孕产期和胎儿不良事件发生率无明显差异。此外,有PBE的17例生物瓣膜置换患者术后3年和5年心瓣膜置换相关不良事件发生率分别为5.9%和11.8%,而无PBE的16例生物瓣患者上述发生率分别为0%和5.9%,两组总体无病生存率(未发生心瓣膜相关不良事件的概率)差异无统计学意义(P=0.43)。结论育龄期女性选用人工生物瓣膜或机械瓣膜植入均能取得理想的近中期疗效,而选用生物瓣膜并未较植入机械瓣膜获得更佳的围产期结局。PBE可能不会增加生物瓣膜相关不良事件发生的风险。 展开更多
关键词 瓣膜置换 人工生物瓣膜 人工机械瓣膜 围产期结局 瓣膜相关不良事件
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密闭浅层呼吸机膨肺吸痰法在心脏术后患者中的应用及效果评价 被引量：5
6
作者 朱纪荣 刘丹丹 葛建军 《中华全科医学》 2022年第9期1612-1614,1627,共4页
目的 探讨密闭浅层呼吸机膨肺吸痰法在心脏术后患者中的应用及效果,旨在为心脏术后患者吸痰方式的选择提供参考。方法 以2020年2-8月中国科学技术大学附属第一医院收治的心脏术后患者221例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 目的 探讨密闭浅层呼吸机膨肺吸痰法在心脏术后患者中的应用及效果,旨在为心脏术后患者吸痰方式的选择提供参考。方法 以2020年2-8月中国科学技术大学附属第一医院收治的心脏术后患者221例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组110例给予传统膨肺吸痰,观察组111例给予密闭浅层呼吸机膨肺吸痰。比较2组患者的机械辅助通气时间、吸痰后的心率恢复时间、末梢血氧饱和度恢复时间及痰鸣音改善评分。结果 对照组患者的机械通气时间为(11.93±5.83) h,观察组为(9.92±3.61) h,2组比较差异有统计学意义(t=3.083,P<0.05);观察组心脏术后患者吸痰结束后的心率恢复时间、血氧饱和度恢复时间均明显低于对照组(t=2.707、4.591,均P<0.05);对照组患者痰鸣音改善评分为(2.69±0.55)分,观察组为(2.86±0.35)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.641,P<0.05)。结论 与常规人工膨肺吸痰比较,密闭浅层呼吸机膨肺吸痰法可缩短成人心脏术后患者的机械通气时间,稳定患者的生命体征并改善术后患者的痰鸣音情况,推荐密闭浅层呼吸机膨肺吸痰作为此类患者气管内吸痰的优选方法。 展开更多
关键词 成人心脏病 外科手术 吸痰 方法研究
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婴幼儿腕掌拇关节固定装置预防先天性心脏病患儿桡动脉测压管非计划性拔管的效果研究
7
作者 曹苗苗 王芳 +1 位作者 朱纪荣 张琼 《中国实用护理杂志》 2022年第15期1136-1140,共5页
目的探讨自制婴幼儿腕掌拇关节的固定装置预防先天性心脏病(简称先心病)患儿桡动脉测压管非计划性拔管的临床效果。方法选取中国科学技术大学附属第一医院心脏外科2016年10月至2019年10月收治的150例简单先心病患儿为研究对象,按照随机... 目的探讨自制婴幼儿腕掌拇关节的固定装置预防先天性心脏病(简称先心病)患儿桡动脉测压管非计划性拔管的临床效果。方法选取中国科学技术大学附属第一医院心脏外科2016年10月至2019年10月收治的150例简单先心病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各75例,术后常规留置桡动脉有创测压管。观察组采用自制的固定装置对患儿腕关节进行固定,对照组采用常规固定方法对婴幼儿腕关节进行固定,比较2组患儿压力性损伤、非计划性拔管的发生率。结果观察组和对照组压力性损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿发生桡动脉测压管非计划性拔管5例占6.67%,低于对照组的17例占22.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.67,P<0.01);尤其患儿在躁动和非常躁动状态下,观察组桡动脉测压管非计划性拔管率分别为0和4.35%(1/23),低于对照组的15.79%(6/38)和35.00%(7/20),差异有统计学意义(χ^(2)=6.19、6.64,均P<0.05);随着患儿在ICU时间延长,桡动脉非计划性拔管率有增加趋势,ICU时间≤24 h和>24 h时,观察组桡动脉测压管非计划性拔管率分别为4.76%(2/42)和9.09%(3/33),对照组分别为18.18%(8/44)和29.03%(9/31),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.51、4.17,均P<0.05)。结论自制的婴幼儿腕拇关节固定装置不增加固定部位压力性损伤,可降低先心病患儿术后桡动脉测压管非计划性拔管的发生率。 展开更多
关键词 非计划性拔管 桡动脉测压 婴幼儿 先天性心脏病 固定装置 心脏外科
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伊布利特联合阿托伐他汀对冠状动脉搭桥围术期房颤的预防效果 被引量：2
8
作者 郑远彪 葛建军 凌飞 《药物评价研究》 CAS 2022年第7期1376-1381,共6页
目的探讨伊布利特联合阿托伐他汀对冠状动脉搭桥围术期房颤的预防作用。方法回顾性分析2020年1月—2020年12月在安徽省立医院接受治疗的148例施行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,根据不同治疗方式分为对照组(n=73)和试验组(n=75)。两组患... 目的探讨伊布利特联合阿托伐他汀对冠状动脉搭桥围术期房颤的预防作用。方法回顾性分析2020年1月—2020年12月在安徽省立医院接受治疗的148例施行冠状动脉搭桥术的冠心病患者,根据不同治疗方式分为对照组(n=73)和试验组(n=75)。两组患者施行冠状动脉搭桥术后均常规给予阿司匹林、酒石酸美托洛尔等常规药物治疗。对照组术前7 d及术后第2天给予阿托伐他汀钙片口服,每次20 mg,每晚1次。试验组在对照组的基础上于术后第2天加用富马酸伊布利特注射液,1 mg加0.9%氯化钠注射液20 mL,10 min内静脉推注给药。静推过程中若患者转为窦性心律,则停止推注。静推后10 min若患者仍未转复为窦性心律,则间隔30 min再次给予富马酸伊布利特注射液1 mg,若仍房颤,则镇静后,给予200 J同步直流电复律。两组术后均常规抗凝,疗程7 d。术后7 d比较两组患者的临床疗效、术后房颤发生情况,分别于给药前、第1次给药后30 min及第1次给药后24 h测定患者左心房内径、血清肌钙蛋白I(CTnI)、P波离散度,观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,试验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后房颤起始时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组最大心室率、单次房颤持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左心房内径、CTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);第1次给药后30 min,两组左心房内径、CTnI水平均显著升高(P<0.05),但两组左心房内径、CTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05);第1次给药后24 h,两组左心房内径、CTnI水平均低于治疗前(P<0.05),试验组恢复程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组P波最大值、P波宽度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);第1次给药后30 min,两组P波最大值、P波宽度水平均显著升高(P<0.05),但两组P波最大值、P波宽度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);第1次给药后24 h,两组P波最大值、P波宽度水平均低于治疗前(P<0.05),试验组恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊布利特联合阿托伐他汀可有效预防冠脉搭桥术后房颤的发生,可有效控制心房内径增大,延缓心肌重构。 展开更多
关键词 伊布利特 阿托伐他汀 冠状动脉搭桥术 冠心病 围术期 房颤
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空气污染物对合肥市心律失常患者住院风险影响的时间序列研究 被引量：1
9
作者 张倩茹 朱纪荣 +2 位作者 朱美 葛建军 李宝珠 《中华全科医学》 2023年第9期1596-1600,共5页
目的探讨合肥市空气污染物暴露对心律失常每日住院人数的影响,为制定适当的干预措施提供科学依据。方法收集2015—2020年期间合肥市每日日平均温度、日平均湿度等气象数据,空气污染物数据和心律失常患者住院人数数据。采用时间序列的分... 目的探讨合肥市空气污染物暴露对心律失常每日住院人数的影响,为制定适当的干预措施提供科学依据。方法收集2015—2020年期间合肥市每日日平均温度、日平均湿度等气象数据,空气污染物数据和心律失常患者住院人数数据。采用时间序列的分布滞后非线性模型分析2015—2020年合肥市空气污染物对人群发病住院人数的累积效应和滞后效应,并进行亚组分析。结果在控制长期趋势和混杂因素后,本研究显示,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)和CO对心律失常发病住院人数均有影响;在分组中,PM_(2.5)、PM_(10)和CO对女性患者、年龄<65岁患者住院人数有影响,且均存在滞后效应,NO_(2)对男性患者住院人数有影响且存在滞后性。PM_(10)浓度每升高10μg/m^(3),对心律失常住院人数的影响在当天差异有统计学意义,且效应值最大(RR=1.021,95%CI:1.004~1.038);PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^(3),对心律失常住院人数的影响累积至第1天差异有统计学意义,且累积效应值达最大(RR=1.025,95%CI:1.011~1.041);NO_(2)和CO浓度每升高10μg/m^(3),对心律失常住院人数的影响均累积至第2天差异有统计学意义,且累积效应值达最大(RR=1.111,95%CI:1.010~1.223;RR=1.248,95%CI:1.065~1.462);SO_(2)和O3对心律失常住院人数的影响差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论合肥市空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、CO)浓度升高可导致居民心律失常发病住院风险增加。 展开更多
关键词 空气污染物 住院人数 分布滞后非线性模型 时间序列研究
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